中醫(yī)慢病康復(fù)診療中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

1DB21/TXXXXX—XXXX中醫(yī)慢病康復(fù)診療中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了中醫(yī)慢病康復(fù)診療中心建設(shè)的基本要求、建設(shè)規(guī)模與人員構(gòu)成、設(shè)備設(shè)施、?？圃O(shè)置、機構(gòu)管理等重要內(nèi)容。本標(biāo)準(zhǔn)適用于中醫(yī)慢病康復(fù)診療中心建設(shè)、運營與管理；遼寧省內(nèi)中醫(yī)慢病康復(fù)診療中心建設(shè)、運營與管理可參照執(zhí)行。2規(guī)范性引用文件下列文件中的條款通過本標(biāo)準(zhǔn)的引用而成為本標(biāo)準(zhǔn)的條款。凡是注日期的引用文件，其隨后所有的修改單(不包括勘誤的內(nèi)容)或修訂版均不適用于本標(biāo)準(zhǔn),然而,鼓勵根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)達成協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)。GB15982-2012醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)建標(biāo)106-2008中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)GB/T12346-2006腧穴名稱與定位GB/T15657-1995中醫(yī)病證分類與代碼GB/T16751.1-1997中醫(yī)臨床診療術(shù)語疾病部分GB/T16751.2-1997中醫(yī)臨床診療術(shù)語證候部分GB/T16751.3-1997中醫(yī)臨床診療術(shù)語治法部分GB/T21709-2009針灸技術(shù)操作規(guī)范GB/T20348-2006中醫(yī)基礎(chǔ)理論術(shù)語3術(shù)語和定義3.1傳統(tǒng)療法TraditionalChineseTherapy指具有中醫(yī)特色治療的方法，除包含傳統(tǒng)常見的中醫(yī)推拿、刮痧、拔罐等項目外，也包含刺血療法、火療、溫針灸、脊柱調(diào)整療法、腹針、平衡針等跟隨時代發(fā)展的中醫(yī)康復(fù)療法。3.2康復(fù)中心RehabilitationClinic2DB21/TXXXXX—XXXX康復(fù)中心是為因生理或心理上的缺陷導(dǎo)致功能障礙影響其勞動、生活學(xué)習(xí)及社會參與的患者提供診治、評估、訓(xùn)練與服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)。3.3慢病NoninfectiousChronicDiseases非特指某種疾病，而是對一組起病時間長，缺乏明確的病因證據(jù)，一旦發(fā)病即病情遷延不愈的非傳染性疾病的概括性總稱。3.4中醫(yī)慢病康復(fù)診療中心TraditionalMedicineChronicDiseaseRehabilitationClinic中醫(yī)慢病康復(fù)診療中心是指主要提供綜合性康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，通常包括醫(yī)療、教學(xué)、科研、現(xiàn)代康復(fù)和傳統(tǒng)康復(fù)等多項功能。4建設(shè)規(guī)模與人員構(gòu)成4.1建筑面積4.1.1每床建筑面積不少于60平方米，病房每床凈使用面積不少于12平方米，床間距不少于1.2米。4.1.2康復(fù)治療區(qū)域總面積不少于1000平方米。4.1.3醫(yī)院建筑設(shè)施執(zhí)行國家無障礙設(shè)計相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。4.2人員配置4.2.1每床至少配備1.1名衛(wèi)生技術(shù)人員，其中醫(yī)師0.1名/床，康復(fù)治療師0.35名/床，護士0.2名/床，看護及衛(wèi)生服務(wù)人員0.45名/床。4.2.2醫(yī)師中具有副高級及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人數(shù)不低于醫(yī)師總數(shù)的7%?？