中級臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管技師相關(guān)專業(yè)知識-2-2

中級臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管技師相關(guān)專業(yè)知識-2-2

（總分:40.00,做題時間:90分鐘）

一、（總題數(shù)：30,分?jǐn)?shù)：30.00）

L各種消化液丟失，產(chǎn)生共同的電解質(zhì)缺乏是

?A.鈉離子

?B.鉀離子

?C.氯離子

?D.碳酸氫根離子

?E.鈣離子

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

2.為減少分析測定中的偶然誤差，可采用

?A.增加平行試驗次數(shù)

?B.做試劑空白

?C.樣本空白

?D.校正儀器

?E.對照實驗

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］評價實驗與分析誤差類型的關(guān)系。分析誤差的類型分為偶然誤差和系統(tǒng)誤差：系統(tǒng)誤差又

分為恒定系統(tǒng)誤差和比例系統(tǒng)誤差。偶然誤差可通過增加平行試驗次數(shù)來減少。

3.如血氣分析標(biāo)本不能及時測定，需保存在有冰塊的水中，其目的是

?A.防止CO?氣體喪失

?B.防止糖代謝

?C.防止溶血

?D.防止血液濃縮

E.防止a氣體喪失

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］血氣標(biāo)本中血細(xì)胞發(fā)生糖代謝會消耗氧氣，產(chǎn)生二氧化碳，降低血液pH,從而影響血氣檢

測結(jié)果的準(zhǔn)確性，低溫保存能夠減少糖代謝。

4.關(guān)于維生素D,的功能，以下正確的是

?A.升高血鈣，血磷

?B.降低血鈣，血磷

?C.升高血鈣，降低血磷

?D.升高血磷，降低血鈣

?E.不影響鈣磷代謝

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］維生素D,促進小腸吸收鈣、磷，促進腎小管重吸收鈣、磷，促進溶骨及骨的鈣化，總效果

是升高血鈣和血磷。

5.血氣分析標(biāo)本使用的抗凝劑應(yīng)為

?A.肝素

?B.氟化鈉

?C.EDTA

?D.枸椽酸鈉

?E.草酸鉀

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

6.6-磷酸葡萄糖脫氫酶的輔酶是

?A.CytC

?B.FMM

?C.FAD

?D.NAD'

?E.NADP'

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

7.糖化血清蛋白主要反映過去多少天內(nèi)的平均血糖濃度

?A.2?3天

?B.2~3周

?C.2?3月

?D.4~8天

?E.4?8周

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

8.質(zhì)量體系文件常常分為四個層次，從上到下依次是

?A.質(zhì)量手冊、質(zhì)量記錄、程序文件、作業(yè)指導(dǎo)書

?B.質(zhì)量手冊、程序文件、作業(yè)指導(dǎo)書、質(zhì)量記錄

?C.程序文件、作業(yè)指導(dǎo)書、質(zhì)量手冊、質(zhì)量記錄

?D.程序文件、作業(yè)指導(dǎo)書、質(zhì)量記錄、質(zhì)量手冊

?E.作業(yè)指導(dǎo)書、程序文件、質(zhì)量記錄、質(zhì)量手冊

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］質(zhì)量手冊是闡明一個實驗室的質(zhì)量方針，并描述其質(zhì)量體系的文件。不僅是質(zhì)量體系的表

征形式，更是質(zhì)量體系建立和運行的綱領(lǐng)。主要闡述“做什么”。程序性文件是描述為實施質(zhì)量體系要求

所涉及的各職能部門質(zhì)量活動和具體工作程序的文件，主要闡述“如何做”，屬支持性文件。作業(yè)指導(dǎo)書

是供具體工作人員使用的更詳細(xì)的文件，是實施各過程和質(zhì)量控制活動的技術(shù)依據(jù)和管理性文件夾的依

據(jù)，主要闡述“執(zhí)行依據(jù)”，為執(zhí)行性文件。質(zhì)量記錄為證實質(zhì)量體系運行的依據(jù)，主要闡述“執(zhí)行結(jié)

果”為證實監(jiān)督性文件。因此質(zhì)量體系文件層次從上到下的順序是B。

9.生長激素的生理功能正確的是

?A.與性發(fā)育無關(guān)

?B.促進脂肪合成，血漿游離脂肪酸濃度降低

?C.促進骨版軟骨細(xì)胞DNA、RNA的生物合成

?D.成年后，生長激素分泌過多可形成巨人癥

?E.生長激素缺乏會導(dǎo)致呆小癥

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］生長激素最重要的生理功能是促進骨箭軟骨細(xì)胞DNA、RNA的生物合成，軟骨細(xì)胞分裂增

