中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科專業(yè)知識(shí)試題

中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科專業(yè)知識(shí)

[單項(xiàng)選擇題]

1、下述藥物中，可以降低慢性心力衰竭病死率的是（）

A.地高辛

B.呋塞米

C.硝酸鹽

D.螺內(nèi)酯

E.胺碘酮

參考答案：D

參考解析：醛固酮受體拮抗藥有獨(dú)立于AngⅡ和相加于AngⅡ的對(duì)心肌重構(gòu)的不良作用，特別是對(duì)心肌細(xì)胞外基質(zhì)。

[單項(xiàng)選擇題]

2、高鉀血癥是指血清鉀的濃度高于（）

A.3.5mmol/L

B.4.0mmol/L

C.4.5mmol／L

D.5.0mmol/L

E.5.5mmol／L

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

3、治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡氣血兩虧證，應(yīng)首選的方劑是（）

A.濟(jì)生腎氣丸

B.玉女煎

C.增液湯

D.八珍湯

E.葶藶大棗瀉肺湯

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

4、下列各項(xiàng)，不屬于慢性呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制是（）

A.通氣不足

B.彌散障礙

C.通氣／血流比例失調(diào)

D.氧耗量增加

E.肺結(jié)節(jié)病

參考答案：E

參考解析：發(fā)生缺氧和二氧化碳潴留的主要機(jī)制有：通氣不足、彌散障礙、通氣／血流比例失調(diào)及氧耗量增加。故答案E不屬于慢性呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制。

[單項(xiàng)選擇題]

5、下列各項(xiàng)，不屬于肺炎典型表現(xiàn)的是（）

A.寒戰(zhàn)

B.潮熱

C.咳嗽

D.咯痰

E.胸痛

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

6、中醫(yī)治療感染性心內(nèi)膜炎中的熱熾氣分證，其治法應(yīng)首選（）

A.疏風(fēng)清熱，辛涼解表

B.清熱生津，瀉火解毒

C.清營涼血，涼血活血

D.滋陰清熱，涼血活血

E.益氣養(yǎng)陰，活血祛瘀

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

7、慢性胃炎的確診應(yīng)依據(jù)（）

A.上消化道出血的臨床表現(xiàn)

B.胃液分析

C.X線胃腸鋇餐檢查

D.胃鏡及組織學(xué)檢查

E.胃B超

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

8、上消化道出血表現(xiàn)為嘔血或黑便，主要取決于（）

A.出血的速度和量

B.出血部位的高低

C.病變的性質(zhì)

D.凝血機(jī)制

E.胃腸蠕動(dòng)情況

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

9、下列各項(xiàng)，不屬胃癌臨床表現(xiàn)的是（）

A.年齡多在45歲以上

B.疼痛有節(jié)律性

C.體重明顯減輕

D.糞便隱血持續(xù)陽性

E.內(nèi)科治療效果差

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

10、急性腎小球腎炎最常見的感染病原體是（）

A.A組溶血性鏈球菌

B.B組溶血性鏈球菌

C.大腸桿菌

D.結(jié)核菌

E.金黃色葡萄球菌

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

11、女性易患尿路感染的主要原因是（）

A.解剖因素

B.遺傳因素

C.尿路損傷

D.尿路梗阻

E.生活習(xí)慣

參考答案：A

參考解析：因女性尿路解剖生理特點(diǎn)而決定，女性尿道口與肛門接近，尿道直而寬，且長度較男性短，尿道括約肌作用較弱，故細(xì)菌易沿尿道口上行至膀胱。

[單項(xiàng)選擇題]

12、下列選項(xiàng)中，與慢性腎炎發(fā)病關(guān)系密切的臟腑是（）

A.肺、脾、腎

B.肝、脾、腎

C.心、脾、腎

D.心、肝、腎

E.肺、肝、腎

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

13、鐵的吸收部位主要在（）

A.十二指腸和胃部

B.十二指腸和空腸上段

C.十二指腸和盲腸

D.胃部和空腸上段

E.胃部和盲腸

參考答案：B

參考解析：正常飲食中所供給的鐵為每天10～15mg，其中被吸收量每天為1mg，鐵的吸收部位主要在十二指腸及空腸上段。

[單項(xiàng)選擇題]

