神經(jīng)病學(xué)單選模擬習(xí)題+答案

神經(jīng)病學(xué)單選模擬習(xí)題+答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、男,26歲。因蛛網(wǎng)膜下腔出血住院,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。為了預(yù)防再出血,最根本措施是:A、避免情緒激動(dòng)及突然用力B、控制血壓在正常水平C、應(yīng)用脫水劑D、應(yīng)用止血?jiǎng)〦、及時(shí)進(jìn)行動(dòng)脈瘤手術(shù)正確答案：E2、一個(gè)55歲男性,4周前不慎跌交,俯臥前額著地,當(dāng)即感頸背部疼痛,四肢麻木,無力。體檢:兩上肢肌張力正常,肌力Ⅲ度。二頭肌反射消失,三頭肌反射亢進(jìn)。Hoffmann征陰性,兩下肢肌張力增高,肌力Ⅳ度,膝、踝反射亢進(jìn),病理征(+),肩以下痛覺減退。以下病例最可能的損傷部位是:A、頸髓5,6B、頸髓4,5C、胸髓6,7D、胸髓9,10E、腰髓1,2F、腰髓4,5G、馬尾神經(jīng)根H、周圍神經(jīng)正確答案：A3、男,42歲。自右背部放射至右腋下疼痛5月,右下肢乏力4月,加重伴解小便費(fèi)力半月。查體:雙下肢肌張力增高,右下肢肌力Ⅲ級(jí),左下肢Ⅳ級(jí),腱反射右+++、左++,雙下肢病理征(+);T以下痛覺減退,左側(cè)明顯;右下肢振動(dòng)覺差。應(yīng)考慮哪一種疾病最可能?A、脊髓空洞癥B、急性脊髓硬膜外膿腫C、脊髓髓內(nèi)腫瘤D、急性脊髓炎E、脊髓髓外腫瘤正確答案：E4、周期性癱瘓病人反復(fù)發(fā)作,其間歇期的肌力多數(shù)為A、減退.伴肌肉明顯萎縮B、正常.伴感覺減退C、明顯減退D、正常.伴腱反射消失E、正常正確答案：E5、女性，30歲，2天來進(jìn)行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常。胸4水平以下深淺感覺喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常，白細(xì)胞80×106/L(80個(gè)／mm3)，淋巴細(xì)胞占80％，蛋白輕度增高，最可能的診斷為A、多發(fā)性硬化B、脊刪中瘤C、急性硬膜外膿腫D、急性脊髓炎E、脊髓出血正確答案：D6、29歲,女,二周前出現(xiàn)雙下肢無力,次日雙上肢亦感沉重,并雙眼瞼閉合不全,一周后不能行走,雙上肢不能抬舉,今上午聲音嘶啞,胸悶,氣促,無排尿障礙。治療上最重要的是A、維持呼吸功能B、抗生素使用C、補(bǔ)鉀D、大劑量激素的使用E、大劑量維生素治療正確答案：A7、患者，男，68歲。無明顯誘因出現(xiàn)行動(dòng)遲緩、隨意運(yùn)動(dòng)減少1年余，慌張步態(tài)。體檢見面容呆板，雙眼凝視，靜止性震顫，雙側(cè)肢體肌張力明顯增高。無感覺障礙。頭顱CT檢查正常。本例最可能的診斷是A、小舞蹈病B、亨廷頓病C、帕金森病D、肝豆?fàn)詈俗冃訣、肌張力障礙正確答案：C8、男性，32歲，活動(dòng)中突發(fā)劇烈頭痛，伴噴射性嘔吐。體查：神清，四肢肌力、肌張力正常，頸強(qiáng)，克氏征陽性。最可能的診斷是：A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、偏頭痛C、腦出血D、頭痛性癲癇E、腦栓塞正確答案：A9、患者男性23歲。既往體健,兩周前出現(xiàn)雙下肢無力伴尿潴留而入院。檢查發(fā)現(xiàn):雙下肢肌力Ⅱ級(jí),臍以下感覺缺失。入院后進(jìn)行腰穿,腦脊液檢查結(jié)果正常。根據(jù)以上的臨床表現(xiàn),患者最可能的診斷:A、脊髓蛛網(wǎng)膜炎B、脊髓空洞癥C、脊髓壓迫癥D、急性脊髓炎E、格林-巴利綜合征正確答案：D10、男性，62歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐8小時(shí)。無發(fā)熱，否認(rèn)高血壓史。體檢：神清，體溫36.9℃，血壓16.5/10kPa，右側(cè)瞳孔直徑3.5mm，對(duì)光反應(yīng)消失，上瞼下垂，眼球向上、下及內(nèi)側(cè)運(yùn)動(dòng)不能。頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽性。CT示腦正中裂及右大腦外側(cè)裂、枕大池呈高密度影。