殖，蛋白粘多糖合成活躍，骨雕板增厚，身材長高。

10.血中哪一種膽紅素增加會在尿中出現(xiàn)

?A.未結(jié)合膽紅素

?B.結(jié)合膽紅素

?C.肝前膽紅素

?D.間接膽紅素

?E.與白蛋白結(jié)合的膽紅素

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

11.能活化卵磷脂-膽固醇?；茡Q酶（LCAT）的載脂蛋白是

?A.載脂蛋白A

?B.載脂蛋白B

?C.載脂蛋白C

?D.載脂蛋白D

?E.載脂蛋白E

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］我脂蛋白心能參與脂肪吸收，膽固醇酯的逆向轉(zhuǎn)運，活化LCAT。

12.呼吸性酸中毒

?A.PaCO2t

?B.PaCO2I

?C.肺過度換氣

D.腎臟排出氫離子減少

E.腎臟重吸W減少

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

I）.

E.

解析：［解析］呼吸性酸中毒是原發(fā)PaCO",大多由肺部疾病引起換氣不暢所致。

13.用于評價腎臟濃縮功能較為理想的指標(biāo)是

?A.尿比密

?B.尿中總固體含量

?C.折射率

?D.尿滲量

?E.尿量

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.，

E.

解析：［解析］尿比密是指在4，C條件下尿液與同體積純水的重量之比，取決于尿中溶解物質(zhì)的濃度，與

分子量大小有關(guān)，可用來粗略估計腎臟濃縮稀釋功能。尿滲量指尿內(nèi)全部溶質(zhì)的微?？倲?shù)量，不受分子量

大小影響。影響尿滲量的主要因素是晶體性溶質(zhì)，能真正反映腎臟的水鹽代謝功能，故尿滲量更能反映腎

臟濃縮功能。

14.對營養(yǎng)不良和肝功能不全比較敏感的蛋白質(zhì)指標(biāo)是

?A.清蛋白

?B.轉(zhuǎn)鐵蛋白

?c.前清蛋白

?D.C反應(yīng)蛋白

?E.免疫球蛋白

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

15.關(guān)于梅毒螺旋體的臨床意義，下列說法錯誤的是

?A.先天性梅毒系母體蒼白亞種螺旋體通過胎盤進入胎兒所致

?B.先天性梅毒多發(fā)生于妊娠3個月之后

?C.人是梅毒的惟一傳染源

?D.獲得性梅毒主要經(jīng)性接觸傳播

?E.獲得性梅毒在臨床上分為三期

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］本題主要考查梅毒螺旋體的臨床意義。先天性梅毒多發(fā)生于妊娠4個月之后。

16.下列通常被作為心肌損傷確診標(biāo)志物的指標(biāo)為

?A.CK

?B.CK-MB

?C.LD1

?D.CTn

?E.Myo

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

17.臨床實驗室開展臨床檢驗工作的原則是

?A.安全、準(zhǔn)確、及時、有效、經(jīng)濟、便民和保護患者隱私

?B.一切為了病人，為了一切病人，為了病人一切

?C.檢驗項目的選擇、檢驗結(jié)果的解釋和為進一步適當(dāng)檢查提供建議

?D.以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題

?E.為診斷、預(yù)防、治療人體疾病和評估人體健康提供信息

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］臨床實驗室按照安全、準(zhǔn)確、及時、有效、經(jīng)濟、便民和保護患者隱私的原則開展臨床檢

驗工作（《臨床實驗室管理辦法，第五條》）。一切為了病人，為了一切病人，為了病人一切是某醫(yī)院的服

務(wù)宗旨；檢驗項目的選擇、檢驗結(jié)果的解釋和為進一步適當(dāng)檢查提供建議是檢驗咨詢服務(wù)的內(nèi)容；以病人

為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題是醫(yī)院管理年活動的主題：為診斷、預(yù)防、治療人體疾病和評估人體

健康提供信息是臨床實驗室的工作目的。

18.有關(guān)血皮質(zhì)醇測定方法評價正確的是

?A.熒光法靈敏度最高

?B.高相液相色譜應(yīng)用最廣泛

?C.熒光法需特殊儀器不易推廣

?D.毛細(xì)管電泳法樣品不需預(yù)處理

?E.免疫法測的是總皮質(zhì)醇濃度

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：［解析］皮質(zhì)醇測定可用熒光法、毛細(xì)管電泳法、高相液相色譜、氣相色譜、液（氣）-質(zhì)聯(lián)用及免疫

法。其中熒光法靈敏度低并易受干擾現(xiàn)已淘汰；毛細(xì)管電泳法、高相液相色譜、氣相色譜、液（氣）-質(zhì)聯(lián)