剖抑魅螒?yīng)當(dāng)具有副高及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，臨床各科室至少有2名中級及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師。4.2.3康復(fù)治療師中具有中級及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人數(shù)不低于康復(fù)治療師總數(shù)的10%。治療科室科負責(zé)人應(yīng)當(dāng)具有中級及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，并從事康復(fù)治療工作5年以上。4.2.4各臨床科室醫(yī)師結(jié)構(gòu)合理，能夠滿足三級醫(yī)師責(zé)任制等醫(yī)療核心制度要求。4.3床位設(shè)置住院床位總數(shù)100張以上，其中康復(fù)專業(yè)床位75%以上。3DB21/TXXXXX—XXXX5設(shè)備設(shè)施5.1基本設(shè)施5.1.1正常設(shè)備至少應(yīng)包括：診察床、診察桌、聽診器、體溫計、血壓計、出診箱、注射器、紗布罐、藥品柜、輪椅，轉(zhuǎn)用床，紫外線燈、電冰箱、高壓滅菌器具等。5.1.2易發(fā)危險和要害部門的設(shè)備：高壓力系統(tǒng)、高壓氧倉、氧氣供應(yīng)系統(tǒng)、危險品庫、配電室、防火，防盜設(shè)施和報警裝置等。5.1.3搶救設(shè)備至少應(yīng)包括：氣管插管設(shè)備、簡易呼吸器、心電監(jiān)護儀、心臟除顫儀等。5.2床位設(shè)施病房應(yīng)至少具備：病床及配套的床頭柜，輪椅或轉(zhuǎn)運床、電視、獨立衛(wèi)生間、空調(diào)、熱水器等。5.3建筑設(shè)施5.3.1日常區(qū)至少應(yīng)包括：餐廳、保安室、停車區(qū)、公共廁所、垃圾箱。5.3.2診療區(qū)至少應(yīng)包括：心肺康復(fù)病房、腦病康復(fù)病房、骨傷康復(fù)病房、內(nèi)分泌康復(fù)病房、風(fēng)濕康復(fù)病房、現(xiàn)代療法中心、傳統(tǒng)療法中心、門診部、藥房、化驗室、影像室、心電圖室、藥浴室、消毒供應(yīng)室、搶救中心等。5.4設(shè)備設(shè)施5.4.1藥房至少應(yīng)包括：中藥房，西藥房。5.4.2檢驗科至少應(yīng)包括：儀器臺、中央實驗臺、冰箱、器皿柜、藥品柜、水槽柜、電子天平，鼓風(fēng)干燥箱，離心機等。5.4.3X光室至少應(yīng)包括：DR機、CT機、MRI機（有能力選配）等。5.4.4消毒供應(yīng)室至少應(yīng)包括：洗衣機、高壓滅菌設(shè)備等。5.4.5搶救設(shè)備至少應(yīng)包括：氣管插管設(shè)備、簡易呼吸機、心電監(jiān)護儀、心臟除顫儀等相應(yīng)的設(shè)備器具。5.4.6心肺康復(fù)病房至少應(yīng)包括：移動心電圖機，24小時心電圖機、腦血流圖儀、心肺功能測評等相應(yīng)的設(shè)備器具。5.4.7腦病康復(fù)病房至少應(yīng)包括：分設(shè)運動療法室、語言治療室、電生理診斷，感覺功能測評和運動能力測評及相應(yīng)的設(shè)備器具。5.4.8骨傷康復(fù)病房至少應(yīng)包括：骨創(chuàng)傷治療儀、分設(shè)康復(fù)訓(xùn)練室和肌力、耐力、關(guān)節(jié)活動度、平衡、步行等訓(xùn)練和牽引療法及功能評估的相應(yīng)設(shè)備器具。5.4.9內(nèi)分泌康復(fù)病房至少應(yīng)包括：運動康復(fù)室，配備運動跑臺及功率自行車等運動康復(fù)器材以及實時4DB21/TXXXXX—XXXX動態(tài)胰島素泵系統(tǒng)等相應(yīng)的設(shè)備器具。5.4.10風(fēng)濕康復(fù)病房至少應(yīng)包括：氫離子排毒水療儀、體感設(shè)備Kinect、肌電技術(shù)設(shè)備等。5.4.11現(xiàn)代療法中心至少應(yīng)包括：分設(shè)康復(fù)訓(xùn)練室（如訓(xùn)練用墊和床、訓(xùn)練用扶梯、訓(xùn)練用棍和球、常用規(guī)格的沙袋和啞鈴、墻拉力器、劃船器、手指肌訓(xùn)練器、股四頭肌訓(xùn)練器、前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練器、滑輪吊環(huán)、常用規(guī)格的拐杖、平行杠等）、中頻治療機、低頻脈沖電療機、中頻脈沖電療機、高頻電治療機、紅外線治療機、磁療機。5.4.12傳統(tǒng)療法中心至少應(yīng)包括：至少應(yīng)有分設(shè)牽引療法室、透熱治療室、針灸室、按摩室等傳統(tǒng)療法科室及相應(yīng)的設(shè)備器具。