全科醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：腦科疾病題庫考點(diǎn)

全科醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：腦科疾病題庫考點(diǎn)1、單選

下列哪項(xiàng)不符合小舞蹈?。ǎ?。A.成年發(fā)病B.有風(fēng)濕熱表現(xiàn)C.舞蹈樣動(dòng)作D.可有共濟(jì)失調(diào)E.常有精神癥狀正確答案：A2、單選

女，42歲，持續(xù)發(fā)熱3天，（江南博哥）咳痰。1小時(shí)前感呼吸困難，有窒息感。查體呼吸40次／分，血壓75／30mmHg，神志恍惚，四肢濕冷，口唇發(fā)紺，心率120次／分，律齊，右下肺可聞捻發(fā)音。該患者臨床出現(xiàn)的休克屬于哪種類型（）。A.神經(jīng)源性休克B.心源性休克C.感染性休克D.低血容量性休克E.過敏性休克正確答案：C3、單選

下列哪項(xiàng)不符合癇性發(fā)作（）。A.癇性發(fā)作分部分性發(fā)作和全面性發(fā)作兩個(gè)主要類型B.單純部分性發(fā)作起始于腦局部，不伴意識障礙C.全面性發(fā)作起始于腦局部，伴意識障礙D.癇性發(fā)作起始的異常放電源于一側(cè)腦部的，為局灶性發(fā)作E.癇性發(fā)作起始的異常放電源為兩側(cè)腦部的，為全面性發(fā)作正確答案：C參考解析：癇性發(fā)作是癲癇的特征性臨床表現(xiàn)，由于放電起源可累及不同腦區(qū)，神經(jīng)元放電時(shí)可表現(xiàn)出與相應(yīng)腦功能有關(guān)的發(fā)作形式。癇性發(fā)作的神經(jīng)元異常放電源于大腦的局灶部位，稱為局灶性發(fā)作。全面性發(fā)作放電起源于雙側(cè)大腦半球，并在發(fā)作時(shí)伴有意識障礙。4、單選

老年人蛛網(wǎng)膜下隙出血的特點(diǎn)是（）。A.頭痛、嘔吐嚴(yán)重B.常有抽搐發(fā)作C.腦膜刺激征明顯D.意識障礙多見，頭痛不明顯E.常伴眼底視網(wǎng)膜出血正確答案：D5、單選

54歲女性，腦動(dòng)脈硬化癥病史3年，突感眩暈、嘔吐、言語不清。查體：聲音嘶啞、吞咽困難、言語含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛覺減退，左側(cè)指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)，診斷（）。A.左側(cè)大腦前動(dòng)脈血栓形成B.右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成C.左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成D.右側(cè)小腦后下動(dòng)脈血栓形成E.左側(cè)小腦后下動(dòng)脈血栓形成正確答案：E6、單選

有關(guān)急性腦血管病的病變部位，下列哪項(xiàng)是不正確的（）。A.腦血栓形成最易發(fā)生在大腦中動(dòng)脈B.腦栓塞以大腦中動(dòng)脈阻塞最常見C.腦出血的血管最多在豆紋動(dòng)脈D.腦橋出血多由基底動(dòng)脈的旁正中動(dòng)脈破裂所致E.蛛網(wǎng)膜下隙出血以大腦凸面畸形血管破裂最多見正確答案：E7、單選

一青年患者，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐、意識清、四肢無癱瘓、頸項(xiàng)有阻力。為鑒別其為蛛網(wǎng)膜下腔出血還是化膿性腦膜炎，宜采用的主要方法是（）。A.血白細(xì)胞總數(shù)和分類檢查B.數(shù)字減影腦血管造影（DSA.C.反復(fù)測量體溫D.抽血做細(xì)菌培養(yǎng)E.腰椎穿刺查腦脊液正確答案：E參考解析：該題考查的是蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦膜炎的鑒別。蛛網(wǎng)膜下腔出血其腦脊液呈均勻一致血性，亞急性期可出現(xiàn)黃變、淋巴細(xì)胞增多；而化膿性腦膜炎其腦脊液呈米湯樣改變，白細(xì)胞數(shù)、蛋白明顯增高。8、單選