最可能的診斷是A、腦干出血B、腦室出血C、內(nèi)囊出血D、小腦出血E、蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：E11、某患者，男，60歲，漸起左胸疼痛4月，伴左下肢無力，逐漸加重。近3月出現(xiàn)右下肢無力，伴有大小便障礙。體查：雙上肢肌力、肌張力正常，左下肢肌力2級(jí)，右下肢肌力3級(jí)，雙下肢肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)巴氏征陽性，胸6以下感覺減退。該患者最可能的診斷是：A、肌萎縮性側(cè)索硬化B、格林-巴利綜合征C、急性脊髓灰質(zhì)炎D、急性脊髓炎E、脊髓壓迫癥正確答案：E12、男，18歲，左下肢跛行15年，查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)馬蹄內(nèi)翻足畸形，脛前肌有輕度肌收縮，但不能產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，其肌力為A、0級(jí)B、2級(jí)C、5級(jí)D、3級(jí)E、1級(jí)正確答案：E13、男,50歲,患震顫麻痹5年,服用左旋多巴能自理生活。本病服藥治療預(yù)后判斷上正確的的估計(jì)是A、可終生自理生活B、可以控制病情進(jìn)行C、不會(huì)臥床不起D、僅不同程度上減輕癥狀E、可以完全治愈正確答案：D14、急性格林-巴利綜合征。下列疾病最適宜的治療方法是:A、靜滴腎上腺皮質(zhì)類固醇B、環(huán)磷酰胺C、胸腺切除D、抗膽堿酯酶藥物E、血漿置換療法正確答案：E15、腦出血最常見的病因是：A、顱腦外傷B、血液凝固性增高C、抗凝或溶栓治療D、高血壓和腦動(dòng)脈硬化E、血液病正確答案：D16、65歲女性,有高血壓史十余年。入院6小時(shí)前在看電視時(shí)突然感右上下肢麻木、乏力、說話口齒不清、口水外流、有頭痛,吐過一次后呈嗜睡狀態(tài)。入院時(shí)BP21/11.7kPa(160/90mmHg),平素用抗高血壓藥。此時(shí)最有助于診斷的檢查方法是A、頭顱CTB、胸部平片C、EEGD、空腹血糖E、頭顱X線平片正確答案：A17、男,60歲,因右側(cè)肢體無力,失語半小時(shí)就診。體檢:神志清,部分運(yùn)動(dòng)性失語,右側(cè)鼻唇溝淺,右側(cè)上肢肌力Ⅲ級(jí),下肢肌力正常。心肺聽診未見異常,血壓23.4/14.3KPa(180/110mmHg),心電圖示慢性冠狀動(dòng)脈供血不足。此時(shí)最合適的處理是:A、腦電圖檢查B、立即作腦血管造影C、應(yīng)用抗凝劑D、降壓,控制腦水腫治療E、CT檢查正確答案：E18、急性脊髓炎急性期治療，下列哪項(xiàng)是不必要的A、選用適當(dāng)抗生素B、皮質(zhì)類固醇激素C、處理排尿障礙及防治尿路感染D、20%甘露醇靜脈滴注，2~4次/日E、防治褥瘡正確答案：D19、男性32歲,發(fā)作性全身乏力三年,常于飽餐或飲酒后發(fā)病,發(fā)作時(shí)查血鉀3.0mmol/L,EKG示有U波出現(xiàn)。以上方法適用于下列哪種疾病?A、補(bǔ)鉀療法B、支持療法C、氣管切開術(shù)D、人工輔助呼吸E、新斯的明F、普魯卡因酰胺G、苯妥英鈉正確答案：A20、男性,23歲,昨日參加運(yùn)動(dòng)會(huì)百米比賽,自覺疲乏,晚間又參加會(huì)餐,今晨起雙下肢無力,走路需人攙扶,至午后雙上肢亦無力,抬舉困難,遂來就診。檢查:四肢肌力Ⅱ級(jí),肌張力低,腱反射減弱,血鉀2.8mmol/L。應(yīng)采用下列哪種措施最合適?A、安替舒通40mg,口服B、青霉素400萬u靜滴C、乙酰唑胺250mg,口服D、生理鹽水1000ml+10%氯化鉀20ml靜滴E、地塞米松靜滴正確答案：D21、腱反射減弱，可治性癡呆的臨床表現(xiàn),選擇最可能的診斷A、Wilson病B、維生素B缺乏C、正常顱壓腦積水D、周圍神經(jīng)病E、慢性硬膜下血腫正確答案：D22、相鄰兩血管供血區(qū)分界處缺血所導(dǎo)致的卒中類型是A、短暫性腦缺血發(fā)作B、腦血栓形成C、分水嶺腦梗死D、腦栓塞E、腔隙性腦梗死正確答案：C23、脊髓休克時(shí)患者的臨床表現(xiàn)最正確的是A、血壓下降B、病變水平以下深淺反射亢進(jìn)C、病變水平以下深淺反射消失D、有輕度意識(shí)障礙E、可引出巴彬斯基氏征正確答案：C24、患者左眼瞼下