血液檢驗(yàn)試題4

試題4及答案

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)血液學(xué)檢驗(yàn)試題

一、單項(xiàng)選擇題(每題().5分，共40分)

1.血液學(xué)的主要研究對(duì)象是

A.血液和造血組織B.血液疾病C.血液病患者

D.造血器官E.造血干細(xì)胞及造血細(xì)胞

2.人體最早的造血器官是

A.肝臟B.脾臟C.卵黃囊D.骨髓E.胸腺

3.3?6個(gè)月胚胎的主要造血器官是

A.肝臟B.脾臟C.卵黃囊D.骨髓E.胸腺

4.不符合原始細(xì)胞一般形態(tài)特征的是

A.胞體大，一般核質(zhì)比大

B.細(xì)胞核內(nèi)可見明顯核仁

C.胞質(zhì)中一般無顆粒

D.核染色質(zhì)均勻，濃集

E.一般為圓形或類圓形

5.下列哪項(xiàng)符合血細(xì)胞發(fā)育過程的一般規(guī)律描述

A.細(xì)胞體積從小到大

B.核質(zhì)比由大到小

C.核染色質(zhì)結(jié)構(gòu)由緊密粗糙到疏松細(xì)致

D.核仁從無到有

E.胞質(zhì)顆粒從有到無

6.核圓形，居胞體中央，染色質(zhì)呈塊狀，核仁消失，胞質(zhì)呈嗜多色性，該特征符合

A.早幼紅細(xì)胞

B.中幼紅細(xì)胞

C.原始紅細(xì)胞

D.晚幼紅細(xì)胞

E.網(wǎng)織紅細(xì)胞

7.在粒細(xì)胞系統(tǒng)中，哪種細(xì)胞胞質(zhì)中出現(xiàn)非特異性顆粒

A.原始粒細(xì)胞

B.中幼粒細(xì)胞

C.嗜酸性中幼粒細(xì)胞

D.早幼粒細(xì)胞

E.嗜堿性中幼粒細(xì)胞

8.下列描述原始粒細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)正確的是

A.胞體直徑12?2211m

B.胞質(zhì)量較少，呈淡藍(lán)色或深藍(lán)色

C.核染色質(zhì)均勻平坦如一層薄紗

D.核染色質(zhì)比原始紅細(xì)胞粗

E.核仁多而清楚，1?3個(gè)

9.原始淋巴細(xì)胞形態(tài)學(xué)特點(diǎn)描述正確的是

A.胞質(zhì)少，呈淡藍(lán)色、透明，無顆粒

B.核染色質(zhì)比原粒細(xì)胞細(xì)致

C.胞質(zhì)較多，呈灰藍(lán)色、不透明

D.核染色質(zhì)粗，呈塊狀

E.核仁小，1?5個(gè)

