神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)專業(yè)知識：神經(jīng)內(nèi)科題庫考點(diǎn)（題庫版）

神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)專業(yè)知識：神經(jīng)內(nèi)科題庫考點(diǎn)（題庫版）1、單選

有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺障礙，見于（）.A.椎-基底動脈血栓形成B.大腦前動脈血栓形成C.大腦中動脈血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.小腦出血正確答案：（江南博哥）C參考解析：腦血管血栓形成，造成局部腦組織因血液供應(yīng)中斷而發(fā)生缺血、缺氧性壞死，引起相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征?；讋用}主干栓塞表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐及眼球震顫、復(fù)視、構(gòu)音障礙、吞咽困難及共濟(jì)失調(diào)等，大腦后動脈閉塞表現(xiàn)為對側(cè)偏盲、偏癱及偏身感覺障礙。大腦中動脈主干閉塞可出現(xiàn)對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和同向性偏盲，可伴有雙眼向病灶側(cè)凝視，優(yōu)勢半球受累可出現(xiàn)失語。2、單選

年輕女性，反復(fù)發(fā)作性頭痛3年，每次發(fā)作前均有2小時(shí)左右煩躁，饑餓感，隨之自覺出現(xiàn)一眼異彩，持續(xù)約30分鐘，緩解后出現(xiàn)頭痛，頭痛呈鉆痛，搏動性，往往有惡心、嘔吐，持續(xù)4～5小時(shí)后進(jìn)入睡眠可緩解?？紤]為（）.A.無先兆偏頭痛B.偏頭痛C.緊張型頭痛D.低顱壓性頭痛E.顱內(nèi)占位性病變正確答案：B參考解析：偏頭痛的臨床表現(xiàn)：偏頭痛是一種反復(fù)發(fā)作的血管性頭痛，呈一側(cè)或兩側(cè)疼痛，常伴有惡心、嘔吐，少數(shù)典型者發(fā)作前有視覺、感覺和運(yùn)動先兆，可有家族史。本病在女性較多見，常開始于青春期。無先兆偏頭痛是最常見類型，約占80%。3、單選

原發(fā)性與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的鑒別的主要依據(jù)是（）.A.疼痛時(shí)間的長短B.疼痛發(fā)作的頻率C.有無面部感覺障礙，角膜反射有無改變D.疼痛的范圍E.有無觸發(fā)點(diǎn)或扳機(jī)點(diǎn)正確答案：C參考解析：典型的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛查體無陽性體征。4、單選

女性，45歲。車禍頭部受傷，傷后即昏迷，1小時(shí)后入院時(shí)中度昏迷，右側(cè)瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征陽性。首先采取的措施是（）.A.給予止血藥物B.20%甘露醇250ml靜滴C.給予抗生素預(yù)防感染D.地塞米松20mg靜滴E.給予呼吸興奮劑正確答案：B5、單選

短暫性腦缺血發(fā)作的特點(diǎn)是（）.A.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征數(shù)日至3周內(nèi)恢復(fù)B.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征多在1小時(shí)內(nèi)恢復(fù)C.有后遺癥D.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征至3天內(nèi)恢復(fù)E.CT可見陳舊腔隙梗死正確答案：B6、單選

青年男性，突發(fā)頭痛2小時(shí)，伴惡心、嘔吐。查體：運(yùn)動性失語，右側(cè)肢體偏癱，左側(cè)瞳孔5mm，對光反射遲鈍，右側(cè)瞳孔3mm。下列處理不正確的是（）.A.靜脈注射20%甘露醇250ml，需要緊急手術(shù)時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備B.立即CT檢查C.保持患者的呼吸通暢，防止窒息D.若情況允許做腦血管造影E.腰椎穿刺，腦脊液常規(guī)檢查正確答案：E7、單選

女性，25歲。頭痛3年多，每次頭痛前有煩躁不安，視物模糊，頭痛發(fā)作以右側(cè)為主，并擴(kuò)展至整個頭部，呈搏動性，持續(xù)時(shí)間約10小時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，腦電圖正常。診斷應(yīng)考慮（）.A.無先兆偏頭痛B.偏頭痛C.緊張型頭痛D.低顱壓性頭痛E.顱內(nèi)占位性病變正確答案：B參考解析：偏頭痛的臨床表現(xiàn)：偏頭痛是一種反復(fù)發(fā)作的血管性頭痛，呈一側(cè)或兩側(cè)疼痛，常伴有惡心、嘔吐，少數(shù)典型者發(fā)作前有視覺、感覺和運(yùn)動先兆，可有家族史。本病在女性較多見，常開始于青春期。無先兆偏頭痛是最常見類型，約占80%。8、單選

