門診隨訪管理制度

門診隨訪管理制度一、總則1.1本規(guī)章制度旨在規(guī)范醫(yī)院門診隨訪工作，提高門診隨訪的質(zhì)量和效率，保障患者的健康和治療效果。1.2醫(yī)院門診隨訪管理工作適用于全部門診患者，包含門診就診及出院后的隨訪。1.3門診隨訪管理工作應(yīng)遵守法律法規(guī)和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定。二、門診隨訪的定義2.1門診隨訪是指對門診患者出院后進(jìn)行的定期或不定期的隨訪工作。2.2門診隨訪的目的是了解患者的病情變動、治療效果、并供應(yīng)必需的醫(yī)療引導(dǎo)和健康教育。三、門診隨訪的程序與責(zé)任3.1患者出院后，診療醫(yī)生應(yīng)依照規(guī)定的周期和要求訂立隨訪計(jì)劃，并在門診病歷中記錄。3.2門診隨訪由特地的隨訪團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)執(zhí)行，包含隨訪醫(yī)生、隨訪護(hù)士等。隨訪團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)依照隨訪計(jì)劃，及時與患者取得聯(lián)系，并做好隨訪工作。3.3隨訪團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)及時將隨訪情況及相關(guān)信息記錄在患者檔案中，并與診療醫(yī)生進(jìn)行及時溝通和溝通。3.4隨訪團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)依據(jù)患者實(shí)際情況，及時調(diào)整隨訪周期和頻率，確保患者得到適當(dāng)?shù)碾S訪服務(wù)。3.5隨訪團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)將隨訪結(jié)果及時上報(bào)給醫(yī)院的管理部門，并做好相關(guān)統(tǒng)計(jì)工作。四、門診隨訪管理的內(nèi)容4.1門診隨訪的重要內(nèi)容包含但不限于以下幾項(xiàng)：進(jìn)行病情詢問，了解患者目前的癥狀和不適情況；檢查患者病情變動，包含體溫、血壓、心率等；檢測患者相關(guān)生化指標(biāo)，并依據(jù)檢測結(jié)果做出相應(yīng)的處理和建議；對患者的治療方案進(jìn)行評估，依據(jù)需要進(jìn)行調(diào)整；進(jìn)行健康教育，宣傳疾病防備知識，提高患者的自我管理本領(lǐng)；定期復(fù)查患者的醫(yī)學(xué)影像學(xué)資料，評估治療效果；供應(yīng)心理支持和患者勸慰，關(guān)注患者的心理健康。4.2門診隨訪的具體操作應(yīng)符合醫(yī)療行為規(guī)范和操作規(guī)程。五、門診隨訪的紀(jì)錄與報(bào)告5.1門診隨訪過程中，隨訪團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)認(rèn)真記錄患者的病情變動、治療情況和隨訪引導(dǎo)等內(nèi)容。5.2隨訪記錄應(yīng)規(guī)范、準(zhǔn)確，并通過電子記錄方式保管在患者的電子病歷中。5.3隨訪記錄應(yīng)當(dāng)包含以下內(nèi)容：隨訪日期和時間；患者的主訴和癥狀變動；患者體征的察看和記錄；對患者進(jìn)行的檢查、檢驗(yàn)和治療情況；隨訪醫(yī)生的看法和建議；對患者進(jìn)行的健康教育和引導(dǎo)；醫(yī)患溝通的情況。5.4門診隨訪結(jié)果應(yīng)及時向患者進(jìn)行溝通，并向患者供應(yīng)書面的隨訪紀(jì)錄。5.5隨訪團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)將隨訪記錄和報(bào)告上報(bào)給醫(yī)院管理部門，并按要求進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。六、責(zé)任與監(jiān)督6.1醫(yī)院應(yīng)設(shè)立特地的門診隨訪管理部門，負(fù)責(zé)門診隨訪工作的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督。6.2醫(yī)院管理部門應(yīng)定期進(jìn)行隨訪工作的檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時矯正和改進(jìn)。6.3對于違反本規(guī)章制度的行為，醫(yī)院將依據(jù)醫(yī)院內(nèi)部管理制度進(jìn)行相應(yīng)的紀(jì)律處分。七、附則7.1本規(guī)章制度自頒布之日起實(shí)施。7.2