05級內(nèi)科護理考題

內(nèi)科護理考題

一、填空題（本大題共10小題，每小題1分，共10分。）

1.痰量每日數(shù)毫升至數(shù)百毫升不等，大量咳痰是指每日痰量大于o

2.嚴重慢性呼吸衰竭病人，當(dāng)自主呼吸不能使機體PaCO2和PaO2維持在安全水平時，應(yīng)

進行。

3.與充血性心力衰竭所致的心輸出量減少、活動后心跳氣短有關(guān)的護理診斷是

4.左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是o

5.腹痛多見于腹腔臟器功能性或器質(zhì)性病變。腹腔內(nèi)實質(zhì)性器官病變時，呈持續(xù)性腹痛，進

行性加??；空腔器官病變時呈_______________。

6.上消化道出血是指以上消化道疾病引起的出血，臨床特征為嘔血、黑便,

常伴周圍循環(huán)衰竭。

7.尿涂片每高倍視野均找到細菌，或中段尿培養(yǎng)菌落計數(shù)＞105/ml稱。

8.對粒細胞絕對值小于等于者，應(yīng)予以隔離。

9.與甲狀腺功能亢進代謝率增高，或糖尿病胰島素分泌不足所致的糖、脂肪、蛋白質(zhì)代調(diào)紊

亂有關(guān)的護理診斷是。

10.被吸收入體的化學(xué)毒物，主要在進行代謝，大多由腎臟和腸道排出。

二、單項選擇題（本大題共30小題，每小題1分，共30分）在每小題列出的四個選項中只

有一個選項是符合題目要求的，請將正確選項前的字母填在題干后的括號內(nèi)。

1.指導(dǎo)慢性阻塞性肺氣腫病人做腹式呼吸時，下列哪項是錯誤的：（）

A.用鼻吸氣，用口呼氣

B.吸氣時挺腹，胸部不動

C.呼氣與吸氣時間之比為2：1或3：1

D.每分鐘16?20次

2.適宜于肺炎伴胸痛病人的體位是：（）

A.健側(cè)臥位

B.患側(cè)臥位

C.仰臥位

D.半坐臥位

3.治療原發(fā)性肺膿腫的首選抗生素是：（）

A.青霉素

B.潔霉素

C.鏈霉素

D.林可霉素

4.判斷肺結(jié)核病人有無傳染性，最重要的依據(jù)是：（）

A.痰中帶血

B.病灶有空洞

C.結(jié)核菌素試驗陽性

D.痰菌陽性

5.正確的結(jié)核菌素試驗結(jié)果判斷的方法是：（）

A.注射后24小時測量皮膚局部紅暈直徑

B.注射后24小時測量皮膚局部硬塊直徑

C.注射后72小時測量皮膚局部紅暈直徑

D.注射后72小時測量皮膚局部硬塊直徑

6.氣胸經(jīng)胸腔閉式引流排氣肺充氣擴張后，夾管觀察多長時間，如不再出現(xiàn)氣胸便可拔管（）

A.半?1天

B.1?2天

C.2?3天

D.3?4天

7.關(guān)于呼吸衰竭的敘述，下列哪項是正確的：（）

A.精神、神經(jīng)癥狀是嚴重缺氧的表現(xiàn)

B.呼吸衰竭者都有二氧化碳潴留

C.發(fā)維是缺氧的典型表現(xiàn)

D.心律失常主要由酸中毒引起

8.治療室上性心動過速首選的藥物是：（）

A.利多卡因

B.心得安

C.異搏定

D.心律平

9.一旦發(fā)現(xiàn)心臟驟停，應(yīng)立即進行：（）

A.口對口人工呼吸

B.心前區(qū)叩擊

C.胸外心臟按摩

D.心腔內(nèi)注射腎上腺素

10.慢性心臟病病人心功能不全最常見的誘發(fā)因素為：（）

A.嚴重貧血

B.妊娠和分娩

C.嚴重心律失常

D.呼吸道感染

11.二尖瓣狹窄最嚴重和緊急的并發(fā)癥是：（）

A.充血性心力衰竭

B.心律失常

C.栓塞

D.急性肺水腫

12.病毒性心肌炎發(fā)病多在病毒感染后：（）

A.1?2周

B.2~3周

C.1~2個月

D.2?3個月

13.亞急性感染性心內(nèi)膜炎不具有以下哪項臨床表現(xiàn)：（）

A.皮膚粘膜瘀點

B.杵狀指

C.脾腫大

D.心包摩擦音

14.下列哪類胃炎與胃癌關(guān)系較為密切：（）

A.萎縮性胃炎

B.淺表性胃炎

C.肥厚性胃炎

D.糜爛性胃炎

15.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)為：（）

A.脾腫大

B.胸、腹壁靜脈曲張

C.腹水

D.痔核形成

16.下列哪項是原發(fā)性肝癌末期較常見的致死并發(fā)癥：（）

A.食管靜脈曲張破裂出血

B.癌結(jié)節(jié)破裂出血

C.肝性昏迷

D.腹水繼發(fā)感染

17.肝性腦病最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是：（）

A.性格和行為改變

B.撲翼樣震顫

C.肌張力增高

D.腦電圖異常

18.引起上消化道出血最常見的病因是：（）

A.急性胃粘膜病變

B.胃癌

C.消化性潰瘍

D.食管靜脈曲張破裂出血

19.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為：（）

A.水腫、高血壓、急性腎功能衰竭

B.水腫、高血壓、血尿、蛋白尿

C.腎區(qū)叩痛、肉眼血尿、尿路剌激征

D.大量蛋白尿、高膽固醇、低血漿蛋白、水腫

20.應(yīng)告知急性腎盂腎炎病人，經(jīng)治療癥狀消失尿檢查陰性后，仍要服藥3?5天，并繼續(xù)

