神經(jīng)外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：強(qiáng)化考點(diǎn)鞏固（三）

神經(jīng)外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：強(qiáng)化考點(diǎn)鞏固（三）1、單選

顱內(nèi)壓增高的病人首先出現(xiàn)的并發(fā)癥是()A．消化道出血B．酸堿平衡失調(diào)C．尿毒癥D．肝昏迷E．肺部感染正確答案：A2、單選?患者男性，52歲，會(huì)計(jì)師，1年來(lái)間斷出（江南博哥）現(xiàn)短暫性左側(cè)肢體麻木、無(wú)力，持續(xù)數(shù)分鐘后可自行緩解，偶伴有頭暈不適。有"高血壓病"病史10余年，自行服藥控制良好。查體：血壓140/85mmHg，左側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí)，感覺(jué)正常，肌張力正常，病理征陰性。頭顱CT檢查提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性梗塞?？擅鞔_診斷、確定手術(shù)與否的“金標(biāo)準(zhǔn)”檢查是（）A.血管超聲B.MRAC.CTAD.DSAE.SPECT正確答案：D3、多選

患者，女性，58歲，右眼視物不清，眼前固定黑影3天。3天前患者無(wú)明顯誘因晨起后出現(xiàn)右眼視物模糊，眼前黑影，相對(duì)固定，1天后未能緩解，黑影逐漸增大，變暗，發(fā)展為上半側(cè)黑影。無(wú)畏光、流淚，無(wú)眼紅、眼痛。患者否認(rèn)心臟病、糖尿病、高血壓等全身病史。平時(shí)血壓偏低。眼科檢查：VOD0．3，VOS1．0，雙眼前段正常。進(jìn)一步治療是（）A.血管擴(kuò)張藥物B.視神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物C.神經(jīng)生長(zhǎng)因子D.觀察E.改善全身情況正確答案：A,B,C,E4、單選

患者女，48歲。右上腹突發(fā)持續(xù)性疼痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱及惡心、嘔吐13小時(shí)。既往有原發(fā)性肝膽管結(jié)石病史。查體：體溫39.8℃，呼吸24次/分，脈搏108次/分，血壓78/60mmHg。神志淡漠，煩躁不安，全身皮膚、鞏膜黃染，皮膚有抓痕。劍突下和右上腹有壓痛及反跳痛，腹肌緊張不明顯。尿量A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.消化道潰瘍穿孔D.急性梗阻性化膿性膽管炎E.右下肺炎正確答案：D5、單選

以下對(duì)三叉神經(jīng)脊束核敘述正確的是()A．接受脊髓的軀體感覺(jué)纖維B．位于三叉神經(jīng)脊束的外側(cè)C．向下與脊髓膠狀質(zhì)相續(xù)D．與咀嚼本體感覺(jué)有關(guān)E．為腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核正確答案：C6、單選

與晝夜節(jié)律功能有關(guān)的是（）A．漏斗核B．視上核C．乳頭體核D．室旁核E．視交叉上核正確答案：E7、單選?男性，8歲，枕部著地，昏迷5分鐘后清醒，并自己回到家中，其后出現(xiàn)頭痛并呈逐漸加重伴嘔吐，1小時(shí)后不省人事，急送醫(yī)院。查體：血壓130/90mmHg，脈搏65次/分，呼吸15次/分，淺昏迷，右枕部頭皮挫傷，左側(cè)瞳孔4mm，對(duì)光反應(yīng)消失；右側(cè)瞳孔2.5mm，對(duì)光反應(yīng)存在。最好的診斷措施是（）A.頭顱超聲檢查B.腦電圖C.頭顱MRID.頭顱CTE.頭顱X線片正確答案：D8、單選?患者因出現(xiàn)癲癇大發(fā)作入院。MRI檢查如圖，患者最可能診斷是（）A.動(dòng)脈瘤B.動(dòng)靜脈畸形C.額葉腫瘤D.腦梗死E.額葉癲癇正確答案：B9、單選

超聲診斷的物理特性是（）。A.反射性B.放射性C.傳導(dǎo)性D.散射性E.熱輻性正確答案：A參考解析：超聲診斷是應(yīng)用了超聲波的方向性、直線性、反射性、折射性、被介質(zhì)吸收衰減性，以及多普勒效應(yīng)等物理特性。故答案應(yīng)選A。10、單選

下列對(duì)小腦絨球小結(jié)葉的敘述正確的是（）A．應(yīng)屬于原小腦B．屬于小腦前葉C．發(fā)出纖維至紅核D．是小腦蚓部的一個(gè)部分E．屬于新小腦正確答案：A11、單選

橫竇溝內(nèi)硬膜外血腫可引起顱內(nèi)壓增高的最少血腫量約為（）。A.12mlB.20mlC.30mlD.8mlE.以上都不對(duì)正確答案：E12、多選

下面關(guān)于腦血管病的預(yù)防描述正確的是（）A．主要包括一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防B．一級(jí)預(yù)防是針對(duì)具有腦血管病危險(xiǎn)因素的人群開(kāi)展預(yù)防工作C．一級(jí)預(yù)防主要是控制和治療危險(xiǎn)因素D．二級(jí)預(yù)防是針對(duì)發(fā)生過(guò)腦血管病的患者開(kāi)展預(yù)防工作E．二級(jí)預(yù)防主要是在控制和治療危險(xiǎn)因素的基礎(chǔ)上，進(jìn)行針對(duì)性治療正確答案：A,B,C,D,E13、單選

開(kāi)放性顱腦損傷是指（）A.頭皮破裂與顱骨線形骨折B.頭皮破裂與顱骨凹陷骨折C.頭皮破裂與顱骨粉碎骨折D.顱骨骨折與硬腦膜破裂E.頭皮、顱骨與硬腦膜均破裂正確答案：E14、單選

有關(guān)火器性顱腦損傷的手術(shù)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）。A.清創(chuàng)應(yīng)盡早進(jìn)行B.碎骨片應(yīng)力爭(zhēng)徹底清除C.深部小彈片更應(yīng)清除D.術(shù)中應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)大射入口E.術(shù)中應(yīng)用抗生素水沖洗正確答案：C參考解析：對(duì)于腦深部、1cm以下的彈片如尋找困難可以保留，以免尋找時(shí)加重腦損傷。15、單選