垂，眼球外斜視，右側(cè)中樞性偏癱，病變位于A、右側(cè)腦橋B、左側(cè)腦橋及中腦C、左側(cè)腦橋D、左側(cè)中腦E、右側(cè)中腦正確答案：D25、某病人因外傷致使脊髓腰1節(jié)段右側(cè)半橫斷，損傷平面以下會(huì)出現(xiàn)A、左側(cè)肢體隨意運(yùn)動(dòng)喪失B、右側(cè)痛溫覺喪失C、左側(cè)本體感覺喪失D、右側(cè)本體感覺喪失E、右側(cè)粗觸覺喪失正確答案：D26、病變對(duì)側(cè)偏身深淺感覺障礙，伴自發(fā)性疼痛及感覺過敏，其病變部在A、中腦B、丘腦C、內(nèi)囊或基底節(jié)區(qū)D、頂葉感覺皮層，E、橋腦正確答案：B27、女性，85歲。20年來反復(fù)發(fā)作右面部閃電樣疼痛，說話和鼻翼旁觸摸誘發(fā)疼痛。今年已痛10月未緩解，伴面部肌肉反射性抽搐，口角偏向患側(cè)。診斷為三叉神經(jīng)痛。若患者藥物鎮(zhèn)痛無效，又出現(xiàn)肺氣腫，不宜全身麻醉，選擇最佳治療方法為A、三叉神經(jīng)顯微血管減壓B、三叉神經(jīng)脊髓柬切斷C、射頻熱凝術(shù)D、枕下井顱三叉神經(jīng)減壓E、三叉神經(jīng)切斷正確答案：C28、35歲男性藥物過量醒后有右足下垂不能用右足趾站立,右踝部背屈無力,外翻內(nèi)翻可,右踝腱反射未引出。選擇最可能的診斷A、腓神經(jīng)病B、腰神經(jīng)根病C、骶神經(jīng)根病D、坐骨神經(jīng)病E、以上均不是正確答案：D29、患者伸舌偏右，右側(cè)舌肌萎縮伴肌束顫動(dòng)，左上下肢中樞性偏癱，病變位于A、左側(cè)延髓B、右側(cè)延髓C、雙側(cè)延髓D、右則內(nèi)囊及左側(cè)延髓E、右側(cè)內(nèi)囊及右側(cè)延髓正確答案：B30、診斷癲癇主要依靠：A、神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查B、詳細(xì)詢問病史C、MRI檢查D、電視錄象腦電同步監(jiān)控E、腦電圖檢查正確答案：B31、內(nèi)囊出血所致的對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙（偏癱），主要是損傷了A、額橋束B、頂枕顳橋束C、皮質(zhì)核束D、皮質(zhì)紅核束E、皮質(zhì)脊髓束正確答案：E32、男患,26歲,半個(gè)月前曾因腹瀉服過痢特靈二天。前天下午發(fā)覺雙下肢無力,昨天步行困難,雙上肢亦無力,今天不能步行、雙手不能拿東西、伴排尿稍費(fèi)勁。體檢:四肢不全癱,上肢肌力Ⅱ級(jí),下肢肌力Ⅰ級(jí),感覺正常,腱反射消失,Babinski征雙側(cè)陰性。來診當(dāng)天入院,此時(shí)應(yīng)先做哪種檢查最有利于診斷及鑒別診斷?A、血鉀B、頸椎正側(cè)位片C、神經(jīng)傳導(dǎo)速度D、腰穿查腦脊液E、電變性反應(yīng)正確答案：A33、腓神經(jīng)麻痹的步態(tài)為A、剪刀樣步態(tài)B、跨閾步態(tài)C、劃圈樣步態(tài)D、醉漢步態(tài)E、慌張步態(tài)正確答案：B34、患者左眼上瞼下垂，眼球向內(nèi)、向上運(yùn)動(dòng)不能，向下運(yùn)動(dòng)受限，左瞳也散大，對(duì)光反射消失，病損部位在A、左滑車神經(jīng)B、左動(dòng)眼神經(jīng)C、左三叉神經(jīng)眼支D、左外展神經(jīng)E、左視神經(jīng)正確答案：B35、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因是A、血液病B、高血壓C、腦動(dòng)脈炎D、先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤E、腦血管畸形正確答案：D36、男性，58歲，漸發(fā)性雙上肢震顫、活動(dòng)不利半年。既往體健，無慢性疾病史。頭顱MRI無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：面部表情呆滯，四肢肌張力增高，齒輪樣，雙上肢向前平伸時(shí)可見4～5次/分鐘震顫，雙手指鼻試驗(yàn)正常。