每周做尿常規(guī)檢查，連續(xù)：（）

A.1~2周

B.2~3周

C.3~4周

D.4?5周

21.急性腎功能衰竭少尿期病人的病情觀察中，應(yīng)特別注意有無發(fā)生：（）

A.低鉀血癥

B.高鉀血癥

C.低鈉血癥

D.代謝性酸中毒

22.下列食物中，含鐵量最低的是：（）

A.乳類

B.蛋黃

C.肝

D.肉類

23.淋巴瘤最重要的臨床特征是：（）

A.發(fā)熱

B.無痛性淋巴結(jié)腫大

C.肝、脾腫大

D.貧血

24.甲狀腺激素分泌過多癥候群不包括：（）

A.食欲亢進

B.體重減輕

C.怕熱多汗

D.甲狀腺腫大

25.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥病人的飲食原則為：（）

A.高熱量、高蛋白、高鈉、限水

B.高熱量、高蛋白、低鈉、限水

C.高熱量、高蛋白、高鈉、多進水

D.高熱量、高蛋白、低鈉、多進水

26.產(chǎn)后出血所致垂體功能減退癥最早的癥狀為：（）

A.無乳

B.閉經(jīng)

C.性征退化

D.生育能力喪失

27.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎緩解期最重要的護理是：（）

A.臥床休息

B.給予營養(yǎng)豐富的飲食

C.治療性鍛煉

D.注意保暖，防凍防潮

28.急性中毒時，下列那種情況不宜洗胃：（）

A.昏迷

B.服強腐蝕性毒物

C.發(fā)病初有驚厥

D.服毒6小時以上

29.有機磷農(nóng)藥中毒引起的煙堿樣癥狀是：（）

A.肌肉抽搐

B.瞳孔縮小

C.多汗

D.流涎

30.中暑高熱病人采用降溫措施，當(dāng)肛溫降到下列哪項溫度水平時應(yīng)暫停：（）

A.36℃

B.37℃

C.38℃

D.39℃

三、多項選擇題（本大題共1小題，每小題1分，共10分）在每小題列出的五個選項中有二

至五個選項是符合題目要求的，請將正確選項的字母填在題干后的括號內(nèi)。多選、少選、錯選均

無分。

1.下列哪些情況不宜進行體位引流：（）

A.明顯呼吸困難和發(fā)綃

B.極度衰弱

C.有大咯血病史

D.嚴重心血管疾病

E.意識障礙

2.判斷呼吸衰竭的主要指標(biāo)是：（）

A.血pH值小于7.45

B.動脈血氧飽和度小于90%

C.動脈血氧分壓小于7.89kPa（60mmHg）

D.動脈血二氧化碳分壓大于6.65kPa（50mmHg）

E.二氧化碳結(jié)合力小于22mmol/L

3.風(fēng)濕熱的表現(xiàn)有：（）

A.心臟炎

B.關(guān)節(jié)炎

C.皮膚病變

D.舞蹈病

E.肌無力或肌痛

4.急進型高血壓的表現(xiàn)為：（）

A.血壓顯著升高，發(fā)展迅速

B.舒張壓持續(xù)在130mmHg以上

C.常伴頭痛

D.短期內(nèi)出現(xiàn)嚴重心、腦、腎損害

E.死亡原因多為尿毒癥

5.抑制胃酸分泌的藥物有：（）

A.普魯苯辛

B.甲鼠咪呱

C.丙谷胺

D.前列腺素E

E.胃舒平、胃得樂

6.對慢性腎小球腎炎病人的正確護理為：（）

A.伴高血壓或腎功能不全者臥床休息

B.有水腫、高血壓者應(yīng)以低鹽飲食為宜

C.避免使用對腎臟有損害的藥物

D.腎功能不全者給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食

E.預(yù)防感染

7.出血性疾病病人護理中，與預(yù)防出血有關(guān)的護理措施為：（）

A.適當(dāng)限制活動

B.少渣軟食

C.控制劇烈咳嗽

D.預(yù)防便秘

E.不用牙簽剔牙

8.慢性淋巴細胞性白血病可有下列哪些改變：（）

A.全身淺表淋巴結(jié)腫大

B.肝脾腫大，肝大比脾大明顯

C.血液中原始淋巴細胞占白細胞總數(shù)的80%以上

D.可發(fā)生自身免疫性溶血性貧血

E.可有全身皮膚發(fā)紅、等麻疹、皮膚搔癢

9.甲狀腺功能亢進浸潤性突眼病人的護理包括：()

A.外出戴深色眼鏡

B.睡前涂眼藥膏

C.每天做眼球運動以改善眼肌功能

D.高鈉飲食

E.低枕平臥

10.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素與免疫抑制劑的結(jié)締組織疾病病人，護理中應(yīng)注意有無：()

A.血壓降低

B.霉菌和細菌感染

C.精神癥狀

D.骨骼改變

E.高鉀血癥

四、簡答題(本大題共6小題，每小題5分，共30分。)

1.以異丙基腎上腺素和舒喘靈為例，簡述如何教會哮喘病人正確使用氣霧劑并嚴格掌握劑量

2.簡述如何收集痰標(biāo)本做脫落細胞檢查。

3.慢性腎功能衰竭病人可有哪些水和電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)，為什么？

4.簡述顱內(nèi)出血的先兆表現(xiàn)及顱內(nèi)出血的緊急護理措施。

5.簡述抗白血病化療藥物的主要毒副作用及其防治。

6.何謂酮癥？簡述引起糖尿病酮癥酸中毒的主要誘因。

五、病例分析題(本大題共2小題，每小題10分，共20分。)