10.關(guān)于大淋巴細(xì)胞形態(tài)學(xué)特點(diǎn)描述正確的是

A.胞體大，胞質(zhì)量少

B.胞質(zhì)量多，呈不透明藍(lán)色

C.核染色質(zhì)疏松、細(xì)致

D.可見核仁

E.胞質(zhì)量較多，呈淡藍(lán)色，常有少許嗜天青顆粒，有時(shí)可見假核仁

11.漿細(xì)胞系統(tǒng)形態(tài)學(xué)特點(diǎn)描述正確的是

A.圓形或橢圓形，胞質(zhì)量多，呈深藍(lán)色或火焰狀

B.圓形或不規(guī)則形，胞質(zhì)量多，有泡沫感

C.胞質(zhì)量多，呈深藍(lán)色、透明

D.原始漿細(xì)胞無核仁

E.幼漿細(xì)胞核染色質(zhì)呈深紫紅色，比原漿細(xì)胞細(xì)致

12.骨髓穿刺禁忌證是

A.外周血出現(xiàn)原始細(xì)胞、幼稚細(xì)胞

B.血象有變化

C.血友病

D.不明原因骨痛

E.肝、脾大，淋巴結(jié)腫大

13.骨髓取材滿意的指標(biāo)，下列說法正確的是

A.抽吸骨髓液，無特殊酸痛感

B.抽取骨髓液應(yīng)在0.2ml以下

C.抽出骨髓液中以油滴為主

D.顯微鏡下觀察以成熟細(xì)胞為主

E.抽取骨髓液應(yīng)＞0.2ml

14.下列關(guān)于骨髓涂片敘述正確的是

A.骨髓涂片制成后，可用火烤干

B.載玻片要潔凈，可用手指觸摸玻片面

C.涂片可保存很長(zhǎng)時(shí)間再染色，細(xì)胞仍飽滿、顏色鮮艷

D.染色時(shí)間長(zhǎng)短與氣溫、染料的質(zhì)量及配制的濃度有關(guān)

E.骨髓涂片標(biāo)本可加入抗凝刑，不影響細(xì)胞形態(tài)

15.正常骨髓象粒細(xì)胞與紅細(xì)胞比值為

A.4：1

B.2：5

C.2：1~4：1

D.6：1

E.4：3

16.觀察正常骨髓涂片特有的細(xì)胞是

A.異常組織細(xì)胞

B.多核巨組織細(xì)胞

C.巨核細(xì)胞，幼紅幼粒細(xì)胞

D.桿狀核與分葉核粒細(xì)胞

E.非造血細(xì)胞團(tuán)

17.正常骨髓象增生程度，下列描述正確的是

A.骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍

B.骨髓有核細(xì)胞增生活躍

C.骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍或增生活躍

D.骨髓有核細(xì)胞增生減低

E.骨髓有核細(xì)胞增生活躍或增生減低

18.判斷骨髓增生程度時(shí)，應(yīng)根據(jù)骨髓

A.有核紅細(xì)胞與粒細(xì)胞之比

B.成熟紅細(xì)胞與有核紅細(xì)胞之比

C.成熟細(xì)胞與有核細(xì)胞之比

D.成熟紅細(xì)胞與粒細(xì)胞之比

E.成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞之比

19.骨髓呈特異性變化，臨床表現(xiàn)與細(xì)胞學(xué)特征都典型者（如各種白血?。?，診斷意見應(yīng)填

A.肯定性診斷

B.支持性診斷

C.可疑性診斷

D.排除性診斷

E.描述骨髓象特征

20.下列哪項(xiàng)不符合蘇丹黑(SBB)染色

A.SBB的臨床意義與過氧化物酶(POX)基本相似

B.SBB與POX的反應(yīng)原理相同

C.SBB與POX的反應(yīng)強(qiáng)度基本相同

D.SBB染色敏感性高于mx染色

E.POX染色特異性高于SBB染色

21.下列血細(xì)胞中過氧化物酶染色(POX)陽性反應(yīng)最強(qiáng)的是

A.中性粒細(xì)胞

B.嗜酸性粒細(xì)胞

C.嗜堿性粒細(xì)胞

D.單核細(xì)胞

E.淋巴細(xì)胞

22.下列哪項(xiàng)敘述不符合氯乙酸AS-D蔡酚酯酶的臨床意義

A.分化差的原始粒細(xì)胞呈陰性

B.分化好的原始粒細(xì)胞呈陽性

C.自早幼粒細(xì)胞至成熟中性粒細(xì)胞均成陽性

D.酶的活性隨著細(xì)胞的成熟而增強(qiáng)