腦橋出血時(shí)，瞳孔變化特點(diǎn)（）。A.均散大B.均縮小C.不等大D.無變化E.以上均不是正確答案：B9、單選

蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期的治療選用（）。A.罌粟堿B.新斯的明C.低分子右旋糖酐D.尼莫地平E.尿激酶正確答案：D10、單選

急性腦血管意外中，起病最急的是（）。A.腦出血B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦血栓E.腦栓塞正確答案：E11、單選

腦血栓形成超早期溶栓治療最佳時(shí)間為（）。A.發(fā)病3小時(shí)以內(nèi)B.發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)C.發(fā)病12小時(shí)以內(nèi)D.發(fā)病24小時(shí)以內(nèi)E.以上均可以正確答案：B12、單選

蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見病因（）。A.高血壓B.腦腫瘤C.腦外傷D.先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤E.煙霧病正確答案：D13、單選

椎－基底動(dòng)脈血栓形成不出現(xiàn)以下哪個(gè)癥狀（）。A.眩暈B.眼球運(yùn)動(dòng)障礙C.吞咽困難D.失語E.交叉性癱瘓正確答案：D14、單選

腦血栓形成病人出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語是病變損害了（）。A.優(yōu)勢半球額中回后部B.優(yōu)勢半球中央前回落下部C.優(yōu)勢半球角回D.優(yōu)勢半球額下回后部E.顳上回后部正確答案：D15、單選

女，64歲，因急性腦血管意外來診，頭顱CT檢查提示腦出血，入院后4小時(shí)，出現(xiàn)嘔吐咖啡樣物，以下處理哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）。A.胃管注入氫氧化鋁凝膠B.半流質(zhì)膳食C.20％甘露醇250ml靜脈滴注q6hD.一級護(hù)理E.胃管注入云南白藥正確答案：B16、單選

58歲男性，高血壓病史，演講時(shí)突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)偏癱。在急診室檢查時(shí)病人昏迷，左側(cè)瞳孔大，對光反射消失，診斷（）。A.腦出血，左顳葉鉤回疝B.腦出血，右顳葉鉤回疝C.腦出血，小腦扁桃體疝D(zhuǎn).蛛網(wǎng)膜下隙出血E.頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成正確答案：A17、單選

下列哪項(xiàng)不屬于錐體外系（）。A.紋狀體B.紅核C.黑質(zhì)D.丘腦底核E.內(nèi)囊正確答案：E18、單選

大腦前動(dòng)脈阻塞時(shí)出現(xiàn)小便失禁，是由于損害了（）。A.額極B.旁中央小葉C.胼胝體前4／5D.扣帶回E.額葉底部正確答案：B19、單選

蛛網(wǎng)膜下腔出血，劇烈頭痛，腦壓高，行腰穿最主要危險(xiǎn)為（）。A.誘發(fā)癲癇B.誘發(fā)再出血C.誘發(fā)腦梗死D.誘發(fā)腦疝E.誘發(fā)腦積水正確答案：D20、單選

62歲女性，晨起出現(xiàn)講話不清，右側(cè)肢體無力，2天后因病情漸加重就診。血壓14／11kPa，意識清，運(yùn)動(dòng)性失語，右側(cè)偏癱，可完全排除的診斷是（）。A.腦栓塞B.腦血栓形成C.短暫腦缺血發(fā)作D.腦出血E.腔隙性腦梗死正確答案：C21、單選

腦橋出血可出現(xiàn)（）。A.深昏迷B.雙側(cè)針尖樣瞳孔C.高熱D.四肢中樞性癱瘓E.以上全部體征正確答案：E22、單選

男，54歲，前日劇烈頭痛、嘔吐，今日嗜睡。查體：T36．5℃，右側(cè)眼瞼下垂，右眼內(nèi)收輕度受限，四肢肌力Ⅴ級，頸部強(qiáng)直，腦脊液為血性。最可能的診斷為（）。A.腦膜炎B.腦室出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦干出血E.腦葉出血正確答案：C參考解析：解題思路：突然劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征（+）的患者，應(yīng)高度懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦脊液呈均勻一致血性，基本上可診斷。右側(cè)眼瞼下垂，右眼內(nèi)收輕度受限系右側(cè)后交通動(dòng)脈瘤破裂損傷動(dòng)眼神經(jīng)所致。23、單選