1.男性，65歲。晨起跑步中途突然出現(xiàn)胸骨后疼痛，伴嘔吐、冷汗和瀕死感，持續(xù)1小

時不緩解而急診。既往健康。體檢:T37.6°C,脈搏40次/分呼吸16次/分，血壓12.0/8.OkPa。

大汗淋漓，面色蒼白，口唇輕度發(fā)緋，兩肺呼吸音清晰，心界叩診不大，心律齊，各瓣膜聽診區(qū)

無病理性雜音。腹部平軟，肝脾未及，雙下肢無水腫。輔助檢查：血白細胞10.0x109/L,中

性67%,淋巴23%。ECG示II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，并有深而寬的Q波，I、

aVL導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，偶見室性早搏。

(1)該病人最可能的診斷是什么？

(2)該病人易發(fā)生何種類型的心律失常？

(3)請列舉該病人主要護理診斷及其相關(guān)因素。

(4)寫出與護理診斷相應(yīng)的護理措施。

2.男性，28歲。該病人于昨晚會餐飲酒，午夜出現(xiàn)左上腹隱痛，2小時后疼痛加劇，持

續(xù)性疼痛呈刀割樣，向左腰背部放射，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物及黃綠色苦水，無蟲體

及咖啡樣物，吐后疼痛仍不緩解。曾注射阿托品2支，癥狀無好轉(zhuǎn)遂來院急診。既往健康。體

檢：T36.8°C,脈搏80次/分，血壓16.0/10.kPa。急性病容，輾轉(zhuǎn)不安，大汗淋漓，皮膚鞏

膜無黃染，心肺正常。腹平軟，肝脾未及，左上腹輕度壓痛，無肌緊張及反跳痛，移動性濁音陰

性。腸嗚音無亢進或減弱。實驗室檢查：血淀粉酶572單位(蘇氏法)。

(1)該病人最可能的診斷是什么？

(2)列舉導(dǎo)致該病的常見病因。

(3)列出該病主要護理診斷。

(4)病情穩(wěn)定后應(yīng)對該病人作哪些保健指導(dǎo)工作

內(nèi)科護理學(xué)試題及參考答案

一、填空題（每小題1分，共10分）

1.呼吸器官的出血，自口腔咯出稱為咯血。

2.發(fā)生在和葉支氣管的肺癌，稱為中央型肺癌。

3.用非同步電除顫，室速、室上速用同步電除顫。

4.感染性心內(nèi)膜炎的抗生素治療原則為早用藥、、劑量足、療程長。

5.肝硬化腹水利尿劑治療時，以每周體重減輕不超過為宜。

6.每日尿蛋持續(xù)超過_______即為病態(tài)。

7.白血病化療時，可產(chǎn)生尿酸性結(jié)石，應(yīng)鼓勵病人o

8.抗甲狀腺藥物最嚴重的毒副作用是o

9.輕度一氧化碳中毒時，血液碳氧血紅蛋白約在_______o

10.暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎腦膜腦炎型死亡的主要原因是和腦疝。

二、單項選擇題（在每小題的四個備選答案中，選出一個正確答案，并將其號確寫在題干的

括號內(nèi)。每小題1分，共20分）

1.（）可引起哮喘發(fā)作。

①CAMP減少②CGMP減少③CAMP/CGMP比值增大④腎上腺素能0受體

功能亢進

2.支氣管擴張好發(fā)于（）。

①雙上葉多于雙下葉②左側(cè)多于右側(cè)

③肺結(jié)核引起支擴好發(fā)于上葉前段④肺結(jié)核引起吱擴好發(fā)于中葉

3.（）不是肺炎球菌性肺炎的并發(fā)癥。

①肺膿腫②心肌炎③中毒性休克④機化性肺炎

4.肺炎球菌性肺炎的特點為（）。

①大量膿痰②紅棕色膠凍樣③粉紅色泡沫樣痰④鐵銹色痰

5.心房纖顫電復(fù)律常用（）。

①同步150—200WS②非同步150—200WS③同步50—100WS④同步

200—300WS

6.頸動脈明顯搏動主要見于（）。

①主動脈瓣關(guān)閉不全②二尖瓣關(guān)閉不全③三尖瓣關(guān)閉不全④主動脈瓣狹窄

7.一患者高血壓病5年，近日出現(xiàn)尿蛋白（+）,應(yīng)診斷為（）。

①高血壓病I期②高血壓病H期③高血壓病HI期④腎小球腎炎

8.應(yīng)用（）藥物時，應(yīng)注意避光。

①靜脈點滴硝酸甘油②靜脈點滴青霉素③靜脈點滴革胺喋咻④靜脈點滴硝普納

9.正常竇性心律速率為（）。

?45次/分一60次/分②100次/分一160次/分③60次/分一100次/分④〉160

次/分

10.根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重，成年人休息狀態(tài)下每日每公斤體重所需要總熱量為（）千卡。

