針灸學(xué)-蛇串瘡、神經(jīng)性皮炎、乳癖、頸椎病

針灸學(xué)一一蛇串瘡、神經(jīng)性皮炎、乳癖、頸椎病

1、針灸治療頸椎病，除頸夾脊、天柱、阿是穴外，還包括

A、肩骨禺、風(fēng)府、太溪

B、曲池、合谷、列缺

C、曲池、合谷、申脈

D、肩醪、外關(guān)、養(yǎng)老

E、風(fēng)池、曲池、懸鐘

2、針灸治療神經(jīng)性皮炎，除局部阿是穴外，應(yīng)主選的經(jīng)穴

是

A、手陽明、足太陰經(jīng)穴

B、足太陰、足厥陰經(jīng)穴

C、手陽明、足厥陰經(jīng)穴

D、足陽明、手少陽經(jīng)穴

E、足陽明、足少陽經(jīng)穴

3、針灸治療乳癖，應(yīng)主選的經(jīng)穴是

A、足陽明、手厥陰經(jīng)穴

B、足少陽、手厥陰經(jīng)穴

C、足太陰、足厥陰經(jīng)穴

D、足陽明、足厥陰經(jīng)穴

E、手陽明、足厥陰經(jīng)穴

4、針灸治療神經(jīng)性皮炎風(fēng)熱侵襲證，配穴為

A、外關(guān)、風(fēng)池

B、太沖、肝俞

C、脾俞、足三里

D、腎俞、三陰交

E、風(fēng)池、脾俞

5、乳癖肝郁氣滯證，選擇配穴

A、足三里、豐隆

B、肝俞、腎俞

C、關(guān)元、腎俞

D、肝俞、內(nèi)關(guān)

E、豐隆、中皖

答案與解析

1、【正確答案】E

答案解析：針灸治療頸椎病，主穴：頸夾脊天柱風(fēng)池曲池

懸鐘阿是穴。

2、【正確答案】A

答案解析：神經(jīng)性皮炎的治法：祛風(fēng)止癢，清熱潤燥。取局

部阿是穴及手陽明、足太陰經(jīng)穴為主。

3、【正確答案】D

答案解析：乳癖的治法：理氣化痰，調(diào)理沖任。取足陽明、

足厥陰經(jīng)穴為主。

4、【正確答案】A

答案解析：神經(jīng)性皮炎針灸配穴：風(fēng)熱侵襲配外關(guān)、風(fēng)池；

肝郁化火配太沖、肝俞；血虛風(fēng)燥配脾俞、三陰交、足三

里。

5、【正確答案】D

答案解析：乳癖針灸配穴：肝郁氣滯配肝俞、內(nèi)關(guān)；痰濁凝

結(jié)配豐隆、中皖；沖任失調(diào)配關(guān)元、肝俞、腎俞。

針灸學(xué)一一蛇串瘡、神經(jīng)性皮炎、乳癖、頸椎病

細(xì)目二蛇串瘡

要點一蛇串瘡的辨證要點

本病病位在皮部，主要與肝、脾相關(guān)。多由于情志內(nèi)傷，肝

經(jīng)郁熱，熱溢皮膚，或脾虛生濕，感染毒邪，濕熱火毒蘊(yùn)結(jié)

肌膚而成。年老體弱者，常因血虛肝旺，氣血凝滯，而致疼

痛劇烈，病程遷延。本病以實證多見，也有本虛標(biāo)實之證。

主癥初起時患部皮膚灼熱刺痛、發(fā)紅，繼則出現(xiàn)簇集性粟粒

大小丘狀皰疹，多呈帶狀排列，多發(fā)生于身體一側(cè)，以腰、

脅部最為常見。皰疹消失后部分患者可遺留疼痛，可持續(xù)數(shù)

月或更久。

皮損鮮紅，皰壁緊張，灼熱刺痛，兼口苦，煩躁易怒，苔

黃，脈弦滑數(shù)者為肝膽火盛；皮損色淡，皰壁松弛，兼胸皖

痞滿，納差，舌紅，苔黃膩，脈濡數(shù)者為脾胃濕熱；皮疹消

退后局部仍疼痛不止，或見有色素沉著，兼心煩不寐，舌紫

暗，苔薄白，脈弦細(xì)者為瘀血阻絡(luò)。

要點二蛇串瘡的治法

瀉火解毒，清熱利濕。取局部阿是穴及相應(yīng)夾脊穴為主。

要點三蛇串瘡的選穴

主穴：局部阿是穴相應(yīng)夾脊穴

配穴：肝膽火盛配行間、俠溪；脾胃濕熱配陰陵泉、內(nèi)庭;

