獸醫(yī)臨床診斷技術(shù)-動(dòng)物泌尿生殖系統(tǒng)檢查

目錄01排尿動(dòng)作及尿液的感官檢查02腎、膀胱及尿道的檢查03外生殖器的檢查04乳房的檢查一

從動(dòng)物整體而言，泌尿器官與全身的機(jī)能活動(dòng)有密切關(guān)系。腎臟是機(jī)體最重要的泌尿器官；體內(nèi)水、電解質(zhì)和酸堿平衡的調(diào)節(jié)；腎臟還分泌某些生物活性物質(zhì)，如腎素促紅細(xì)胞生成素、維生素D3和前列腺素等。如果腎臟和尿路的機(jī)能活動(dòng)發(fā)生障礙，代謝最終產(chǎn)物的排泄將不能正常進(jìn)行，酸堿平衡、水和電解質(zhì)的代謝就會(huì)發(fā)生障礙，內(nèi)分泌功能也會(huì)失調(diào)，從而導(dǎo)致機(jī)體各器官的機(jī)能紊亂。

一

掌握泌尿系統(tǒng)檢查方法及相關(guān)癥狀學(xué)，不僅對(duì)泌尿器官本身，而且對(duì)其它各器官、系統(tǒng)疾病的診斷和防治都具有重要意義。單純的泌尿生殖系統(tǒng)疾病在臨床上少見，常見的是其它疾病繼發(fā)的，所以我們?cè)谂R床檢查的時(shí)候，很容易被表面現(xiàn)象所掩蓋而忽視原發(fā)病。泌尿系統(tǒng)的檢查方法，主要有問診、視診、觸診（外部或直腸內(nèi)觸診）、探診、腎臟機(jī)能檢查、排尿和尿液的檢查。必要時(shí)還可應(yīng)用膀胱鏡、X線等特殊檢查方法。排尿動(dòng)作及尿液的感官檢查Part-1排尿動(dòng)作及尿液的感官檢查一

正常排尿動(dòng)作各種家畜正常排尿姿勢(shì)，因種類和性別不同，其排尿姿勢(shì)也不盡相同。但大都取站立姿勢(shì)。母畜排尿時(shí)，停止采食及行動(dòng)，后肢向后側(cè)方展開，后軀稍下沉，尾上舉。公馬排尿與母畜同，但尾不上舉。公牛、公羊在行走及采食中均可排尿，靜止時(shí)排尿也不改變姿勢(shì)。公豬排尿，自然站立，不改變姿勢(shì)，尿液分段射出。公犬采取坐位排尿。排尿動(dòng)作及尿液的感官檢查一

正常情況下24小時(shí)內(nèi)健康動(dòng)物的尿量及排尿次數(shù)如下：馬5-8次/天，3-6L/d（最多達(dá)10L）牛5-10次/天，6-12L/d（最多達(dá)25L）綿羊和山羊2-5次/天，0.5-2L/d豬2-3次/天，2-5L/d犬3-4次/天，0.25-1L/d，但公犬常隨嗅聞物體而產(chǎn)生尿意，短時(shí)間內(nèi)可排尿十多次。排尿動(dòng)作：排尿異常一1.頻尿頻尿：是指排尿次數(shù)增多，而一次尿量不多或反減少甚至是呈滴狀排出，但24小時(shí)內(nèi)尿的總量并不多常見于：膀胱炎、膀胱結(jié)石、尿液性質(zhì)改變和尿路炎癥，家畜發(fā)情時(shí)也常見。2.多尿多尿：是指動(dòng)物24小時(shí)內(nèi)排尿總量增多，其表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多，而每次尿量并不少，或表現(xiàn)為排尿次數(shù)雖不明顯增加但每次尿量增多。表明：腎小球?yàn)V過機(jī)能增強(qiáng)，或腎小管重吸收能力減弱所致。見于：腎小管細(xì)胞受損傷（如慢性腎炎），發(fā)熱性疾病的退熱期等。排尿動(dòng)作：排尿異常一3.少尿或無尿

