2015年外科護(hù)理學(xué)主管護(hù)師(中級)考試練習(xí)題與答案

2015年外科護(hù)理學(xué)主管護(hù)師（中級）考試練習(xí)題及答案

A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。

1、“三聯(lián)征”是指

A、內(nèi)痔、外痔、肛裂

B、肛裂、內(nèi)痔、前哨痔

C、內(nèi)痔、外痔、前哨痔

D、肛裂、前哨痔，齒狀線上乳頭肥大

E、肛裂、外痔、前哨痔

正確答案：D

答案解析：肛裂、"前哨痔”、肥大乳頭三者同時存在，稱肛裂三聯(lián)征。

2、ARDS患者的治療原則錯誤的是

A、迅速糾正低氧血癥

B、控制輸液總量、膠體為主、輔以晶體

C、抗感染治療

D、維持有效循環(huán)

E、營養(yǎng)支持

正確答案：B

答案解析：ARDS患者需維持有效循環(huán)，但應(yīng)防止液體過量。輸入液體應(yīng)以晶體為主，輔以膠體，液體入量

偏多時，應(yīng)適當(dāng)使用利尿藥，以排出更多水分，以免循環(huán)負(fù)荷過重導(dǎo)致肺水腫，本題正確答案是B。

3、ARDS患者機(jī)械通氣，PEEP的起始設(shè)定值是

A、3?5cmH2O

B、5?7cmH2O

C、7?9cmH2O

D、10?15cmH2O

E、5?15cmH2O

正確答案：A

4、ARDS末期患者臨床表現(xiàn)是

A、嚴(yán)重堿中毒

B、動脈血氧分后下降至7.3kPa(55mmHg)

C、CO2分壓上升至3.3kPa(25mmHg)、

D、體溫升高

E、心律失常

正確答案：E

答案解析：ARDS末期患者由于呼吸困難及缺氧現(xiàn)象更加嚴(yán)重，長時間通氣不良導(dǎo)致嚴(yán)重酸中毒，心律失

常，當(dāng)動脈血氧分壓下降至3.3kPa(25mmHg),CO2分壓上升至7.3kPa(55mmHg)時，提示呼吸衰竭已達(dá)臨終

狀態(tài)，本題正確答案是Eo

5、癌癥疼痛三階梯給藥中第一階段的藥物是

A、可待因

B、嗎啡

C、芬太尼

D^阿司匹林

E、可卡因

正確答案：D

答案解析：癌癥疼痛三步階梯給藥第一步選用非麻醉性鎮(zhèn)痛藥，一般用解熱消炎鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林；第二

步及第三步為弱麻醉性鎮(zhèn)痛藥及強(qiáng)麻醉性鎮(zhèn)痛藥，如可卡因、芬太尼、可待因、嗎啡等。

6、不符合撤機(jī)生理參數(shù)的是

A、自主呼吸頻率<25?30次/min

B、每分鐘通氣量<10L

C、PaCO2、PH達(dá)正常水平

D、PaO2>50mmHg

E、PEEP<5cmH2O

正確答案：E

7、腸內(nèi)營養(yǎng)的輸入途徑不包括

A、經(jīng)口攝入

B、中心靜脈導(dǎo)管

C、鼻胃管

D、鼻十二指腸管

E、鼻空腸管

正確答案：B

答案解析：中心靜脈導(dǎo)管是腸外營養(yǎng)的輸入途徑。

8、腸內(nèi)營養(yǎng)液輸注時的溫度應(yīng)為

A、4℃

B、12℃

C、24℃

D、38℃

E、50℃

正確答案：D

答案解析：營養(yǎng)液溫度過高引起胃腸黏膜燙傷，溫度過低易引起腹脹、腹痛、腹瀉。

9、成人擇期手術(shù)前應(yīng)

A、禁食6小時，禁飲2小時

B、禁食6小時，禁飲4小時

C、禁食8?12小時，禁飲4小時

D、禁食8?12小時，禁飲6小時

E、禁食12小時，禁飲8小時

正確答案：C

答案解析：為防止麻醉時由于嘔吐而引起的窒息或吸入性肺炎，預(yù)防麻醉后肛門括約肌松弛致使糞便排出增

加污染的機(jī)會，術(shù)前成人常規(guī)應(yīng)禁食8?12小時、禁飲4小時。

10、單純性腸梗阻的特點(diǎn)

