學(xué)習(xí)針灸學(xué)感悟

2013-2014-1學(xué)期天津中醫(yī)藥大學(xué)《針灸學(xué)》

形成性考核評(píng)價(jià)表

課程學(xué)習(xí)梳理感悟：分

隨著時(shí)針滴答擺動(dòng)，我們的針灸課程也逐漸接近尾聲。

經(jīng)過(guò)一學(xué)期的接觸，我已與這門(mén)課程解下了不解之緣，從最

初的畏懼到后來(lái)的接受再到現(xiàn)如今的喜愛(ài)，不得不說(shuō)感悟頗

豐，現(xiàn)將我的感悟分享給大家。

一.學(xué)前認(rèn)識(shí)

一提起中醫(yī)，大家腦海里首先想到的不外乎是扎針和開(kāi)

方子。我們大一上學(xué)期學(xué)習(xí)的醫(yī)古文、醫(yī)學(xué)史和中基，它們

都從理論層面把我們這些初探中醫(yī)奧秘的孩子領(lǐng)進(jìn)了門(mén)，但

對(duì)于中醫(yī)究竟是如何用來(lái)治病的，我們卻知之甚少。

隨著課程的日益增多，我們對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)也逐漸從書(shū)本

上轉(zhuǎn)變到了日常生活中，學(xué)會(huì)了學(xué)以致用。針灸無(wú)疑就是這

樣一門(mén)應(yīng)用性極強(qiáng)的學(xué)科。我們可能還要經(jīng)歷好幾年臨床的

摸爬滾打才能開(kāi)出自己的方子，因?yàn)樗幬镏g的配伍、比例

等并不是簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單靠模仿前人就能行得通的，而且病人的癥

狀很難達(dá)到教科書(shū)上那么“標(biāo)準(zhǔn)”，由此看來(lái)成方的加減也

是需要我們耐心琢磨的。而針灸是一門(mén)入門(mén)很快的學(xué)科，掌

握了進(jìn)針?lè)椒?，熟知了胸穴方位，我們就可以自己上手扎?

給自己扎也給同學(xué)扎，小小的體驗(yàn)一把“成就感”。

正如古人所說(shuō)的“學(xué)醫(yī)不知經(jīng)絡(luò)，開(kāi)口動(dòng)手便錯(cuò)”，深

知了這門(mén)課程的趣味及重要性，在本學(xué)期的開(kāi)始，我就堅(jiān)定

了把針灸學(xué)好的信心。在老師指導(dǎo)學(xué)習(xí)的過(guò)程中，談及針灸

的廣泛應(yīng)用性和個(gè)體針對(duì)性，我更是堅(jiān)持這個(gè)“學(xué)好針灸學(xué),

治愈患病人”的信念。既然這樣，針灸學(xué)的目的更是需要我

們深入理解，這才有助于以后的學(xué)習(xí)與運(yùn)用。

其實(shí)在接觸針灸前，我是個(gè)“談針色變”的人，從小就

比較怕疼，想都不敢想自己能把那亮亮的銀針扎到自己肉

里。要命的是自己還怕火，拔罐這一類(lèi)的也不敢嘗試。心想

這可不行，本來(lái)自己領(lǐng)悟能力就不強(qiáng)，接收新知識(shí)的速度也

比較慢，等大家都到爐火純青的地步了我可能還在起跑線掙

扎，這樣只會(huì)越落越遠(yuǎn)。于是我屁顛屁顛跑去?？滇樉目聘?/p>

診，初來(lái)乍到時(shí)學(xué)姐只讓我行針'起針，起初就連干這個(gè)我

都畏手畏腳，生怕自己用勁一不對(duì)給病人造成痛覺(jué)。我就觀

察病人的表情，一咧嘴就知道起針弄疼人家了，結(jié)合課本和

學(xué)姐傳授的經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過(guò)一次次嘗試，我發(fā)現(xiàn)病人再無(wú)痛感的