①20—25②25—30③30—35@35—40

11.關(guān)于肝性腦病，正確的是（）。

①一期腦電圖輕度異常②二期Babinski征陽性③三期腱反射減弱或消失④

四期有撲翼樣震顫

12.肝硬化患者出現(xiàn)持續(xù)性白細胞減少，與（）關(guān)系最大。

①脾功能亢進②營養(yǎng)吸收障礙③上消化道出血④肝腎綜合征

13.治療十二指腸潰瘍，療效最顯著的藥物是（）。

①丙谷胺②阿托品③甲氟味服④硫化多糖

14.急性胃炎病人飲食護理不正確的是（）。

①病初2天內(nèi)暫禁食②強堿所致者可服牛奶③強酸所致者可服蛋清④吞咽

疼痛可用地卡因噴霧

15.（）蛋白尿不屬于病理性蛋白尿。

①腎小球性②腎小管性③溢出性④體位性

16.原發(fā)性血小板減少性紫瘢急性型或慢性型急性發(fā)作期首先應(yīng)用的治療是（）。

①腎上腺皮質(zhì)激素②脾切除③免疫抑制劑④輸血小板

17.小細胞低血素性貧血見于（）。

①再生障礙性貧血②溶血性貧血③缺鐵性貧血④急性白血病

18.急性白血病患者易發(fā)生感染，最主要的原因是（）。

①長期貧血②廣泛出血③成熟粒細胞減少④白血病細胞廣泛浸潤

19.（）中毒時發(fā)病最快。

①樂果②敵敵畏③敵百蟲④對硫磷（1605）

20.慢性活動性肝炎最有診斷意義的是（）。

①肝掌蜘蛛痣②肝脾腫大③肝功能持續(xù)異常④轉(zhuǎn)氨酶升高伴血漿蛋白改變

三、雙項選擇題（在每小題的五個備選答案中，選出二個正確的答案，并將其號碼分別寫在

題干的括號內(nèi)。正確答案沒有選全或有選錯，該題無分。每小題1分，共10分）

1.結(jié)核菌可通過（）進行傳染。

①呼吸道②消化道③尿道④血液⑤膽道

2.鱗狀上皮細胞癌引起（）等肺外表現(xiàn)。

①柯興氏綜合綜合癥②重癥肌無力③肥大性骨關(guān)節(jié)?、苄∧X性運動失調(diào)

⑤杵狀指

3.人工起博器安裝的適應(yīng)癥為（）。

①二度以上房室傳導(dǎo)陰滯②室上性心動過速③病態(tài)竇房結(jié)綜合癥④室性心

動過速⑤房顫

4.急性心梗的典型心電圖表現(xiàn)為（）。

①病理性Q波出現(xiàn)②S-T段壓低③P-P間期延長④S-T段弓背向上抬高

⑤R-R間期絕對不等

5.肝硬化患者貧血的主要原因是（）。

①凝血因子合成減少②脾功能亢進③營養(yǎng)缺乏④內(nèi)分泌失調(diào)⑤毛細血

管脆性增加

6.關(guān)于肝腎綜合癥，不正確的是（）。

①見于代償期肝硬化②多天腹水③氮質(zhì)血癥④稀釋性低鈉血癥⑤少尿

7.急性白血病出血的主要原因有（）。

①血小板減少②凝血因子合成減少③播散性血管內(nèi)凝血④白血病細胞浸潤

⑤脾功能亢進

8.再生障礙性貧血的診斷依據(jù)有（）。

①出血、貧血、感染②肝脾淋巴結(jié)腫大③全血細胞減少④網(wǎng)織紅細胞增多⑤骨

髓巨核細胞增加

9.傷寒常見的腸道并發(fā)癥有（）。

①壞死性腸炎②腸穿孔③腸套疊④腸出血⑤腸梗阻

10.多尿可見于（）。

①糖尿?、诩谞钕俟δ芸哼M③急性腎功能衰竭早期

④柯興氏綜合癥⑤慢性腎臟病進入腎功能減退期

四、多項選擇題（在每小題的五個備選答案中，選出三至五個正確答案，并將其號碼分別寫

在題干的括號內(nèi)。正確答案沒有選全或有選錯的，該題無分。每小題2分，共20分）

1.慢性呼吸衰竭的主要護理診斷為（）。

①氣體交換受損②自理能力缺陷③潛在的感染④有皮膚完整性受損的危險

⑤預(yù)感性悲哀

2.縮唇呼吸時，應(yīng)（）。

①加快呼氣②吸氣時收腹③用鼻吸氣④用口呼氣⑤呼與吸時間之比為

3:1

3.治療心絞痛的常用藥物有（）。

①硝酸酯類制劑②鈣離子抗擠劑③B受體阻滯劑④嗎啡制劑⑤擴血管

劑

4.室上性心動過速的心電圖特點為（）。

①連續(xù)3個以上的室上性早博②節(jié)律在160—220次/分③節(jié)律齊

④QRS波群時間＜0.10秒⑤有繼發(fā)性S-TT改變

5.消化性潰瘍常見的并發(fā)癥有（）。

①大量出血②急性穿孔③幽門梗阻④癌變⑤感染

6.肝性腦病患者的護理，（）是正確的。

①禁蛋白質(zhì)飲食②禁用水合氨醛③大量補液④快速利尿⑤鹽水加白醋

灌腸

7.急性型再生障礙貧血的臨床特點是（）。

①早期主要表現(xiàn)出血和感染②出血廣泛而嚴重③肝脾淋巴結(jié)腫大④全血細胞減少

⑤骨髓增生低下

8.關(guān)于浸潤性突眼，（）是不正確的。

①與自身免疫無關(guān)②僅與甲亢同時存在③甲亢病情控制后，浸潤好轉(zhuǎn)

④突眼雙側(cè)對稱⑤突眼度多＞19mm

9.（）中毒時:可用2%碳酸氯納溶液洗胃。

①敵敵畏②樂果③敵百蟲④對硫磷（1605）⑤內(nèi)吸磷（1059）

10.流行性乙型腦炎患者，驚厥和抽搐的原因是（）。

①腦實質(zhì)炎癥②腦缺氧③腦水腫④高熱⑤腦疝

五、簡答題（每小題4分，共24分）

1.導(dǎo)致消化性潰瘍患者上腹痛減輕的因素有哪些？

2.肺結(jié)核有哪幾型？

3.在臨床上出現(xiàn)哪些情況時應(yīng)考慮慢性腎小球腎炎?