瘀血阻絡(luò)配血海、三陰交。便秘配天樞；心煩配神門。

方義：局部阿是穴圍刺或點刺拔罐，可引火毒外出；本病是

皰疹病毒侵害神經(jīng)根所致，取相應(yīng)的夾脊穴，直針毒邪所留

之處，可瀉火解毒，通絡(luò)止痛。

要點四蛇串瘡的治療操作

1.基本刺灸方法

毫針瀉法，強(qiáng)刺激。皮損局部阿是穴用圍針法，即在皰疹帶

的頭、尾各刺一針，兩旁則根據(jù)皰疹帶的大小選取數(shù)點，向

皰疹帶中央沿皮平刺。

2.其他治療

(1)皮膚針法

取局部阿是穴，中、重度叩刺，使出血。并可加用艾條熏灸

或加拔罐治療。適用于皰疹后期，遺留疼痛者。

(2)刺絡(luò)拔罐法

取皰疹處及周圍皮膚，用三棱針刺破皰疹，使皰內(nèi)液體流

出，并拔火罐，令出血。

(3)耳針法

取胰膽、肝、腎上腺、神門，毫針刺或用埋針法、壓丸法。

細(xì)目三神經(jīng)性皮炎

要點一神經(jīng)性皮炎的辨證要點

本病病位在肌膚膜理絡(luò)脈，與肺、肝關(guān)系密切。多與情志不

遂、風(fēng)熱侵襲、過食辛辣等因素有關(guān)?；静C(jī)是風(fēng)熱外襲

或郁火外竄肌膚，化燥生風(fēng)，肌膚失養(yǎng)。本病以實證多見，

也有虛實夾雜之證。

發(fā)病初期，僅有瘙癢而無皮疹，或丘疹呈正常皮色或紅色，

食辛辣食物加重，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)者為風(fēng)熱侵襲；兼

心煩易怒，每因情志刺激后誘發(fā)或加重，舌紅，苔薄黃，脈

弦者為肝郁化火；病久丘疹融合成片，皮膚增厚，干燥粗

糙，色素沉著，或有灰白鱗屑，夜間瘙癢加劇，舌淡，苔

白，脈細(xì)者為血虛風(fēng)燥。

要點二神經(jīng)性皮炎的治法

祛風(fēng)止癢，清熱潤燥。取局部阿是穴及手陽明、足太陰經(jīng)穴

為主。

要點三神經(jīng)性皮炎的選穴

主穴：阿是穴曲池合谷血海膈俞

配穴：風(fēng)熱侵襲配外關(guān)、風(fēng)池；肝郁化火配太沖、肝俞；血

虛風(fēng)燥配脾俞、三陰交、足三里。

方義：取阿是穴宣通局部氣血，使肌膚得以濡養(yǎng)，祛風(fēng)瀉

火，化瘀止癢；曲池、合谷為陽明經(jīng)穴，可和血通絡(luò)，祛風(fēng)