E.肥大細(xì)胞也呈陽性

23.正常人細(xì)胞內(nèi)鐵以

A.I型為主

B.II型為主

c.in型為主

D.IV型為主

E.環(huán)形鐵為主

24.關(guān)于NAP積分下列哪項(xiàng)正確

A.再生障礙性貧血NAP積分增高

B.多發(fā)性骨髓瘤NAP積分常降低

C.惡性組織細(xì)胞病NAP積分常增高

D.骨髓轉(zhuǎn)移癌時(shí)NAP積分常降低

E.原發(fā)性血小板增多癥NAP積分常降低

25.關(guān)于糖原染色結(jié)果及臨床意義，下列正確的是

A.分化較低的正常原始粒細(xì)胞呈陽性

B.正常幼稚紅細(xì)胞及紅細(xì)胞均呈陽性

C.紅白血病中幼紅細(xì)胞呈陽性

D.正常巨核細(xì)胞呈陰性

E.惡性淋巴瘤時(shí)，淋巴瘤細(xì)胞呈陰性

26.關(guān)于非特異性酯酶染色結(jié)果，下列不正確的是

A.原始單核細(xì)胞呈陽性或強(qiáng)陽性

B.原始粒細(xì)胞呈陰性

C.急性單核細(xì)胞白血病時(shí)，單核細(xì)胞系多呈陽性，且能被氟化鈉抑制

D.各期淋巴細(xì)胞呈陽性

E.急性粒細(xì)胞白血病，原始粒細(xì)胞可呈陽性，不能被氟化鈉抑制

27.中度貧血血紅蛋白含量為

A.100g/L-80g/L

B.120g/L-100g/L

C.90g/L-60g/L

D.30g/L-60g/L

E.120g/L-60g/L

28.下列哪項(xiàng)屬于小細(xì)胞低色素性貧血

A.MCV82fl,MCH29pg,MCHC0.35

B.MCV105fl,MCH36pg,MCHC0.41

C.MCV71A,MCH27pg,MCHC0.34

D.MCV31A,MCH22pg,MCHC0.30

E.MCVlOOfl,MCH34pg,MCHC0.38

29.原位溶血的場(chǎng)所主要發(fā)生在

A.肝臟

B.骨髓

C.脾臟

D.血管內(nèi)

E.淋巴結(jié)

