《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》考核大綱

《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》考核大綱課程編號(hào)：14050011課程類別：學(xué)科專業(yè)基礎(chǔ)必修課總學(xué)時(shí)數(shù)：48學(xué)時(shí)學(xué)分：2.5學(xué)分一、考核要求《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》課程的考試，旨在對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)及應(yīng)用能力，進(jìn)行一種綜合性的考察。它包含兩層含義：即包括學(xué)生對(duì)于醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的基本理論和基本知識(shí)的理解和掌握情況，對(duì)于臨床疾病的免疫性分析、解決相關(guān)臨床實(shí)際問題的能力。二、考核內(nèi)容理論部分第一章免疫學(xué)概論免疫的現(xiàn)代概念、免疫系統(tǒng)的功能、固有免疫和適應(yīng)免疫的特點(diǎn)；Burnet克隆選擇學(xué)說的基本內(nèi)容；免疫學(xué)發(fā)展簡史及在醫(yī)學(xué)中的地位和作用、免疫學(xué)的現(xiàn)狀及前景。第二章免疫組織和器官免疫系統(tǒng)的組成，中樞免疫器官和外周免疫器官的組成和功能；造血干細(xì)胞的分化，淋巴細(xì)胞歸巢與再循環(huán)的基本概念，淋巴細(xì)胞再循環(huán)的意義。第三章抗原（Antigen）抗原的概念、特性，影響抗原免疫原性的決定因素；抗原的特異性，T表位、B表位的特點(diǎn)及其區(qū)別；抗原的分類及醫(yī)學(xué)上的重要抗原；TD-Ag與TI-Ag的特點(diǎn)和兩者的區(qū)別；普通抗原與超抗原的區(qū)別及佐劑、絲裂原的定義、種類、作用及應(yīng)用。第四章免疫球蛋白（Immunolglubulin）抗體的概念、分子結(jié)構(gòu)、功能區(qū)及其各功能區(qū)的生物學(xué)作用；抗體的水解片斷及其意義，免疫球蛋白的生物學(xué)作用；免疫球蛋白的血清型；五類免疫球蛋白的主要特性；單克隆抗體、多克隆抗體及基因工程抗體的定義；單克隆抗體的制備及主要的基因工程抗體的特點(diǎn)。第五章補(bǔ)體系統(tǒng)（ComplementSystem）補(bǔ)體系統(tǒng)的概念，補(bǔ)體的組成、命名及其理化特性；補(bǔ)體系統(tǒng)的激活途徑及其激活片段的生物學(xué)意義。血清補(bǔ)體水平的臨床意義與補(bǔ)體成分缺陷等。第六章細(xì)胞因子（Cytokine）細(xì)胞因子的概念、共同理化特性以及分類，重要的細(xì)胞因子的功能；細(xì)胞因子的生物學(xué)活性；細(xì)胞因子受體的作用及其分類；細(xì)胞因子在臨床疾病診斷、疾病防治中的應(yīng)用。第七章白細(xì)胞分化抗原和粘附分子CD抗原、黏附分子的概念及分類，參與適應(yīng)性免疫應(yīng)答的一些重要CD抗原，黏附分子的主要結(jié)構(gòu)和功能、黏附分子在醫(yī)學(xué)上的重要意義。第八章主要組織相容性復(fù)合體及其編碼分子MHC、HLA的概念；HLA的分布、分子結(jié)構(gòu)、功能及其在醫(yī)學(xué)中的意義；HLA復(fù)合體的基因遺傳特點(diǎn)；HLA復(fù)合體的基因結(jié)構(gòu)。第九章B細(xì)胞B細(xì)胞在骨髓中的發(fā)育過程，編碼BCR的基因組成。B淋巴細(xì)胞的表面分子、B細(xì)胞的亞群與主要特征及其功能。第十章T淋巴細(xì)胞T細(xì)胞在胸腺中的發(fā)育過程，T淋巴細(xì)胞胸腺內(nèi)發(fā)育的陽性選擇與陰性選擇，編碼TCR的基因。T淋巴細(xì)胞的表面標(biāo)志、亞群與主要特征及其功能。第十一章APC與抗原提呈抗原遞呈細(xì)胞的概念、抗原遞呈細(xì)胞的分類、主要特性與功能；內(nèi)源性抗原、外源性抗原遞呈的基本過程?？乖慕徊孢f呈方式；抗原遞呈的生理意義；CD1分子提呈途徑。第十二章T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答的過程、特點(diǎn)及其生物學(xué)作用；效應(yīng)性CD8+T細(xì)胞殺傷靶細(xì)胞的過程及殺傷特點(diǎn)；重要細(xì)胞因子的產(chǎn)生細(xì)胞及其作用；CD4+T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答與CD8+T細(xì)胞免疫應(yīng)答之間的關(guān)系；MHC（HLA）在免疫應(yīng)答中的作用第十三章B細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答B(yǎng)2細(xì)胞對(duì)TD抗原免疫應(yīng)答的基本過程、特點(diǎn)及其生物學(xué)作用；第一、二信號(hào)，Th細(xì)胞的兩次識(shí)別，在生發(fā)中心中發(fā)生的事件。