14、紅細(xì)胞平均體積（MCV）78fl，紅細(xì)胞平均血紅蛋白（MCH）26pg，紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）28%，可見于（）

A.巨幼細(xì)胞性貧血

B.缺鐵性貧血

C.再生障礙性貧血

D.溶血性貧血

E.消化道急性失血后引起的失血性貧血

參考答案：B

參考解析：缺鐵性貧血呈小細(xì)胞低色素性貧血。平均紅細(xì)胞體積（MCV）低于80fl，平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量（MCH）小于27pg，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）小于0.32。

[單項(xiàng)選擇題]

15、原發(fā)性血脂異常的發(fā)病機(jī)制是（）

A.先天性基因缺陷

B.遺傳性脂代謝紊亂

C.飲食結(jié)構(gòu)異常

D.藥物影響

E.肝臟疾病影響

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

16、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，可進(jìn)行一般的日常活動(dòng)，但參與某種職業(yè)工作或其他項(xiàng)目活動(dòng)受限，按關(guān)節(jié)功能障礙分級(jí)，屬（）

A.Ⅰ級(jí)

B.Ⅱ級(jí)

C.Ⅲ級(jí)

D.Ⅳ級(jí)

E.Ⅴ級(jí)

參考答案：C

參考解析：美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)將因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎而影響生活的程度分為四級(jí)。Ⅰ級(jí)，能照常進(jìn)行日常生活和各項(xiàng)工作；Ⅱ級(jí)，可進(jìn)行一般的日常生活和某種職業(yè)工作，但參與其他項(xiàng)目活動(dòng)受限；Ⅲ級(jí)，可進(jìn)行一般的日常生活，但參與某種職業(yè)工作或其他項(xiàng)目活動(dòng)受限；Ⅳ級(jí)，日常生活的自理和參與工作的能力均受限。

[單項(xiàng)選擇題]

17、腦栓塞最多見的直接原因是（）

A.高血壓病史

B.風(fēng)濕性心臟病

C.慢性心房纖顫

D.肺部感染

E.腎病綜合征高凝狀態(tài)

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

18、腦出血最常見的病因是（）

A.繼發(fā)于腦梗死的出血

B.腦動(dòng)脈粥樣硬化

C.血液病

D.高血壓合并小動(dòng)脈硬化

E.抗凝或溶血栓治療

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

19、晚期帕金森病的典型步態(tài)是（）

A.小步態(tài)

B.慌張步態(tài)

C.蹣跚步態(tài)

D.間歇跛行

E.拖曳步態(tài)

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

20、下列對(duì)Alzheimer病描述不正確的是（）

A.迅速智能減退

B.逐漸出現(xiàn)認(rèn)知障礙

C.注意力不集中

D.自發(fā)言語時(shí)出現(xiàn)找詞困難

E.不能準(zhǔn)確判斷物品位置

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

21、下列各項(xiàng)，可見瞳孔擴(kuò)大的疾病是（）

A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

B.甲醛中毒

C.異煙肼中毒

D.一氧化碳中毒

E.阿托品中毒

參考答案：E

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[單項(xiàng)選擇題]