A、持續(xù)隱痛

B、間歇性鈍痛

C、持續(xù)脹痛

D、持續(xù)劇痛

E、陣發(fā)性絞痛

正確答案：E

答案解析：單純性腸梗阻，由于梗阻部位以上強(qiáng)烈腸蠕動，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，疼痛多在腹中部，也可偏于

梗阻所在的部位。

11、等滲性脫水長時間未處理可轉(zhuǎn)變?yōu)?/p>

A、低滲性脫水

B、高滲性脫水

C、低鈉血癥

D、低鉀血癥

E、水中毒

正確答案：B

12、低鈣血癥是指血清鈣

A、低于2.15mmol/L

B、低于2.25mmol/L

C、低于2.35mmol/L

D、低于2.45mmol/L

E、低于2.55mmol/L

正確答案：B

13、低鉀血癥的補(bǔ)鉀原則描述錯誤的是

A、靜脈推注補(bǔ)鉀

B、能口服者首選口服補(bǔ)鉀

C、要見尿補(bǔ)鉀

D、靜脈滴注補(bǔ)鉀不宜過快

E、靜脈滴注補(bǔ)鉀不宜過濃

正確答案：A

答案解析：治療補(bǔ)充鉀鹽以口服為安全。靜脈補(bǔ)鉀應(yīng)注意的事項(xiàng)：見尿補(bǔ)鉀。尿量在30ml/h以上補(bǔ)鉀；濃

度不宜過高。氯化鉀濃度一般不超過0.3%。即10%的葡萄糖溶液1000ml加入氯化鉀不能超過30mL濃度

過高，可抑制心肌，導(dǎo)致心搏驟停。一般情況下絕對禁止直接靜脈推注；速度不可過快。成年人靜脈滴注不

超過60滴/分；總量不可過大。嚴(yán)重缺鉀者，不宜超過6?8g/d。

14、低鉀血癥的患者可以出現(xiàn)

A、反常性酸性尿

B、反常性堿性尿

C、中性尿

D、正常性酸性尿

E、正常性堿性尿

正確答案：A

答案解析：低鉀血癥可引起代謝性堿中毒，因缺鉀腎小管上皮細(xì)胞鉀-鈉交換減少，氫-鈉交換增強(qiáng)，導(dǎo)致腎

泌氫增多，尿液呈酸性。

15、低滲性脫水典型的臨床表現(xiàn)為

A、血容量下降

B、口渴

C、尿少

D、惡心

E、嘔吐

正確答案：A

答案解析：低滲性脫水時，早期輕度脫水，血清鈉在135mmol/L以下時，乏力、頭暈、手足麻木、無口

渴，大約失鹽0.5g/kg；中度脫水，血清鈉在130mmol/L以下，失鹽0.5?0.75g/kg,出現(xiàn)周圍循環(huán)衰

竭，特點(diǎn)是脈搏細(xì)弱、站立性暈倒、血壓下降、惡心嘔吐、尿少比重低；重度脫水，血清鈉在120mmol/L

以下，除上述表現(xiàn)加重外，出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，如抽搐、昏迷、休克等。尿比重低，血清鈉小于135mmol/

L,脫水征明顯。

16、對低鉀血癥的臨床體征和癥狀描述錯誤的是

A、肌無力

B、反常性堿性尿

C、ECG示T波低平

D、麻痹性腸梗阻

E、精神萎靡、冷漠

正確答案：B

答案解析：低鉀血癥的臨床表現(xiàn)包括骨骼肌癥狀表現(xiàn)為疲乏、軟弱、無力，重者全身性肌無力，軟癱，腱反

射減弱或消失，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸肌麻痹而呼吸困難，甚至窒息；消化道癥狀惡心、嘔吐、腹脹、腸鳴音減

弱或消失；循環(huán)系統(tǒng)癥狀心律不齊、心動過速、心悸、血壓下降。嚴(yán)重者出現(xiàn)心室纖顫或心臟停搏；中樞神

經(jīng)系統(tǒng)癥狀表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、定向力差、昏睡甚至昏迷；泌尿系統(tǒng)癥狀長期或嚴(yán)重低鉀可導(dǎo)致腎小管變