表情，心中不禁竊喜。隨著上手次數(shù)的增多，我也從最初的

畏懼轉(zhuǎn)變?yōu)榱撕髞?lái)的“膽大、心細(xì)”，我不禁對(duì)這門(mén)課程接

下來(lái)的學(xué)習(xí)充滿(mǎn)了期待。

二.學(xué)習(xí)中的感悟

這門(mén)課程的學(xué)習(xí)是循序漸進(jìn)的，在老師的帶領(lǐng)下，我們

逐漸構(gòu)建起了自己的知識(shí)框架。現(xiàn)如今老師對(duì)針灸課程的講

解已經(jīng)接近尾聲，通過(guò)對(duì)新編教材的學(xué)習(xí)，我從中獲益匪淺,

感受到了針灸從古代乃至現(xiàn)今的巨大魅力。

縱觀全書(shū)，在上篇針灸理論中，介紹了經(jīng)絡(luò)總論、月俞穴總論

和經(jīng)絡(luò)月俞穴各論；在中篇的針灸技術(shù)中，刺灸法總論為我們

講述了針?lè)?、灸法的起源和概要，在刺灸法各論中，涵蓋了

針具、灸具的分類(lèi)、構(gòu)造、規(guī)格、樣式、檢查、保養(yǎng)等，要

求我們掌握針灸的操作手法、體位的選擇注意事項(xiàng)及操作技

能和注意事項(xiàng)等；在下篇針灸應(yīng)用中，介紹了針灸治療原則、

處方，特定穴的運(yùn)用及各科常見(jiàn)病的針灸治療方法。

在學(xué)期末，我對(duì)這本針灸學(xué)內(nèi)容安排進(jìn)行了詳細(xì)的歸納，

摘錄了課程的重點(diǎn)，總結(jié)了重點(diǎn)。以下為按學(xué)習(xí)過(guò)程的順序

簡(jiǎn)要介紹本學(xué)期所學(xué)內(nèi)容及歸納總結(jié):

（一）緒言部分一1、針灸學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史2、針灸學(xué)的

對(duì)外交流。3、針灸學(xué)的特點(diǎn)和學(xué)習(xí)方法。

（二）經(jīng)絡(luò)總論：重點(diǎn)介紹了經(jīng)絡(luò)的組成'十二經(jīng)脈的

循行走向與交接規(guī)律、奇經(jīng)八脈'十五絡(luò)脈的功能及分布，

簡(jiǎn)要了解了十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋'的作用。然后了解了經(jīng)絡(luò)

的相互作用關(guān)系。

（三）月俞穴總論：重點(diǎn)講解了月俞穴的分布、分經(jīng)和分部

主治特點(diǎn)和規(guī)律，特定穴的定義'作用'具體穴位和其應(yīng)用,

熟練背誦了特定穴的歌訣，熟練掌握骨度分寸定位法和體表

解剖標(biāo)志定位法。

（四）刺灸法總論——1、針具與刺法的源流。2、灸法

的起源與發(fā)展。3、刺法及灸法操作的量學(xué)要素。

（五）刺灸法各論一1、毫針刺法：毫針的構(gòu)造、規(guī)格、

檢查和保養(yǎng)。2、毫針刺法的練習(xí)：a、指力練習(xí)b、手法練

習(xí)c、自身練習(xí)。3、毫針的選擇和消毒。4、體位的選擇，

以仰臥位和俯臥位為主。5、毫針刺法：a、進(jìn)針?lè)?，有?/p>

手、雙手進(jìn)針?lè)ê歪樄苓M(jìn)針?lè)ǎp手又分指切進(jìn)針?lè)?、夾持

進(jìn)針?lè)ā⑹鎻堖M(jìn)針?lè)?。b、進(jìn)針的角度和深度。6、行針手法:

行針包括提插、捻轉(zhuǎn)、循法、彈法、刮法、搖法、飛法、震

顫法，其中以提插'捻轉(zhuǎn)為主要行針?lè)椒ā?、得氣：此步

驟很關(guān)鍵，它關(guān)系到針?lè)ǒ熜Ш脡模会t(yī)者得氣則其刺手可

體會(huì)到針下沉緊、澀滯或針體顫動(dòng)等反應(yīng)；患者得氣會(huì)有酸

麻重脹之感，亦有“雷霆乍驚”“如魚(yú)吞鉤而浮沉”的反應(yīng)。

8、毫針補(bǔ)瀉手法，主要以捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉和提插補(bǔ)瀉為主，兼以

徐疾補(bǔ)瀉、迎隨補(bǔ)瀉、呼吸補(bǔ)瀉、開(kāi)闔補(bǔ)瀉、平補(bǔ)平瀉等操

作手法；復(fù)式手法可見(jiàn)于燒山火、透天涼。9、留針與進(jìn)針,

留針實(shí)踐根據(jù)病人情況而定，虛者宜補(bǔ)，時(shí)間可稍長(zhǎng)些，

實(shí)者宜瀉，時(shí)間稍短些；臨床上留針通常不超過(guò)30min。出

針補(bǔ)者為快出，用干棉球按針孔直至無(wú)出血現(xiàn)象，瀉者出

針為搖大針孔，無(wú)須鐵壓針孔。10、異常情況的處理和預(yù)防:

臨床上若出現(xiàn)暈針'滯針、彎針、斷針、血腫情況，醫(yī)者不

能慌張，應(yīng)按照有關(guān)處理方法進(jìn)行應(yīng)對(duì)。11、針刺注意事項(xiàng)。

（六）灸法。灸法有溫經(jīng)散寒、扶陽(yáng)固脫、消瘀散結(jié)、

防病保健的作用。其種類(lèi)分為艾灸和其他灸法。艾灸分為艾

炷灸、艾條灸、溫針灸、溫針器灸，其他灸法有燈火灸和天

灸等。

（七）拔罐法?，F(xiàn)代常用玻璃罐和抽氣罐。其吸附方法

分為火氣法（閃火、投火、滴酒、貼棉法）、水吸法、抽氣

吸法。要使拔罐得到療效，還可以施用幾種行罐方法，如

走罐法、閃罐法、刺血拔罐法、留針拔罐法等。

（八）其他針?lè)āＨ缛忉樂(lè)?、皮膚針?lè)?、皮?nèi)針?lè)ā?/p>

電針?lè)?、穴位注射法等?/p>

（九）經(jīng)絡(luò)月俞穴各論一我們要掌握每條經(jīng)中重點(diǎn)穴涉

及到的解剖標(biāo)志，重點(diǎn)穴定位，每條經(jīng)的循行路線、主治要

點(diǎn)及刺灸的注意事項(xiàng)等。

1'手太陰肺經(jīng)：本經(jīng)月俞穴主治咳'喘'咯血、咽喉痛等肺

系疾病，及經(jīng)脈循行部位的其他病證。

2、手陽(yáng)明大腸經(jīng)：本經(jīng)月俞穴主治頭面五官疾患、熱病、皮

膚病、腸胃病、神志病等及經(jīng)脈循行部位的其他病證。

3、足陽(yáng)明胃經(jīng)：本經(jīng)胸穴主治腸胃病、頭面五官疾患'神

志病、皮膚病、熱病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。

4、足太陰脾經(jīng)：本經(jīng)胸穴主治脾胃病、婦科病、前陰病及

經(jīng)脈循行部位的其他病證。

5、手少陰心經(jīng)：本經(jīng)胸穴主治心、胸、神志及經(jīng)脈循行部

位的其他病證。

6、手太陽(yáng)小腸經(jīng)：本經(jīng)月俞穴主治頭面五官病、熱病'神志

病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。

7、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)：本經(jīng)胸穴主治頭面五官病，項(xiàng)、背'腰、

下肢病證及神志??；位于背部?jī)蓷l側(cè)線的背俞穴及其他胸穴

主治相應(yīng)的臟腑病證和有關(guān)的組織器官病證。

8、足少陰腎經(jīng)：本經(jīng)胸穴主治婦科病、前陰病、腎臟病，

以及與腎有關(guān)的肺、心、肝、腦病及咽喉、舌等經(jīng)脈循行經(jīng)

過(guò)部位的其他病證。

9、手厥陰心包經(jīng)：本經(jīng)月俞穴主治心、心包、胸、胃、神志

病，以及經(jīng)脈循行經(jīng)過(guò)部位的其他病證。

10、手少陽(yáng)三焦經(jīng)：本經(jīng)腌穴主治頭、目耳、頰、咽喉、胸

脅病和熱病，以及經(jīng)脈循行經(jīng)過(guò)部位的其他病證。

11、足少陽(yáng)膽經(jīng)：本經(jīng)月俞穴主治肝膽病，側(cè)頭、目、耳、咽

喉、胸脅病，以及經(jīng)脈循行經(jīng)過(guò)部位的其他病證。

12、足厥陰肝經(jīng)：本經(jīng)胸穴主治肝、膽、脾、胃病，婦科病,

少腹、前陰病，以及經(jīng)脈循行經(jīng)過(guò)部位的其他病證。

13、督脈：本經(jīng)月俞穴主治神志病，熱病，腰舐、背、頭項(xiàng)等

局部病證及相應(yīng)的內(nèi)臟病證。

14、任脈：本經(jīng)月俞穴主治少腹、臍腹、胃院、胸、頸、咽喉、

頭面等局部病證和相應(yīng)的內(nèi)臟病證，部分胸穴有強(qiáng)壯作用或

可治療神志病。

（十）針灸治療：包括針灸治療頭面軀體、內(nèi)外婦兒、

五官及急慢性病證等。

三、學(xué)以致用

隨著知識(shí)的慢慢積累，我們現(xiàn)在已經(jīng)能將老師傳授的

知識(shí)運(yùn)用到生活中來(lái)。這幾天宿舍有扎“臍周八穴”來(lái)減肥

的，“患者”的食欲得到了有效控制；我自己最近消化功能

不太好，嘴里總感覺(jué)