對(duì)脊髓灰質(zhì)描述正確的是（）A．后角只存在于頸髓B．交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元的胞體位于胸髓和上腰3節(jié)內(nèi)的側(cè)角C．腰骶膨大段前角發(fā)達(dá)D．副交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元的胞體位于骶尾段E．前角僅見(jiàn)于胸髓正確答案：B16、單選

纖維結(jié)腸鏡可應(yīng)用于如下情況，除了（）。A.下消化道出血B.結(jié)腸息肉C.結(jié)腸癌有穿孔者D.潰瘍性結(jié)腸炎E.結(jié)腸癌正確答案：C參考解析：纖維結(jié)腸鏡可應(yīng)用于原因不明的下消化道出血的定位和病因診斷，結(jié)腸良性或惡性新生物，可明確病變范圍和活檢，可確診和明確潰瘍性結(jié)腸炎的病變范圍。結(jié)腸鏡檢查的最主要和嚴(yán)重并發(fā)癥是引起穿孔，對(duì)疑有穿孔可者為禁忌。故答案應(yīng)選C。17、單選

治療ARDS最有效的方法是（）。A.治療原發(fā)病B.維持循環(huán)C.治療感染D.呼氣終末正壓通氣或間歇性強(qiáng)制通氣E.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：D參考解析：PEEP（呼氣終末正壓通氣）是治療ARDS必需的、有效的手段，在進(jìn)行機(jī)械通氣治療的同時(shí)還需要進(jìn)行對(duì)原發(fā)病的治療以及維持治療。故答案應(yīng)選D。18、多選

小腦梗死病變時(shí)可出現(xiàn)的癥狀是（）A．肌張力降低B．腱反射降低或消失C．意向性震顫D．共濟(jì)失調(diào)E．靜止性震顫正確答案：A,B,C,D19、單選

以下選項(xiàng)中，屬于顱內(nèi)壓增高的病因的是（）。A.老年性癡呆B.神經(jīng)系統(tǒng)變性病C.閉塞性腦血管病D.顱內(nèi)占位性病變E.腦先天性疾病正確答案：D20、單選

患者，男性，42歲，間斷頭痛1年以晨起時(shí)重，近1個(gè)月病情加重伴嘔吐。查體：雙眼底視乳頭水腫，左眼外展不全，右側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí)，右側(cè)Babinskis征陽(yáng)性?；颊呤中g(shù)治療，術(shù)后第二天出現(xiàn)疼痛，伴有惡心嘔吐，瞳孔不等大，此時(shí)可能（）。A.顱內(nèi)出血B.腫瘤復(fù)發(fā)C.顱內(nèi)感染D.腦組織損傷E.以上均有可能正確答案：A21、單選

尿量在多少以上即說(shuō)明休克已糾正（）。A.20ml/hB.30ml/hC.40ml/hD.50ml/hE.60ml/h正確答案：B參考解析：尿量在30ml/h以上即說(shuō)明休克已糾正。故答案應(yīng)選B。22、單選

引起急性闌尾炎最重要的原因是（）。A.血行感染B.胃腸道功能紊亂C.腸道細(xì)菌繁殖D.闌尾腔梗阻E.鄰近臟器感染波及正確答案：D參考解析：闌尾在解剖學(xué)上的特點(diǎn)是管腔細(xì)窄，開(kāi)口狹小，壁內(nèi)有豐富的淋巴組織，系膜短使闌尾彎曲成弧形，致使闌尾管腔易于阻塞。闌尾腔的機(jī)械性梗阻是誘發(fā)急性闌尾炎的基本原因，而細(xì)菌的感染則是繼發(fā)的。故答案應(yīng)選D。23、單選

下列對(duì)于硬膜外隙的說(shuō)法，正確的是（）A．向上不通顱腔B．與第四腦室相通C．內(nèi)含腦脊液D．下端縮細(xì)為脊髓圓錐E．位于軟膜和蛛網(wǎng)膜之間正確答案：A24、單選

防治腦水腫當(dāng)前應(yīng)用最廣泛且效果較好的脫水藥物是（）A.50％葡萄糖溶液B.20％甘露醇溶液C.25％山梨醇溶液D.30％尿素溶液E.濃縮血清自蛋白正確答案：B25、多選

病歷摘要：患者男性，65歲。入院前2小時(shí)突發(fā)頭痛、嘔吐，繼之意識(shí)不清。既往有10年高血壓病史，未規(guī)律服藥。體檢：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，雙瞳等大等圓（2mm），光反射遲鈍，雙眼向右同向凝視，左側(cè)肢體不全性偏癱（Ⅱ級(jí)），病理征（+）。急診最好先行那些檢查？（）A.腦血管造影B.TCDC.頭顱CTD.血常規(guī)E.血型F.出凝血時(shí)間正確答案：C,D,E,F26、單選

患者，男性，57歲，與人口角時(shí)突然昏迷，并摔倒在地，并短暫性肢體抽搐，嘔吐頻繁，大小便失禁。體查：血壓260/140mmHg，瞳孔右側(cè)大于左側(cè)，此時(shí)應(yīng)立即采取的措施是（）A．立即行MRI檢查明確是出血還是梗死B．降血壓治療C．經(jīng)顱多普勒超聲D．腦電圖檢查E．甘露醇125ml加壓靜脈滴注正確答案：E27、單選

患者男，68歲。臨床診斷胃竇癌。既往有高血壓病史8年，長(zhǎng)期口服抗高血壓藥。術(shù)前測(cè)血壓170/100mmHg，心率84次/分。心電圖：電軸左偏，心臟順鐘向轉(zhuǎn)位。X線胸片：心臟增大。在靜吸負(fù)荷麻醉下行胃竇癌根治術(shù)，誘導(dǎo)后當(dāng)異氟烷濃度達(dá)1.6MAC時(shí)，血壓降至95/50mmHg，心率為118次/分，ECG出現(xiàn)多個(gè)室性期前收縮。目前主張抗高血壓藥物需用至（）。A.術(shù)前1周B.術(shù)前3天C.術(shù)前2天D.手術(shù)當(dāng)天E.術(shù)前1天正確答案：D28、單選