細(xì)胞因子在B細(xì)胞增殖、分化、產(chǎn)生Ig類別轉(zhuǎn)換、抗體親和力成熟過程中的作用；體液免疫應(yīng)答的免疫效應(yīng)；初次應(yīng)答與再次應(yīng)答的特點(diǎn)及再次應(yīng)答的意義；B1細(xì)胞對(duì)TI抗原應(yīng)答的特點(diǎn)；第十四章固有免疫系統(tǒng)及其應(yīng)答參與固有免疫的組分及其效應(yīng)機(jī)制；固有免疫識(shí)別抗原的特點(diǎn)。固有免疫應(yīng)答的作用時(shí)相；固有免疫應(yīng)答的特點(diǎn)及其與適應(yīng)性免疫應(yīng)答的關(guān)系。第十五章免疫耐受（ImmuneTolerance）免疫耐受、免疫抑制的定義及特性；中樞、外周免疫耐受的機(jī)制；免疫耐受的現(xiàn)象、形成條件及免疫耐受的意義。第十六章免疫調(diào)節(jié)（ImmuneRegulation）免疫調(diào)節(jié)的概念；固有免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)；免疫細(xì)胞的免疫調(diào)節(jié)作用；獨(dú)特型網(wǎng)絡(luò)學(xué)說的內(nèi)容；活化誘導(dǎo)的細(xì)胞死亡；免疫-內(nèi)分泌-神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)。第十七章超敏反應(yīng)（Hypersensitivity）超敏反應(yīng)的概念，各型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)理、特點(diǎn)與臨床常見疾??；I型超敏反應(yīng)的防治原則；超敏反應(yīng)與正常免疫應(yīng)答的關(guān)系。第十八章自身免疫性疾病自身免疫和自身免疫病的概念，自身免疫病的共同特點(diǎn)；自身免疫性疾病的免疫損傷機(jī)制及典型疾病自身抗體引起的自身免疫性疾病自身反應(yīng)性T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫性疾病抗原方面的因素免疫系統(tǒng)方面的因素遺傳方面的因素第十九章免疫缺陷病免疫缺陷病的概念、表現(xiàn)及分類原則，臨床特點(diǎn)；原發(fā)性免疫缺陷病的免疫學(xué)發(fā)生機(jī)制。原發(fā)性B、T細(xì)胞缺陷；補(bǔ)體系統(tǒng)缺陷、吞噬細(xì)胞缺陷；誘發(fā)繼發(fā)性免疫缺陷病的因素；獲得性免疫缺陷綜合癥：HIV特點(diǎn)；HIV損傷免疫細(xì)胞機(jī)制；HIV免疫逃逸機(jī)制；AIDS臨床分期；AIDS的檢測與預(yù)防；免疫缺陷病的治療原則第二十章腫瘤免疫（ImmunitytoTumors）腫瘤免疫的概念、重要的腫瘤抗原，機(jī)體抗腫瘤免疫的細(xì)胞免疫和體液免疫機(jī)制；腫瘤的免疫逃逸機(jī)制，腫瘤的免疫學(xué)治療方法，腫瘤免疫學(xué)檢測原則。第二十一章移植免疫（TransplantationImmunity）移植免疫的概念、移植排斥的類型，各型移植排斥反應(yīng)的機(jī)制及防治。移植排斥反應(yīng)的防治原則和器官移植相關(guān)的免疫學(xué)問題。第二十二章免疫檢測體液免疫（抗原或抗體）的檢測原理、方法、意義；細(xì)胞免疫檢測原理和方法；分子生物學(xué)技術(shù)在免疫檢測中的應(yīng)用。第二十三章免疫學(xué)治療和預(yù)防免疫治療的概念，免疫預(yù)防的概念和種類；免疫學(xué)預(yù)防的常用制劑及其作用機(jī)制；常見的免疫抑制劑的種類和作用機(jī)制；新型疫苗的種類、制備和優(yōu)點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)部分目的：加深和鞏固對(duì)課堂內(nèi)容的理解和體會(huì)。在掌握系統(tǒng)理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，理解并掌握醫(yī)學(xué)免疫學(xué)基本操作技術(shù)，樹立科學(xué)思維的意識(shí)，培養(yǎng)獨(dú)立思考、獨(dú)立操作和獨(dú)立解決問題的能力。通過實(shí)驗(yàn)使學(xué)生達(dá)到以下要求：1.認(rèn)識(shí)免疫系統(tǒng)的基本形態(tài)學(xué)特征，掌握常用的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)檢測技術(shù)及其臨床意義。2.加強(qiáng)對(duì)理論知識(shí)的理解和記憶。實(shí)驗(yàn)一固有免疫功能檢測固有免疫的組成及功能，中性粒細(xì)胞吞噬作用，溶菌酶的溶菌作用，補(bǔ)體AP-CH50活性測定原理及意義。