性、壞死，甚至發(fā)展為失鉀性腎病。

17、反映休克患者組織灌流量最簡單、有效的指標(biāo)是

A、血壓

B、脈搏

C、神志

D、尿量

E、肢端溫度

正確答案：D

答案解析：尿量及尿比重是反映腎血流灌注情況的重要指標(biāo)之一，尿量減少，每小時尿量少于25ml表明腎

血管收縮或血容量不足，尿量大于30ml/h時，表明休克有改善。

18、非特異性感染的典型癥狀不包括

A、紅

B、腫

C、熱

D、痛

E、癢

正確答案：E

答案解析：非特異性感染表現(xiàn)為化膿性炎癥的共同特征，即紅、腫、熱、痛、功能障礙。

19、腹股溝直疝描述錯誤的是

A、容易嵌頓

B、多見于老年男性

C、絕大多數(shù)為后天性的

D、疝塊呈半球形

E、疝囊從腹壁下動脈內(nèi)側(cè)直疝三角突出

正確答案：A

答案解析：由于直疝三角基地較寬，腹股溝直疝嵌頓機(jī)會少。

20、感染的局部治療不包括

A、局部制動、抬高患處

B、局部熱敷

C、局部用藥

D、靜脈滴注抗生素治療

E、手術(shù)治療包括膿腫切開引流

正確答案：D

21、感染的全身治療錯誤的是

A、輸注抗生素

B、保證休息與睡眠

C、維持體液平衡

D、加強(qiáng)營養(yǎng)

E、手術(shù)治療

正確答案：E

22、肛裂的臨床表現(xiàn)為

A、膿血便，疼痛，肛門痙攣

B、疼痛，便秘，出血

C、里急后重，疼痛

D、肛門持續(xù)痙攣，大量出血

E、肛門燒灼痛，黑便，便秘

正確答案：B

答案解析：最主要的癥狀是排便時及排便后肛門部疼痛，疼痛的特點(diǎn)是有兩次高峰。排便時在糞便表面或手

紙上可見少量鮮血?；颊咭驊峙绿弁床辉概疟?，反而加重便秘。

23、肛瘦術(shù)中影響手術(shù)效果的關(guān)鍵步驟在于

A、要廣泛切除屢管周圍瘢痕組織

B、切除瘦管后應(yīng)一期縫合

C、找出內(nèi)口，據(jù)與括約肌關(guān)系選擇術(shù)式

D、必須用探針穿入肛管造成內(nèi)口再切開

E、麻醉選擇

正確答案：C

答案解析：確定內(nèi)口位置，對明確肛屢診斷非常重要。

24、高鈣血癥是指血清鈣

A、高于2.35mmol/L

B、高于2.45mmol/L

C、高于2.55mmol/L

D、高于2.65mmol/L

E、高于2.75mmol/L

正確答案：E

25、高鉀血癥表現(xiàn)不包括

A、肌肉乏力

B、呼吸困難

C、心律失常

D、嗜睡、昏迷

E、代謝性堿中毒

正確答案：E

答案解析：高鉀血癥表現(xiàn)為肌肉無力肌肉乏力，麻木，軟癱從軀干到四肢，還可導(dǎo)致呼吸困難，此為高鉀影

響神經(jīng)、肌肉復(fù)極過程；神志改變淡漠或恍惚，甚至昏迷；抑制心肌心肌收縮力降低，心動過緩和心律失

常。嚴(yán)重者可在舒張期心跳停搏。高鉀鉀血癥時，由于血鉀升高，細(xì)胞外的鉀離子轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)，而細(xì)胞內(nèi)