22、現(xiàn)場搶救一氧化碳中毒時(shí)，應(yīng)首選的治療措施是（）

A.迅速離開中毒現(xiàn)場

B.人工呼吸

C.按壓合谷

D.甘露醇快速靜脈滴注

E.立即給氧

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

23、與原發(fā)性支氣管癌發(fā)病無關(guān)的因素是（）

A.長期吸煙

B.空氣污染

C.職業(yè)危害

D.肺結(jié)核

E.急性上呼吸道感染

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

24、下列各項(xiàng)，關(guān)于重度支氣管哮喘急性發(fā)作的治療錯(cuò)誤的是（）

A.氧療

B.速效β受體激動(dòng)劑

C.大劑量抗生素的使用

D.茶堿的使用

E.盡早使用全身激素

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

25、診斷早期缺氧最敏感的指標(biāo)是（）

A.血液酸堿度

B.動(dòng)脈二氧化碳分壓

C.動(dòng)脈血氧分壓

D.動(dòng)脈血氧飽和度

E.堿剩余

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

26、腫瘤侵犯頸部交感神經(jīng)的肺癌患者，可引起的病證是（）

A.呼吸咳嗽加重

B.聲音嘶啞

C.上肢水腫

D.霍納綜合征

E.劇烈胸痛

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

27、每提高1mmol/LCO2應(yīng)給5%碳酸氫鈉（）。

A.0.8mL/kg

B.0.5mL/kg

C.0.9mL/kg

D.0.6mL/kg

E.0.7mL/kg

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

28、下列各項(xiàng)，屬于腦部淺組靜脈的是（）

A.大腦上靜脈

B.小腦中靜脈

C.小腦下靜脈

D.大腦大靜脈

E.大腦小靜脈

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

29、不受外源性胰島素影響的檢查是（）

A.糖化血紅蛋白A1

B.血漿胰島素

C.C-肽測定

D.葡萄糖耐量試驗(yàn)

E.糖化血漿白蛋白測定

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

30、下列各項(xiàng)屬于經(jīng)口氣管插管相對(duì)禁忌證的是（）

A.口腔頜面部外傷

B.上呼吸道燒傷

C.喉及氣管外傷

D.頸椎損傷

E.以上全部

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

31、在慢性胃炎中，慢性胃體炎的主要病因是（）

A.幽門螺桿菌感染

B.免疫因素

C.理化因素

D.十二指腸液反流

E.慢性右心衰竭

參考答案：B

參考解析：自身免疫性胃炎以富含壁細(xì)胞的胃體黏膜萎縮為主，可伴有其他自身免疫病。

[單項(xiàng)選擇題]

32、患者，女，76歲。面浮，下肢腫，腹部脹滿有水，心悸，咳喘，咯痰清稀，脘痞，納差，尿少，怕冷，面唇青紫，舌胖質(zhì)黯，苔白滑，脈沉細(xì)。其中醫(yī)證型是（）

A.痰濁壅肺證

B.痰熱郁肺證

C.痰蒙神竅證

D.陽虛水泛證

E.氣虛血瘀證

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

33、具有抑制炎癥細(xì)胞趨化、細(xì)胞因子的生成、炎性介質(zhì)的釋放，增強(qiáng)平滑肌細(xì)胞β受體的反應(yīng)性，抑制組胺酸脫羧酶，減少組胺形成的藥物是（）

A.氨茶堿

B.β受體激動(dòng)劑

C.糖皮質(zhì)激素

D.抗膽堿藥物

E.色甘酸鈉

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

34、治療ALI／ARDS的首要原則和基礎(chǔ)是（）

A.徹底治療原發(fā)病灶

B.使用廣譜抗生素

C.糾正缺氧

D.機(jī)械通氣

E.液體管理

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

35、室性心動(dòng)過速無明顯血流障礙的患者，治療首選（）

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.非同步直流電除顫

D.同步直流電復(fù)律

E.普羅帕酮

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

36、治療感染性心內(nèi)膜炎熱入心營證，其中醫(yī)治法是（）

A.疏風(fēng)清熱，辛涼解表

B.清熱生津，瀉火解毒

C.清營解毒，涼血活血

D.滋陰清熱，涼血活血

E.益氣養(yǎng)陰，活血祛瘀

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

37、急性胰腺炎的主要臨床表現(xiàn)是（）

A.休克

B.惡心嘔吐

C.腹痛

D.黃疸

E.發(fā)熱

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

38、重癥胰腺炎的主要臨床表現(xiàn)是（）

A.休克

B.惡心嘔吐

C.腹痛

D.黃疸

E.發(fā)熱

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

39、潰瘍性結(jié)腸炎可歸屬中醫(yī)的病名是（）

A.胃脘痛

B.積聚

C.反胃

D.腸風(fēng)