患者男性，45歲，下班回家后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，四肢活動(dòng)好，查體頸抵抗明顯，Kernig征（+），腦脊液均勻血性，最重要的檢查（）。A.腦CTB.顱腦MRIC.腦電圖D.腦超聲E.DSA（數(shù)字減影）正確答案：E24、單選

蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療哪一項(xiàng)不正確（）。A.早期應(yīng)用血管擴(kuò)張劑B.降顱壓C.止血治療D.絕對臥床E.止痛鎮(zhèn)靜正確答案：A參考解析：降顱壓、絕對臥床、止血治療、止痛鎮(zhèn)靜均是蛛網(wǎng)膜下腔出血的內(nèi)科處理，而早期應(yīng)用血管擴(kuò)張劑可導(dǎo)致出血加重或再出血，不正確。因此該題選A。25、單選

患者，男性，65歲。既往有高血壓病病史，與家人吵架后突然出現(xiàn)一側(cè)肢體偏癱、該側(cè)深淺感覺均有障礙，上視不能，其最有可能的診斷為（）。A.丘腦梗死B.丘腦出血C.殼核梗死D.殼核出血E.尾狀核出血正確答案：B參考解析：患者為老年患者，既往有高血壓病史，情緒激動(dòng)后起病，因此多為腦出血，由于查體見上視不能，出血部位考慮為丘腦的可能性大。26、單選

腦出血的急性期治療為（）。A.降血壓B.甘露醇降顱壓C.保持水、電解質(zhì)平衡D.抗生素預(yù)防治療感染E.以上全部措施正確答案：E27、單選

男性，12歲，學(xué)生。1年來常出現(xiàn)寫作業(yè)時(shí)鉛筆跌落，伴呆坐不動(dòng)10秒左右。腦電圖顯示陣發(fā)性對稱、同步的3Hz棘一慢波發(fā)放，最可能的診斷是（）。A.癲癇小發(fā)作B.癲癇大發(fā)作C.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作D.局限性發(fā)作E.兒童良性發(fā)作正確答案：A28、單選

男，24歲，在干活時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛，噴射狀嘔吐，并有抽搐1次，腦膜刺激征（+），最可能的診斷為（）。A.腦血栓形成B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.癲癎D.流行性腦脊髓膜炎E.小腦出血正確答案：B29、單選

腦栓塞的常見病因?yàn)椋ǎ?。A.風(fēng)濕性心臟病B.高血壓C.腦動(dòng)脈硬化D.休克E.先天性腦底動(dòng)脈瘤正確答案：A30、單選

對多數(shù)蛛網(wǎng)膜下隙出血，防止再出血的根本方法是（）。A.臥床休息4～6周B.保持大便通暢C.不再從事劇烈運(yùn)動(dòng)或重勞動(dòng)D.保持血壓穩(wěn)定E.對先天性動(dòng)脈瘤或腦血管畸形手術(shù)治療正確答案：E31、多選

癲癇持續(xù)狀態(tài)的診斷要點(diǎn)有（）。A.存在誘發(fā)因素B.偏癱C.有癲癎發(fā)作史D.腦電圖顯示癲癎波形E.突然發(fā)生頻繁或持續(xù)的全身僵直，陣攣發(fā)作達(dá)30分鐘以上，伴意識障礙正確答案：A,C,D,E32、單選

心源性腦栓塞治療過程中應(yīng)特別注意（）。A.預(yù)防褥瘡B.早期應(yīng)用血管擴(kuò)張藥C.糾正房顫D.防治心功能不全E.及早配合針灸正確答案：D33、單選

58歲男性，逐漸出現(xiàn)四肢震顫，雙手呈“搓藥丸樣”動(dòng)作，面部缺乏表情，動(dòng)作緩慢，走路呈“慌張步態(tài)”，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)肢體齒輪樣肌張力增高，需用下列何種藥物治療（）。A.新斯的明B.左旋多巴C.苯妥英鈉D.卡巴西平E.多巴胺正確答案：B34、單選

頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫腦缺血發(fā)作最常見的癥狀是（）。A.對側(cè)上肢或下肢的發(fā)作性癱瘓B.對側(cè)偏身感覺障礙C.失語D.同側(cè)單眼失明E.對側(cè)上肢或下肢共濟(jì)失調(diào)正確答案：A35、單選