4.過敏性紫?？梢猿霈F(xiàn)哪幾方面的表現(xiàn)？

5.傳染病流行過程包括哪幾個環(huán)節(jié)？

6.簡述心肌梗塞的護理措施。

六、論述題（每小題8分，共16分）

I.重癥病人進行機械吸引痰液時，應(yīng)注意哪些？

2.試述洋地黃制劑的毒性反應(yīng)及其中毒的處理。

參考答案

一、填空題（每題1分，共10分）

1.喉以下

2.主支氣管

3.室顫

4.殺菌劑

5.2公斤

6.150mg

7.多飲水

8.粒細胞減少及缺乏癥

9.10—20%

10.呼吸衰竭

二、單項選擇題（每小題1分，共20分）

1.①2.②3.①4.④5.③6.①7.②8.?9.③10.②11.?12.?

13.（3）

14.@15,@16.①17.（3）18.（3）19.@20.@

三、雙項選擇題（每小題1分，共10分）

1.①②2.③⑤3.①③4.①④5.@（3）6.①②7.①③8.①③9.@@10.

①⑤

四、多項選擇題（每小題2分，共20分）

1.①④2.③?⑤3.①?③4.①③5.①②③④6.①@⑤7.①④⑤

8.①②?@

9.0@④⑤3①室④⑤

五、簡答題（每小題4分，共24分）

I.①服制酸藥（1分）

②休息（1分）

③用手按壓（1分）

④局部熱敷（1分）

2.分為V型，有：

I型原發(fā)性肺結(jié)核

n型血行播散型腫結(jié)核

III型浸潤型肺結(jié)核

IV型慢性纖維空洞型肺結(jié)核

V型結(jié)核性胸膜炎

3.①水腫伴尿檢查異常（BP蛋白尿、血尿、管型尿）（1分）

②高血壓合并尿檢查異常（1分）

③疲乏無力、食欲不振、極度貧血并尿栓異常（1分）

④不明原因的血尿（0.5分）

⑤體檢或因其它病做尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿不正常（0.5分）

4.①紫瘢（1分）

②胃腸道表現(xiàn)（1分）

③關(guān)節(jié)表現(xiàn)（1分）

④腎臟表現(xiàn)（1分）

5.①傳染源（1.5分）

②傳播途徑（1.5分）

③易感人群（1分）

6.①病情觀察（0.5分）

②絕對臥床休息（0.5）

③飲食護理（0.5分）

④吸氧、止痛（1分）

⑤排便護理（0.5分）

⑥心電監(jiān)護的護理（0.5分）

⑦心理護理（0.5分）

六、論述題（每小題8分，共16分）

L①吸痰前對病人或其家屬講解吸痰的意義及過程（1分）

②無菌操作（1分）

③吸痰管大小合適，抽吸壓力要適當(dāng)（1分）

④插管前吸痰管前端用生理鹽水濕潤，插入深度要適當(dāng)（1分）；

⑤抽吸時異管要左右180度旋轉(zhuǎn)吸痰（1分），每次吸痰時間不超過10-15秒（0.5分），兩

次抽吸最好間隔3分種（0.5分）；

⑥吸痰時觀察痰液性質(zhì)和病人反應(yīng)（1分）；

⑦機械吸痰工作應(yīng)由醫(yī)護人員進行（1分）。

2.毒性反應(yīng)有：

①胃腸道反應(yīng)：惡心、嘔吐（1分）

②神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：頭痛、頭暈、視覺改變（1分）

③心臟方向反應(yīng)，可引起各種心律失常，以室性心律失常和傳導(dǎo)阻滯為主（1分）

④洋地黃過敏反應(yīng)（1分）

中毒處理：

①停用洋地黃（1分）

②補充鉀鹽（1分）

③停服排鉀利尿利（1分）

④糾正心律失常：除補鉀外，可用苯妥英納和利多卡因（1分）

A型選擇題（總分10（）分，在90分鐘內(nèi)完成）

1.急性中毒病員，當(dāng)診斷不明時，應(yīng)選擇的洗胃液是（）

A.1：15000高鎰酸鉀

B.溫開水或等滲鹽水

C.牛奶

D.3%過氧化氫

E.2-4%碳酸氫鈉

2.肝昏迷患者用肥皂水灌腸，可導(dǎo)致（）

A.腹水加重

8.上加1重

C.酸堿炮火失調(diào)

D.血氨的產(chǎn)生和吸收

E.腸麻痹

3.患者有澹妄狀態(tài)，可表現(xiàn)出（）

A.語無倫次，躁動不安

B.語言增多，易激怒

C.語言減少，感覺遲鈍

D.表情冷漠，反應(yīng)遲鈍

E.沉默寡言，表情冷漠

4.呼吸和呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)，稱為（）

A.庫斯莫氏呼吸

B.畢奧氏呼吸

C.陳一施呼吸

D.鼾聲呼吸

E.浮淺性呼吸

5.低鹽飲食每日限用食鹽（）克

A.2

B.10

C.8

D.6

E.4

6.血氣分析結(jié)果：動脈血氧分壓7.98kpa(60mmhg),二氧化碳分壓7.98kpa(60mmhg),

則表示患者()

A.嚴重缺氧

B.輕度缺氧

C.中度缺氧

D.重度缺氧

E.不缺氧

7.雙側(cè)瞳孔散大可見于()

A.腦出血

B.水合氯醛中毒

C.顱內(nèi)血腫

D.氯內(nèi)嗪類中毒

E.阿托品類藥物中毒

8.下列咳嗽咳痰護理措施中,錯誤的是()

A.保持室內(nèi)空氣新鮮、清潔

B.咳膿痰者注意口腔護理

C.痰稠不易咳出時應(yīng)多飲水

D.協(xié)助痰多的臥床病人翻身

E.痰多體弱無力咳嗽者施行體位引流

9.缺鐵性貧血多見于()