體檢時(shí)不可能發(fā)現(xiàn)的體征是A、“開-關(guān)”現(xiàn)象B、搓丸樣動(dòng)作C、寫字過小征D、路標(biāo)手現(xiàn)象E、齒輪樣強(qiáng)直正確答案：A37、髓外硬膜內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)不正確：A、脊髓半側(cè)損害較為常見B、大小便障礙出現(xiàn)早C、椎管阻塞早D、一側(cè)神經(jīng)根性疼痛常是首要癥狀E、病程進(jìn)展緩慢正確答案：B38、某患突然面部歪斜,右側(cè)額紋消失,眼裂閉合不全,鼻唇溝淺。露齒時(shí)口角歪向左側(cè),最可能是A、左側(cè)中樞性面癱B、雙側(cè)周圍性面癱C、右側(cè)周圍性面癱D、左側(cè)周圍性面癱E、右側(cè)中樞性面癱正確答案：C39、一名20歲男子,左耳疼痛、閉目不全、左口角流涎3天。檢查:左外耳道有較密集皰疹,左額紋消失、左Bell征(+)、左閉嘴無力,其余神檢正常,以下哪項(xiàng)治療為不當(dāng)?shù)?A、口服維生素B族藥物B、局部保溫C、大量皮質(zhì)類固醇類藥物治療D、保護(hù)左眼結(jié)膜、角膜E、按摩左側(cè)面肌正確答案：C40、男性，40歲，2年前出現(xiàn)右胸背部疼痛，1年半前右下肢無力，左下肢痛溫覺遲鈍，近6個(gè)月雙下肢無力，上樓困難，排尿困難和便秘3個(gè)月，不能行走1個(gè)月。查體：雙上肢正常，雙下肢肌力2級(jí)，肌張力增高，膝反射亢進(jìn)，雙Babinski征(+)，雙T7~8以下痛覺溫度覺、音叉覺減退。最可能的診斷是A、脊髓炎B、脊髓蛛網(wǎng)膜炎C、脊髓空洞癥D、髓外硬膜內(nèi)腫瘤E、脊髓內(nèi)腫瘤正確答案：D41、肝病，可治性癡呆的臨床表現(xiàn),選擇最可能的診斷A、Wilson病B、維生素B缺乏C、正常顱壓腦積水D、周圍神經(jīng)病E、慢性硬膜下血腫正確答案：A42、22歲女性,因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻,小便費(fèi)勁一天來院急診,病前有上感史,體檢:顱神經(jīng)(-),四肢腱反射++,肌力Ⅲ級(jí),肩以下感覺減退,雙側(cè)Babinksi征(+)。第三天病人呼吸快而淺,鼻翼扇動(dòng),口唇輕度發(fā)紫,肺部少量羅音聞及,腹式呼吸明顯減弱,神經(jīng)體征無變化,此時(shí)首先處理是:A、氣管切開,人工呼吸B、加強(qiáng)抗感染治療C、大劑量強(qiáng)的松龍沖擊D、低流量吸氧E、靜滴碳酸氫鈉正確答案：A43、鄰居代訴一小時(shí)前患者(男性,63歲)與人閑聊時(shí),突然言語不清,跌坐地上,以后神志不清,小便失禁,無肢體抽搐。過去史不詳。體檢:昏迷,瞳孔左0.5cm,右0.3cm,血壓24.7/14.3kPa(190/110mmHg),心律64次/分,律齊。立即第一個(gè)診治措施是:A、頭顱CTB、腦電圖C、腦多普勒超聲D、利血平肌注E、20％甘露醇快速靜滴正確答案：E44、女性29歲,診斷癲癇4年,服用苯妥英鈉治療有效。現(xiàn)感冒發(fā)熱1天,為38℃,伴反復(fù)抽搐發(fā)作10小時(shí),意識(shí)不清,大小便失禁。該病人抽搐的直接誘因最可能是:A、月經(jīng)來潮B、藥物劑量不足C、藥物治療不規(guī)則D、精神刺激E、發(fā)熱(感冒)正確答案：E45、男,56歲,工作中突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、左側(cè)肢體不能動(dòng),5分鐘后昏迷,6小時(shí)后送來醫(yī)院。檢查:淺昏迷,血壓23.4/15.6kPa(180/120mmHg),瞳孔2mm,光反應(yīng)正常,眼底動(dòng)脈硬化,左鼻唇溝淺。左側(cè)上下肢不動(dòng),左側(cè)病理反射(+)。腦CT示右基底節(jié)有一高密度影,直徑為5cm。各項(xiàng)護(hù)理必須做到,了:A、絕對(duì)臥床,不能翻身B、絕對(duì)臥床,定時(shí)翻身C、留置導(dǎo)尿D、肢體應(yīng)注意保持于功能位置E、拍背正確答案：A46、27歲男性教師，＂感冒＂后3天出現(xiàn)雙下肢無力，并迅速加重不能活動(dòng)，小便困難一天入院。T37.9°。雙上肢正常，雙下肢肌力0級(jí)，肌張力低，腱反射未引出。雙側(cè)乳頭平面以下深淺感覺消失。膀胱充盈平臍。脊柱無壓痛。腦脊液檢查椎管無梗阻，白細(xì)胞10×10個(gè)/l,蛋白0.4g/l(40mg%),糖4.0mmol/l(65mg%),氯化物125mmol/l(725mg%)。