30.外周血反映骨髓幼紅細(xì)胞增生程度的最準(zhǔn)確指標(biāo)是

A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比

C.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值

D.周圍血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞

E.紅細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)豪焦小體

31.人體缺鐵時(shí)，最早表現(xiàn)的是

A.FEP增高

B.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

C.血清鐵降低

D.血清總鐵結(jié)合力增高

E.血清鐵蛋白降低

32.缺鐵性貧血的細(xì)胞形態(tài)學(xué)表現(xiàn)為

A.小細(xì)胞正色素性貧血

B.小細(xì)胞低色素性貧血

C.正細(xì)胞正色素性貧血

D.大細(xì)胞低色素性貧血

E.大細(xì)胞性貧血

33.缺鐵性貧血與慢性感染性貧血的鑒別要點(diǎn)是

A.血清鐵測(cè)定

B.紅細(xì)胞內(nèi)游離原嚇琳測(cè)定

C.小細(xì)胞低色素性貧血

D.骨髓紅細(xì)胞內(nèi)鐵

E.骨髓細(xì)胞外鐵

34.可以確診為缺鐵性貧血的試驗(yàn)是

A.細(xì)胞內(nèi)鐵減少，細(xì)胞外鐵減少或消失

B.細(xì)胞內(nèi)鐵減少，細(xì)胞外鐵正常

C.細(xì)胞內(nèi)鐵減少，細(xì)胞外鐵增加

D.細(xì)胞內(nèi)鐵增加，細(xì)胞外鐵增加

E.細(xì)胞內(nèi)鐵增加，細(xì)胞外鐵減少

35.下列哪項(xiàng)是血清鐵降低、骨髓細(xì)胞外鐵增高、內(nèi)鐵減少的小細(xì)胞低色素性貧血

A.缺鐵性貧血

B.慢性感染性貧血

C.再生障礙貧血

D.溶血性貧血

E.鐵粒幼細(xì)胞貧血

36.女性，33歲，頭昏乏力二年，近三個(gè)月加重。檢驗(yàn)：血紅蛋白58g/L,骨髓亞鐵氟化鉀

染色骨髓小粒含鐵血黃素(3+)。除下列哪項(xiàng)疾病外，均有可能

A.慢性再生障礙性貧血

B.缺鐵性貧血

C.巨幼細(xì)胞性貧血

D.慢性感染性貧血

E.慢性溶血性貧血

37.sTfR、SF升高，Ret正常的貧血為

A.缺鐵性貧血

B.溶血性貧血

C.無效生成性貧血

D.再生障礙性貧血

E.以上均不是

38.男性，45歲，3年前因胃癌行全胃切除術(shù)，近一年來漸感頭暈，乏力，活動(dòng)后心悸。外

12Q9

周血檢驗(yàn)：紅細(xì)胞1.4x10/L,血紅蛋白55g/L,白細(xì)胞3」xio/L,血小板65x10/L,網(wǎng)織紅

細(xì)胞0.10%,MCV129fl,MCH36pg,MCHC34%,最可能的診斷是

A.珠蛋白生成障礙貧血

B.缺鐵性貧血

C.巨幼細(xì)胞性貧血

D.骨髓病性貧血

E.溶血性貧血

39.與巨幼細(xì)胞性貧血無關(guān)的是

A.中性粒細(xì)胞核增多

B.中性粒細(xì)胞核左移

C.MCV112?159fl

D.MCH32?49Pg

E.MCHC32%?36%

12

40.男性，17歲，頭昏乏力一年。檢驗(yàn)：紅細(xì)胞2.2x10/L,血紅蛋白80g/L,MCV120fl,

MCH41pgo診斷為巨幼細(xì)胞性貧血，行骨髓檢查，下列哪項(xiàng)不符合該病的骨髓象改變

A.骨髓增生明顯活躍，紅系占40%

B.過碘酸-雪夫反應(yīng)幼紅細(xì)胞陽性

C.粒系常見巨桿狀核及巨晚幼粒，中性粒細(xì)胞分葉過多

D.亞鐵氧化鉀染色示骨髓外鐵增加

E.巨核細(xì)胞數(shù)正常，可見核分葉過多現(xiàn)象

41.網(wǎng)織紅細(xì)胞18%,可除外下列哪種貧血

A.再生障礙性貧血

B.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

C.不穩(wěn)定血紅蛋白病

D.G-6-PD酶缺乏癥

E.珠蛋白生成障礙性貧血

42.再障患者骨髓病理組織學(xué)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)造血細(xì)胞減少，尤其是

A.巨大原始紅細(xì)胞

B.巨大早幼粒細(xì)胞

C.巨大血小板

D.巨核細(xì)胞

E.以上都不正確

43.男性，20歲，頭昏、乏力1年余，經(jīng)檢查確診為繼發(fā)性再生障礙性貧血。引起繼發(fā)性再

生障礙性貧血最常見的病因是

A.電離輻射

B.氯霉素

C.抗腫瘤藥物

D.病毒感染

E.PNH

44.慢性再生障礙性貧血各部位的骨髓穿刺結(jié)果不同，較為一致的表現(xiàn)是

A.紅系細(xì)胞減少

B.粒細(xì)胞系減少

C.巨核細(xì)胞明顯減少或缺如

D.漿細(xì)胞減少

E.淋巴細(xì)胞減少

45.AA與PNH的鑒別要點(diǎn)是

A.前者有全血細(xì)胞減少，后者無

B.前者骨髓增生低下，后者無

C.前者有血小板減少，后者無

D.后者Ham試驗(yàn)陽性

E.以上都不是

46.溶血性貧血在溶血發(fā)作期，外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)一般在

A.0.5%?1.5%

B.1.6%?2.5%

C.2.6%?3.5%

D.3.6%?4.5%

E.5.0%?20.0%

47.診斷慢性血管內(nèi)溶血最有意義的陽性結(jié)果是

A.尿膽原陽性

B.黃疸

C.尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽性

D.血清間接膽紅素陽性

E.抗人球蛋白試驗(yàn)陽性

48.下列N那項(xiàng)試驗(yàn)符合血管內(nèi)溶血的實(shí)驗(yàn)室檢查

A.外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常

B.血清游離膽紅素增高

C.血液中游離血紅蛋白增高

D.尿中尿膽原增多

E.糞膽原排出增多

49.下列哪項(xiàng)是血管內(nèi)溶血最嚴(yán)重的指標(biāo)