腦出血與蛛網(wǎng)膜下隙出血之鑒別下述哪點(diǎn)最重要（）。A.活動(dòng)中發(fā)病B.頭痛、嘔吐C.腦脊液含血量多少D.CT見腦實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度灶E.腦膜刺激征正確答案：D36、多選

交通事故腦外傷者，發(fā)生腦脊液外漏可表現(xiàn)為（）。A.鼻孔流血B.耳道流血C.鼻孔流淡紅色液體D.耳道流淡紅色液體E.嘔血正確答案：C,D參考解析：解題思路：交通事故腦外傷者發(fā)生腦脊液外漏表現(xiàn)為鼻孔或耳道流出淡紅色液體。37、單選

男，77歲，患腦血管病2年，左側(cè)肢體活動(dòng)不便。下列哪種行為應(yīng)避免（）。A.自己進(jìn)食B.自己上廁所C.在無人看守的情況下外出D.在室內(nèi)活動(dòng)E.自己穿衣服正確答案：C38、單選

男性，36歲，突起昏迷，四肢癱瘓，雙側(cè)瞳孔“針尖樣”縮小。其最可能的疾病是（）。A.額葉出血B.橋腦出血C.小腦出血D.基底節(jié)出血E.蛛網(wǎng)膜下隙出血正確答案：B39、單選

在腦血管疾病中，起病速度最快的是（）。A.腦血栓形成B.腦栓塞C.腦出血D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腔隙性腦梗死正確答案：B參考解析：腦血栓形成和腔隙性腦梗死起病速度最慢，腦出血常在數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)達(dá)高峰，蛛網(wǎng)膜下腔出血數(shù)分鐘可達(dá)高峰，而腦栓塞則在數(shù)秒內(nèi)達(dá)高峰。40、單選

老年癡呆癥的病理學(xué)變化中，老年斑屬于哪一類沉積物（）。A.細(xì)胞內(nèi)B.細(xì)胞外C.血管內(nèi)D.血管外E.都不是正確答案：A參考解析：老年斑屬于細(xì)胞內(nèi)沉積物。41、單選

腦梗死臨床表現(xiàn)中，不應(yīng)有的癥狀或體征（）。A.意識不清B.肢體癱瘓C.頭痛D.抽搐E.腦膜刺激征正確答案：E42、單選

患者54歲，出現(xiàn)失語，右側(cè)肢體癱瘓2．5小時(shí)，查體血壓140／90mmHg，神志清楚，右側(cè)上下肢肌力Ⅲ級，頭顱CT未見異常，治療首選（）。A.靜脈點(diǎn)滴肝素抗凝B.尿激酶溶栓C.靜脈點(diǎn)滴尼莫地平D.靜脈點(diǎn)滴低分子右旋糖酐E.針灸治療正確答案：B43、單選

高血壓性腦出血最好發(fā)生部位是（）。A.皮質(zhì)下白質(zhì)B.腦橋C.小腦D.腦室E.殼核及其附近正確答案：E44、單選

女，32歲，發(fā)作性頭痛4年，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間數(shù)小時(shí)～1天，神經(jīng)系統(tǒng)檢查（-），頭顱CT無異常?；颊哳^痛發(fā)作的早期選擇藥物為（）。A.麥角胺咖啡因B.苯巴比妥C.阿司匹林D.苯噻啶E.卡馬西平正確答案：A45、單選

癲癇的臨床診斷大多數(shù)情況下需依據(jù)（）。A.目睹其發(fā)作B.腦電圖改變C.有無家族史D.確切的病史E.頭部CT掃描正確答案：D參考解析：癲癇的診斷通常根據(jù)患者的發(fā)作時(shí)表現(xiàn)，特別是可靠目擊者提供發(fā)作過程和表現(xiàn)的詳細(xì)描述，結(jié)合腦電圖即可確診。腦電圖是診斷癲癇重要的輔助檢查手段，但腦電圖正常不能排除癲癇。影像學(xué)檢查對癲癇的病因診斷有幫助。46、單選