首先應(yīng)采取治療措施是A、補(bǔ)液維持酸堿平衡B、手術(shù)解除脊髓壓迫C、安置保留尿管D、糖皮質(zhì)激素E、抗菌素控制感染正確答案：C47、65歲女性,有高血壓史十余年。入院6小時(shí)前在看電視時(shí)突然感右上下肢麻木、乏力、說話口齒不清、口水外流、有頭痛,吐過一次后呈嗜睡狀態(tài)。入院時(shí)BP21/11.7kPa(160/90mmHg),平素用抗高血壓藥。當(dāng)診斷明確后,此時(shí)最適合的處理是A、降顱壓藥物應(yīng)用B、擴(kuò)血管藥物應(yīng)用C、降血糖藥物應(yīng)用D、降脂藥物應(yīng)用E、抗菌藥物應(yīng)用正確答案：A48、一名30歲婦女,出現(xiàn)雙側(cè)內(nèi)側(cè)縱束損傷的癥狀,最合理的診斷是:A、肉毒中毒B、亞急性硬化性全腦炎C、進(jìn)行性多灶性腦白質(zhì)病D、進(jìn)行性核上癱E、多發(fā)性硬化正確答案：E49、周圍性癱瘓的肌張力改變特點(diǎn)A、肌張力時(shí)高時(shí)低B、鉛管樣增高C、折刀樣增高D、肌張力減低E、齒輪樣增高正確答案：D50、供應(yīng)腦橋血液的血管是A、大腦前動(dòng)脈B、大腦后動(dòng)脈C、大腦中動(dòng)脈D、椎動(dòng)脈E、基底動(dòng)脈正確答案：E51、以下關(guān)于視野缺損不正確的病變定位是A、一側(cè)視束病變引起雙顳側(cè)偏盲B、頂葉病變引起雙眼同向下象限盲C、一側(cè)視神經(jīng)病變引起單眼全盲D、一側(cè)枕葉視中樞病變引起雙眼同向偏盲、黃斑回避E、顳葉后部病變引起雙眼同向上象限盲正確答案：A52、一名65歲男子,因雙眼轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)痛,左側(cè)為重,且視力減退一周就診,體查:雙下肢肌力減弱,肌張力低,病理反射陽性。二年前有類似病史,經(jīng)住院治愈。對(duì)于本病治療,下列何種是最適當(dāng)?shù)?A、適當(dāng)臥床休息B、宜熱療及溫泉洗浴C、進(jìn)食富含不飽和脂肪酸植物油D、可給予免疫抑制劑類藥物E、適當(dāng)進(jìn)行功能鍛練正確答案：B53、某患者,男性,56歲,高血壓病史3年,急起口齒不清,口角歪斜,左側(cè)肢體活動(dòng)障礙3天,你認(rèn)為最合適進(jìn)行以下哪項(xiàng)檢查?A、腰穿腦脊液檢查B、腦血管造影C、腦電圖檢查D、頭部CT掃描E、腦超聲波檢查正確答案：D54、男性，60歲，緩起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，雙下肢無力3月。體查：左上肢肌力3級(jí)，右上肢肌力4級(jí)，雙下肢肌力2級(jí)，小便困難，雙側(cè)肱二頭肌反射減弱，肱三頭肌反射亢進(jìn)，雙膝反射亢進(jìn)，雙側(cè)病理反射陽性，頸部以下感覺消失。腰穿壓頸試驗(yàn)不通暢。診斷考慮為：A、肌萎縮性側(cè)索硬化B、急性脊髓灰質(zhì)炎C、格林巴利綜合征D、急性脊髓炎E、脊髓壓迫癥正確答案：E55、一側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞可以不出現(xiàn)臨床癥狀，是由于A、雙側(cè)椎動(dòng)脈未閉塞B、正常的腦底動(dòng)脈環(huán)可迅速建立側(cè)支循環(huán)C、同側(cè)頸外動(dòng)脈未閉塞D、顱內(nèi)血管變異E、對(duì)側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈未閉塞正確答案：B56、男，24歲，突然意識(shí)不清，跌倒，全身強(qiáng)直數(shù)秒鐘后抽搐，咬破舌。2分鐘后抽搐停止。醒后活動(dòng)正常。首先應(yīng)考慮的疾病是A、癲癇B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦栓塞D、腦血栓E、腦出血正確答案：A57、患者,女,12歲,二天內(nèi)反復(fù)多次全身抽搐。