幼兒意外傷害預(yù)防與處理

幼兒園常見意外傷害(Hai)的預(yù)防與簡(jiǎn)單處理第一頁，共五十五頁。

在托幼機(jī)構(gòu)中，由于兒童缺乏自身保護(hù)能力或客觀因素和條件所限制等原因容(Rong)易發(fā)生擦傷、跌傷、燙傷、吞入異物等外傷事故。

作為幼兒園的老師，應(yīng)有較高的安全意識(shí)和對(duì)潛在事故的預(yù)見性，關(guān)注幼兒生活的每一細(xì)小的環(huán)節(jié)，若發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)苗頭，應(yīng)及時(shí)加以處理，并能掌握初步的對(duì)緊急事故的急救處理。

第二頁，共五十五頁。常見意(Yi)外事故的處理跌倒擦傷幼兒奔跑、跳躍時(shí)不慎跌倒，很容易蹭破膝蓋、胳膊肘，尤其是穿衣較少的夏季，更為常見。無皮損:皮下出血、淤青、紅腫——冷/冰敷5-10min，使血管收縮，止血、消腫、緩解疼痛。24h后熱敷，消腫。血腫部位不要用手去揉。第三頁，共五十五頁。破皮出血（1）檢查傷口大小、深度、有無污染。（2）應(yīng)該用生理鹽水或純凈水或自來水對(duì)傷口進(jìn)行沖洗，然后用棉簽蘸(Zhan)碘伏從傷口中心向周圍劃圈涂抹，涂抹面積要大于傷口邊緣5—10cm，暴露傷口。第四頁，共五十五頁。第五頁，共五十五頁。頭部跌撞傷

幼兒由于身體發(fā)育特(Te)點(diǎn)，2—4歲幼兒頭顱占整個(gè)身體比重的四分之一，跌倒后頭先著地。沒有破皮：可迅速采用冷敷的方法，防止皮下繼續(xù)出血，以達(dá)到止血、消腫、止痛的目的。具體操作方法為：用毛巾包上冰塊、冰棒，或蘸冷水冷敷5—10分鐘。不能用手揉搓。第六頁，共五十五頁。第七頁，共五十五頁。頭部跌(Die)撞傷

1.出血時(shí)，馬上用一塊清潔的紗布輕輕按壓傷口，以達(dá)止血的目的，并及時(shí)送醫(yī)院。

2.摔傷后未見出血，要對(duì)幼兒進(jìn)行24小時(shí)的密切觀察。第八頁，共五十五頁。如果出現(xiàn)以下癥狀應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院急救:（1）

受傷后有(You)惡心、嘔吐的現(xiàn)象(2)

受傷后有過意識(shí)喪失的現(xiàn)象，或正處于意識(shí)喪失的狀態(tài)

(3)

頭部劇烈疼痛

(4)眼、耳、鼻周圍有出血癥狀

(5)

有抽風(fēng)、麻痹、言語障礙等癥狀。

注意:教育幼兒摔傷頭部后務(wù)必及時(shí)告訴老師。第九頁，共五十五頁。指趾(Zhi)末端擠壓傷處理當(dāng)孩子的手指被門、抽屜擠傷時(shí)若無破損，可用水沖洗，進(jìn)行冷敷，

當(dāng)疼痛難忍時(shí)，可將受傷的手指高舉過心臟，以便緩解疼痛

；若有出血，應(yīng)消毒、包扎、冷敷；

若指甲掀開或脫落、應(yīng)立即去醫(yī)院。擠傷24小時(shí)后才可熱敷，促進(jìn)淤血吸收。第十頁，共五十五頁。扎刺傷處(Chu)理植物刺、釘子、玻璃碎屑等異物、蜜蜂、徹底清創(chuàng)，去除異物擠出淤血清洗傷口消毒，不包扎毒蜂、毒蟲蟄傷立即送醫(yī)院傷口較深的也要去醫(yī)院第十一頁，共五十五頁。剪刀、小刀等文具的劃傷與切傷的處理

用干凈的紗布按壓傷口止血，止血后，在傷口周圍(Wei)用碘伏由里向外消毒，敷上消毒紗布，用繃帶包扎。如果是玻璃器皿扎傷，應(yīng)先用清水清理傷口，用鑷子清除碎玻璃片，消毒后進(jìn)行包扎。第十二頁，共五十五頁。關(guān)(Guan)節(jié)脫臼脫臼常發(fā)生在關(guān)節(jié)活動(dòng)度大、關(guān)節(jié)囊比較松弛的部位，比如肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)就很容易脫臼，加上小孩的骨關(guān)節(jié)還沒發(fā)育好，一點(diǎn)點(diǎn)拖拽就可能引起關(guān)節(jié)脫臼。第十三頁，共五十五頁。第十四頁，共五十五頁。第十五頁，共五十五頁。第十六頁，共五十五頁。第十七頁，共五十五頁。第十八頁，共五十五頁。第十九頁，共五十五頁。第二十頁，共五十五頁。第二十一頁，共五十五頁。第二十二頁，共五十五頁。第二十三頁，共五十五頁。第二十四頁，共五十五頁。第二十五頁，共五十五頁。流鼻血(Xue)處理放松、安靜站/坐著，頭部略前傾，張口呼吸。壓迫止血——一般壓迫出血側(cè)鼻翼10min即可止血，同時(shí)用濕毛巾冷敷幼兒鼻根部和前額；出血后2～3h內(nèi)不做劇烈運(yùn)動(dòng)；填塞——出血較多，用脫脂棉卷，塞入鼻腔，填塞緊些才能止血；醫(yī)院診治——無法止血或幼兒經(jīng)常出鼻血原因：外傷、挖鼻孔損傷鼻黏膜、鼻腔異物、天氣干燥氣溫升高、感冒、鼻炎等第二十六頁，共五十五頁。第二十七頁，共五十五頁。異(Yi)物1.鼻腔異物：注意：用手挖或用鑷子鉗都是不正確的方法，會(huì)使異物通向鼻腔深處。