腦震蕩的診斷要點(diǎn)（）。A.原發(fā)昏迷不超過30分鐘B.CT檢查有陽性發(fā)現(xiàn)C.逆行遺忘D.神經(jīng)系統(tǒng)局限體征E.腰穿腦脊液檢查異常正確答案：A47、單選

椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA一般不出現(xiàn)（）。A.共濟(jì)失調(diào)B.眼球震顫C.一過性黑矇D.跌倒發(fā)作E.交叉性癱瘓正確答案：C參考解析：顱內(nèi)動(dòng)脈供血包括頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)。椎-基底動(dòng)脈供血范圍包括大腦半球后2/5部分等腦干，小腦，眼動(dòng)脈是頸內(nèi)動(dòng)脈分支，故椎-基底動(dòng)脈TIA，一般不會(huì)出現(xiàn)一過性黑矇。48、單選

下述哪項(xiàng)不符合震顫麻痹的癥狀（）。A.隨意運(yùn)動(dòng)減少B.靜止性震顫C.全身肌肉強(qiáng)直D.體位不穩(wěn)，走路呈"慌張步態(tài)"E.可導(dǎo)致癱瘓正確答案：E49、單選

關(guān)于急性腦血管病的病因，下列哪項(xiàng)是不正確的（）。A.腦出血最常見的病因是高血壓和動(dòng)脈硬化B.腦栓塞最常見的病因是風(fēng)心病合并房顫的心源性栓子脫落C.腦血栓形成最常見病因是動(dòng)脈炎D.蛛網(wǎng)膜下隙出血最常見病因是先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤E.短暫性腦缺血發(fā)作最常見病因是動(dòng)脈粥樣硬化正確答案：C50、單選

腦出血急性期血壓在什么范圍內(nèi)應(yīng)使用降壓治療（）。A.收縮壓≥140mmHg，或舒張壓≥90mmHgB.收縮壓≥160mmHg，或舒張壓≥95mmHgC.收縮壓≥180mmHg，或舒張壓≥105mmHgD.收縮壓≥200mmHg，或舒張壓≥110mmHgE.收縮壓≥220mmHg，或舒張壓≥120mmHg正確答案：C參考解析：腦出血后血壓升高是對顱內(nèi)壓增高情況下為保持相對穩(wěn)定的腦血流量的腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)反應(yīng)，通?？刹挥媒祲核?。收縮壓180～230mmHg，或舒張壓105～140mmHg，宜口服降壓藥治療，使血壓維持在略高于發(fā)病前水平；收縮壓180mmHg以內(nèi)，或舒張壓105mmHg以內(nèi)，可觀察而不用降壓藥。51、單選

腦栓塞急性期治療一般不用（）。A.抗凝劑如肝素B.尿激酶溶栓C.脫水劑D.腦保護(hù)劑E.中藥活血化瘀正確答案：E52、單選

男，42歲，突然劇烈頭痛伴嘔吐，四肢活動(dòng)好，體溫正常，頸項(xiàng)強(qiáng)直，凱爾尼格征（克氏征）陽性（）。A.腦血栓形成B.腦出血C.腦栓塞D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.化膿性腦膜炎正確答案：D53、單選

高血壓性腦出血最常見的出血部位是（）。A.腦葉B.腦干C.基底節(jié)區(qū)D.小腦E.腦室正確答案：C參考解析：備選答案均是腦出血的病位，其中基底節(jié)占70%，腦葉、腦干、小腦各占10%，腦室出血極少。54、單選

腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的重要區(qū)別為（）。A.起病速度B.有無高血壓C.有無定位性體征D.昏迷程度E.有無腦疝形成正確答案：C55、單選

阿爾茨海默病的臨床診斷依據(jù)和方法是（）。A.臨床資料分析B.MRI示廣泛腦萎縮C.PS-1或PS-2基因突變D.神經(jīng)心理學(xué)檢查E.臨床資料分析結(jié)合神經(jīng)心理學(xué)檢查正確答案：E參考解析：阿爾茨海默病以進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙和行為損害為特征。臨床上主要依據(jù)其臨床表現(xiàn)適當(dāng)?shù)妮o助檢查及神經(jīng)心理學(xué)檢查而作出診斷，最終確診有賴于病理學(xué)。56、單選