男性，56歲，因左半身麻木無(wú)力1個(gè)月入院。2年前行左肺癌切除術(shù)。體檢：神清，血壓正常，眼底視盤邊緣模糊不清。左側(cè)肢體不全癱，左側(cè)病理反射陽(yáng)性。頭顱CT示右側(cè)占位，中線移位不顯著。本例患者考慮有（）。A.腦膠質(zhì)瘤B.腦梗死C.腦膜瘤D.腦轉(zhuǎn)移瘤E.腦水腫正確答案：D29、多選?男，46歲。主訴四肢麻木無(wú)力2年，2年前無(wú)誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無(wú)力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展，伴四肢無(wú)力。查體：C平面以下皮膚痛、溫覺(jué)減退。四肢肌容積正常，四肢肌力Ⅳ級(jí)，四肢肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝跳、跟腱反射均亢進(jìn)，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。根據(jù)你做出的臨床診斷，應(yīng)采取何種治療（）A.抗感染治療B.顱骨鉆孔病變穿刺引流術(shù)C.脫水療法D.抗癲治療E.開(kāi)顱病變切除術(shù)F.激素治療正確答案：C,D,E30、多選

大腦半球連合系包括（）A．胼胝體B．穹窿連合C．韁連合D．前連合E．后連合正確答案：A,B,D31、單選

男，20歲。刀刺傷右上臂，傷后出現(xiàn)右手對(duì)掌困難，拇指和示、中指屈曲功能障礙。該患者診斷應(yīng)考慮（）。A.正中神經(jīng)損傷B.尺神經(jīng)損傷C.橈神經(jīng)損傷D.肌皮神經(jīng)損傷E.腋神經(jīng)損傷正確答案：A32、多選

外傷性頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇動(dòng)靜脈瘺的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有（）A．顱內(nèi)血管雜音B．內(nèi)分泌異常C．眼球搏動(dòng)性突出D．眼球運(yùn)動(dòng)障礙E．視力下降正確答案：A,C,D,E33、單選

室管膜瘤常發(fā)于（）。A.大腦半球的皮質(zhì)下白質(zhì)內(nèi)B.腦室壁C.小腦蚓部D.腦橋小腦角E.顱底斜坡區(qū)正確答案：B34、單選

患者男性，46歲，車禍致傷。查體：呼喚睜眼，不能正確回答問(wèn)題，刺痛定位首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A.CTB.MRIC.DSAD.SPECTE.PET正確答案：A35、單選

男，25歲。40天前因銳器刺傷左肘前方，經(jīng)清創(chuàng)縫合，創(chuàng)口已愈合。但左手逐漸成猿手畸形，不能握筆寫字?；颊呖赡馨l(fā)生下列哪項(xiàng)損傷（）。A.尺神經(jīng)損傷B.正中神經(jīng)損傷C.屈拇指肌斷裂D.屈拇指肌粘連E.左手諸關(guān)節(jié)失用性強(qiáng)直正確答案：B36、單選

下列對(duì)薄束和楔束的敘述正確的是（）A．來(lái)自對(duì)側(cè)脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞中樞突B．在脊髓內(nèi)交叉C．由同側(cè)脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞中樞突構(gòu)成D．發(fā)自胸核神經(jīng)元E．傳導(dǎo)痛覺(jué)和溫度覺(jué)正確答案：C37、單選

動(dòng)脈瘤破裂后再出血多發(fā)生在初次破裂后的哪段時(shí)間（）。A.一周以內(nèi)B.第一周末至第二周C.第二周末至第三周D.第三周末至第四周E.第一個(gè)月至第二個(gè)月正確答案：B參考解析：目前大量資料表明，動(dòng)脈瘤破裂后的再出血多發(fā)生于初次破裂后的7～14天。38、單選

下列情況，不是造成高鉀血癥的原因的是（）。A.服用含鉀藥物B.注射精氨酸C.輸入大量庫(kù)存血D.糖皮質(zhì)激素功能不足E.急性腎衰竭正確答案：D參考解析：高鉀血癥一般發(fā)生于急性腎衰竭、重癥溶血、大量組織破壞、酸中毒或從靜脈輸入鉀鹽過(guò)多過(guò)快及輸入大量陳舊庫(kù)存血時(shí)。糖皮質(zhì)激素缺乏不會(huì)引起高血鉀。故答案應(yīng)選D。39、單選

用甘露醇治療腦水腫應(yīng)該（）A.緩慢滴注B.快速推注C.一次劑量應(yīng)在30min內(nèi)滴完D.一次劑量應(yīng)在2h內(nèi)滴完E.速度快慢不影響療效正確答案：C40、多選?病歷摘要：患者女性，10歲。結(jié)核性腦膜炎愈后8月，頭痛伴惡心嘔吐1周，并漸加重。體檢：神清，精神差，反應(yīng)遲鈍，雙眼底視神經(jīng)乳頭水腫，雙眼外展差，余未見(jiàn)明顯異常。目前治療腦積水的措施包括下列哪些（）A.側(cè)腦室-枕大池分流術(shù)B.終板造瘺術(shù)C.側(cè)腦室-腹腔分流術(shù)D.側(cè)腦室-右心房分流術(shù)E.側(cè)腦室-頸靜脈分流術(shù)F.腰椎蛛網(wǎng)膜下腔-腹腔分流術(shù)正確答案：A,B,C,D,E,F41、多選

病歷摘要：患者女性，55歲。左額、顴部陣發(fā)性刀割樣疼痛3年，常因飲食、洗面或刷牙誘發(fā)，服用卡馬西平有效，但頭暈明顯。既往有高血壓病史5年。體檢：BP150/95mmHg，觸碰左鼻翼可誘發(fā)左面部疼痛，余無(wú)明顯異常。引起繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的常見(jiàn)疾病有哪些？（）A.顱底惡性腫瘤B.橋小腦角膽脂瘤C.三叉神經(jīng)鞘瘤D.顱底蛛網(wǎng)膜炎E.動(dòng)脈瘤F.帶狀皰疹后神經(jīng)痛正確答案：A,B,C,D,F42、單選