（1）用手按壓沒有異物的一側(cè)鼻孔，讓孩子做擤鼻涕的動(dòng)作。（2）用棉花活紙捻刺激鼻腔，使其打噴嚏，將異物噴出。（3）如無法取出，送醫(yī)院處理。第二十八頁，共五十五頁。第二十九頁，共五十五頁。異(Yi)物2.眼部異物：注意：用手揉擦眼睛是不正確的方法，會(huì)使角膜擦傷引起感染。（1）滴眼藥水，翻開眼瞼用冷開水沖洗。（2）或用消毒棉簽沾生理鹽水將異物拭去（3）如無法取出送醫(yī)院。第三十頁，共五十五頁。第三十一頁，共五十五頁。異(Yi)物3.耳部異物：注意：用鑷子鉗或滴水都是不正確的方法。（1）金屬類異物，頭側(cè)向一側(cè)搖動(dòng)頭部。（2）豆類可用吸管滴入少量植物油，側(cè)頭單腳跳躍。（3）昆蟲類在暗處用手電筒照。（4）如無法取出，送醫(yī)院處理。第三十二頁，共五十五頁。金屬類(Lei)異物昆蟲類異物豆類第三十三頁，共五十五頁。第三十四頁，共五十五頁。氣(Qi)管異物1、原因分析：90%以上是＜6歲的兒童，＜3歲更多見。嚴(yán)重可死亡。神經(jīng)肌肉發(fā)育不完善，不太靈敏。咳嗽反射較弱。氣管較狹小，異物落入氣管，易堵住，而發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難。吃東西的同時(shí)，講話或哭笑。好奇和玩耍，將一些小物體：鈕扣、硬幣以及鑰匙等含在口中，嬉戲、吵鬧。第三十五頁，共五十五頁。2、氣管落入異物的表(Biao)現(xiàn)立即出現(xiàn)——有/無劇烈咳嗽、面潮紅/發(fā)紫、憋氣。呼吸困難，失語，異物大者可窒息。雙手護(hù)喉。情況非常緊急，嚴(yán)重的窒息若不及時(shí)解除，可在幾分鐘內(nèi)死亡。因此，一旦發(fā)生呼吸道異物，應(yīng)立即清除。第三十六頁，共五十五頁。3、氣管異物處(Chu)理1）倒垂擊背法——嬰幼兒。一手提起患兒的雙腳，使呈倒立狀態(tài)，然后用右手掌用力在嬰兒背部拍打數(shù)下，使異物松動(dòng)脫落吐出。第三十七頁，共五十五頁。3、氣管(Guan)異物處理較大的兒童，搶救者一膝跪地，另一膝屈曲成90度，然后使兒童身體前傾，胸部靠在屈曲的膝上，再用手掌在兩肩胛骨之間用力連擊數(shù)下，迫使堵塞物松脫吐出。第三十八頁，共五十五頁。第三十九頁，共五十五頁。異(Yi)物4.氣管異物：（4）坐位急救法：成人在患兒身后，雙臂圍繞幼兒腰部，一手握拳，拳頭的拇指頂在幼兒的上腹部，肚臍偏上方，另一手握住握拳的手向上向后猛烈的擠壓上腹部。第四十頁，共五十五頁。第四十一頁，共五十五頁。4、預(yù)(Yu)防1.教育幼兒，不要將硬幣、鈕扣、小玩具等物含在口中玩耍。2.孩子不可躺在床上吃東西，或含著食物睡覺。兒童哭泣時(shí)、劇烈咳嗽時(shí)不要吃東西，以免異物吸入氣管。3、幼兒午睡時(shí)老師不要離開房間，要巡視，注意要點(diǎn)：幼兒手里有無拿危險(xiǎn)物品；糾正幼兒睡姿，不能趴著睡覺，要平躺或右側(cè)臥位，以防幼兒猝死綜合征發(fā)生；被子不能蓋著幼兒口、鼻，以防引起窒息；孩子哭鬧或咳嗽特別厲害時(shí)，不要強(qiáng)行讓孩子躺下睡覺，以防嘔吐后引起窒息。第四十二頁，共五十五頁。燙(Tang)傷（1）立即脫離熱源，燙傷部位用冷水沖淋幾分鐘，然后把傷處放入涼水浸泡半小時(shí).