用等需對樣本進行復(fù)雜的預(yù)處理和特殊儀器，難以推廣?，F(xiàn)在臨床實驗室?guī)缀蹙妹庖叻z測皮質(zhì)醇，試

劑盒都使用以保留其抗原性的皮質(zhì)醇衍生物-蛋白復(fù)合物免疫動物制備抗體，故檢測的是總皮質(zhì)醇濃度。

19.從動物細(xì)胞提取酶時采用的破碎方法包括

?A.超聲波

?B.溶菌酶

?C.化學(xué)溶劑

?D.研磨器

?E.高溫裂解

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

20.出現(xiàn)糖尿病癥狀的患者，檢測其隨機血漿葡萄糖濃度，可確診為糖尿病的是

?A.^7.Ommol/L

?B.28.Ommol/L

?C.29.Immol/L

?D.^10.Immol/L

?E.^11.Immol/L

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

21.關(guān)于1型糖尿病發(fā)病機制，下列敘述正確的是

A.由于胰島a細(xì)胞的破壞所引起的胰島素絕對不足

B.由于胰島P細(xì)胞的破壞所引起的胰島素絕對不足

C.由于胰島細(xì)胞的破壞所引起的胰島素相對不足

D.由于胰島細(xì)胞的破壞所引起的胰島素相對不足

E.由于胰島細(xì)胞的破壞所引起的C肽絕對不足

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

22.較理想的臨床化學(xué)質(zhì)控品的有效期，應(yīng)在到達實驗室后

?A.1個月以上

?B.2個月以上

?C.3個月以上

?D.6個月以上

?E.12個月以上

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.-J

解析：［解析］較理想的臨床化學(xué)質(zhì)控品的有效期，應(yīng)在到達實驗室后12個月以上，便于靶值和控制限的

確定以及體系的穩(wěn)定期較長。

23.體內(nèi)合成膽固醇的原料是

?A.葡萄糖

?B.脂肪酸

?C.氨基酸

?D.乙酰CoA

?E.肝糖原

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］考查膽固醇的合成。除成年動物腦組織及成熟紅細(xì)胞外，幾乎全身各組織均能合成膽固

醇，乙酰CoA是合成膽固醇的原料，膽固醇的合成過程十分復(fù)雜，有近30步酶促反應(yīng)。

24.目前檢測激素及其代謝產(chǎn)物精密度和靈敏度都較好的方法是

?A.原子吸收法

?B.分光光度法

?C.熒光分析法

?D.放免分析法

?E.電泳分析法

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

25.能活化脂蛋白脂肪酶（LPL）的載脂蛋白是

?A.載脂蛋白A

?B.載脂蛋白B

?C.載脂蛋白C

?D.載脂蛋白D

?E.載脂蛋白E

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］考查載脂蛋白的生理功能。體內(nèi)能激活或在LPL活化中起輔助作用的載脂蛋白是載脂蛋白

C”及Cnio

26.下列哪項不是糖尿病患者糖代謝紊亂的現(xiàn)象

?A.糖原合成減少，分解加速

?B.糖異生增強

?C.葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)?-磷酸葡萄糖

?D.糖酵解及有氧氧化減弱

E.葡萄糖透過肌肉、脂肪細(xì)胞的速度減慢

（分?jǐn)?shù)：L00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

27.下列屬于超短反饋調(diào)節(jié)的是

?A.TSH->T3、T4

?B.TSH-*FRH

?C.TRH-TSH

?D.TRH->下丘腦

?E.T3、T4^TSH

（分?jǐn)?shù)：LOO）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

28.從口腔分離出的內(nèi)氏和黏液放線菌可導(dǎo)致糜齒的發(fā)生，是由于這兩種放線菌能產(chǎn)生

?A.6-去氧太洛糖

?B.纖維素

?C.氧化酶

?D.6-磷酸葡萄糖

?E.分枝菌酸

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］本題主要考查內(nèi)氏和黏液放線菌導(dǎo)致踽齒的機制。這兩種放線菌能產(chǎn)生一種強粘性多糖物

質(zhì)6-去氧太洛糖，使口腔中其他細(xì)菌也黏附在牙釉質(zhì)上，形成菌斑導(dǎo)致鵬齒。故本題答案應(yīng)選A。

29.在生理濃度下，胰島素對物質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)不能起促進作用的是

?A.葡萄糖透過細(xì)胞質(zhì)膜

?B.葡萄糖氧化

?C.脂肪合成

?D.糖異生

?E.DNA及RNA合成

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.-J

E.