帕金森病的治療最基本最有效的藥物為（）。A.金剛烷胺B.泰舒達(dá)C.珂丹D.多巴胺E.復(fù)方左旋多巴正確答案：E參考解析：帕金森病患者的黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元顯著變性丟失。黑質(zhì)一紋狀體多巴胺能通路變性。紋狀體多巴胺遞質(zhì)濃度顯著降低。復(fù)方左旋多巴至今仍是治療本病的最基本最有效的藥物，對震顫強(qiáng)直，運(yùn)動(dòng)遲緩等均有較好療效。57、單選

腦干梗死常引起（）。A.單癱B.交叉癱C.偏癱D.截癱E.四肢癱正確答案：B58、單選

58歲男性，突然右眼失明，左上肢無力，2天后右眼視力好轉(zhuǎn)，但左側(cè)肢癱加重，查體：血壓15／12kPa，意識清，左側(cè)中樞性面舌癱，左側(cè)上下肢癱，左偏身感覺障礙，其阻塞血管（）。A.右側(cè)大腦中動(dòng)脈皮質(zhì)支B.右側(cè)大腦中動(dòng)脈深穿支C.右側(cè)大腦中動(dòng)脈主干D.右側(cè)大腦前動(dòng)脈深穿支E.右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈正確答案：E59、單選

中樞性癱瘓下列哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)模ǎ?。A.肌張力增高，腱反射減弱，病理反射陽性B.肌張力減弱，腱反射增高，病理反射陰性C.肌張力增高，腱反射增高，病理反射陽性D.肌張力減弱，腱反射減弱，病理反射陰性E.肌張力減弱，腱反射減弱，病理反射陽性正確答案：C參考解析：解題思路：癱瘓分為中樞性癱瘓、外周性癱瘓、肌病性癱瘓和癔癥性癱瘓。中樞性癱瘓?zhí)攸c(diǎn)為：肌張力增高，腱反射增強(qiáng)，出現(xiàn)病理反射。60、單選

下列哪項(xiàng)不符合小舞蹈病的體征（）。A.拇指外展征（Warner征）B.旋前肌征C.盈虧征D.鐘擺樣膝反射E.小寫癥正確答案：E61、單選

短暫性腦缺血發(fā)作的預(yù)防性治療最佳藥物為（）。A.肝素B.尼莫地平C.丹參D.阿司匹林E.西比靈正確答案：D62、單選

女性，55歲，半年內(nèi)出現(xiàn)3次突然不能言語，每次持續(xù)30分種左右，第3次伴右側(cè)肢體麻木，既往有房顫病史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，最可能診斷是（）。A.癲癇小發(fā)作B.偏頭痛C.頸椎病D.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA.E.頂葉腫瘤正確答案：D63、單選

哪條血管閉塞可引起延髓背外側(cè)綜合征（）。A.大腦前動(dòng)脈B.大腦中動(dòng)脈C.大腦后動(dòng)脈D.椎動(dòng)脈或小腦下后動(dòng)脈E.后交通動(dòng)脈正確答案：D64、單選

腦出血的預(yù)后與下列哪種因素有關(guān)（）。A.出血量B.并發(fā)癥嚴(yán)重程度C.出血部位D.出血量和部位E.出血量、部位及并發(fā)癥嚴(yán)重程度正確答案：E65、單選

在腦栓塞病因中，最常見的是（）。A.心源性栓子B.頸內(nèi)動(dòng)脈易損斑塊脫落C.骨折后的脂肪栓子D.肺靜脈血栓E.癌栓正確答案：A參考解析：心源性栓子占腦栓塞的60%～70%。66、單選

周圍性癱瘓下列體征哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)模ǎ?。A.肌力下降，肌張力增高，腱反射減弱，病理反射陽性B.肌力下降，肌張力下降，腱反射減弱，病理反射陰性C.肌力下降，肌張力增高，腱反射增強(qiáng)，病理反射陽性D.肌力下降，肌張力下降，腱反射減弱，病理反射陽性E.肌力下降，肌張力增高，腱反射減弱，病理反射陰性正確答案：B67、單選

腦梗死主要應(yīng)與下列哪種疾病作鑒別（）。A.腦出血B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦膿腫D.腦腫瘤E.腦炎正確答案：A68、單選

