事故報告與處理管理制度

事故報告與處理管理制度1.前言本規(guī)章旨在規(guī)范醫(yī)院事故的報告與處理流程，保障醫(yī)院安全與患者利益，建立全面嚴格的事故管理制度，及時有效地應對事故情況，并連續(xù)改進醫(yī)療質量與安全管理水平。2.定義2.1事故：指在醫(yī)療服務過程中顯現(xiàn)的意外事件，包含醫(yī)療設備故障、醫(yī)療不良事件、醫(yī)療糾紛等情形。2.2事故報告：指工作人員對醫(yī)院發(fā)生的事故進行書面或電子形式上報的行為。2.3事故處理：指醫(yī)院在發(fā)生事故后，采取相應措施進行調查、分析、處理和改進的過程。3.事故報告3.1工作人員在發(fā)現(xiàn)或了解到事故后，應立刻向所屬部門或直接上級報告，并填寫《事故報告表》。3.2事故報告表應包含以下信息：—事故發(fā)生的時間、地方、人員；—事故的性質和內容的描述；—對患者/職工造成的損害和后果；—可能引發(fā)事故的原因初步分析。3.3事故報告應及時準確，如實記錄事故過程和相關細節(jié)，并保證信息的保密性。4.事故上報與調查4.1所屬部門或直接上級收到事故報告后，應立刻進行初步調查，確認事故的性質、原因和責任。4.2初步調查包含以下內容：—收集事故相關證據(jù)、物證；—進行當事人、目擊者詢問；—分析事故發(fā)生原因；—確定責任人和責任程度。4.3初步調查結果應在48小時內向醫(yī)務處報告，并提交認真調查報告。4.4醫(yī)務處組織相關部門依據(jù)調查報告，全面深入地調查事故原因和責任，并追究相關責任人的責任。4.5調查結果應在7個工作日內編寫成調查報告，并抄送醫(yī)院領導。5.事故處理和學習5.1依據(jù)調查報告，醫(yī)務處應及時采取相應措施對事故進行處理，并訂立相應的改進措施。5.2處理措施包含但不限于：—對造成患者損害的責任人進行懲戒處理；—向患者/患者家屬進行賠償或協(xié)商解決；—涉及設備故障的，及時維護和修理或更換設備；—加強相關流程、操作規(guī)范和培訓。5.3醫(yī)院應建立事故案例庫，對每起事故進行歸檔保管，定期進行分析總結，并向全體醫(yī)務人員進行事故教育和培訓，提高事故防范和處理本領。6.信息公開與通報6.1醫(yī)院應樂觀開展信息公開工作，相關事故應及時向社會公開，供應真實準確的信息。6.2醫(yī)院領導應依照相關法律法規(guī)和規(guī)章制度的要求，及時向上級主管部門和相關監(jiān)管機構報告事故情況。6.3醫(yī)院應建立健全事故通報制度，對重點事故和相關處理結果進行通報，保證信息的公正透亮。7.監(jiān)督與評估7.1醫(yī)院領導應建立健全事故報告與處理的監(jiān)督與評估機制，落實責任，并定期對事故報告與處理情況進行評估。7.2監(jiān)督與評估應包含對事故報告及時性、準確性和完整性的檢查，對事故處理措施的落實情況進行審核。7.3監(jiān)督與評估結果應及時反饋給相關部門和人員，并采取相應措施進行改進和矯正。8.懲罰與嘉獎8.1對有意隱瞞、竄改事故報告以及不按規(guī)定程序處理事故的人員，將依據(jù)相關規(guī)章進行相應的懲罰。8.2對樂觀上報事故及時處理事故以及提出合理改進建議的人員，將予以表揚和嘉獎。9.附則9.1本管理制度應嚴格執(zhí)行，遇有特殊情況，須經(jīng)相關部門或領導機構審批。9.2相關部門應加強對本制度的宣傳和培訓，確保全體醫(yī)務人員理解并遵守本制度。9.3本規(guī)章制度由醫(yī)務處負責解釋并進行增補