動(dòng)物24小時(shí)內(nèi)排尿總量減少甚至接近沒有尿排出，稱少尿或無尿。

常見于：嚴(yán)重脫水或電解質(zhì)紊亂、循環(huán)虛脫、心衰、腎小管和腎小球嚴(yán)重受損的疾病等，以及尿路受阻。

4.尿閉尿閉：腎臟的尿生成仍能進(jìn)行，但尿液滯留在膀胱內(nèi)而不能排出者稱為尿閉，尿閉又稱尿潴留。表明：尿路受阻所致見于：結(jié)石、炎性滲出物或血塊等導(dǎo)致尿路阻塞或狹窄。排尿動(dòng)作：排尿異常一5.尿痛尿痛：某些泌尿器官疾病可使動(dòng)物排尿時(shí)感到非常不適，甚至呈腹痛癥狀和排尿困難，稱尿痛。特征：患畜表現(xiàn)弓腰或背腰下沉、呻吟、努責(zé)、后肢踏地回顧、踢腹、陰莖下垂等。見于：膀胱膀胱結(jié)石，尿道炎等。6.尿淋漓尿淋漓：排尿不暢，困難尿液呈點(diǎn)滴狀，無力地或斷續(xù)地排出。

7.尿失禁尿失禁：動(dòng)物未采取一定的準(zhǔn)備動(dòng)物和排尿姿勢(shì)，而尿液不自主地經(jīng)常自行流出者稱尿失禁。見于：脊髓疾病、膀胱內(nèi)包括肌麻痹目錄01排尿動(dòng)作及尿液的感官檢查02腎、膀胱及尿道的檢查03外生殖器的檢查04乳房的檢查乳房臨床檢查Part-4乳房臨床檢查四

視診可從畜體側(cè)面和后方觀察乳房，對(duì)乳房的形狀、大小及對(duì)稱性、皮膚顏色及外部創(chuàng)傷等情況作出判斷。如果乳房紅腫，緊張，則提示發(fā)生炎癥反應(yīng)；牛，綿羊和山羊乳房皮膚上出現(xiàn)疹皰、膿皰及結(jié)節(jié)多為痘疹、口蹄疫等癥狀。觸診可確定乳房皮膚的厚薄、溫度、軟硬度及乳房淋巴結(jié)的狀態(tài)，有無膿腫及其硬結(jié)部位的大小和疼痛程度。檢查乳房皮膚厚薄和軟硬度時(shí)，應(yīng)將皮膚捏成皺襞或由輕到重施壓感覺之，如果發(fā)生漿液性炎或纖維蛋白性炎，乳房或患病區(qū)的普遍變得堅(jiān)硬；如果有結(jié)節(jié)形成，乳房有明顯質(zhì)地差異的硬結(jié)。檢查乳房溫度時(shí)，用手掌緊貼乳房皮膚，當(dāng)乳房有急性炎癥時(shí)，可感覺到明顯灼熱感，當(dāng)乳房發(fā)生壞疽時(shí)，可能出現(xiàn)濕冷的變化。目錄01排尿動(dòng)作及尿液的感官檢查02腎、膀胱及尿道的檢查03外生殖器的檢查04乳房的檢查腎、膀胱及尿道的檢查Part-2腎、膀胱及尿道的檢查：腎臟的檢查二

腎臟的位置馬左腎：呈蠶豆形，位于最后胸椎及第1～3腰椎橫突下方；右腎：呈圓角等邊三角形，位于最后2～3胸椎及第1腰椎橫突下方。牛左腎：位于3～5腰椎橫突下方，略垂于腹腔中，當(dāng)瘤胃充滿時(shí)，可完全移向右側(cè)；右腎：呈長橢圓形，位于第12肋間及2～3腰椎橫突下方。均具有分葉結(jié)構(gòu)。羊左腎：位于1～3腰椎橫突下方；右腎：位于4～6腰椎橫突下方。表面光滑，均不分葉。豬左右腎幾乎對(duì)稱，均位于1～4腰椎橫突下方。犬蠶豆外形，表面光滑。左腎：位于2～4腰椎橫突下方；右腎：位于1～3腰椎橫突下方。二腎、膀胱及尿道的檢查：腎臟的檢查二