對(duì)垂體的描述，錯(cuò)誤的是（）A．借漏斗經(jīng)鞍隔與灰結(jié)節(jié)相連B．垂體位居垂體窩內(nèi)C．垂體腫瘤向下可突入第三腦室D．垂體腫瘤向兩側(cè)可壓迫海綿竇E．垂體腫瘤向前上可壓迫視交叉正確答案：C43、單選

枕大孔疝與小腦幕裂孔疝的主要鑒別點(diǎn)是（）A.劇烈頭痛B.頻繁嘔吐C.煩躁不安D.血壓升高E.早期發(fā)生呼吸驟停正確答案：E44、單選

顱咽管瘤對(duì)放射治療（）。A.很敏感B.無(wú)效C.有一定療效D.只用于實(shí)性腫瘤E.不可用于囊性腫瘤正確答案：C參考解析：以往認(rèn)為顱咽管瘤對(duì)放療無(wú)效，但目前臨床大量病例統(tǒng)計(jì)表明，顱咽管瘤的放射治療有一定療效。囊性腫瘤可行囊腔內(nèi)放射性同位素治療。45、單選

患者男，50歲。持續(xù)性腹痛，腹脹，嘔吐，無(wú)肛門排氣排便2天入院。查體：體溫37.6℃，脈搏116次/分，呼吸28次/分，血壓85/60mmHg。痛苦面容，精神萎靡，少氣懶言，表情淡漠。皮膚彈性差、靜脈萎陷。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb63g/L，血清鈉130mmol/L，鉀3mmol/L，COCP19mmol/L。目前的治療措施中，首要的是（）。A.輸血B.糾正體液代謝失調(diào)C.全身應(yīng)用抗生素D.急診手術(shù)，解除腸梗阻E.抗休克，補(bǔ)充血容量正確答案：D46、單選

患者男性，50歲，1年來(lái)出現(xiàn)耳鳴，以右側(cè)明顯，如火車轟鳴樣，右視力下降。查體：右側(cè)突眼，球結(jié)膜充血，右側(cè)顳部可聞與脈搏一致的轟鳴樣雜音。最可能的診斷是（）。A.眶內(nèi)腦膜瘤B.眶內(nèi)血管瘤C.眶內(nèi)動(dòng)脈瘤D.海綿竇炎E.頸動(dòng)脈海綿竇瘺正確答案：E47、單選

男性，28歲，車禍外傷1小時(shí)，左顳部著力，當(dāng)時(shí)有短暫昏迷，對(duì)受傷情況不能回憶。查：神志清楚，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征。初步診斷（）A.腦水腫B.腦挫裂傷C.腦疝D(zhuǎn).腦供血不足E.腦震蕩正確答案：E48、單選

急性硬膜外血腫最常見(jiàn)的伴隨損傷是（）A．顱骨骨折B．腦挫傷C．腦疝D(zhuǎn)．腦積水E．顱底骨折正確答案：A49、單選

硬腦膜外血腫時(shí)，出血主要來(lái)自（）A.大腦中動(dòng)脈B.板障靜脈C.腦膜中動(dòng)脈D.腦皮質(zhì)動(dòng)脈E.下矢狀竇正確答案：C50、單選

有明顯顱內(nèi)壓增高癥狀和體征的患者哪項(xiàng)檢查應(yīng)慎重（）。A.頭顱X－rayB.腰穿C.頭顱CT掃描D.MRIE.核素掃描正確答案：B51、單選

關(guān)于急性硬膜外血腫的手術(shù)治療，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.對(duì)與硬膜粘連的小血腫塊無(wú)須清除B.對(duì)骨折線出血應(yīng)尋找來(lái)源并徹底止血C.如腦減壓滿意無(wú)須做硬膜下探查D.一般不做去骨瓣減壓E.血腫清除后周邊硬膜應(yīng)懸吊縫合于骨緣正確答案：B參考解析：對(duì)骨折線延伸較長(zhǎng)的硬膜外血腫，清除血腫后硬膜懸吊縫合多可制止再出血，沿骨折線追尋出血來(lái)源將加重硬膜外出血及滲血，應(yīng)予避免。52、單選

顱中窩骨折時(shí)可出現(xiàn)（）。A.嗅覺(jué)喪失B.球結(jié)膜下出血，眼瞼青紫、腫脹C.咽后壁出血，腦脊液耳漏D.聲音嘶啞E.乳突部淤血，吞咽困難正確答案：C53、多選

白質(zhì)前連合含（）A．輕觸覺(jué)纖維B．非意識(shí)性本體感覺(jué)纖維C．軀體運(yùn)動(dòng)纖維D．痛、溫覺(jué)纖維E．意識(shí)性本體感覺(jué)纖維正確答案：A,B,D54、單選

小腦幕裂孔疝時(shí)，出現(xiàn)意識(shí)障礙的損害部位是（）A.大腦皮質(zhì)B.丘腦C.中腦D.橋腦E.延髓正確答案：C55、單選

慢性腸梗阻，反復(fù)嘔吐所引起的缺水是（）。A.等滲性B.高滲性C.低滲性D.原發(fā)性E.混合性正確答案：C56、多選?如圖所示，顱裂的發(fā)生部位可以是（）A.枕部B.顳部C.顱底鼻根部D.眼眶部E.前額部正確答案：A,B,C,D,E57、單選

下列哪一血管出血一般不引起硬腦膜下血腫（）。A.腦皮質(zhì)的動(dòng)脈和靜脈出血B.橋靜脈出血C.靜脈竇出血D.腦膜中動(dòng)脈E.腦底血管出血正確答案：D58、單選