男性，65歲。既往有糖尿病病史?；颊呒毙园l(fā)病后四肢不能動彈，不能言語，不能吞咽，但意識清楚并能以睜眼閉眼和眼球的上下活動與醫(yī)生建立聯(lián)系。這種意識狀態(tài)是（）.A.意識缺乏癥B.無動性緘默C.閉鎖綜合征D.去皮質(zhì)綜合征E.腦死亡正確答案：C9、單選

女性，55歲。高血壓20年，不規(guī)律服藥，某日晨起突發(fā)頭痛，意識不清，30分鐘后送到醫(yī)院。查體：昏迷，血壓210／120mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。下列輔助檢查對明確診斷最有價(jià)值的是（）.A.腰穿檢查B.腦電圖檢查C.腦超聲檢查D.頭顱CT檢查E.開顱探查正確答案：D10、單選

蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的腦神經(jīng)損害是（）.A.動眼神經(jīng)麻痹B.滑車神經(jīng)麻痹C.展神經(jīng)麻痹D.舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)損害E.面神經(jīng)麻痹正確答案：A11、單選

有眩暈、眼震、構(gòu)音障礙、交叉性癱瘓的是（）.A.椎-基底動脈血栓形成B.大腦前動脈血栓形成C.大腦中動脈血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.小腦出血正確答案：A參考解析：腦血管血栓形成，造成局部腦組織因血液供應(yīng)中斷而發(fā)生缺血、缺氧性壞死，引起相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。基底動脈主干栓塞表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐及眼球震顫、復(fù)視、構(gòu)音障礙、吞咽困難及共濟(jì)失調(diào)等，大腦后動脈閉塞表現(xiàn)為對側(cè)偏盲、偏癱及偏身感覺障礙。大腦中動脈主干閉塞可出現(xiàn)對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和同向性偏盲，可伴有雙眼向病灶側(cè)凝視，優(yōu)勢半球受累可出現(xiàn)失語。12、單選

女性，45歲。車禍頭部受傷，傷后即昏迷，1小時(shí)后入院時(shí)中度昏迷，右側(cè)瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征陽性。采取檢查為（）.A.X線顱片B.腦電圖C.腦血管造影D.CTE.ECT正確答案：D13、單選

女性，19歲。因四肢弛緩性癱瘓收住院，完善檢查后診斷為"急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病"，關(guān)于該患者預(yù)后的判斷下列錯誤的是（）.A.病情發(fā)展到高峰時(shí)可累及呼吸肌，導(dǎo)致呼吸肌麻痹B.急性起病，四肢弛緩性癱瘓痊愈可能性極大C.患者若出現(xiàn)肢體和軀干的劇烈疼痛，預(yù)后差D.主觀感覺障礙恢復(fù)較四肢癱瘓恢復(fù)快E.遺留有后遺癥的可能性不大正確答案：C參考解析：該病可出現(xiàn)疼痛，但是否出現(xiàn)疼痛及其疼痛程度與預(yù)后沒有相關(guān)性。14、單選

女性，55歲。半年內(nèi)出現(xiàn)3次突然不能言語，每次持續(xù)30分鐘左右，第3次伴右側(cè)肢體麻木，既往有房顫病史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。最可能的診斷是（）.A.癲癇小發(fā)作B.偏頭痛C.頸椎病D.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA.E.頂葉腫瘤正確答案：D15、單選

通脫木的正名是（）A.通草B.蛇蛻C.香附D.獨(dú)活E.浙貝正確答案：A16、單選

女性，60歲。糖尿病10年，高血壓5年，近3個月雙上下肢相繼出現(xiàn)麻木和無力，以手和足為重。查體：四肢遠(yuǎn)端無力，雙肘下和雙膝下痛覺、觸覺均減退，四肢腱反射未引出。最可能的診斷是（）.A.多發(fā)性肌炎B.運(yùn)動神經(jīng)元病C.多發(fā)性神經(jīng)炎D.脊髓亞急性聯(lián)合變性E.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病正確答案：C17、單選

下列發(fā)作類型屬于偏頭痛等位發(fā)作的是（）.A.發(fā)作性頭痛后伴有眼肌癱瘓B.先偏癱，麻木失語數(shù)十分鐘后發(fā)生頭痛C.周期性發(fā)生某些癥狀，而無頭痛或與頭痛交替出現(xiàn)D.耳鳴共濟(jì)失調(diào)，也可嗜睡狀態(tài)或跌倒發(fā)作E.發(fā)作迅速，持續(xù)1～2個小時(shí)可完全緩解正確答案：C參考解析：偏頭痛等位發(fā)作表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的惡心、嘔吐、眩暈、上腹部疼痛，但很少甚至沒有頭痛。發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí)或長達(dá)48小時(shí)。18、單選

大腦皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)病變引起的癱瘓多表現(xiàn)為（）.A.單癱或不均等偏癱B.完全性均等性偏癱C.交叉癱D.四肢癱E.截癱正確答案：A19、單選