60歲男性，活動(dòng)中突感眩暈，枕部疼痛、嘔吐、步行不穩(wěn)，20分鐘后昏迷，呼吸節(jié)律不整，診斷腦出血，其部位是（）。A.腦顳葉B.基底節(jié)C.腦室D.腦橋E.小腦正確答案：E69、單選

蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血主要區(qū)別在于（）。A.昏迷程度B.起病速度C.有無腦疝D(zhuǎn).有無中樞神經(jīng)定位體征E.有無高血壓史正確答案：D70、單選

64歲男性，高血壓病史6年，某日晨起出現(xiàn)復(fù)視，右側(cè)肢體活動(dòng)不靈。查體：血壓15／12kPa，左眼瞼下垂，左眼外斜位，左眼球向上下內(nèi)活動(dòng)受限，右側(cè)偏癱，住院2天，無明顯好轉(zhuǎn)，初診最大可能是：（）。A.腦出血（基底節(jié)區(qū)）B.短暫腦缺血發(fā)作C.腦栓塞D.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成E.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成正確答案：D71、單選

高血壓腦出血常見誘因（）。A.睡眠B.受涼C.感染D.外傷E.勞累或情緒激動(dòng)正確答案：E72、單選

椎底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫腦缺血發(fā)作，不出現(xiàn)的癥狀是（）。A.失寫B(tài).眩暈C.構(gòu)音障礙D.復(fù)視E.交叉癱正確答案：A73、單選

腦栓塞的臨床表現(xiàn)中，下述哪項(xiàng)是不正確的（）。A.起病多急驟B.年齡多較輕C.多有腦膜刺激征D.常見局限性抽搐、偏癱、失語E.多有風(fēng)濕性心臟病正確答案：C74、單選

癲癇下列哪項(xiàng)不符合（）。A.按照病因可分特發(fā)性癲癇和癥狀癲癇B.遺傳因素和環(huán)境因素均可影響癇性發(fā)作C.每一位癲癇病人只有一種發(fā)作類型D.女性病人通常在月經(jīng)期和排卵期發(fā)作頻繁E.癲癇的臨床表現(xiàn)可分癇性發(fā)作和癲癇癥兩方面正確答案：C75、單選

52歲男性，突發(fā)腦出血，頭痛，嘔吐，昏迷，血壓25／12kPa，應(yīng)迅速給予（）。A.止血治療B.降血壓治療C.降顱壓治療D.維持生命體征E.防治血管痙攣正確答案：C76、單選

腦血栓形成最常發(fā)生于下列哪條動(dòng)脈（）。A.大腦前動(dòng)脈B.頸內(nèi)動(dòng)脈C.大腦中動(dòng)脈D.大腦后動(dòng)脈E.椎-基底動(dòng)脈正確答案：C77、單選

下列哪項(xiàng)是區(qū)別腦血栓、腦出血最可靠的（）。A.癱瘓嚴(yán)重程度B.昏迷深淺程度C.有無顱壓增高表現(xiàn)D.有無高血壓E.腦脊液檢查正確答案：E78、單選

男性，患者，65歲。近事記憶障礙1年，半年前有“腦梗死”病史，致左側(cè)肢體乏力，近3個(gè)月來漸進(jìn)出現(xiàn)精神、行為異常。神經(jīng)系統(tǒng)無新發(fā)陽性體征，簡易智能檢查量表評分15分，該患者最可能患有（）。A.輕度認(rèn)知障礙B.Alzeimer病C.血管性癡呆D.混合型癡呆E.精神分裂征正確答案：D參考解析：Alzeimer病合并血管性癡呆，可診斷混合性癡呆。79、單選

52歲腦梗死病人，病后第3天，意識不清，血壓19／14kPa，左側(cè)偏癱。顱內(nèi)壓2．74kPa（280mmH20），宜首先選用（）。A.降血壓治療B.擴(kuò)血管治療C.尿激酶靜脈點(diǎn)滴D.20％甘露醇靜脈點(diǎn)滴E.肝素靜脈點(diǎn)滴正確答案：D80、單選