腎臟的檢查方法視診：某些腎臟疾病（如急性腎炎、化膿性腎炎）時(shí)，家畜表現(xiàn)腰背僵硬，拱起，邁步小心，后肢向前移動(dòng)緩慢，牛有時(shí)呈腰區(qū)膨??；馬表現(xiàn)為腹痛樣癥狀；豬患腎蟲病時(shí)，拱背、后軀搖擺。另外需特別注意腎性水腫，多發(fā)生于眼瞼、腹下、陰囊及四肢下部。觸診：為檢查腎臟的重要方法。大動(dòng)物可在腰背部強(qiáng)行加壓或用拳捶擊，也可由腰椎橫突下側(cè)方向向內(nèi)探觸，觀察家畜是否呈現(xiàn)敏感反應(yīng)。羊、犬等，檢查者立于動(dòng)物后方，兩手分別放在體軀兩側(cè)，以拇指于其腰背部作支點(diǎn)，其余四指指尖由腰椎之下對(duì)向腹內(nèi)加壓，前后或者上下觸診腎臟的大小、硬度及敏感度。腎臟的壓痛，可提示急性腎炎、腎臟及周圍組織發(fā)生化膿性感染、腎腫脹等。二腎、膀胱及尿道的檢查：腎臟的檢查二二腎、膀胱及尿道的檢查：膀胱的檢查二二

位置：大家畜的膀胱位于骨盆腔的底部，小動(dòng)物的膀胱位于恥骨聯(lián)合前方的腹腔底部。檢查方法：大動(dòng)物的膀胱檢查，只能進(jìn)行直腸觸診；小動(dòng)物可于后腹部由下方或側(cè)方進(jìn)行觸診。檢查膀胱時(shí)，應(yīng)注意其位置、大小、充滿度及敏感性。病理變化：觸診膀胱區(qū)呈波動(dòng)感，提示膀胱內(nèi)尿液潴留，如隨觸診而被動(dòng)地流出尿液，則提示膀胱麻痹；動(dòng)物對(duì)觸診呈敏感反應(yīng)，見于膀胱炎或者膀胱結(jié)石。腎、膀胱及尿道的檢查：尿道的檢查二二

位置及檢查方法：母畜的尿道，開口于陰道前庭的下壁，特別是母牛的尿道，寬而短，檢查最為方便，檢查時(shí)可將手指伸入陰道，在其下壁可觸摸到尿道外口。此外，可用金屬制、橡皮制或塑料制導(dǎo)尿管進(jìn)行探診。公畜的尿道，位于骨盆腔內(nèi)的部分，連同貯精囊和前列腺可由直腸內(nèi)觸診，位于骨盆及會(huì)陰以外的部分，可進(jìn)行外部觸診，雄性反芻動(dòng)物和公豬的尿道，因有“S”彎曲，用導(dǎo)尿管探診較為困難，而公馬的尿道探診則較為方便。病理變化：尿道炎有急、慢性之分，急性者尿頻尿痛，尿道外口腫脹，且常有黏液或膿性分泌物，慢性尿道炎無明顯癥狀。尿道結(jié)石多見于公畜，觸診感到膨大，堅(jiān)硬，壓觸時(shí)疼痛明顯。尿道狹窄表現(xiàn)為排尿困難，尿流變細(xì)呈滴狀，甚至可引起慢性尿潴留，可用導(dǎo)尿管探診。目錄01排尿動(dòng)作及尿液的感官檢查02腎、膀胱及尿道的檢查03外生殖器的檢查04乳房的檢查外生殖器的檢查Part-3外生殖器的檢查三

睪丸和陰囊的檢查應(yīng)注意睪丸的大小、形狀、硬度以及有無隱睪、壓痛、結(jié)節(jié)和腫物等。睪丸炎在急性期，睪丸明顯腫大、疼痛，觸診時(shí)局部壓痛明顯、增溫，患畜精神沉郁，食欲減退