解析：

30.酶的粗制品分離常用方法是

?A.吸附分離法

?B.鹽析法

?C.有機溶劑沉淀法

?D.層析法

?E.等電沉淀法

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.-J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］酶蛋白分離純化方法包括鹽析法、有機溶劑沉淀法、吸附分離法、層析法、電泳法、結(jié)晶

法等。其中鹽析法是最常用方法，無變性作用，易透析脫鹽；有機溶劑沉淀法分辨率高，不需脫鹽，但易

失活，需低溫操作；吸附分離法可去雜質(zhì)并濃縮酶，常用于酶的粗制品分離；電泳法可用于分析和制備，

并可測酶蛋白的等電點，需防失活；結(jié)晶法得到的結(jié)晶酶易保存，但不一定是完全純化品。

二、（總題數(shù)：8,分?jǐn)?shù)：10.00）

?A.<15X107L

?B.<10X107L

?C.<4X107L

?D.<1.5X107L

?E.<0.5X107L

（分?jǐn)?shù)：1.50）

（1）.白細(xì)胞減低指白細(xì)胞數(shù)（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

（2）.粒細(xì)胞缺乏癥指中性粒細(xì)胞數(shù)（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

（3）.粒細(xì)胞減低癥指中性粒細(xì)胞數(shù)（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

?A.增生活躍

?B.增生明顯活躍

?C.增生極度活躍

?D.增生減低

?E.增生明顯減低

（分?jǐn)?shù)：1.00）

（1）.急性重型再生障礙性貧血（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

（2）.慢性粒細(xì)胞白血?。ǚ?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

A.近曲小管

B.遠曲小管

C.髓祥升支

D.集合管

E.髓伴降支

（分?jǐn)?shù)：LOO）

（1）.腎小管重吸收最重要的部位（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

（2）.腎單位不包括（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

I）.V

E.

解析：

?A.抗Sol-70抗體

?B.抗JoT抗體

?C.抗Sm抗體

?D.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體

?E.抗組蛋白抗體

（分?jǐn)?shù)：2.00）

（1）.進行性系統(tǒng)性硬皮病的標(biāo)志抗體是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］抗Scl-70抗體幾乎僅在進行性系統(tǒng)性硬皮病患者中檢出，是特征性抗體，正常人均為陰

性。

（2）.多發(fā)性肌炎的標(biāo)志抗體是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］抗JoT抗體最常見于多發(fā)性肌炎，在其他自身免疫性疾病中為陰性，故對診斷PM具有特

異性。

（3）.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志抗體是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］抗Sm抗體僅發(fā)現(xiàn)于SLE患者中，是SLE的血清標(biāo)志抗體，但此抗體陰性不能排除SLE的診

斷。

（4）.系統(tǒng)性血管炎的標(biāo)志抗體是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANSA）是一組以中性粒細(xì)胞胞質(zhì)成分為靶抗原，與臨床多種小血管

炎性疾病密切相關(guān)的特異性血清標(biāo)志物。

?A.鮑-金培養(yǎng)基

?B.活性炭-酵母浸出液瓊脂培養(yǎng)基

?C.巧克力培養(yǎng)基

?D.羅氏培養(yǎng)基

?E.SS培養(yǎng)基

（分?jǐn)?shù)：1.00）

（1）.嗜肺軍團菌培養(yǎng)使用（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

（2）.百日咳桿菌培養(yǎng)使用（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］本題主要考查肺軍團菌和百日咳桿菌培養(yǎng)基的選擇。嗜肺軍團菌培養(yǎng)可使用活性炭-酵母浸

出液瓊脂培養(yǎng)基；百日咳桿菌培養(yǎng)使用鮑-金培養(yǎng)基。

?A.多部位感染

?B.多種細(xì)菌感染

?C.特定的標(biāo)本來源（如三代頭電菌素對腦脊液中的腸道桿菌）

?D.為流行病學(xué)調(diào)查目的向感染控制組報告

?E.治療少見菌感染

（分?jǐn)?shù)：1.00）

（1）.不屬于報告B組抗菌藥物指征的為（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

（2）.B組和C組抗菌藥物相同的報告指征為（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］此題重點考查NCCLS/CLSI藥物敏感性試驗中的藥物分組的指征。NCCLS/CLSI藥物敏感性

試驗將藥物分為A、B、C、U、0組。其中B組包含一些臨床上重要的，特別是針對醫(yī)院內(nèi)感染的藥物，其

他報告指征可包括以下幾點：特定的標(biāo)本來源（如三代頭抱菌素對腦脊液中的腸道桿菌或者TMP/SMZ對泌

尿道的分離菌株）；多種細(xì)菌感染；多部位感染；對A組藥物過敏、