在發(fā)作間歇期仍意識(shí)不清,治療該患者的首選藥物應(yīng)為A、靜注碳酸氫鈉糾正酸中毒B、靜推安定制止發(fā)作C、靜脈注射青霉素預(yù)防感染D、靜推甘露醇降顱壓E、口服苯妥英鈉治療抽搐正確答案：B58、腰穿的禁忌證A、神經(jīng)系統(tǒng)炎癥B、后顱窩占位病變C、神經(jīng)系統(tǒng)變性病D、腦動(dòng)脈硬化E、急性脊髓炎正確答案：B59、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓肌張力改變的特點(diǎn)通常是A、上肢屈肌張力高，下肢伸肌張力高B、上肢伸肌張力高，下肢屈肌張力高C、上下肢均為屈肌張力高D、上下肢均為伸肌張力高E、上下肢屈伸肌張力均高正確答案：A60、關(guān)于脊髓半切綜合征錯(cuò)誤的是：A、同側(cè)損害節(jié)段以下上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓B、對(duì)側(cè)淺感覺障礙平面較脊髓受損節(jié)段的水平低C、大小便障礙D、對(duì)側(cè)分離性感覺障礙E、同側(cè)深感覺障礙正確答案：C61、男,55歲,2小時(shí)前訴頭昏痛,左上下肢無力,不能站立,及時(shí)送來急診,途中多次嘔吐。3年前體檢發(fā)現(xiàn)血壓高及心律不齊。體檢:BP20.8/13.0kPa(160/100mmHg)心律絕對(duì)不齊,神志清楚,頸硬、克氏征(+),左鼻唇溝淺,左上下肢肌力Ⅱ級(jí)。為肯定診斷,最合適的檢查是:A、腰椎穿刺B、腦血管造影C、頭顱CTD、腦電圖E、心電圖正確答案：C62、10歲女孩,因半年來有時(shí)突然中止其正在進(jìn)行的動(dòng)作,呼之不應(yīng),雙眼瞪視,伴眼瞼及口角節(jié)律性抽動(dòng),有時(shí)手中持物墜落,約持續(xù)10秒鐘,可立即清醒,對(duì)發(fā)作無記憶,每日發(fā)作數(shù)次,而來門診求治。用藥治療的終止時(shí)間為A、完全控制1年后B、完全控制2年后C、完全控制6個(gè)月后D、完全控制4-5年后E、完全控制3年后正確答案：D63、38歲女患，洗衣時(shí)突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈。查體：意識(shí)清，失語，二尖瓣區(qū)可聞雙期雜音，心房纖顫，右側(cè)偏癱，上肢重于下肢，右偏身痛覺減退。最可能的診斷是A、腦栓塞B、腦出血C、短暫性腦缺血發(fā)作D、腦血栓形成E、蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：A64、70歲,女性患者,有高血壓病史多年,二天前進(jìn)早餐時(shí)發(fā)現(xiàn)右手無力,拿不住筷子,中午則說話不清不能下地行走。查體:右側(cè)肢體不全癱,下肢肌力Ⅲ級(jí),上肢肌力Ⅱ級(jí),Bobinski征右側(cè)陽性,血壓21/12kPa(160/90mmHg)最可能的診斷是A、腦出血B、高血壓腦病C、腦栓塞D、短暫腦缺血發(fā)作E、腦血栓形成正確答案：E65、男，17歲?？荚囍型蝗灰庾R(shí)喪失，手中鋼筆掉在地上，全身強(qiáng)直伴抽搐，約1分鐘后逐漸緩解，約10分鐘后神志轉(zhuǎn)清，過后對(duì)上述情況全無記憶，以后反復(fù)有類似發(fā)作。最可能的癲癇發(fā)作類型是A、單純性發(fā)作B、單純部分性發(fā)作C、復(fù)雜部分性發(fā)作D、失神發(fā)作E、強(qiáng)贏．陣攣發(fā)作正確答案：E66、一位60歲男性患者,高血壓史已五年。2小時(shí)前在勞動(dòng)時(shí)突發(fā)劇烈頭痛。在急診室時(shí),檢查血壓為23.4/13.6kPa(180/105mmHg),神清,右上、下肢肌力Ⅱ級(jí),右側(cè)痛覺明顯減退。入院后,血壓未再波動(dòng),但神志轉(zhuǎn)入昏迷。瞳孔左>右,左側(cè)瞳孔對(duì)光反應(yīng)消失,頸稍強(qiáng),右側(cè)肢體仍未見活動(dòng),右側(cè)Babinski征(+),左側(cè)Gordon征(+)。為了迅速診斷,最適宜的輔助檢查是:A、腦超聲波B、腰椎穿刺C、顱腦CTD、EEGE、SPECT正確答案：C67、單純皰疹病毒性腦炎的治療那項(xiàng)表述是不正確的()A、可用更昔洛韋治療B、對(duì)癥治療如物理降溫、脫水降顱壓等C、可用阿昔洛韋治療D、待病毒學(xué)確診后應(yīng)用抗病毒藥物E、重癥病人支持療法、加強(qiáng)護(hù)理和預(yù)防并發(fā)癥等正確答案：D68、錐體系統(tǒng)病損最確切的體征是A、顯著的肌萎縮B、肌束震顫C、肌張力增高D、肌張力減低E、Babinski征（+）正確答案：E69、特發(fā)性全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作的首選治療藥物是A、丙戊酸鈉B、苯巴比妥C、苯妥英鈉D、卡馬西平E、乙琥胺正確答案：C70、舌咽迷走神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)不包括A、舌前2.3味覺消失B、患側(cè)軟腭活動(dòng)受限C、患側(cè)咽反射消失D、說話聲音帶鼻音E、吞咽困難，飲水嗆咳正確答案：A71、某男,35歲。