A.鐵需要量增加

B.鐵吸收不足

C.鐵供應(yīng)不足

D.胃酸缺乏

E.慢性貧血

10.肺炎球菌肺炎病人出現(xiàn)那種表現(xiàn)提示有并發(fā)癥（）

A.咳鐵銹色痰

B.胸痛

C.寒戰(zhàn)、高熱

D.體溫退后復(fù)升

E.口唇皰疹

11.慢性腎炎患者水腫明顯,尿蛋白（++++）,腎功能檢查正常，其飲食宜（）

A.低鹽、低蛋白、高糖

B.低鹽、高蛋白

C.低鹽、低蛋白

D.低蛋白、高糖

E.高熱量、高蛋白

12.上消化道大出血拌休克時的首要護理措施是（）

A.穩(wěn)定患者情緒

B.準(zhǔn)備急救用品

C.建立靜脈輸液途徑

D.迅速配血

E.按醫(yī)囑采取止血措施

13.腦血栓的錯誤護理措施（）

A……平臥位

B.避免激動

C.頭部冷敷

D.鼻飼流質(zhì)

E.注意保暖

14.觀察腦出血患者時，發(fā)現(xiàn)哪種情況常提示出血已止（）

A.瞳孔先縮小后散大

B.意識障礙變淺

C.血壓繼續(xù)升高

D.呼吸不規(guī)則

E.脈搏變慢

15.觀察中毒性肺炎的病情變化，最重要的是（）

A.意識狀態(tài)

B.體溫、熱型

C.脈搏、血壓

D.呼吸頻率及深度

E.痰的性狀

16.插置雙氣囊三腔管注意事項中錯誤的是（）

A.插管后，先向胃氣囊充氣

B.經(jīng)常抽吸胃內(nèi)容物

C.唾液、痰液不宜下咽

D.拔管前宜吞服適量石蠟油

E.置管48-72小時，如無出血即可拔管

17.顱內(nèi)出血區(qū)別于腦膜白血病在于前者無（）

A.劇烈頭疝

B.頻繁嘔吐

C.頸項強直

D.瞳孔改變

E.肢體癱瘓

18.鼓勵長期臥床的心力衰竭患者在床上作下肢運動，其目的主要是（）

A.減少回心血量

B.預(yù)防褥瘡

C.防止肌肉萎縮

D.防止下肢靜脈血栓形成

E.及時恢復(fù)體力

19.腎盂腎炎病原侵入的主要途徑（）

A.逆行感染

B.血源性感染

C.淋巴道感染

D.直接感染

E.以上都不是

20.對風(fēng)濕性心臟膜:病患者出院指導(dǎo)中最重要的是（）

A.避免過度勞累

B.避免飲食過咸

C.預(yù)防呼吸道感染

D.保持心情愉快

E.定期門診復(fù)查

21.疳、癰、肺結(jié)核、腎盂腎炎、膽道感染等并發(fā)癥最易發(fā)生于（）

A.“：硬化

B.再生障礙性貧血

C.急性白血病

D.甲狀腺功能亢進癥

E.糖尿病

22.急性腎衰病人的飲食護理，哪項錯誤（）

A.高蛋白

B.周熱量

C.充足維生素

D.忌含鉀豐富的食物

E.控制入水量

23.肺結(jié)核病人痰液最簡易的消毒辦法是（）

A.消毒靈浸泡

B.紫外線消毒

C.用火焚燒

D.來蘇兒消毒

E.酒精消毒

24.肺結(jié)核診斷最可靠的依據(jù)是（）

A.結(jié)核菌素試驗

B.紅細胞沉降率

C.胸部CT檢查

D.痰結(jié)核菌檢查

E.胸部X線片

25.腹部“揉面感”提示（）

A.急性胃擴張

B.急性胰腺炎

C.結(jié)核性腹膜炎

D.急性胃穿孔

E.肝硬化腹水

26.出血時間延長與那種血細胞減少有關(guān)（）

A.單核細胞

B.淋巴細胞

C.紅細胞

D.粒細胞

E.血.小板

27.處理急性胰腺炎的最重要措施（）

A.解除疼痛

B.抗菌治療

C.術(shù)治療

D.抑制胰液分泌

E.大量輸液

28.缺鐵性貧血的病人不可能出現(xiàn)的護理問題是（）

A.缺乏防病保健知識

B.潛在藥物副作用

C.營養(yǎng)失調(diào)

D.潛在出血及感染

E.活動耐力降低

29.急性白血病病人突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力模糊，常提示（）

A.失血性休克

B.腦炎

C.腦膜炎

D.顱內(nèi)出血

E.敗血癥

30.再生障礙性貧血病人血小板低于多少時，應(yīng)臥床休息（）

A.10X109/L

B.30X109/L

C.40xl09/L

D.20xl09/L

E.50xl09/L

31.肝硬化病人出現(xiàn)哪種癥狀時易發(fā)生肝腎綜合征（）

A.明顯黃疸

B.全身浮腫

C.大量腹水

D.腹壁靜脈曲張

E.脾腫大

32.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）

A.上消化道出血

B.癌變

C.慢性穿孔

D.幽門梗阻

E.急性穿孔

33.肺炎球菌病人使用抗生素后熱退，但又復(fù)升，應(yīng)首先考慮（）

A.機體免疫力低下

B.機體營養(yǎng)狀況不佳

C.出現(xiàn)并發(fā)癥

D.細菌產(chǎn)生耐藥

E.抗生素劑量不足

34.典型心絞痛不出現(xiàn)（）

A.心率加快

B.血壓升高

C.體溫升高

D.左肩放射痛

E.焦慮、恐懼

35.由支氣管擴張癥基本發(fā)病因素而引起的最主要的護理問題（）

A.潛在窒息

B.氣體交換受損

C.呼吸道自凈能力低下

D.潛在咯血

E.體溫過高

36.慢性腎功能衰竭尿毒癥期不易出現(xiàn)（）

A.水潴留

B.高磷血癥

C.高鈣血癥

D.高鉀血癥

E.高鈉血癥

37.為維持腦出血病人營養(yǎng)，下列護理措施中哪項錯誤（）

A.喂食前、后使病人保持一定時間坐姿

B.喂食時將食物送至健側(cè)近舌根處

C.發(fā)病24小時即可鼻飼流質(zhì)