女性，56歲，間斷突發(fā)右側(cè)面部閃電樣銳痛1個(gè)月，疼痛多位于右側(cè)上唇、鼻翼、口角、頰黏膜處，常于進(jìn)食、洗臉、刷牙時(shí)發(fā)作，每次持續(xù)1～2分鐘，發(fā)作間期無(wú)癥狀，每日發(fā)作1～2次。本手術(shù)術(shù)后有效率一般為（）。A.70%～80%B.80%～85%C.85%～90%D.90%一95%E.95%～100%正確答案：D59、單選

血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤病理分類不包括（）。A.毛細(xì)血管型B.網(wǎng)狀細(xì)胞型C.血管母細(xì)胞型D.海綿型E.混合型正確答案：C參考解析：血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤病理分型為：毛細(xì)血管型、網(wǎng)狀細(xì)胞型、海綿型、混合型。60、多選

對(duì)遲發(fā)性外傷性腦內(nèi)血腫下列哪些說(shuō)法是不恰當(dāng)?shù)模ǎ〢.多見(jiàn)于兒童B.首次CT發(fā)現(xiàn)少量腦內(nèi)血腫，一般時(shí)間后再CT見(jiàn)血腫增大C.傷后3～6天內(nèi)癥狀和體征漸進(jìn)加重D.多見(jiàn)于減速性損傷所致中、重型顱腦損傷E.腰穿對(duì)其早期診斷最有價(jià)值正確答案：A,B,E61、單選?男性，47歲，頭痛發(fā)病，病程4個(gè)月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力和嘔吐。入院檢查，意識(shí)清，眼底視乳頭水腫，左上下肢肌力Ⅳ級(jí)，腱反射活躍，病理征（+）。腦CT檢查示：右顳頂部低密度灶，其外后方可見(jiàn)一略高密度結(jié)節(jié)，右側(cè)腦室體受壓，中線結(jié)構(gòu)右移。增強(qiáng)示結(jié)節(jié)均勻強(qiáng)化，整個(gè)病灶呈類圓形，邊界清晰，周圍無(wú)水腫。結(jié)合CT檢查，患者較接近下面哪項(xiàng)診斷（）。A.星形細(xì)胞瘤B.腦膜瘤C.腦膿腫D.腦出血E.腦梗死正確答案：A62、單選

患者男性，12歲。頭痛1年，頭痛加重伴嘔吐1周。體檢：雙側(cè)視乳頭水腫，性早熟，雙眼不能上視，病變應(yīng)定位于（）。A.大腦半球B.鞍區(qū)C.松果體區(qū)D.小腦半球E.頸段脊髓正確答案：C63、多選?病歷摘要：患者女性，25歲。10日前因車禍致頭部外傷，傷后有短暫昏迷史，右鼻腔少量血性液體流出。8日前開(kāi)始感顱內(nèi)有雜音。7日前右眼瞼出現(xiàn)腫脹伴右眼視力下降，并逐漸加重。既往體健。體檢：神志清楚，右眼明顯突出并有搏動(dòng)，右眼瞼及球結(jié)膜水腫充血，眼球部及顳部可聽(tīng)到與脈搏一致的隆隆樣雜音。瞳孔右大于左（5：3mm），視力右眼失明，右眼球各方向運(yùn)動(dòng)均受限，左眼視力及運(yùn)動(dòng)正常。（）頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段可發(fā)出下列哪些分支？（）A.腦膜垂體干B.脈絡(luò)膜后動(dòng)脈C.海綿竇下動(dòng)脈D.McConnell動(dòng)脈E.眼動(dòng)脈F.豆紋動(dòng)脈正確答案：A,C,D64、單選

可引起顱內(nèi)壓增高的局灶性病變是()A．狹顱癥B．顱底蛛網(wǎng)膜粘連C．蛛網(wǎng)膜下隙出血D．右側(cè)大腦額顳頂占位性病變E．右側(cè)乙狀竇狹窄正確答案：D65、單選

遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫常見(jiàn)于（）A．3日內(nèi)B．12小時(shí)內(nèi)C．3周內(nèi)D．24小時(shí)內(nèi)E．6小時(shí)內(nèi)正確答案：D66、單選

下列哪個(gè)顱內(nèi)腫瘤不是兒童期的常見(jiàn)腫瘤（）。A.多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤B.髓母細(xì)胞瘤C.室管膜瘤D.顱咽管瘤E.生殖細(xì)胞瘤正確答案：A參考解析：多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤主要見(jiàn)于成人，尤其是30~50歲，男性明顯多于女性，發(fā)生于兒童期者罕見(jiàn)。兒童期的優(yōu)勢(shì)腫瘤是顱咽管瘤、生殖細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤、室管膜瘤等。67、單選

下列哪些是處理顱腦火器傷的非正確原則（）。A.早期徹底清創(chuàng)B.根據(jù)傷情和傷后時(shí)間選擇手術(shù)方法C.術(shù)前、術(shù)中都應(yīng)警惕有無(wú)顱內(nèi)血腫D.傷道深部金屬異物務(wù)必一期取除E.硬腦膜和頭皮缺損應(yīng)盡量修復(fù)正確答案：D68、單選

下列開(kāi)放性脊髓損傷的處理原則中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.開(kāi)放性脊髓損傷一般不影響脊柱穩(wěn)定性，對(duì)搬運(yùn)無(wú)特殊要求B.優(yōu)先處理脊髓損傷，積極抗休克治療C.早期全身大劑量應(yīng)用廣譜抗生素D.早期實(shí)施清創(chuàng)術(shù)E.椎板切除術(shù)的目的是椎管內(nèi)清創(chuàng)正確答案：B參考解析：應(yīng)優(yōu)先處理頸、胸、腹部的合并傷，積極抗休克治療。69、單選

一側(cè)小腦幕裂孔疝時(shí)出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體癱瘓的主要原因是（）。A.同側(cè)中腦受壓B.同側(cè)大腦半球皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)受壓C.同側(cè)內(nèi)囊受壓D.同側(cè)延腦受壓E.同側(cè)延髓受壓正確答案：A70、單選