A.血紅蛋白明顯下降

B.血漿結(jié)合珠蛋白減低

C.血漿血紅素結(jié)合蛋白減低

D.高鐵血紅素清蛋白血癥

E.含鐵血黃素尿出現(xiàn)

50.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)脆性增加主要見于

A.PNH

B.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

C.珠蛋白生成障礙性性貧血

D.再生障礙性貧血

E.自身免疫性溶血性貧血

51.男性，12歲，反復(fù)發(fā)熱，深黃色尿3年。體檢：鞏膜輕度黃染，脾肋下2.5cm。檢驗(yàn)：血

紅蛋白90g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞11%；血涂片示紅細(xì)胞呈小球形，中央蒼白區(qū)消失；尿膽紅素（一）,

尿膽原強(qiáng)陽性；紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)正常，Rous試驗(yàn)（一）。進(jìn)一步應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢

查確診

A.Ham試驗(yàn)

B.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)

C.堿變性試驗(yàn)

D.自身溶血試驗(yàn)

E.冷熱溶血試驗(yàn)

52.下列哪項(xiàng)不屬于紅細(xì)胞膜缺陷的實(shí)驗(yàn)室檢查

A.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)

B.自身溶血試驗(yàn)

C.高滲冷溶血試驗(yàn)

D.酸化甘油溶血試驗(yàn)

E.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)

53.溶血性疾病血漿游離Hb在正常范圍的是

A.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

B.蠶豆病

C.PNH

D.溶血性輸血反應(yīng)

E.HbH

54.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)(MHb-RT)下列正確的是

A.正常人MHb-RTW75%

B.G-6-PD使NADPH變成NADP

C.正常紅細(xì)胞的G-6-PD催化糖酵解

D.當(dāng)G-6-PD缺乏時(shí)，高鐵血紅蛋白還原率減低

2+一3+

E.Fe還原成Fe

55.自身溶血試驗(yàn)中不能被葡萄糖糾正的是

A.己糖激酶缺乏病

B.遺傳性口形細(xì)胞增多癥

C.丙酮酸激酶缺乏癥

D.G-6-PD缺乏癥

E.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

56.珠蛋白生成障礙性貧血最常見下列哪種異常形態(tài)紅細(xì)胞增多

A.球形紅細(xì)胞

B.破碎紅細(xì)胞

C.靶形紅細(xì)胞

D.淚滴形紅細(xì)胞

E.鐮形紅細(xì)胞

57.患者男性，14歲，檢查發(fā)現(xiàn)貧血貌。血紅蛋白90g/L,脾肋下4.5cm可及，無自覺癥狀。

網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)6.6%；周圍血片見較多靶形紅細(xì)胞；血清鐵1340ng/L；紅細(xì)胞滲透脆性降

低，此病例下列哪項(xiàng)檢查可能異常

A.血清結(jié)合珠蛋白測(cè)定

B.Harn試驗(yàn)

C.Coombs試驗(yàn)

D.鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)