E.胃癉

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

40、治療慢性腎炎脾腎氣虛證，應(yīng)首選的方劑是（）

A.麻黃湯

B.五苓散

C.異功散

D.金匱腎氣丸

E.越婢加術(shù)湯

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

41、急性白血病熱毒熾盛證，治療首選方劑是（）

A.黃連解毒湯合清營湯加減

B.溫膽湯合桃紅四物湯加減

C.知柏地黃丸合二至丸加減

D.五陰煎合生脈散加減

E.葛根芩連湯合芍藥湯加減

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

42、高血壓及動(dòng)脈硬化常導(dǎo)致的腦血管病變常見的是（）

A.短暫性腦缺血發(fā)作

B.腦血栓形成

C.腦栓塞

D.腦出血

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

43、葡萄球菌肺炎可見（）

A.鐵銹色痰

B.粉紅色泡沫痰

C.磚紅色膠凍狀痰

D.膿性痰

E.粉紅色乳狀痰

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

44、下列各項(xiàng)，能延緩對(duì)其他抗結(jié)核藥物的耐藥性的是（）

A.對(duì)氨基水楊酸鈉

B.利福平

C.吡嗪酰胺

D.異煙肼

E.鏈霉素

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

45、治療消化性潰瘍的四聯(lián)療法是（）

A.質(zhì)子泵抑制劑+阿莫西林+鉍劑

B.鉍劑+克拉霉素+甲硝唑

C.質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+克拉霉素+甲硝唑

D.質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+克拉霉素

E.質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素+甲硝唑+阿莫西林

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

46、治療白細(xì)胞減少癥脾腎虧虛首選方劑是（）

A.右歸丸

B.生脈散

C.左歸丸

D.歸脾湯

E.補(bǔ)中益氣湯

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

47、自身免疫性溶血性貧血首選治療方法是（）

A.輸血

B.潑尼松

C.睪酮

D.免疫抑制劑

E.切脾

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

48、血小板減少性紫癜主要臨床表現(xiàn)是（）

A.發(fā)熱、貧血、出血

B.出血

C.貧血

D.發(fā)熱、貧血、出血、肝脾大

E.明顯脾大

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

49、治療血脂異常肝腎陰虛證，應(yīng)首選的方劑是（）

A.逍遙散

B.血府逐瘀湯

C.附子理中湯

D.杞菊地黃湯

E.導(dǎo)痰湯

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

50、酸中毒恢復(fù)期pH值每升高0.1，血鉀約下降（）

A.20mmol/L

B.3.5mmol/L

C.0.7mmol/L

D.10mmol/L

E.100mmol/L

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

51、電解質(zhì)丟失多于水的丟失，稱（）

A.失水

B.高滲性失水

C.低滲性失水

D.等滲性失水

E.水中毒

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

52、治療氣血兩虛再生障礙性貧血，應(yīng)首選的方劑是（）

A.歸脾湯

B.四物湯

C.八珍湯

D.當(dāng)歸補(bǔ)血湯

E.補(bǔ)中益氣湯

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

53、白細(xì)胞減少癥患者，癥見：神疲乏力，腰膝酸軟，面色白，肢寒畏冷，大便溏，舌質(zhì)淡，邊有齒痕，苔白，脈沉遲。其中醫(yī)辨證是（）

A.腎陽虧虛證

B.氣血兩虛證

C.脾腎虧虛證

D.氣陰兩虛證

E.肝腎陰虛證

參考答案：C

參考解析：患者腰膝酸軟，面色白，肢寒畏冷，大便溏，舌質(zhì)淡，邊有齒痕，苔白，脈沉遲，均為脾腎陽虛的表現(xiàn)。脾陽虛則大便溏，腎陽虧虛可見腰膝酸軟，面色白，肢寒畏冷等癥，而舌質(zhì)淡，邊有齒痕，苔白，脈沉遲均為脾腎陽虛之征。

[單項(xiàng)選擇題]

54、下列各項(xiàng)說法中，關(guān)于骨髓穿刺術(shù)的部位選擇說法正確的是（）

A.腰椎棘突處一般取第4、5腰椎棘突做穿刺點(diǎn)

B.髂前上棘后1～2cm處，此處雖易于固定，便于穿刺，但有傷及內(nèi)臟危險(xiǎn)

C.髂后上棘處由于骨質(zhì)皮厚，所以不便刺入

D.雖然胸骨較薄，但由于其內(nèi)骨髓含量豐富，當(dāng)其他部位穿刺失敗時(shí)，仍需做胸骨穿刺

E.胸骨穿刺點(diǎn)為胸骨柄、胸骨體相當(dāng)于第2、3肋間隙的