男性，26歲，左眼視力輕度下降1周，無(wú)眼痛，眼紅。左眼矯正視力0．8，眼前節(jié)正常。眼底檢查發(fā)現(xiàn)左眼視盤水腫，充血，靜脈迂曲擴(kuò)張。視網(wǎng)膜未見(jiàn)出血滲出，黃斑中心凹反光可見(jiàn)。右眼視力1．2。眼部檢查均正常。首選治療方法為（）。A.糖皮質(zhì)激素B.血管擴(kuò)張劑+抗生素C.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥+血管擴(kuò)張劑D.糖皮質(zhì)激素+抗生素E.以上都不正確正確答案：D71、單選

患者，女性，45歲，大便后起身時(shí)突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈。查體：意識(shí)清，失語(yǔ)，二尖瓣區(qū)可聞隆隆樣舒張期雜音，心房纖顫，右側(cè)偏癱，上肢重于下肢，右偏身痛覺(jué)減退。最可能的診斷是（）A．腦栓塞B．腦出血C．蛛網(wǎng)膜下隙出血D．腦血栓形成E．短暫性腦缺血發(fā)作正確答案：A72、單選

枕骨大孔下緣相當(dāng)于（）。A.延髓、脊髓交界處B.上頸髓C.錐體交叉上緣D.延髓下部E.以上均不對(duì)正確答案：A73、單選?男性，30歲，因爆炸傷后昏迷不醒5小時(shí)來(lái)急診。查體：體溫39℃，脈搏110次/分，呼吸30次/分，血壓105/83mmHg，淺昏迷，GCS計(jì)分為8分，左額部頭皮傷口長(zhǎng)約4cm，有血性液體外流及碎塊腦組織溢出，雙瞳孔等大。哪項(xiàng)診斷可不予考慮（）A.腦挫裂傷B.急性硬腦膜外血腫C.急性顱腦火器傷D.開(kāi)放性顱腦損傷E.顱骨粉碎性骨折正確答案：B74、多選?病歷摘要：患者女性，6歲，半年來(lái)感覺(jué)視力模糊，近10天出現(xiàn)反復(fù)頭痛，間有惡心嘔吐，精神轉(zhuǎn)差，查體：神志清楚，身高90cm，體重25Kg，血壓90/55mmHg，右眼視力4.6，左眼視力4.8，雙側(cè)視乳頭水腫，頸軟，伸舌居中，四肢肌張力正常，肌力5級(jí)，雙側(cè)Babinski征（－）。手術(shù)利用右側(cè)翼點(diǎn)入路，在顯微鏡下利用鞍區(qū)自然間隙進(jìn)行，一般來(lái)說(shuō)，第二間隙可以窺見(jiàn)的結(jié)構(gòu)有？（）A.右側(cè)視神經(jīng)B.右側(cè)大腦前動(dòng)脈C.基底動(dòng)脈D.垂體上動(dòng)脈E.Heubner回返動(dòng)脈F.頸內(nèi)動(dòng)脈床突上段正確答案：A,C,D,F75、單選

腦膿腫最理想的治療是（）。A.抗炎治療B.藥物控制顱高壓C.顳肌下減壓D.根治原發(fā)灶E.切除腦膿腫并根治原發(fā)灶正確答案：E76、多選

下列哪些是狹顱癥的臨床表現(xiàn)（）A．落日征B．頭顱畸形C．腦功能障礙D．常合并身體其他畸形E．顱內(nèi)壓增高正確答案：B,C,D,E77、單選

纖維十二指腸鏡逆行胰膽管造影可應(yīng)用于以下疾病，除了（）。A.胰膽管造影B.胰液收集C.細(xì)胞學(xué)檢查D.急性胰腺炎E.膽總管內(nèi)結(jié)石取出正確答案：D參考解析：通過(guò)纖維十二指腸鏡，經(jīng)十二指腸乳頭插入導(dǎo)管注入造影劑，不僅可以逆行胰膽管造影，并可通過(guò)導(dǎo)管收集胰液進(jìn)行檢查，或采用特制的細(xì)胞刷刷取膽道細(xì)胞，進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，采用取石網(wǎng)取出膽總管內(nèi)結(jié)石。而逆行胰膽管造影常見(jiàn)并發(fā)癥為注射性胰腺炎，一般對(duì)急性胰腺炎應(yīng)列為禁忌。故答案應(yīng)選D。78、單選

女性，34歲，發(fā)熱、頭痛、嘔吐13天，左側(cè)肢體無(wú)力6天，發(fā)病初有皮膚感染史。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞總數(shù)13．4×109／L，中性粒細(xì)胞80％，核左移。CT發(fā)現(xiàn)右頂葉有環(huán)形低密度區(qū)，周圍有等密度環(huán)，增強(qiáng)后呈不明顯強(qiáng)化環(huán)，周圍腦水腫明顯，腦室受壓，中線結(jié)構(gòu)左移（）。在定性診斷時(shí)最可能的診斷是（）。A.膠質(zhì)瘤B.轉(zhuǎn)移瘤C.腦膿腫D.腦結(jié)核瘤E.腦包囊蟲病正確答案：C79、單選

關(guān)于應(yīng)激性潰瘍的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是（）。A.常見(jiàn)誘因是嚴(yán)重?zé)齻?、顱腦損傷、大手術(shù)或全身感染B.表現(xiàn)為急性彌漫性胃黏膜糜爛、出血或潰瘍C.嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生大出血或穿孔D.胃鏡檢查可證明病變E.一經(jīng)診斷，應(yīng)首先考慮外科手術(shù)治療正確答案：E80、多選

52歲女患，午睡后出現(xiàn)左眼失明、右側(cè)偏癱，病后翌日查體：運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，左眼裂小、瞳孔小，右側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)減退。以下哪些檢查可能出現(xiàn)異常（）A．頭部CTB．右側(cè)視網(wǎng)膜動(dòng)脈壓C．經(jīng)顱多普勒超聲D．腦血管造影E．腦脊液檢查正確答案：A,C,D81、單選