D.意識清醒后即可拔管酌情喂食

E.有嗆咳者宜喂流質(zhì)為主

38.慌張步態(tài)常見于（）

A.佝僂病

B.酒精中毒

C.震顫性麻痹

D.腦性癱瘓

F.小腦疾患

39.國演瘍的疼痛節(jié)律為（）

A.餐后2小時出現(xiàn)，進餐緩解

B.餐后34小時出現(xiàn)，進餐緩解

C.餐后1/2-1小時出現(xiàn)，至下餐緩解

D.餐前30分鐘出現(xiàn)，進餐緩解

E.餐后即開始，持續(xù)2小時緩解

40.下列哪項檢查不需要作造影劑過敏試驗（）

A.靜脈膽道造影

B.靜脈腎盂造影

C.胃腸鋼餐造影

D.心血管造影

F.支氣管造影

41.下列哪項檢查能較早判斷腎小球損害及其程序（）

A.內(nèi)生肌醉清除率

B.血尿酸

C.血肌酎

D.血非蛋白氮

E.血尿素氮

42.為使心力衰竭病人保持大便通暢，不宜采用（）

A.訓(xùn)練排便習(xí)慣

B.口服小劑量鎂乳

C.開塞露納入肛門

D.給纖維素含量多的食物

E.鹽水灌腸

43.肺心病病人禁用嗎叫E的理由是該藥可誘發(fā)（）

A.肺性腦病

B.電解質(zhì)平衡失調(diào)

C.呼吸道感染

D.藥物依賴

E.便秘

44.吸氣時脈搏顯著減弱或消失常見于（）

A.主動脈瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.心包積液

D.左心功能不全

E.右心功能不全

45.消化性潰瘍病人飲食宜少量多餐，其意義是（）

A.減少對胃刺激

B.中和胃酸

C.減輕腹痛

D.避免胃竇部過度擴張

E.促進消化

46.干咳是哪類降壓藥物的突出副作用（）

A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑捌劑

B.鈣通道阻滯劑

C.p受體阻滯劑

C.D.利尿劑

E.al受體阻滯劑

47.由心房除極所產(chǎn)生的心電圖波型是（）

A.P波

B.T波

C.S波

D.Q波

E.R波

48.搶救有機磷農(nóng)藥中毒，達到阿托品化后，阿托品用法是（）

A.立即停藥

B.逐漸減量直至癥狀消失后停藥

C.繼續(xù)原劑量治療直至癥狀消失后停藥

D.逐漸減量直至癥狀消失后24小時再停藥。

E.繼續(xù)原劑量治療24小時后停藥。

49.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘因不包括（）

A.過度疲勞

B.精神創(chuàng)傷

C.陽光照射

D.感染

F.高蛋白飲食

50.腦出血病人發(fā)生腦疝與下列哪項無關(guān)（）

A.用力排便

B.氣道阻塞嚴重缺氧

C.腰穿放液過多

D.脫水劑快速靜脈滴注

E.快速大量補液

51.胡某，男，70歲，反復(fù)咳嗽、咳痰十余年，近三年來勞累后心悸、氣促。入院時紫

緝明顯，呼吸困難，應(yīng)?。ǎ?/p>

A.仰臥位

B.側(cè)臥位

C.頭高足低位

D.端坐位

E.膝胸位

52.某病人，無自主運動，呼之不應(yīng)，瞳孔對光反射存在，壓迫眶上神經(jīng)出現(xiàn)痛苦表情,

此情況屬（）

A.嗜睡

B.昏睡

C.淺昏迷

D.深昏迷

E.意識模糊

53.^^患者睡眠時突感極度胸悶、氣急、大汗淋漓，咳嗽、咯大量粉紅色泡沫痰，

端坐呼吸，血壓200/1lOmmhg,心率110次/分。下列哪項護理是錯誤的（）

A.安慰患者，穩(wěn)定情緒

B.置患者于兩腿下垂坐位

C.酒精濕化吸氧4~6升/分

D.建立靜脈通路

E.靜脈滴注給藥宜快速。

54.某肝硬化患者經(jīng)利尿治療后，腹水減退，但經(jīng)常處在深睡狀態(tài)，可被喚醒，醒后回

答問題正確，去除刺激后又迅速入睡，應(yīng)判斷為（）

A.澹妄

B.淺昏迷

C.昏睡

D.嗜睡

E.意識模糊

55.肝硬化患者一，因3小時前嘔鮮紅色血.800ml而急診入院，血壓135/60mmhg,脈率1

22次/分。以下護理中不妥的是（）

A.去枕平臥

B.密切觀察生命體征及神志變化

C.流質(zhì)飲食

D.建立靜脈通路

E.備好雙氣囊三腔管待用

56.某急性再生障礙性貧血患者，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、瞳孔大小不等、一側(cè)肢體癱瘓，

首先考慮（）

A.顱內(nèi)感染

B.顱內(nèi)出血

C.腦膜炎

D.出血性休克

E.腦血栓

57.某患者發(fā)現(xiàn)糖尿病已4個月，病情時好時壞，目前仍有多尿，口渴等癥狀，尿糖+~+

++，按內(nèi)科疾病分期應(yīng)稱為（）

A.緩解期

B.慢性病期

C.康復(fù)期

D.危重病期

E.急性病期

58.某患者飲酒后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐。體檢：T380C,輾轉(zhuǎn)不安，鞏膜輕