低熱、咳嗽一周。此后感雙足麻木、無力,逐漸加重。三天內(nèi)出現(xiàn)雙下肢完全癱瘓,大、小便障礙,乳頭水平以下全部感覺缺失,無汗。腰椎穿刺示椎管通暢,腦脊液化驗(yàn)正常;脊椎片陰性,最可能診斷A、脊髓腫瘤B、脊髓出血C、急性脊髓炎D、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎E、急性脊髓灰質(zhì)炎正確答案：C72、40歲男性,二年來發(fā)作性四肢抽動(dòng),伴咬舌及尿失禁,每次發(fā)作持續(xù)2-3分鐘,近來發(fā)作次數(shù)增加,每月均有發(fā)作而來診,病人為推銷員,經(jīng)常下飯店吃飯,體檢神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。為判斷是否癲癇最有意義的輔助檢查是A、CTB、MRC、腰穿D、EEGE、腦血管造影正確答案：D73、下列哪項(xiàng)不符合延髓麻痹的診斷A、真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神經(jīng)麻痹B、假性延髓麻痹為雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損所致C、真性及假性延髓麻痹均出現(xiàn)飲水反嗆、吞咽困難及構(gòu)音障礙D、假性延髓麻痹時(shí)咽反射消失E、真性延髓麻痹時(shí)可有舌肌癱瘓舌肌萎縮肌束顫動(dòng)正確答案：D74、男性,28歲,一周來周身不適,二天前雙下肢無力,麻木,昨天開始不能行走,雙上肢亦不好使,排尿困難,今日四肢均癱,不能排尿,呼吸稍困難,體檢四肢全癱,肌張力弛緩,平肩部以下深淺感覺喪失,腱反射消失,Babinski征雙側(cè)陰性,頸椎X光平片正常。該患最可能的診斷是A、格林-巴利綜合征B、急性脊髓炎C、脊髓血管病D、急性硬膜外膿腫E、脊髓轉(zhuǎn)移瘤正確答案：B75、女性，38歲。因四肢刺痛麻木不適4年伴行走困難，如踩棉花狀半年來診?；颊哂形覆∈?0年，無反酸。曾檢查血糖正常。體檢有輕度貧血癥。為明確診斷需進(jìn)一步檢查的是：A、肌電圖檢查B、骨髓穿刺C、血清維生素B測(cè)定D、頭顱CT檢查E、腦電圖檢查正確答案：C76、特發(fā)性失神發(fā)作首選A、丙戊酸鈉B、卡馬西平C、乙琥胺D、苯妥英鈉E、ACTH正確答案：C77、眼球內(nèi)斜視A、外展神經(jīng)損害B、面神經(jīng)損害C、三叉神經(jīng)損害D、舌下神經(jīng)損害E、動(dòng)眼神經(jīng)損害正確答案：A78、女,23歲,發(fā)作性頭痛,嘔吐4年,每月發(fā)作1-2次,均于月經(jīng)前發(fā)作。間歇期如常人。在該患者發(fā)病機(jī)理上起最主要作用的因素可能是:A、過敏(變態(tài)反應(yīng)性)B、5-羥色胺學(xué)說C、女性內(nèi)分泌障礙D、癲癇樣放電E、遺傳學(xué)說正確答案：C79、女性20歲,發(fā)作性左側(cè)頭痛三年,性質(zhì)呈搏動(dòng)性,發(fā)作前常有眼前閃光,以后出現(xiàn)頭痛,常伴嘔吐,一天左右緩解,一般半年左右發(fā)作一次,近半年來發(fā)作次數(shù)增加,幾乎每月發(fā)作2～3次。作為預(yù)防治療應(yīng)采用下列何種藥物最為適宜?A、止痛片B、安定C、20%甘露醇D、苯噻啶E、麥角胺咖啡因正確答案：D80、男，65歲。有高血壓、糖尿病多年。一天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢活動(dòng)受限，吐字不清，神志清楚。無明顯頭痛、嘔吐。檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢肌力3級(jí)，左半身痛覺減退。臨床上考慮可能性最大的疾病是A、腦血栓形成B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦出血D、腦栓塞E、短暫性腦缺血發(fā)作正確答案：A81、男，35歲。