關(guān)于松果體區(qū)生殖細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn)敘述錯(cuò)誤的是（）。A.腦積水B.聽(tīng)力障礙C.共濟(jì)失調(diào)D.性發(fā)育遲緩E.視困難正確答案：D參考解析：正常松果體細(xì)胞分泌的褪黑激素可降低促性腺激素的含量和分泌，使性征同身體發(fā)育協(xié)調(diào)。腫瘤使褪黑激素減少，導(dǎo)致性早熟。起源于松果體細(xì)胞的腫瘤可表現(xiàn)為性發(fā)育遲緩。82、多選

下面哪些是腺垂體分泌的()A．FSH、LHB．PRLC．GHD．TSHE．ACTH正確答案：A,B,C,D,E83、單選

男性，48歲，無(wú)高血壓病史，與他人劇烈爭(zhēng)吵后突發(fā)劇烈頭痛，嘔吐伴煩躁不安5天，入院查體：BP140/90mmHg，P100次／分鐘，R120次／分鐘，T37.5℃，神志淡漠，四肢活動(dòng)正常，頸抗（+），余神經(jīng)系統(tǒng)檢查（-）。對(duì)SAH的處理，下列哪一項(xiàng)除外（）A.提高血壓，增加腦灌注量B.積極尋找病因C.鎮(zhèn)靜止痛D.應(yīng)用抗纖溶藥物E.絕對(duì)臥床正確答案：A84、單選

顱內(nèi)腫瘤中最多見(jiàn)的是（）。A.轉(zhuǎn)移瘤B.腦膜瘤C.神經(jīng)上皮性腫瘤D.垂體腺瘤E.膽脂瘤正確答案：C參考解析：顱內(nèi)腫瘤中以神經(jīng)上皮腫瘤發(fā)病率最高，有資料統(tǒng)計(jì)約占全部顱內(nèi)腫瘤的40‰85、單選

病歷摘要：患者女性，55歲。左額、顴部陣發(fā)性刀割樣疼痛3年，常因飲食、洗面或刷牙誘發(fā)，服用卡馬西平有效，但頭暈明顯。既往有高血壓病史5年。體檢：BP150/95mmHg，觸碰左鼻翼可誘發(fā)左面部疼痛，余無(wú)明顯異常。該患者考慮什么診斷？（）A.舌咽神經(jīng)痛B.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛（Ⅰ、Ⅱ支）C.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛（Ⅱ、Ⅲ支）D.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛E.蝶腭神經(jīng)痛正確答案：B86、單選

以下關(guān)于血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤的表現(xiàn)，不正確的是（）A．有遺傳傾向B．起源于胚胎殘余組織，大多數(shù)位于小腦C．為顱內(nèi)真性血管性腫瘤，供血豐富D．血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤為良性腫瘤，適合手術(shù)治療，全切后可治愈E．影像學(xué)(CT、MRI)表現(xiàn)為囊中有瘤結(jié)節(jié)，增強(qiáng)掃描無(wú)明顯強(qiáng)化正確答案：E87、單選

男，45歲。大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾有一過(guò)性，右側(cè)上瞼下垂。急診來(lái)院。如需做出病因診斷，應(yīng)進(jìn)行下述哪項(xiàng)輔助檢查（）。A.顱腦CT增強(qiáng)掃描B.顱腦MRI檢查C.腦電圖檢查D.SPECT檢查E.腦血管造影正確答案：E88、單選

臨床多見(jiàn)的顱裂為（）。A.囊性顱裂B.隱性顱裂C.露腦顱裂D.多發(fā)顱裂E.顱裂合并脊柱裂正確答案：A參考解析：囊性顱裂臨床最為多見(jiàn)。89、單選

下列為非原發(fā)性顱腦損傷的是（）A．腦挫傷B．腦震蕩C．腦水腫D．彌散性軸索損傷E．腦裂傷正確答案：C90、單選

小腦幕裂孔疝起因常是（）A.一側(cè)幕上占位病變B.后顱窩占位病變C.枕大孔區(qū)占位病變D.椎管內(nèi)占位病變E.第四腦室腫瘤正確答案：A91、單選

腦疝形成的基礎(chǔ)是下列哪項(xiàng)（）。A.顱內(nèi)壓增高B.腦水腫C.顱內(nèi)占位性病變D.顱腔各部分之間存在著壓力差E.腦外傷正確答案：D92、單選

下列可引起顱內(nèi)壓增高的局灶性病變是（）A.狹顱癥B.顱底蛛網(wǎng)膜粘連C.蛛網(wǎng)膜下隙出血D.右側(cè)大腦額顳頂占位性病變E.右側(cè)乙狀竇狹窄正確答案：D93、多選

病歷摘要：患者男性，45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時(shí)，嘔吐3次，于23時(shí)急診就醫(yī)。受傷當(dāng)時(shí)昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁動(dòng)。雙側(cè)瞳孔等大、等園，直徑2.5mm，對(duì)光反射遲鈍。雙側(cè)額部和右枕部有多處頭皮傷痕和頭皮血腫，右額部有一長(zhǎng)4.0cm之頭皮裂傷。四肢可活動(dòng)，右側(cè)Babinski征（士）。提問(wèn)：根據(jù)以上結(jié)果結(jié)合該病人情況，主要考慮哪些診斷？（提示：術(shù)后第2天，病人仍呈淺昏迷狀，GCS9分，T：38.9℃，呼吸淺，26次/分，BP：18/12kPa（135／90mmHg），痰液較多。血?dú)夥治觯簆H：7.25，PaO2：9.3kPa（70mmHg），PaCO2：6.2kPa（47mmHg），BE：-8mmol／L，AB：18mmol／L，SB：19mmol／L，SaO：85％，WBC：15.3×109／L，N：0.92。）（）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性堿中毒D.呼吸性酸中毒E.代償性呼吸性堿中毒F.肺部感染正確答案：A,D,F94、單選