一般來說，

浸泡時(shí)間越早，

水溫越低（不能低于5℃，以免凍傷），

效果越好.

但傷處已經(jīng)起泡并破了的，

不可浸泡，

以防感染。

（2）皮膚未破，可涂燙傷膏。第四十三頁，共五十五頁。（3）有水泡不能挑破，較大水泡送醫(yī)院處理。（4）當(dāng)衣服和皮膚有粘連，不要強(qiáng)行剝離，用剪刀剪掉粘連周圍沒有粘牢的衣服，用清潔被單包(Bao)裹孩子后送醫(yī)院。（5）將孩子的燙傷部位抬高，使患處的血流減少。第四十四頁，共五十五頁。第四十五頁，共五十五頁。燙傷的預(yù)防

1.熱水壺要放在水杯架上面，熱水、熱湯一定要等溫度適宜時(shí)再遞給孩子，溫度適宜的標(biāo)準(zhǔn)：水滴到手背(Bei)上不燙，大約50度。要保證打到水杯里、碗里的湯、水孩子拿到就能喝。

2、不要將熱鍋放在地上。

3、老師不要帶幼兒去廚房打開水、打飯。第四十六頁，共五十五頁。高(Gao)熱驚厥要鎮(zhèn)定，保持安靜，禁止給孩子一切不必要的刺激。（1）讓幼兒平臥于通風(fēng)處。解開衣領(lǐng)。（2）頭側(cè)向一側(cè)，擦去口腔分泌物，使呼吸道通暢。防舌咬傷——用布條或毛巾包裹壓舌板/筷子置于上下牙之間。若牙關(guān)緊閉，不要強(qiáng)行掰開孩子緊閉的牙關(guān)。不要去掰孩子僵硬的四肢，以避免造成骨折或是外傷用拇指指甲按壓人中穴或合谷穴，注意不要太用力，避免損傷皮膚，給孩子帶來不必要的痛苦（3）用冷毛巾在額部冷敷，然后送醫(yī)院。第四十七頁，共五十五頁。第四十八頁，共五十五頁。第四十九頁，共五十五頁。幼兒食(Shi)物中毒食物中毒后第一反應(yīng)往往是腹部的不適，孩子首先會(huì)感覺到腹脹，一些小孩還會(huì)腹痛，個(gè)別的還會(huì)發(fā)生急性腹瀉。與腹部不適伴發(fā)的還有惡心，隨后會(huì)發(fā)生嘔吐的情況。第五十頁，共五十五頁。

如果寶寶出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)該立即進(jìn)行急救，其急救步驟如下一、停用可疑食物立即停止進(jìn)食引起中毒的可疑食物。二、家庭急救1、如果估計(jì)食物中毒發(fā)生的時(shí)間在2--4小時(shí)之內(nèi)，可用手指或筷子刺激孩子的咽后壁以催吐，使胃內(nèi)殘留的食物盡快排出，防止毒素進(jìn)一步的吸收;

2、如果進(jìn)食時(shí)間在4小時(shí)以上，可給孩子吞飲大量的淡鹽開水，以稀釋進(jìn)入血液的毒物，并配合指壓(Ya)的方法催吐;第五十一頁，共五十五頁。

3、對(duì)疑已變質(zhì)或有毒的食品除立刻停止食用外，應(yīng)妥善保存，供醫(yī)生急救時(shí)分析處理，同時(shí)應(yīng)通知衛(wèi)生檢疫部門協(xié)助鑒定;

4、因?qū)е率澄镏卸镜脑蝈e(cuò)綜復(fù)雜(Za)，臨床中毒癥狀的輕重不一，故在簡(jiǎn)單的急救處理后，需送醫(yī)院作進(jìn)一步的診治，以免延誤病情。第五十二頁，共五十五頁。幼兒園帶藥注意事項(xiàng)1、幼兒有帶藥時(shí)，必須由家長(zhǎng)對(duì)所帶藥物進(jìn)行登記，注明藥品的名稱、服用劑量、什么時(shí)間服用，并簽名。如果所帶藥物超過兩種，要求家長(zhǎng)把藥物放在紙盒或塑料袋里，以防和其他幼兒藥物混淆。

2、幼兒藥物放在班級(jí)藥箱里，藥箱要放在幼兒拿不到的地方，由保育老師妥善保管，避(Bi)免誤服中毒。如帶藥為青霉素、頭孢類消炎藥，第一次服藥一定是在家里服用過沒問題，才可拿到園里，以免發(fā)生過敏反應(yīng)；第五十三頁，共五十五頁。

3、服藥前要仔細(xì)核對(duì)幼兒姓名、藥名、服用劑量，喂藥后負(fù)責(zé)喂藥的老師要在藥品登記本上(Shang)注明服藥時(shí)間并且簽名。

4、內(nèi)服藥與外用藥分別存放。5、班級(jí)的消毒藥品如84消毒液、來蘇水等，滅蚊劑一定要放在高處的儲(chǔ)物柜里，嚴(yán)禁出現(xiàn)在洗手間、衛(wèi)生間，由保育老師負(fù)責(zé)管理