外傷后致雙下肢癱瘓。查體：雙上肢肌張力和肌力正常，雙下肢肌力2級(jí)，雙側(cè)膝、踩反射亢進(jìn)。其受損的部位是A、頸段脊髓B、腰段脊髓C、傳入神經(jīng)元D、前角細(xì)胞E、胸段脊髓正確答案：E82、60歲,男,四肢發(fā)硬,動(dòng)作緩慢,行走困難,手及頭部靜止性震顫五年。其主要病理生化改變?yōu)楹谫|(zhì)變性,在紋狀體內(nèi):A、高香草酸含量增高B、多巴胺含量顯著增高C、乙酰膽堿含量顯著減少D、乙酰膽堿含量顯著增高E、多巴胺含量顯著減少正確答案：E83、男性，26歲，突然出現(xiàn)抽搐，從一側(cè)手指開始，向腕部、臂、肩部及半身擴(kuò)展。診斷最大可能是A、杰克遜（Jackosn）癲癇B、部分性感覺性癲癇C、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作D、全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作E、失神發(fā)作正確答案：A84、神經(jīng)系統(tǒng)檢查見右側(cè)眼球外展不能,露齒時(shí)口角左偏,右側(cè)額紋、鼻唇溝消失,伸舌左偏,舌肌無萎縮,左側(cè)偏身深、淺感覺障礙,左側(cè)上、下肢中樞性偏癱,其病變部位最可能是A、右側(cè)內(nèi)囊B、右側(cè)橋腦及左側(cè)延髓C、右側(cè)橋腦D、左側(cè)延髓E、左側(cè)橋腦正確答案：C85、視野缺損表現(xiàn)為雙顳側(cè)偏盲,其病變應(yīng)在視覺徑路上的哪一個(gè)部位?A、視束B、視交叉C、外側(cè)膝狀體D、視放射E、視神經(jīng)正確答案：B86、男，78歲。晨起四肢乏力。2小時(shí)前行走中跌倒，不能起立。體檢：意識(shí)清楚，只能以眼球上下運(yùn)動(dòng)示意。雙側(cè)周圍性面癱，張口伸舌和吞咽不能，留置鼻飼。四肢肌力O級(jí)，腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)Babinski征陽性，感覺無異常。梗死部位在A、中腦B、腦橋基底部C、內(nèi)囊后置D、丘腦底部E、基底節(jié)區(qū)正確答案：B87、54歲女患，腦動(dòng)脈硬化癥病史3年，突感眩暈、嘔吐、言語不清。查體：聲音嘶啞、吞咽困難、言語含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部及右半身痛覺減退，左側(cè)指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)。最可能的診斷是A、左側(cè)大腦前動(dòng)脈血栓形成B、右側(cè)小腦下后動(dòng)脈血栓形成C、左側(cè)小腦上動(dòng)脈血栓形成D、左側(cè)小腦下后動(dòng)脈血栓形成E、右側(cè)小腦上動(dòng)脈血栓形成正確答案：D88、男,55歲,2小時(shí)前訴頭昏痛,左上下肢無力,不能站立,及時(shí)送來急診,途中多次嘔吐。3年前體檢發(fā)現(xiàn)血壓高及心律不齊。體檢:BP20.8/13.0kPa(160/100mmHg)心律絕對(duì)不齊,神志清楚,左鼻唇溝淺,左上下肢肌力Ⅱ級(jí)。最可能的診斷是A、TIAB、腦血栓形成C、腦栓塞D、腦出血E、蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：C89、男，24歲，突然意識(shí)不清，跌倒，全身強(qiáng)直數(shù)秒鐘后抽搐，咬破舌。2分鐘后抽搐停止。醒后活動(dòng)正常。治療的首選藥物是A、止血藥B、抗癲癇藥C、溶栓治療D、降顱壓藥E、擴(kuò)血管藥正確答案：B90、一女性26歲,因上眼瞼下垂,復(fù)視,吞咽困難,全身乏力一年入院。觀察中發(fā)現(xiàn)晨起癥狀輕,運(yùn)動(dòng)后加重,胸部X線平片(-)。Tensilon試驗(yàn)(+)以上方法適用于下列哪種疾病A、氣管切開術(shù)B、魯卡因酰胺C、支持療法D、人工輔助呼吸E、苯妥英鈉F、補(bǔ)鉀療法G、新斯的明正確答案：G91、男性患者，28歲，因胸背部疼痛，雙下肢麻木無力伴大小便障礙2天就診。訴10天前有上呼吸道感染史。宜先做下列哪項(xiàng)輔助檢查：A、胸椎CTB、胸椎MRIC、血白細(xì)胞記數(shù)D、腦脊液檢查E、心電圖正確答案：D92、女性24歲,眼瞼