液的氫離子進(jìn)入細(xì)胞外，使細(xì)胞外氫離子濃度升高而致酸中毒，表現(xiàn)代謝性酸中毒。

26、高鉀血癥最有效的治療方法是

A、靜脈輸入葡萄糖和胰島素

B、靜脈注射碳酸氫鈉

C、靜脈注射鈣鹽

D、透析

E、灌腸

正確答案：D

答案解析：高鉀血癥透析療法，是最有效的方法，常用的有腹膜透析和血液透析。

27、合理選擇血管活性藥物的依據(jù)是

A、血壓的高低

B、心跳的快慢

C、休克的類型和階段

D、患者的神志情況

E、尿量的多少

正確答案：C

28、急性呼吸窘迫綜合征顯著特征為

A、血?dú)夥治鰟用}血氧分壓下降

B、聽診雙肺水泡音

C、進(jìn)行性呼吸困難

D、昏迷

E、體溫升高

正確答案：C

答案解析：急性呼吸窘迫綜合征臨床上早期查體時除呼吸音稍弱外，肺內(nèi)常無啰音，后期出現(xiàn)昏迷和體溫升

高不具有代表性，只有進(jìn)行性呼吸困難是其顯著特征，本題正確答案是C。

29、急性化膿性腹膜炎的標(biāo)志性體征是

A、進(jìn)行性黃疸

B、持續(xù)高熱

C、移動性濁音陽性

D、明顯腹脹

E、壓痛、反跳痛、肌緊張

正確答案：E

30、急性化膿性腹膜炎腹痛的特點(diǎn)是

A、無確切疼痛部位

B、常為陣發(fā)性絞痛

C、排便后腹痛減輕

D、先發(fā)熱后腹痛，常有放射痛

E、持續(xù)劇烈腹痛，原發(fā)病灶處最為嚴(yán)重

正確答案：E

31、急性化膿性腹膜炎治療原則最重要的是

A、解除腹痛

B、消除引起腹膜炎的病因

C、禁食、胃腸減壓

D、減輕中毒癥狀

E、引流、排出膿性滲出物

正確答案：B

答案解析：積極處理原發(fā)病灶，消除引起腹膜炎的病因是治療原則中最根本的措施。

32、急性化膿性腹膜炎最主要的癥狀是

A、惡心、嘔吐

B、腹痛

C、發(fā)熱、乏力

D、腹瀉

E、休克

正確答案：B

33、急性腎衰竭少尿期最危險的并發(fā)癥是

A、水中毒

B、代謝性酸中毒

C、尿毒癥

D、高鉀血癥

E、出血傾向

正確答案：D

答案解析：高鉀血癥是急性腎衰竭少尿期最主要和最危險的并發(fā)癥，也是引起患者死亡的最常見原因。臨床

上可出現(xiàn)心律失常，發(fā)生心搏驟停而死亡，本題正確答案是D。

34、急性水中毒的患者治療應(yīng)該立即輸入

A、葡萄糖

B、甘露醇

C、低滲鹽水

D、等滲鹽水

E、高滲鹽水

正確答案：B

答案解析：急性水中毒發(fā)病急驟，主要是腦水腫，引起顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、躁動、昏迷等神

經(jīng)、精神癥狀。應(yīng)立即輸入甘露醇降低顱內(nèi)壓。

35、甲亢術(shù)前藥物準(zhǔn)備錯誤的是

A、單用p受體阻滯劑作準(zhǔn)備

B、P受體阻滯劑與碘劑合用

C、盧戈液每日3次，每次15滴開始，逐日每次減少一滴，至每次3滴為止

D、甲亢明顯，先服硫氧嚏咤類藥物，待癥狀基本控制后停用，改用碘劑1?2周

E、甲亢明顯，先服用甲毓咪陛或甲亢平等，待癥狀基本控制后停用，改用碘劑2周

正確答案：C

36、經(jīng)鼻胃管輸注腸內(nèi)營養(yǎng)液時患者應(yīng)取

A、平臥位

B、平臥頭偏向一側(cè)

C、頭高足低位

D、半坐臥位

E、端坐位

正確答案：D

答案解析：由鼻胃管輸注腸內(nèi)營養(yǎng)液的患者應(yīng)取半坐臥位，防止反流而誤吸。

37、經(jīng)周圍靜脈行腸外營養(yǎng)一般不超過

A、3天

B、5天

C、7天

D、10天

E、14天

正確答案：E

答案解析：經(jīng)周圍靜脈置管一般不能超過2周。

38、麻痹性腸梗阻的特點(diǎn)為

A、腹痛不明顯，腸鳴音亢進(jìn)