關(guān)于帕金森病的三個主要體征，正確的是（）.A.震顫、肌張力增高、慌張步態(tài)B.震顫、面具臉、肌張力增高C.運(yùn)動減少、搓丸樣動作、肌張力增高D.震顫、肌張力增高、運(yùn)動減少E.震顫、面具臉、運(yùn)動減少正確答案：D20、單選

女性，24歲。兩年來有發(fā)作性神志喪失．四肢抽搐，服藥不規(guī)律，今日凌晨開始又有發(fā)作，意識一直不清醒，來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。首先應(yīng)選用的藥物是（）.A.地西泮10mg靜注B.苯妥英鈉0.25g肌注C.地西泮20mg肌注D.副醛5ml灌腸E.苯巴比妥0.5g肌內(nèi)注射正確答案：A21、單選

女性，24歲。兩年來有發(fā)作性神志喪失．四肢抽搐，服藥不規(guī)律，今日凌晨開始又有發(fā)作，意識一直不清醒，來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。患者目前處于下列狀態(tài)中的（）.A.癲癇持續(xù)狀態(tài)B.癲癇強(qiáng)直-陣攣發(fā)作C.單純部分發(fā)作繼全面性發(fā)作D.復(fù)雜部分發(fā)作繼全面性發(fā)作E.癲癇發(fā)作后昏睡期正確答案：A22、單選

癲癇診斷的有效檢查項(xiàng)目是（）.A.腰穿B.頭部CTC.顱腦MRID.腦血管造影E.腦電圖正確答案：E23、單選

肌萎縮側(cè)索硬化的最常見的首發(fā)癥狀是（）.A.雙上肢無力B.雙下肢無力C.一側(cè)手無力D.延髓麻痹E.假性延髓麻痹正確答案：C24、單選

下述不屬于溶栓治療并發(fā)癥的是（）.A.梗死灶繼發(fā)出血B.再灌注損傷C.再閉塞D.血管痙攣E.腦水腫正確答案：D參考解析：梗死灶繼發(fā)出血是溶栓治療最嚴(yán)重的并發(fā)癥，再灌注損傷及腦組織水腫也是溶栓治療的潛在危險(xiǎn)，再閉塞的概率是10%～20%，發(fā)病機(jī)制不清，也是溶栓治療的并發(fā)癥，而血管痙攣不屬于溶栓的并發(fā)癥。25、單選

多系統(tǒng)萎縮病損在（）.A.中央前回B.黑質(zhì)-紋狀體C.顳葉D.枕葉E.錐體外系-錐體系-小腦正確答案：E參考解析：考察帕金森病的發(fā)病機(jī)制：帕金森病以黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性缺失和路易小體形成為病理特征，造成乙酰膽堿系統(tǒng)功能亢進(jìn)。多系統(tǒng)萎縮是一組原因不明，累及錐體外系、錐體系、小腦和自主神經(jīng)系統(tǒng)等多部位的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。26、單選

男性，24歲。因四肢麻木、癱瘓9天入院，診斷為慢性吉蘭-巴雷綜合征或慢性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)?。–IDP）。下列有關(guān)CIDP的描述，不正確的是（）.A.發(fā)病后癥狀達(dá)到高峰的時(shí)間超過2個月B.一般有前驅(qū)癥狀C.感覺和運(yùn)動同時(shí)受累D.多有緩解復(fù)發(fā)E.周圍神經(jīng)病理檢查可以發(fā)現(xiàn)慢性脫髓鞘改變正確答案：B參考解析：CIDP多無前驅(qū)因素。27、單選

急性吉蘭-巴雷綜合征，下列治療較為適宜的是（）.A.大量抗生素靜注B.溴吡斯的明口服C.大量糖皮質(zhì)激素D.血漿交換療法E.氯化鉀口服正確答案：D參考解析：本病為單相性自身免疫性疾病，急性期可應(yīng)用免疫抑制劑，在無感染、血液病、心律失常等禁忌證的急性期患者可用血漿置換。28、單選

男性，20歲。四肢肌無力4天，無尿便障礙，無發(fā)熱。查體：四肢肌力3級，四肢遠(yuǎn)端痛覺減退，腱反射弱，無病理反射，腰穿正常。首先考慮的疾病是（）.A.吉蘭-巴雷綜合征B.脊髓灰質(zhì)炎C.周期性癱瘓D.急性脊髓炎E.重癥肌無力正確答案：A參考解析：本病的診斷要點(diǎn)是病前1～3周有感染史，急性或亞急性起病并在四周內(nèi)進(jìn)展的對稱性四肢弛緩性癱瘓和腦神經(jīng)損害，輕微感覺異常，發(fā)病第2～3周腦脊液有蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象。29、單選

女性，24歲。兩年來有發(fā)作性神志喪失．四肢抽搐，服