有關(guān)癲癇的描述不正確的是（）。A.按照病因可分特發(fā)性癲癇和癥狀性癲癇B.遺傳因素和環(huán)境因素均可影響癇性發(fā)作C.每一位癲癇患者只有一種發(fā)作類型D.女性患者通常在月經(jīng)期和排卵期發(fā)作頻繁E.癲癇的臨床表現(xiàn)可分癇性發(fā)作和癲癇癥兩方面正確答案：C參考解析：需注意癲癇與癇性發(fā)作概念的區(qū)分，癇性發(fā)作通常指一次發(fā)作過程，癲癇患者可同時(shí)有幾種癇性發(fā)作形式。81、單選

關(guān)于癲癇的藥物治療，下列不正確的是（）。A.口服藥劑量自低限開始B.定期復(fù)查，注意毒性反應(yīng)及副作用C.不能突然停藥、換藥D.先用一種藥物，不能控制可加用其他藥物E.完全控制和不產(chǎn)生嚴(yán)重毒性反應(yīng)，不能兼顧時(shí)，應(yīng)滿足完全控制正確答案：E參考解析：所有抗癲癇藥物（AEDs）均有不良反應(yīng)，嚴(yán)重特異反應(yīng)如卡馬西平所致皮疹，丙戊酸、卡馬西平導(dǎo)致肝損傷、血小板減少等，苯妥英鈉引起神經(jīng)系統(tǒng)損害等，須考慮減藥、停藥或換藥。82、單選

蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期治療哪項(xiàng)正確（）。A.尼莫地平B.低分子右旋糖酐C.尿激酶D.肝素E.罌粟堿正確答案：A83、單選

腦血栓形成的最佳治療為（）。A.腦保護(hù)治療B.抗凝治療C.外科治療D.降纖治療E.超早期溶栓治療正確答案：E84、單選

腦出血累及一側(cè)內(nèi)囊，最可能導(dǎo)致的癱瘓為（）。A.截癱B.偏癱C.交叉性癱瘓D.單癱E.四肢癱正確答案：B85、單選

一般認(rèn)為，下列哪種情況的腦出血不適合外科治療（）。A.血壓＜26.6／16.0kPaB.小腦出血血腫＞10mlC.殼核出血血腫＞40mlD.丘腦出血血腫＞10mlE.生命體征和心腎功能正常，有腦疝形成可能正確答案：C86、單選

短暫性腦缺血發(fā)作持續(xù)時(shí)間不超過（）。A.1小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)E.72小時(shí)正確答案：C87、單選

可逆性癡呆是指（）。A.Pick病B.帕金森病癡呆C.血管性癡呆D.阿爾茨海默病E.路易體癡呆正確答案：C88、單選

蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見并發(fā)癥不包括（）。A.再出血B.腦血管痙攣C.急性腦積水D.遲發(fā)性腦積水E.顱內(nèi)感染正確答案：E參考解析：再出血、腦血管痙攣、急性腦積水、遲發(fā)性腦積水均是蛛網(wǎng)膜下腔出血的并發(fā)癥，在臨床非常常見，要求考生掌握，而顱內(nèi)感染是蛛網(wǎng)膜下腔出血應(yīng)該鑒別的疾病，而非并發(fā)癥，因此正確的答案是E。89、單選

震顫麻痹的病人哪類藥物禁止使用（）。A.金剛烷胺B.抗膽堿能藥物C.單胺氧化酶抑制劑D.多巴胺受體激動(dòng)劑E.吩噻嗪類藥物正確答案：E90、單選

患者，男性，70歲。右側(cè)偏身麻木2天就診。查體：左側(cè)偏身深淺感覺減退，其余體征（-）。頭顱MRI示左側(cè)內(nèi)囊后肢有一直徑約4mm大小的T1低信號、T2高信號卵圓形病灶。既往有高血壓病史多年。最可能的診斷是（）。A.腦血栓形成B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腔隙性腦梗死E.短暫性腦缺血發(fā)作正確答案：D參考解析：長期的高血壓易引起腦深部白質(zhì)及腦干穿通動(dòng)脈病變和閉塞，導(dǎo)致缺血性微梗死。腔隙性腦梗死病變血管多為100～200μm直徑的深穿支，病灶直徑多為3～4mm。純感覺性卒中是腔隙性腦梗死經(jīng)典的腔隙綜合征之一。動(dòng)脈粥樣硬化是腦血栓形成的基本病因，主要發(fā)生于管徑在500μm以上的大動(dòng)脈。91、單選

腦出血