止癢；"治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅"，故取調(diào)理血分之要穴血

海、膈俞涼血養(yǎng)血活血，濡潤肌膚。

要點四神經(jīng)性皮炎的治療操作

1.基本刺灸方法

阿是穴毫針圍刺，針尖沿病灶基底部皮下向中心平刺。余穴

毫針虛補(bǔ)實瀉法。

2.其他治療

(1)皮膚針法

取阿是穴，輕者中度叩刺，以微有血點滲出為度；角化程度

嚴(yán)重者重度叩刺，滲血較多為宜。

(2)耳針法

取肺、神門、腎上腺、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、肝。毫針刺，中等

刺激強(qiáng)度，或用埋針法、壓丸法。

細(xì)目四乳癖

要點一乳癖的辨證要點

本病病位在乳房部，與胃、肝關(guān)系密切。多因情志內(nèi)傷、憂

思惱怒，導(dǎo)致肝睥郁結(jié)，氣血逆亂，痰濁內(nèi)生，阻于乳絡(luò)而

成。足陽明胃經(jīng)過乳房，足厥陰肝經(jīng)至乳下，故乳癖與足厥

陰肝經(jīng)、邁體足陽明胃經(jīng)關(guān)系密切?；静C(jī)為氣滯痰凝，

沖任失調(diào)。病性以實證多見，也有虛實夾雜之證。

乳房腫塊和脹痛隨喜怒消長，兼急躁易怒，經(jīng)行不暢，舌

紅，苔薄黃，脈弦滑者為肝郁氣滯；乳房腫塊脹痛，兼胸悶

不舒，惡心欲嘔，苔膩，脈滑者為痰濁凝結(jié)；乳房腫塊和疼

痛在月經(jīng)前加重，兼腰酸乏力，月經(jīng)失調(diào)，色淡量少，舌

淡，脈沉細(xì)者為沖任失調(diào)。

要點二乳癖的治法

理氣化痰，調(diào)理沖任。取局部胸穴、足陽明、足厥陰經(jīng)穴為

主。

要點三乳癖的選穴

主穴：膻中乳根屋翳期門足三里太沖

配穴：肝郁氣滯配肝俞、內(nèi)關(guān)；痰濁凝結(jié)配豐隆、中皖；沖

任失調(diào)配關(guān)元、肝俞、腎俞。

方義：本病病位在乳房，涉及肝、胃經(jīng)。乳根、屋翳位于乳

房局部，屬胃經(jīng)，可通調(diào)陽明經(jīng)氣；期門鄰近乳房，為肝之

募穴，疏肝氣，調(diào)沖任；膻中為氣會，合期門可寬胸理氣，

散結(jié)化滯；循經(jīng)遠(yuǎn)取足三里、太沖，分別疏通胃經(jīng)、肝經(jīng)氣

機(jī)。諸穴合用，可使痰化結(jié)散。

要點四乳癖的治療操作

1.基本刺灸方法

毫針瀉法。膻中向患側(cè)乳房橫刺；乳根向上刺入乳房底部；

屋翳、期門沿肋間隙向外斜刺。諸穴不可直刺、深刺，以免

傷及內(nèi)臟。

2.其他治療

(1)耳針法

取內(nèi)分泌、神門、乳腺、卵巢、肝，毫針中度刺激，或用埋

針法、壓丸法。

(2)電針法

取乳根、屋翳，給予弱刺激。

細(xì)目五頸椎病

要點一頸椎病的辨證要點

本病與伏案久坐、跌仆損傷、外邪侵襲或年邁體弱、肝腎不

足等有關(guān)。頸部感受風(fēng)寒，阻痹氣血，或勞作過度、外傷，

損及筋脈，氣滯血瘀，或年老肝血虧虛、腎精不足，筋骨失

養(yǎng)，皆可使頸部經(jīng)絡(luò)氣血不利，不通則痛。本病病位在頸部

筋骨，與督脈，手足太陽、少陽經(jīng)脈關(guān)系密切。基本病機(jī)是

筋骨受損，經(jīng)絡(luò)氣血阻滯不通。主癥頭枕、頸項、肩背、上

肢等部位疼痛以及進(jìn)行性肢體感覺和運動功能障礙。

根據(jù)疼痛部位進(jìn)行經(jīng)絡(luò)辨證:后項部疼痛者屬太陽經(jīng)；頸項

側(cè)后方疼痛者屬少陽經(jīng)；頸項側(cè)部疼痛者屬陽明經(jīng)；后項正

中疼痛者屬督脈。

有明顯的受寒史，遇寒痛增者為外邪內(nèi)侵；有頸部外傷或勞

作過度史，痛如針刺者為氣滯血瘀；頸肩部酸痛，兼眩暈乏

力者為肝腎不足。

要點二頸椎病的治法

通經(jīng)止痛。取局部胸穴和手足三陽經(jīng)穴、督脈穴為主。

要點三頸椎病的選穴

主穴：頸夾脊天柱風(fēng)池曲池懸鐘阿是穴

配穴：病在太陽經(jīng)配申脈；病在少陽經(jīng)配外關(guān)；病在陽明經(jīng)

配合谷；病在督脈配后溪。外邪內(nèi)侵配合谷、列缺；氣滯血

瘀配膈俞、合谷；肝腎不足配肝俞、腎俞。上肢麻、痛配合

谷、手三里；頭暈頭痛配百會或四神聰；惡心、嘔吐配中

皖、內(nèi)關(guān)；耳鳴、耳聾配聽宮、外關(guān)。

方義：頸夾脊能疏調(diào)局部筋骨；天柱疏通太陽經(jīng)氣；風(fēng)池疏

通少陽經(jīng)氣；曲池疏通陽明經(jīng)氣；懸鐘為髓會，有滋腎壯

骨，以求治本的作用；阿是穴調(diào)節(jié)局部筋脈。諸穴配伍，疏

導(dǎo)太陽、陽明、少陽及督脈經(jīng)氣，共奏通經(jīng)止痛之功。

要點四頸椎病的治療操作

1.基本刺灸方法

夾脊穴宜直刺或向頸椎斜刺，得氣后