E.血紅蛋白電泳及抗堿血紅蛋白測(cè)定

58.粒細(xì)胞減少癥是指

9

A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)＜4.0x10/L

9

B.中性粒細(xì)胞絕對(duì)值＜2.0x10/L

9

C.中性粒細(xì)胞絕對(duì)值V1.0X107L

9

D.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)＜0.5x10/L

9

E.中性粒細(xì)胞絕對(duì)值＜0.5x10/L

59.白細(xì)胞減少癥是指

9

A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)＜4.0x10/L

9

B.中性粒細(xì)胞絕對(duì)值＜2.0x10/L

9

C.中性粒細(xì)胞絕對(duì)值VI.0/10/L

9

D.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)＜0.5x10/L

9

E.中性粒細(xì)胞絕對(duì)值＜0.5x10/L

60.男性，10歲，發(fā)熱一周，并有咽喉痛，最近兩天皮膚有皮疹。體檢：頸部及腋下淺表淋

9

巴結(jié)腫大，肝肋下未及，脾肋下1cm。入院時(shí)外周血檢查：Hb113g/L,白細(xì)胞8x10/L,血

O

小板213x10/L,血片白細(xì)胞分類示淋巴細(xì)胞比例增加。應(yīng)首先考慮下列哪一種疾病

A.淋巴瘤

B.傳染性單核細(xì)胞增多癥

C.慢性淋巴細(xì)胞白血病

D.急性淋巴細(xì)胞白血病

E.上呼吸道感染

61.MDS的外周血常見粒細(xì)胞異常生成，除了

A.Pelger-Hu%核異常

B.胞質(zhì)內(nèi)顆粒減少

C.幼稚粒細(xì)胞出現(xiàn)

D.嗜堿性粒細(xì)胞增多

E.核分葉過多

62.下列哪種骨髓表現(xiàn)符合M2

A.原始粒細(xì)胞占骨髓NEC的90%以上

B.原始粒細(xì)胞占骨髓NEC的30%?89%,單核細(xì)胞＞20%

C.原始粒細(xì)胞占骨髓NEC的30%?89%,其他粒細(xì)胞＞10%,單核細(xì)胞＜20%

D.原始粒細(xì)胞占骨髓NEC的90%以上，單核細(xì)胞＜20%

E.原始粒細(xì)胞占骨髓NEC的30%以上，各階段粒細(xì)胞占30%?80%,各階段單核細(xì)胞＞20%

63.下列哪種骨髓表現(xiàn)符合

A.原始粒細(xì)胞占骨髓NEC的30%以上，各階段粒細(xì)胞占30%?80%,各階段單核細(xì)、胞〉

20%

B.原始粒細(xì)胞占骨髓NEC的90%以上

C.原始粒細(xì)胞占骨髓NEC的30%?89%,單核細(xì)胞＞20%

D.原始粒細(xì)胞占骨雕NEC的30%?89%,其他粒細(xì)胞＞10%,單核細(xì)胞＜20%

E.原始粒細(xì)胞占骨髓NEC的90%以上，單核細(xì)胞＜20%

64.下列哪種骨髓表現(xiàn)符合M?

A.原始粒細(xì)胞占骨髓NEC的90%以上

B.原始粒細(xì)胞占骨髓NEC的30%?89%,單核細(xì)胞＞20%

C.骨髓中幼紅細(xì)胞250%,原始粒細(xì)胞占骨髓NECN30%

D.骨髓中幼紅細(xì)胞N30%,原始細(xì)胞占骨髓NEC"。％

E.骨髓中幼紅細(xì)胞230%,原始細(xì)胞占骨髓NECN30%

65.下列哪種骨髓表現(xiàn)符合M?

A.骨髓中幼紅細(xì)胞N50%,原始細(xì)胞占骨髓NECN30%

B.原始粒細(xì)胞占骨髓NEC的30%?89%,單核細(xì)胞＞20%

C.骨髓中以顆粒增多的早幼粒細(xì)胞為主，此類細(xì)胞在NEC中＞50%

D.骨髓中以顆粒增多的早幼粒細(xì)胞為主，此類細(xì)胞在NEC中＞30%

E.骨髓中以顆粒增多的早幼粒細(xì)胞為主，此類細(xì)胞在NEC中＞20%

66.FAB協(xié)作組提出的急性白血病診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A.原始細(xì)胞占全部骨髓有核細(xì)胞次0%