B、腹脹顯著，嘔吐呈溢出性

C、腹脹明顯，并陣發(fā)性劇痛

D、腹脹明顯，腸鳴音減弱或消失

E、可見胃腸型及蠕動波

正確答案：D

答案解析：麻痹性腸梗阻腹脹顯著，遍及全腹；聽診時腸鳴音減弱或消失。故此題選擇D。

39、門靜脈高壓癥術(shù)后護(hù)理錯誤的是

A、監(jiān)測生命體征

B、觀察腹腔引流液的性質(zhì)及顏色

C、分流術(shù)后應(yīng)取半坐臥位

D、臥床1周

E、觀察患者有無意識改變

正確答案：C

答案解析：術(shù)后48小時內(nèi)平臥位或15。低半臥位防止分流術(shù)后血管吻合口破裂出血。

40、門靜脈高壓癥術(shù)前準(zhǔn)備錯誤的是

A、保肝治療

B、無渣高糖飲食

C、輸新鮮血液

D、肌注維生素K

E、手術(shù)當(dāng)日留置胃管

正確答案：E

答案解析：門靜脈高壓癥手術(shù)前一般不放置胃管，以防食管、胃底靜脈破裂導(dǎo)致大出血。

41、門靜脈高壓癥最具診斷價值的表現(xiàn)是

A、腹水

B、脾腫大，脾功能亢進(jìn)

C、腹壁靜脈曲張

D、食管下段、胃底靜脈曲張

E、黃疸

正確答案：D

答案解析：食管下段、胃底靜脈曲張受門靜脈高壓影響最早，最顯著，最獨(dú)特。

42、某男性患者，41歲，與朋友聚餐后，突發(fā)上腹部劇烈腹痛，查體：腹部膨隆，上腹壓痛明顯，有反跳

痛和腹肌緊張。處理錯誤的是

A、禁食

B、哌替咤止痛

C、抗生素控制感染

D、半臥體位

E、靜脈輸液

正確答案：B

答案解析：對于診斷不明確或需要進(jìn)行觀察的患者，暫不用止痛劑，以免掩蓋病情。

43、某男性患者，45歲，診斷為闌尾周圍膿腫，首選的治療方法是

A、早期闌尾切除術(shù)

B、膿腫切開引流術(shù)

C、腸外營養(yǎng)治療

D、抗炎非手術(shù)治療

E、腹腔內(nèi)引流術(shù)

正確答案：D

答案解析：急性闌尾炎診斷明確后，應(yīng)及早施行闌尾切除術(shù)。非手術(shù)治療僅適用于早期單純性闌尾炎、闌尾

周圍膿腫或有手術(shù)禁忌證者。本題正確答案是D。

44、某男性患者，51歲，擬行闌尾炎切除術(shù)。腰麻注藥后，患者感到胸悶氣促，繼而煩躁，惡心嘔吐，血

壓下降，呼吸困難，胸式呼吸減弱，咳嗽無力、發(fā)絹。首先考慮為

A、麻醉藥過敏反應(yīng)

B、麻醉藥毒性反應(yīng)

C、麻醉藥劑量過大

D、全脊髓麻醉

E、麻醉平面過高

正確答案：E

答案解析：腰麻后出現(xiàn)血壓下降、呼吸抑制和惡心嘔吐共同的原因均為麻醉平面過高。腰麻時可因部分交感

神經(jīng)被抑制，迷走神經(jīng)相對亢進(jìn)，麻醉區(qū)域血管擴(kuò)張，回心血量減少，心排出量降低導(dǎo)致血壓下降，血壓下

降的發(fā)生率及嚴(yán)重程度與阻滯平面密切相關(guān)，平面越高，阻滯范圍越廣，血壓下降越明顯。麻醉平面過高

時，可因肋間肌麻醉而引起呼氣性呼吸抑制。

45、某男性患者，55歲，行胃大部切除術(shù)進(jìn)食后20分鐘，突然出現(xiàn)上腹脹痛、并噴射狀嘔吐大量含膽汁液

體，嘔吐后癥狀不緩解，上腹偏右有壓痛，并捫及包塊，該患者出現(xiàn)的并發(fā)癥為

A、十二指腸殘端破裂

B、胃腸吻合口破裂

C、胃排空延遲

D、胃出血

E、術(shù)后梗阻

正確答案：E

答案解析：本題考點(diǎn)是術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。該患者行胃大部切除術(shù)進(jìn)食后20分鐘，突然出現(xiàn)上腹脹痛、并噴射

