2024年學(xué)生、幼兒意外傷害保險合同條款（二篇）

第3頁共3頁2024年學(xué)生、幼兒意外傷害保險合同條款保險合同的構(gòu)成第一條本保險合同由保險條款、投保單、保險單、批單和特別約定組成。凡涉及本保險合同的約定，均應(yīng)采用書面形式。投保范圍第二條在依法成立的學(xué)校或者幼兒園注冊，身體健康，能正常學(xué)習(xí)和生活的大、中、小學(xué)學(xué)生和幼兒，可作為本保險合同的被保險人。具有完全民事行為能力的被保險人本人或?qū)Ρ槐ｋU人有保險利益的其他人可作為投保人。被保險人為未成年人，須由其父母作為投保人。保險責(zé)任第三條在保險期間內(nèi)，被保險人因遭受意外傷害而致身故、殘疾或燒傷的，保險人依照下列約定給付保險金：（一）被保險人自意外傷害事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因身故的，保險人按保險單上所載的人身意外傷害保險金額給付意外身故保險金，對該被保險人的保險責(zé)任終止。被保險人身故前已領(lǐng)有本條第（二）款、第（三）款的保險金的，身故保險金為扣除已給付保險金后的余額。（二）被保險人因遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因造成本保險合同所附《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》（簡稱《給付表一》所列殘疾程度之一者，保險人按該表所列給付比例乘以保險金額給付殘疾裸位金石如治療仍未結(jié)束的，按第180日的身體情況進行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險金。1.被保險人因同一意外傷害事故導(dǎo)致《給付表一》一項以上殘疾時，保險人給付各項殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一肢時，僅給付其中一項殘疾保險金；如殘疾項目所對應(yīng)的給付比例不同時，僅給付其中比例較高一項的殘疾保險金。2.被保險人本次意外傷害事故所致之殘疾，如合并以前因意外傷害事故所致的殘疾，可領(lǐng)取《給付表一》所列較嚴重項目的殘疾保險金者，保險人按較嚴重的項目給付殘疾保險金，但應(yīng)扣除以前已給付的殘疾保險金。（三）被保險人因遭受意外傷害事故，造成本保險合同所附《意外傷害事故燒傷保險金給付比例表））（簡稱《給付表二》）所列燒傷程度之一者，保險人按該表所對應(yīng)的燒傷程度及卞列約定給付意外傷害燒傷保險金。1.被保險人因同一意外傷害事故導(dǎo)致燒傷或殘疾的，無論是否發(fā)生在身體同一部位，保險人僅按給付金額較高的一項給付保險金。2.被保險人因不同意外傷害事故燒傷且發(fā)生在身體的同一部位時，險人給付其中較高一項的燒傷保險金，即：后次燒傷保險金的金額較高的，應(yīng)扣除前次已給付的保險金；前次燒傷保險金的金額較高的，保險人不再給付后次的燒傷保險金。3.被保險人因不同意外傷害事故燒傷且發(fā)生在身體的不同部位時，保險人給付各項保險金之和，但給付金額總數(shù)以保險金額為限。責(zé)任免除第四條因下列原因造成被保險人身故、殘疾或燒傷的，保險人不承擔(dān)給付保險金責(zé)任：（一）投保人、被保險人、受益人的故意行為；（二）因被保險人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺；（三）被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過敏、食物中毒；（四）被保險人接受整容手術(shù)及其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故；（五）被保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；（六）被保險人因遭受意外傷害以外的原因失蹤而被法院宣告死亡者；（七）原子能或核能裝置所造成的爆炸、污染或輻射。第五條被保險人在下列期間遭受傷害以致身故、殘疾或燒傷的，保險人也不承擔(dān)給付保險金責(zé)任：（一）戰(zhàn)爭、軍事行動、暴動、恐怖活動或其他類似的武裝叛亂期間；（二）被保險人從事非法、犯罪活動期間或被依法拘留、服刑期間；（三）被保險人因酗酒或受酒精、毒品、管制藥物的影響期間；（四）被保險人酒后駕車、無有效駕駛執(zhí)照駕駛或駕駛無有效行駛證的機動交通工具期間；（五）被保險人患有艾滋病(aids）或感染艾滋病病毒(hiv)期間；（六）被保險人從事潛水、跳傘、攀巖運動、探險活動、武術(shù)比賽、摔跤比賽幾，特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險的活動期間。保險金額第六條保險金額由投保人、保險人雙方約定，并在保險單中載明。本保險合同最低保險金額為3000元，保險金額一經(jīng)確定，中途不得變更。保險金額是保險人承擔(dān)給付保險金責(zé)任的最高限額。