B.原始細(xì)胞占全部骨髓有核細(xì)胞250%

C.原始細(xì)胞占全部骨髓有核細(xì)胞羽0%

D.原始細(xì)胞占全部骨髓有核細(xì)胞230%

E.原始細(xì)胞占全部骨髓有核細(xì)胞220%

67.與慢性粒細(xì)胞白血病血象不符的是

A.白細(xì)胞數(shù)量顯著升高

B.可見各階段粒細(xì)胞

C.嗜堿粒細(xì)胞可高達(dá)10%?20%

D.初診病例血小板多減低

E.多呈正細(xì)胞正色素性貧血

68.關(guān)于嗜酸性粒細(xì)胞白血病細(xì)胞的細(xì)胞化學(xué)染色應(yīng)為

A.氧化物抗過氧化物酶染色陰性

B.糖原染色可呈強(qiáng)陽性

C.酸性磷酸酶染色陰性

D.NAP積分明顯增高

E.無特征性的細(xì)胞化學(xué)染色

69.男性，46歲，發(fā)熱4天，肝肋下1cm,脾肋下2cm,全身多處淺表淋巴結(jié)腫大。血象：

1299

RBC1.93x10/L,Hb68g/L,WBC29.5x10/L,PLT32xl0/L,可見分類不明的有粗大嗜堿

性顆粒的細(xì)胞占15%.骨髓增生明顯活躍，可見大量幼稚和成熟的肥大細(xì)胞，嗜堿性粒細(xì)胞

為2%,紅細(xì)胞系和粒細(xì)胞系明顯受抑。該病例最可能的診斷

A.組織嗜堿細(xì)胞白血病

B.嗜堿性粒細(xì)胞白血病

C.惡性組織細(xì)胞病

D.慢性粒細(xì)胞白血病

E.反應(yīng)性組織細(xì)胞增生癥

70.患者發(fā)病時(shí)查骨髓增生明顯活躍，原始粒細(xì)胞92%,其FAB分型應(yīng)為

A.AMLM,

B.AMLM3

C.AMLM,a

D.ALL

E.AMLM4

71.慢性粒細(xì)胞白血病患者發(fā)熱，骨痛，脾較前增大，外周血中原始粒細(xì)胞15%,考慮其處

A.慢性期

B.加速期

C.急性粒細(xì)胞白血病變

D.急性單核細(xì)胞白血病變

E.急性巨核細(xì)胞白血病變

72.急性早幼粒細(xì)胞白血病的骨髓象特點(diǎn)是

A.多數(shù)病例增生低下

B.原始粒細(xì)胞＞30%,伴早幼粒細(xì)胞增多

C.胞質(zhì)中含大量嗜苯胺藍(lán)顆粒

D.分類以原始細(xì)胞為主

E.巨核細(xì)胞正常

73.CLL外周血淋巴細(xì)胞絕對(duì)值應(yīng)

9

A.>3x10/L

B.>4X109/L

9

C.>5x10/L

9

D.>6x10/L

9,

E.>7x10/L

74.AMLM2b的骨髓象特點(diǎn)是

A.以原始及早幼粒細(xì)胞為主

B.異常中性中幼粒細(xì)胞核質(zhì)發(fā)育不平衡

C.核染色質(zhì)濃集

D.核仁不明顯

E.無Auer小體出現(xiàn)

75.下列哪一項(xiàng)是原發(fā)性巨球蛋白血癥實(shí)驗(yàn)室檢查的最主要特征

A.血涂片中出現(xiàn)漿細(xì)胞

B.紅細(xì)胞呈緡錢狀排列

C.Ig增多

D.骨髓中淋巴樣漿細(xì)胞增多

E.骨髓中淋巴細(xì)胞比例明顯增加

76.男性，62歲，全身骨痛半年，10年前曾做過全胃切除術(shù)。體檢：胸骨壓痛，淋巴結(jié)、肝、

99

脾無腫大。檢驗(yàn)：Hb95g/L,白細(xì)胞3.8x10/L,血小板85/10/L。血清IgG55g/L,IgAlOg/L,

IgD0.2g/L,IgM6g/L,IgE0.8g/L1,胸部X線片顯示:肋骨有破壞。應(yīng)首先考慮為下列哪種

疾病

A.巨幼細(xì)胞性貧血

B.骨髓轉(zhuǎn)移痛

C.多發(fā)性骨髓瘤

D.骨質(zhì)疏松癥

E.淋巴瘤

77.關(guān)于原發(fā)性巨球蛋白血癥的說法正確的是

A.多發(fā)于年輕人

B.病情進(jìn)展較快

C.大量單克隆巨球蛋白導(dǎo)致血漿黏滯度增高

D.多數(shù)有腎功能減退

E.多數(shù)有溶骨性改變

78.下列哪項(xiàng)符合惡性組織細(xì)胞病骨髓象特點(diǎn)