度黃染，血淀粉酶256u,尿淀粉酶512u,此時首要的護理措施是（）

A.協(xié)助病人翻身

B.物理降溫

C.防止墜床

D.禁食、胃腸減壓

E.建立靜脈通路

59.王先生意識恢復(fù)，但左側(cè)肢體不能自主活動，出現(xiàn)偏癱。，當(dāng)王太太詢問患者痊愈

的情況時，你應(yīng)怎樣回答（）

A.“你好象對是否能恢復(fù)你們過去的生活方式很焦慮?！?/p>

B"很難說，但很多患者至少需要一年以上才能痊愈”

C.“擔(dān)心是否能痊愈是很正常的，但康復(fù)需要時間，進程會緩慢一些?！?/p>

D.”不要急，王先生很快會恢復(fù)如常的”

E.“你有些焦慮是正常，但是沒有辦法可以估計你丈夫的恢復(fù)情況?！?/p>

60.急性廣泛前壁心肌梗塞病人，血壓正常，呼吸平穩(wěn)，竇性心律70次/分，目前未發(fā)現(xiàn)

并發(fā)癥，該病人第一周的護理措施中正確的是（）

A.在床上作四肢伸展運動

B.進食、漱洗由護理人員協(xié)助

C.酒精濕化給氧

D.大小便由護理人員扶至廁所

E.高熱量，高蛋白飲食

61.某近質(zhì)病人近2日嗜睡，今晨測體溫時呼之不應(yīng)，但壓迫其框上神經(jīng)有痛苦，應(yīng)判

斷為（）

A.深昏迷

B.昏睡

C.嗜睡

D.淺昏迷

F.意識模糊

62.某女性青年患者的尿常規(guī)檢查：淺黃色，透明，比重1.015,蛋白（±）,沉渣顯微

鏡檢查：扁平上皮細胞++，紅細胞。?5個/Hp,顆粒管型0~3個/Hp,根據(jù)檢查結(jié)果提示

（）

A.急性腎盂腎炎

B.尿路結(jié)石

C.膀胱炎

D.正常范圍

E.腎實質(zhì)病變

63.有一急性腹痛病人，腹部檢查發(fā)現(xiàn)那種體征提示胃腸穿孔（）

A.移動性濁音

B.振水音

C.肝濁音界消失

D.腹肌緊張

E.壓痛及反跳痛

64.某十二指腸潰瘍病人，典型夜間腹痛2年，近1個月疼痛節(jié)律性消失，變?yōu)椴秃蟾?/p>

痛伴嘔吐，吐出大量隔宿食物，應(yīng)考慮并發(fā)（）

A.大出血

B.慢性穿孔

C.急性穿孔

D.幽門梗阻

E.潰瘍癌變

65.某肺結(jié)核復(fù)治病人，治療方案：2S3H3R3Z3E3/6H3R3E3,治療后出現(xiàn)視力減退，視

野縮小，對紅綠顏色分辨能力減退?？赡苡赡姆N藥物所致（）

A.利福平

B.n比嗪酰胺

C.鏈霉素

D.異煙朋

E.乙胺丁醇

66.某腦出血病人，入院后血壓波動在25.3~22.7/16~13.3kPa之間，在進行血壓監(jiān)護時

哪項欠妥？（）

A.防止舌根后墜，以免氣道阻塞而引起血壓升高，

B.尿潴留可致血壓升高，應(yīng)注意避免

C.每30分鐘測量一次，病情穩(wěn)定后適當(dāng)減少

D.藥物調(diào)控血壓，不宜下降過多

E.發(fā)現(xiàn)血壓進行性下降，應(yīng)考慮腦疝。

67.某風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人，因發(fā)生急性肺水腫而急診，給予酒精濕化給氧，靜脈注

射嗎啡5mg,速尿20mg等治療。給酒精濕化吸氧的目的（）

A.抑制細菌生長

B.興奮呼吸中樞

C.緩解支氣管痙攣

D.去除氣道內(nèi)泡沫

F.稀釋痰液

68.某II型糖尿病患者，50歲，實際體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重25%,其飲食總熱量應(yīng)（）

A.按實際體重計算再酌減

B.按實際體重計算再酌增

C.按標(biāo)準(zhǔn)體重計算再酌減

D.按標(biāo)準(zhǔn)體重計算再酌增

E.按標(biāo)準(zhǔn)體重計算不增不減

病例：何先生，30歲，于2年前因胃潰瘍做過“胃切除”，近半年來經(jīng)常頭臉、心悸,

體力逐漸下降，診斷為缺鐵性貧血。

69.何先生貧血的原因可能是（）

A.鐵不能利用

B.鐵消耗過多

C.鐵吸收不足

D.鐵攝入不足

F.鐵需要量增加

70.F列哪項檢查結(jié)果對缺鐵性貧血診斷最有意義（）

A.血清總鐵結(jié)合力增加

B.骨髓鐵染色檢查見細胞外鐵減少

C.血清鐵減少

D.血清鐵蛋白減低

E.血涂片見紅細胞大小不等

71.給何先生口服10%枸椽酸鐵胺和稀鹽酸治療，下列有關(guān)口服鐵劑的護理中哪項錯誤

A.血紅蛋白恢復(fù)正常后，仍應(yīng)堅持治療數(shù)月

B.禁飲茶

C.需用吸管服用

D.如有消化道反應(yīng)，可與牛奶同服

F.宜于進餐時或進餐后服用

72.某女，60歲，心衰臥床已3周，有尾舐部皮膚潰破，兩下肢水腫，體質(zhì)虛弱、消瘦,

你對患者進行飲食指導(dǎo)應(yīng)（）

A.低脂肪、高蛋白、高維生素

B.低鹽、高蛋白、高維生素

C.高熱量、低蛋白、低鹽

D.高脂肪、低蛋白、高維生素

E.高熱量、高蛋白、