6?？圃O(shè)置6.1心肺康復(fù)科6.1.1優(yōu)勢病種：慢性心功能不全，急性支氣管炎，慢性阻塞性肺炎。6.1.2其他治療病種：腦血管病康復(fù)。6.1.3可以開展的疾病的康復(fù)評定：心肺功能評定。6.1.4中醫(yī)專科特色療法6.1.4.1?？票貍浏煼ǎ横樉?，平衡火罐，電針，銅砭刮痧，穴位貼敷，中藥離子透藥療法。6.1.4.2其他?？铺厣煼ǎ喊喂?，臍灸，耳穴壓豆，經(jīng)絡(luò)治療。6.1.5?？票貍湓O(shè)備或儀器：重癥中心監(jiān)護設(shè)備，獨立煎藥設(shè)備，獨立治療室。6.1.6其他專科特色設(shè)備或儀器：無特殊治療設(shè)備。6.2腦病康復(fù)科6.2.1優(yōu)勢病種：中風(fēng)（腦梗死恢復(fù)期，腦出血恢復(fù)期）、眩暈、面癱、腦血管病、脊髓病、周圍神經(jīng)病。6.2.2其他治療病種：頭痛、痹病、痿證、痹癥，瞤證，顫證，頭痛，周圍神經(jīng)病，運動神經(jīng)元病，脊髓病，面肌痙攣，帕金森病。6.2.3可以開展的疾病的康復(fù)評定：腦病康復(fù)評定、脊髓康復(fù)評定。6.2.4中醫(yī)?？铺厣煼?.2.4.1專科必備療法：針灸（火針、眼針、頭針、耳針、電針、體針、腹針熥療。6.2.4.2其他?？铺厣煼ǎ豪谆鹁?，電針，放血，拔罐，刮痧，腦功能治療，項叢刺療法、刺血療法。5DB21/TXXXXX—XXXX6.2.5專科必備設(shè)備或儀器：心電圖，眼針帶針康復(fù)專用針具，腦功能治療儀，中藥熥療設(shè)備。6.2.6其他?？铺厣O(shè)備或儀器：氣壓治療儀。6.3骨傷康復(fù)科6.3.1優(yōu)勢病種：腰椎間盤突出癥、頸椎病、骨關(guān)節(jié)炎、脊髓損傷、損傷后關(guān)節(jié)功能障礙、骨科術(shù)后康6.3.2其他治療病種：頸椎間盤突出癥、關(guān)節(jié)僵硬、肩周炎、滑膜炎、腱鞘炎、網(wǎng)球肘、跟痛癥。6.3.3可以開展的疾病的康復(fù)評定腰椎間盤突出癥：ADL、疼痛及功能評定。神經(jīng)根型頸椎?。篈DL、VAS評分、Oswestry功能障礙評分。脊髓損傷：ADL、徒手肌力、坐位及站立平衡功能、Ashworth、ASIA分級。關(guān)節(jié)僵硬：ADL、徒手肌力、關(guān)節(jié)活動度。6.3.4中醫(yī)?？铺厣煼ǎ褐兴幯?TDP治療，中醫(yī)定向透藥，針灸、溫針灸、電針、刮痧、拔罐。6.3.4.1?？票貍浏煼ǎ横樉?，中藥熥療，中藥薰藥+TDP以及平衡火罐、電針、、雷火灸、銅砭刮痧、穴位貼敷、小針刀、中醫(yī)手法按摩。6.3.4.2其他?？铺厣煼ǎ弘妱悠鹆⒋?，沖擊波療法，超短波，蠟療封包以及針刀治療，刃針治療，三氧療法、骨密度治療儀。6.3.5專科必備設(shè)備或儀器：疼痛治療儀、TDP、電麻儀、中醫(yī)定向透藥治療儀、三氧治療儀、熏蒸床、骨密度治療儀。6.3.6其他專科特色設(shè)備或儀器：骨創(chuàng)傷治療儀、加壓冰敷治療儀、沖擊波、超短波、偏振光、臭氧、三氧治療儀。6.4內(nèi)分泌康復(fù)科6.4.1優(yōu)勢病種：糖尿病，糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病并下肢動脈硬化，糖尿病合并心血管疾病，糖尿病合并腦血管疾病。6.4.2其他治療病種：糖尿病腎病，糖尿病視網(wǎng)膜病變，糖尿病自主神經(jīng)病變，糖尿病足，糖尿病性潰瘍，甲狀腺腫，甲狀腺結(jié)節(jié)，甲狀腺功能亢進癥，自身免疫性甲狀腺病，甲狀腺功能減退癥。6.4.3可以開展的疾病的康復(fù)評定：消渴：胰島功能評定。消渴體絡(luò)?。禾悄虿≈車窠?jīng)病變、糖尿病并下肢動脈硬化。6DB21/TXXXXX—XXXX消渴腦絡(luò)病：糖尿病合并腦血管疾病。消渴心絡(luò)?。盒墓δ茉u定。便秘或泄瀉或癃閉或遺精或早泄或陽痿：糖尿病自主神經(jīng)病變功能評定。癭?。杭谞钕倌[、甲狀腺結(jié)節(jié)、其他甲狀腺疾病引起的頸前喉結(jié)兩旁腫大結(jié)塊-甲狀腺功能、甲狀腺彩超。6.4.4中醫(yī)?？铺厣煼?.4.4.1專科必備療法：中藥薰藥+TDP神燈、中藥定向透藥治療、中醫(yī)辨證耳穴壓豆、電針、毫針針刺、現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練治療。6.4.4.2其他專科特色療法：雷火灸、中藥熏蒸床、中藥熏洗、中藥藥浴。6.4.5?？票貍湓O(shè)備或儀器：TDP神燈、中藥透藥治療儀、遠紅外線治療儀。6.4.6其他?？铺厣O(shè)備或儀器：無。