保險期間第七條除另有約定外，保險期間為一年，以保險單載明的起訖時間為準。保險費第八條保險費按年度計算。投保人應(yīng)在訂立合同時一次交清保險費。投保人義務(wù)第九條投保人應(yīng)如實填寫投保單并回答保險人提出的詢間，履行如實告知義務(wù)。投保人故意隱瞞事實不履行如實告知義務(wù)的，保險人有權(quán)解除本保險合同，且不退還保險費。對于本保險合同解除前發(fā)生的保險事故，保險人不負給付保險金的責(zé)任。投保人因過失未履行如實告知義務(wù)并且足以影響保障人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的，保險人有權(quán)解除本保險合同；因過失未履行如實告知義務(wù)，對保險事故發(fā)生有嚴重影響的并在本保險合同解除前發(fā)生的保險事故，保險人不負給付保險金責(zé)任，僅按約定退還未滿期凈保險費。第十條投保人應(yīng)在訂立合同時或按雙方約定交付保險費。保險費交付前發(fā)生的保險事故，保險人不承擔(dān)保險金給付責(zé)任。第十一條投保人住所或通訊地址變更時，應(yīng)及時以書面形式通知保險人。一投保人未通知的，保險人按本保險合同所載的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知，均視為已發(fā)送給投保人。保險金的申請與給付第十二條發(fā)生本保險合同保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故后，投保人、被保險人或受益人應(yīng)于知道保險事故發(fā)生之日起____日內(nèi)通知保險人。投保人、被保險人或受益人未通知或通知遲延致使保險人因此而增加的勘查、調(diào)查等費用，應(yīng)由被保險人承擔(dān)。投保人、被保險人或受益人未通知或通知遲延致使必要的證據(jù)喪失或事故性質(zhì)、原因無法認定時，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。上述約定，不包括因不可抗力而導(dǎo)致的遲延。第十三條索賠申請人向保險人申請賠償時，應(yīng)于合理期限內(nèi)提交作為索賠依據(jù)的證明和材料。被保險人未及時提供有關(guān)單證，導(dǎo)致保險人無法核實單證的真實性及其記載的內(nèi)容的，保險人對無法核實部分不負給付保險金責(zé)任。2024年學(xué)生、幼兒意外傷害保險合同條款（二）____年學(xué)生、幼兒意外傷害保險合同條款第一條保險合同的定義本保險合同是由保險公司與被保險人（即學(xué)生及幼兒）訂立的，約定在保險期間內(nèi)，對被保險人因意外傷害所致的醫(yī)療費用、殘疾、身故等給予賠償?shù)暮贤?。第二條保險責(zé)任的范圍1.醫(yī)療費用賠償：對于被保險人因意外傷害而接受的醫(yī)療費用，保險公司將根據(jù)實際費用予以賠償。2.殘疾賠償：對于被保險人因意外傷害導(dǎo)致的永久殘疾，保險公司將根據(jù)被保險人的殘疾程度，支付相應(yīng)的賠償金額。3.身故賠償：對于被保險人因意外傷害導(dǎo)致身故，保險公司將支付相應(yīng)的賠償金額。第三條保險期間及投保范圍1.本保險合同的保險期間為：自投保生效日起至____年12月31日止。2.本保險合同適用于年滿3歲至18歲的學(xué)生和幼兒。3.本保險合同僅適用于在保險期間內(nèi)發(fā)生的意外傷害事故。第四條保險費和賠償比例1.保險費以每位被保險人年度為單位計算，并根據(jù)被保險人的年齡、性別等因素確定。2.保險公司在給予賠償時，將根據(jù)實際情況來確定賠償比例。3.本保險合同的最高賠償金額為500,000元。第五條保險責(zé)任免除1.被保險人故意自傷或自殺的，保險公司不承擔(dān)責(zé)任。2.被保險人在患有某些既往病史的情況下，發(fā)生的意外傷害，保險公司不承擔(dān)責(zé)任。3.意外傷害是指發(fā)生在被保險人身上的、非本意且與其職業(yè)、業(yè)務(wù)無關(guān)的突發(fā)事件，不包括疾病、傳染病、自然災(zāi)害等。第六條索賠申請和賠償處理1.被保險人在遭受意外傷害后，應(yīng)盡快向保險公司報案并提供相關(guān)證明材料。2.保險公司在收到索賠申請后，將在15個工作日內(nèi)進行核實并給予答復(fù)。3.如保險公司確認屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)的賠償事項，將在30個工作日內(nèi)結(jié)算并支付相應(yīng)的賠償款項。第七條退保及終止1.被保險人有權(quán)在保險期間內(nèi)隨時提出退保申請，并根據(jù)保險合同約定獲得退保金額。2.保險公司有權(quán)在以下情況下解除保險合同：被保險人提供虛假的投保信息；惡意隱瞞重要事實；投保人對保險合同的義務(wù)違反較大。第八條爭議解決本保險合同的爭議應(yīng)由雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