A.多數(shù)患者骨髓有核細(xì)胞增生極度活躍

B.淋巴樣組織細(xì)胞、單核樣組織細(xì)胞可增多

C.一次骨髓穿刺未找到異常組織細(xì)胞可排除惡性組織細(xì)胞病

D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分常增加

E.吞噬性組織細(xì)胞對(duì)診斷該病具有重要意義

79.惡性組織細(xì)胞病的特點(diǎn)正確的是

A.老年人多見

B.一般無肝、脾、淋巴結(jié)腫大

C.激素治療有明顯的療效

D.骨髓等器官中出現(xiàn)形態(tài)異常的組織細(xì)胞的灶性增生

E.晚期才出現(xiàn)貧血

80.血小板參與凝血過程功能的主要物質(zhì)是

A.GPIb/IX

B.GPIIb/llla

C.ADP

D.vWF

E.PF3

二、名詞解釋（每題4分，共20分）

1.造血微環(huán)境

2.細(xì)胞外鐵

3.非白血性白血病

4.血管內(nèi)溶血

5.變性珠蛋白小體

三、填空題（每空0.5分，共20分）

1.造血器官生成各種血細(xì)胞的過程稱為。

2.人體的造血過程可分為和。

3.脾臟在第3個(gè)月時(shí)，首先以產(chǎn)生—為主，以后產(chǎn)生___,在胎兒第5個(gè)月時(shí)，產(chǎn)生淋巴

細(xì)胞和單核細(xì)胞,而紅細(xì)胞和粒細(xì)胞的產(chǎn)生開始減少，至出生時(shí)已成為產(chǎn)生淋巴細(xì)胞的器官。

4.研究認(rèn)為是造血干/祖細(xì)胞分化的主要標(biāo)志。

5.一般情況下，原始細(xì)胞體積相對(duì),隨著細(xì)胞的逐漸成熟，細(xì)胞體積逐漸。

6.正常骨髓象骨髓有核細(xì)胞增生—,粒系占一，紅系占—,可見巨核細(xì)胞一個(gè)。

7.外周血細(xì)胞堿性磷酸酶積分的計(jì)算是在鏡下計(jì)數(shù)100個(gè)細(xì)胞得來的。

8.根據(jù)病因及發(fā)病機(jī)制可將貧血分為、和三類。

9.缺鐵性貧血臨床分期可分為、和缺鐵性貧血期。

10.紅細(xì)胞的主要能源是葡萄糖，其分解代謝有和兩個(gè)途徑。

11.再障的骨髓鐵染色可見細(xì)胞內(nèi)、外鐵―，血清鐵—，血清可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體.

中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性。

12.根據(jù)紅細(xì)胞破壞場(chǎng)所的不同，溶血可分為和o

13.人的紅細(xì)胞膜由____、、等組成。

14.血紅蛋白病可包括：、、、和o

15.增生性貧血包括、、等。

16.慢性粒細(xì)胞白血病是起源于的克隆性增殖性疾病，以_____主。

四、簡(jiǎn)答題(每題10分，共20分)

1.骨髓有核細(xì)胞增生程度分為哪幾級(jí)？

2.簡(jiǎn)述鐵代謝檢測(cè)指標(biāo)。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)血液學(xué)檢驗(yàn)試題答案

一、單項(xiàng)選擇題

1.A2.C3.A4.D5.B6.B7.D8.C9.A10.Ell.A12.C13.B14.D15.C

16.C17.B18.E19.A20.B21.B22.D23.A24.A25.C26.D27.C28.D29.B

30.C31.E32.B33.E34.A35.B36.B37.C38.C39.B40.B41.A42.D43.B

44.C45.D46.E47.C48.C49.D50.B51.D52.E53.A54.D55.C56.C57.E

58.B