6.5風(fēng)濕康復(fù)科6.5.1優(yōu)勢病種：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征。6.5.2其他治療病種：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、骨質(zhì)疏松、銀屑病關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥、骨關(guān)節(jié)病、產(chǎn)后痹、白賽氏病、成人Still病、系統(tǒng)性血管炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)炎。6.5.3可以開展的疾病的康復(fù)評定：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。6.5.4中醫(yī)專科特色療法6.5.4.1?？票貍浏煼ǎ篢DP神燈照射+中藥薰藥治療、中藥熏洗法、針灸、刃針療法、關(guān)節(jié)松解術(shù)、督灸、雷火灸、耳穴壓豆等。6.5.4.2其他?？铺厣煼ǎ和夥蟑煼?、增強肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。6.5.5?？票貍湓O(shè)備或儀器：醫(yī)用臭氧治療儀、TDP神燈。6.5.6其他專科特色設(shè)備或儀器：無。6.6現(xiàn)代療法中心6.6.1必備療法：運動療法、作業(yè)療法、SET、關(guān)節(jié)松動、等速肌力訓(xùn)練、遠紅外線治療。6.6.2必要設(shè)備：直流、低、中、高頻電、光療、超聲治療儀。6.6.3其他特色療法：盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。7DB21/TXXXXX—XXXX6.6.4可開展的康復(fù)評定以及相關(guān)疾?。耗X出血、腦外傷、脊髓損傷、缺血性腦血管病、脊髓病、心理狀況評定、職業(yè)能力評定、殘疾評定、疼痛評定、關(guān)節(jié)腫脹評定、肌肉力量評定、等速肌力評定、關(guān)節(jié)活動范圍評定、關(guān)節(jié)功能評定、包括畸形分析、步態(tài)分析，以及患者家庭社會經(jīng)濟狀況進行評價、胰島功能。6.7傳統(tǒng)療法中心6.7.1必備療法：傳統(tǒng)推拿、脊柱整復(fù)、針刺、電針、溫針、雷火灸、隔物灸、艾條灸、中藥敷藥、刮痧、刺血、拔罐、中藥定向透藥治療、中醫(yī)辨證耳穴壓豆。6.7.2必要設(shè)備：電子針療儀、TDP神燈、局部藥浴治療器、蠟療、藥灸器、離子導(dǎo)入機、灸法配套的排煙系統(tǒng)。6.7.3其他特色療法：中藥藥浴、中藥熏蒸、推拿、拉伸類手法、針刀、眼針、腹針、平衡針、督灸、麥粒灸、任灸、熱敏灸、蠟療、熥療、韌針。6.7.4其他特色設(shè)備：智能蠟療系統(tǒng)、中藥熏蒸床、經(jīng)絡(luò)檢測儀、體質(zhì)檢測儀.6.7.5可開展的康復(fù)評定以及相關(guān)疾?。盒墓δ茉u定、糖尿病自主神經(jīng)病變功能評定。7機構(gòu)管理7.1管理體制建立醫(yī)療質(zhì)量管理體系，制定各項規(guī)章制度、人員崗位職責(zé)，施行由國家發(fā)布或認可的診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程。規(guī)章制度至少包括患者登記制度、醫(yī)療文書管理制度、患者安全制度、患者搶救與轉(zhuǎn)診制度、患者隱私保護制度、醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、住院康復(fù)管理制度、質(zhì)量管理與控制制度、信息管理制度、設(shè)施與設(shè)備管理制度、藥品耗材管理制度、醫(yī)院感染防控管理制度、醫(yī)療廢物處置管理制度、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護管理制度、停電停水等突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案以及消防制度。工作人員必須參加各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)、流程規(guī)范的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，并有記錄?？祻?fù)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)本指南要求切實加強醫(yī)院管理，不斷提高