狀嘔吐大量含膽汁液體，嘔吐后癥狀不緩解，上腹偏右有壓痛，并捫及包塊，符合術(shù)后梗阻的判斷標(biāo)準(zhǔn)，故

選擇E。

46、某男性患者，57歲，24小時尿量400ml,為該患者補(bǔ)液時遵循的原則是

A、先膠體后晶體

B、快速大量補(bǔ)液

C、量出為入，寧多勿少

D、平衡輸入

E、量出為入，寧少勿多

正確答案：E

47、某男性患者，全身無力，麻痹性腸梗阻，急查生化結(jié)果顯示患者血清鉀濃度為1.53mmol/L,考慮該

患者的診斷為

A、輕度低鉀血癥

B、中度低鉀血癥

C、重度低鉀血癥

D、極重度低鉀血癥

E、輕度高鉀血癥

正確答案：D

48、某男性患者，右腳鐵錘砸傷，局部疼痛、腫脹、皮膚青紫、皮下淤血，屬于

A、裂傷

B、擦傷

C、擠壓傷

D、扭傷

E、挫傷

正確答案：E

49、某女性患者，45歲，1周前沐浴時發(fā)現(xiàn)右乳房外上象限處有一無痛腫物。查體：腫塊2cmx2cmx2cm,

質(zhì)硬、邊界不清，乳房皮膚呈"橘皮樣”改變，并于同側(cè)腋窩可觸及淋巴結(jié)腫大。最可能的診斷是

A、乳腺炎

B、乳腺腺瘤

C、乳腺癌

D、乳腺增生

E、乳房膿腫

正確答案：C

答案解析：乳腺癌早期表現(xiàn)是患側(cè)乳房出現(xiàn)無痛性、單發(fā)的小腫塊，質(zhì)硬，表面不甚光滑，與周圍組織分界

不清，且不易推動。腫塊繼續(xù)增大，若皮內(nèi)和皮下淋巴管阻塞引起淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫，皮膚呈”

橘皮樣"改變。

50、某女性患者，45歲，左上腹被摩托車撞傷伴腹痛4小時。傷后曾嘔吐一次，為少量胃內(nèi)容物，無血

液。查體：神志清，血壓100/76mmHg,脈搏90次/分，上腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張，移動性濁音(-

),腹腔穿刺(-)。腹部平片示：兩側(cè)膈下有游離氣體，最可能的診斷為

A、腹壁挫傷

B、肝破裂

C、胰腺損傷

D、脾包膜下水腫

E、腹腔內(nèi)空腔臟器破裂

正確答案：E

答案解析：上腹部損傷后，出現(xiàn)反射性嘔吐及腹膜刺激征，應(yīng)考慮內(nèi)臟臟器損傷，該患者臨床無內(nèi)出血表現(xiàn)

（腹腔穿刺陰性），腹部X平片示兩側(cè)膈下有游離氣體，故應(yīng)考慮空腔臟器破裂。

51、某女性患者，49歲，主訴：卵圓窩處有脹痛，站立時卵圓窩處有半球形腫塊，可回納，診斷為股疝，

正確的處理是

A、盡早手術(shù)治療

B、觀察生命體征

C、觀察有無腹痛、腹膜刺激征

D、觀察包塊的大小

E、觀察有無嘔吐、發(fā)熱、腹脹

正確答案：A

答案解析：股疝容易嵌頓，一旦嵌頓又可迅速發(fā)展為絞窄，故一旦確診應(yīng)及時手術(shù)治療。

52、某女性患者，53歲，在一次體檢中發(fā)現(xiàn)一側(cè)乳房皮膚凹陷呈“酒窩征”，其原因是

A、癌腫與周圍粘連

B、瘤體增大

C、癌腫侵犯Cooper韌帶

D、癌細(xì)胞堵塞乳房表淺淋巴管

E、癌腫胸膜轉(zhuǎn)移

正確答案：C

53、判斷腸瘦的位置可依據(jù)