實(shí)驗(yàn)二免疫細(xì)胞功能的檢測E花環(huán)試驗(yàn)、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)的原理及意義。血液中單個(gè)核細(xì)胞的分離技術(shù)。實(shí)驗(yàn)三凝集反應(yīng)、沉淀反應(yīng)抗原抗體反應(yīng)特點(diǎn)及其影響因素；玻片直接凝集試驗(yàn)、試管凝集試驗(yàn)、間接凝集抑制試驗(yàn)的原理和臨床意義。環(huán)狀沉淀反應(yīng)、單（雙）向瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)、對(duì)流免疫電泳的原理及應(yīng)用。實(shí)驗(yàn)四免疫標(biāo)記技術(shù)免疫熒光技術(shù)、免疫酶技術(shù)、ELISA的原理及應(yīng)用、膠體金技術(shù)檢測HCG。三、考核方式（一）理論考試考試類別：閉卷、筆試記分方式：百分制滿分為100分。占總成績的70%?？荚嚂r(shí)量：120分鐘試題總數(shù)：約50題命題的指導(dǎo)思想和原則全面考查學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的基本概念，基本理論、主要知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)、理解、掌握情況。基本知識(shí)點(diǎn)占70%左右，稍微靈活的占20%左右，較難題目占10%左右。其中絕大多數(shù)是中小題目及客觀性題目。題目類型（1）單項(xiàng)選擇題：（在本大題每一小題的備選答案中，只有一個(gè)選項(xiàng)答案是正確的，請(qǐng)把你認(rèn)為正確答案的選項(xiàng)，填入本大題的答題框序號(hào)下方。多選不給分。每題1.分，共30分。）（2）多項(xiàng)選擇題：（在本大題每一小題的備選答案中，有多個(gè)選項(xiàng)答案是正確的，請(qǐng)把你認(rèn)為正確答案的選項(xiàng)，填入本大題的答題框序號(hào)下方。多選少選不給分。每題1.分，共5.分。）（3）填空題：（每空1分，共20分）（4）名詞解釋：（每題5.分，共25分）（5）問答題：（每題6-10分，共20分）各類題目的特點(diǎn)及考試要求（1）單項(xiàng)選擇題。從似是而非或意義相近的幾個(gè)答案中，選擇最佳答案。一般具有簡單、明確、客觀的特點(diǎn)。主要考查學(xué)生對(duì)基本知識(shí)掌握的準(zhǔn)確程度。（2）多項(xiàng)選擇題。從似是而非或意義相近的幾個(gè)答案中，選擇多個(gè)正確答案。具有明確、客觀的特點(diǎn)。主要考查學(xué)生對(duì)基本知識(shí)掌握的準(zhǔn)確、全面程度。（3）填空題。填寫內(nèi)容一般較簡短，要求十分準(zhǔn)確。答案具有唯一性特點(diǎn)。主要考查學(xué)生對(duì)最基本的知識(shí)是否準(zhǔn)確掌握并記憶。（4）名詞解釋題。解釋內(nèi)容較少，但要求答案比較規(guī)范。主要考查學(xué)生對(duì)一些重要的基本概念的理解和掌握的程度。（5）問答題。屬于中、大型題目。主要是要求學(xué)生簡要地回答出一些較系統(tǒng)的基本知識(shí)。用這類題目考試，主要是考查學(xué)生對(duì)基本知識(shí)理解和掌握的程度，以及對(duì)所學(xué)的基本理論基本知識(shí)的全面理解、綜合分析和運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析和解決實(shí)際臨床問題的能力。這類題目的分?jǐn)?shù)一般不會(huì)全部丟掉，但也很難全部得到。答題要求同學(xué)們拿到考卷后，首先要把各類題目的要求和意思弄清楚，切忌看錯(cuò)題目，答非所問。對(duì)于各類題目的回答要求如下：（1）對(duì)于單項(xiàng)選擇題、多項(xiàng)選擇題，要求填寫要準(zhǔn)確，無需解釋。（2）對(duì)于填空題，要求填寫要準(zhǔn)確、無需解釋。（3）對(duì)于名詞解釋，要求答出定義、它所包括的內(nèi)容及實(shí)質(zhì)。對(duì)于英文縮寫應(yīng)先寫出中文含義。（4）對(duì)于簡答題，只要求答出要點(diǎn)，如果本身所表示的意思不明確，則需要對(duì)要點(diǎn)稍作說明。若要點(diǎn)本身所表示的意思已經(jīng)很明確，則無須再作說明。（5）對(duì)于分析綜合題，重在分析，只要求答出要點(diǎn)。（二）實(shí)驗(yàn)成績1.考核方式：實(shí)驗(yàn)理論考核，筆試；重點(diǎn)考核學(xué)生對(duì)一些重要實(shí)驗(yàn)理論的理解與應(yīng)用。2.記分方式：百分制滿分100分。占總成績的20%。（三）平時(shí)成績由學(xué)生完成適量的課外練習(xí)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告質(zhì)量、到課情況等評(píng)定。平時(shí)成績占總成績的10%。四、教材及參考書目教材：金伯泉主編，《醫(yī)