A、腹膜刺激征強(qiáng)弱

B、瘦口排出物的性狀

C、有無繼發(fā)感染

D^有無電解質(zhì)紊亂

E、瘦發(fā)生的時間

正確答案：B

54、配制好的腸內(nèi)營養(yǎng)液保存的條件是

A、-12℃

B、-4℃

C、0℃

D、4℃

E、12℃

正確答案：D

55、破傷風(fēng)的處理原則中不包括

A、清除毒素來源

B、中和游離的毒素

C、控制和解除痙攣

D、降溫

E、防治并發(fā)癥

正確答案：D

答案解析：破傷風(fēng)的處理原則為清除毒素來源；中和游離的毒素；控制和解除痙攣；防治并發(fā)癥。

56、破傷風(fēng)患者病室環(huán)境不符合要求的是

A、隔離

B、安靜

C、光線充足

D、遮光

E、室溫15~20℃

正確答案：C

答案解析：對破傷風(fēng)患者任何輕微的刺激，如光線、聲響、接觸、震動或觸碰患者身體，均可誘發(fā)全身肌群

的痙攣和抽搐，故病室要避光。

57、破傷風(fēng)患者發(fā)生陣發(fā)性肌肉強(qiáng)烈痙攣，通常最先受到影響的肌群是

A、膈肌

B、咀嚼肌

C、頸部肌群

D、背部肌群

E、四肢肌群

正確答案：B

答案解析：破傷風(fēng)出現(xiàn)典型的肌肉強(qiáng)烈收縮，初為咀嚼肌，隨后依次為面肌、頸項(xiàng)肌、背腹肌、四肢肌群、

膈肌和肋間肌。

58、破傷風(fēng)描述正確的是

A、早期出現(xiàn)頸部肌肉強(qiáng)力收縮

B、光線不能誘發(fā)全身肌肉抽搐

C、嚴(yán)重者神志不清

D、可出現(xiàn)尿潴留

E、不會發(fā)生骨折

正確答案：D

答案解析：破傷風(fēng)出現(xiàn)典型的肌肉強(qiáng)烈收縮，初為咀嚼肌，隨后依次為面肌、頸項(xiàng)肌、背腹肌、四肢肌群、

膈肌和肋間肌。出現(xiàn)牙關(guān)緊閉，”苦笑面容”軀干呈角弓反張狀，肢體可出現(xiàn)屈膝、彎肘、半握拳姿態(tài)。任何

輕微的刺激，如光線、聲響、接觸、震動或觸碰患者身體，均可誘發(fā)全身肌群的痙攣和抽搐。強(qiáng)烈的肌痙攣

可造成肌斷裂、骨折、尿潴留；持續(xù)性呼吸肌群和膈肌痙攣可造成呼吸停止，乃至死亡。患者神志始終清

楚。

59、淺II度燒傷創(chuàng)面特征是

A、局部紅腫

B、局部水皰

C、紅白相間

D、可見網(wǎng)狀栓塞血管

E、焦黃無水皰

正確答案：B

答案解析：淺H度燒傷：傷及表皮的生發(fā)層與真皮淺層，有大小不一的水皰，皰壁較薄、內(nèi)含黃色澄清液

體、基底潮紅濕潤，疼痛劇烈，水腫明顯。2周左右愈合，有色素沉著，無瘢痕。

60、嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是

A、疝囊有無壓痛

B、疝內(nèi)容物能否還納

C、疝內(nèi)容物有無血運(yùn)障礙

D、是否有休克

E、是否有機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn)

正確答案：C

答案解析：當(dāng)腹內(nèi)壓突然增高，疝內(nèi)容物被強(qiáng)行擠進(jìn)狹小的疝環(huán)而被卡住不能還納腹腔時，稱為嵌頓性疝。

若疝內(nèi)容物不能還納，且合并有血運(yùn)障礙，稱為絞窄性疝。故嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是疝內(nèi)容物有無血

運(yùn)障礙。

61、全身性感染致病菌描述正確的是

A、革蘭