患者女，68歲，肥胖。查體X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺包塊。既往有高血壓病史10年，糖尿病3年，平時(shí)用藥不規(guī)范。查體：T36.7℃，P108次/分，R18次/分，BP180/110mmHg?？崭寡?3.6mmol/L；心電圖：心肌輕度缺血。臨床診斷左側(cè)肺癌，擬在全麻下行左上肺切除術(shù)。術(shù)后的處理，不正確的是（）。A.適當(dāng)鎮(zhèn)痛B.病情許可，采取半臥式體位C.鼓勵(lì)患者咳嗽和深呼吸D.術(shù)后控制血糖在適當(dāng)水平E.術(shù)后抗生素用至拆線為止正確答案：E95、單選

高血壓腦出血的最好發(fā)部位是（）。A.皮層下B.丘腦出血C.橋腦出血D.基底節(jié)出血E.小腦出血正確答案：D參考解析：高血壓腦出血80％位于幕上，最常見(jiàn)的出血部位是基底節(jié)，其中2／3位于內(nèi)囊內(nèi)側(cè)，1／3位于內(nèi)囊外側(cè)。96、單選

男，36歲，車禍頭部受傷，傷后不省人事約半小時(shí)，清醒后訴頭痛、惡心、嘔吐，4小時(shí)后再次昏迷。首先考慮（）。A.顱底骨折B.腦震蕩C.硬腦膜外血腫D.硬腦膜下血腫E.顱蓋骨折正確答案：C97、單選

急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎的腦脊液為（）。A.淋巴細(xì)胞明顯增多B.多核細(xì)胞明顯增多C.糖、氯化物降低D.蛋白及細(xì)胞均增高E.蛋白增高而細(xì)胞正?；蚪咏Ｕ_答案：E98、單選

以下對(duì)前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞的敘述正確的是（）A.僅支配四肢肌

B.與肌張力的調(diào)節(jié)無(wú)關(guān)

C.縱貫脊髓全長(zhǎng)

D.支配梭內(nèi)肌纖維

E.只含7運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元正確答案：C99、單選

關(guān)于腦膿腫下面哪項(xiàng)說(shuō)法不正確（）。A.血液性腦膿腫以額葉、頂葉為多見(jiàn)B.先心病患者可并發(fā)腦膿腫C.耳源性腦膿腫約2／3發(fā)生于患耳同側(cè)顳葉D.腦膿腫的致病菌以金葡萄為常見(jiàn)E.如在腦膿腫的膿汁中查細(xì)菌一定能查到正確答案：E100、單選

診斷腦內(nèi)海綿狀血管瘤最有價(jià)值的檢查為（）。A.腦血管造影B.CTC.MRID.MRAE.頭顱X線片正確答案：C參考解析：MRI最有價(jià)值，腦血管造影及MRA對(duì)腦內(nèi)海綿狀血管瘤不敏感。101、多選

關(guān)于急性腦疝下列哪些是正確的（）A.顱內(nèi)壓增高病人腰穿放液過(guò)多過(guò)快，可誘發(fā)急性腦疝

B.急性硬膜外血腫是常見(jiàn)的病因

C.視乳頭水腫可有可無(wú)

D.急性腦疝時(shí)可出現(xiàn)急性腦積水

E.枕骨大孔疝時(shí)瞳孔可忽大忽小正確答案：A,B,C,D,E102、單選

對(duì)顱腦損傷傷員測(cè)量生命體征的順序應(yīng)該是（）。A.呼吸>脈搏>血壓>意識(shí)B.意識(shí)>脈搏>呼吸>血壓C.脈搏>呼吸>血壓>意識(shí)D.呼吸>意識(shí)>脈搏>血壓E.意識(shí)>呼吸>脈搏>血壓正確答案：A103、多選

震顫麻痹的臨床特征包括()A．肌張力增高B．運(yùn)動(dòng)減少C．慌張步態(tài)D．震顫E．寫字過(guò)小癥正確答案：A,B,C,D104、單選

男性，42歲，間斷頭痛半年多，有時(shí)嘔吐，伴雙眼視力下降，查體發(fā)現(xiàn)雙眼視乳頭邊緣模糊，隆起且有散在出血點(diǎn)，余（-）。為查找原因，首選的輔助檢查是（）A.MRIB.腰穿C.頭顱CT掃描D.頭顱X-ray攝片E.腦血管造影正確答案：C105、單選

顱內(nèi)占位病變的首選治療方法是（）。A.手術(shù)切除占位病變B.放射治療C.化學(xué)治療D.腎上腺皮質(zhì)激素治療E.降顱內(nèi)壓治療正確答案：A參考解析：手術(shù)切除占位病變是目前顱內(nèi)腫瘤的基本治療方法，但有些腫瘤無(wú)法全部手術(shù)切除，需行化療、放療。106、單選

第2～4脊髓胸節(jié)白質(zhì)前連合損傷將導(dǎo)致（）A．僅鎖骨平面以下軀干和下肢痛、溫覺(jué)喪失B．第5肋平面以下痛、溫覺(jué)喪失C．乳頭水平以下軀干和下肢痛、溫覺(jué)喪失D．乳頭至劍突平面痛、溫覺(jué)喪失E．鎖骨平面以下軀干和下肢淺感覺(jué)喪失正確答案：D107、單選

神經(jīng)上皮腫瘤的發(fā)病年齡多見(jiàn)于（）。A.＜10歲B.10～20歲C.30～40歲D.50～60歲E.70～80歲正確答案：C108、單選

關(guān)于彌漫性軸索損傷，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）。A.常有頭部遭受加速、扭轉(zhuǎn)暴力所致B.是傷后立即發(fā)生和不可逆的，多無(wú)有效的治療方法C.通常有腦干損傷的表現(xiàn)D.顱內(nèi)壓增高不明顯E.可導(dǎo)致持續(xù)性植物狀態(tài)正確答案：B參考解析：現(xiàn)在研究認(rèn)為，傷后早期軸索斷裂發(fā)生率很低，軸索損傷是一個(gè)逐漸和漸進(jìn)的過(guò)程，理論上講，盡早采取有效措施是可以終止其進(jìn)行性發(fā)展的。109、多選

以下不適宜進(jìn)行溶栓治療的腦血栓形成患者是（）A．年齡在75歲以上B．CT顯示右額頂葉大面積低密度影并昏迷狀C．有胃潰瘍病史多年D．發(fā)病已8小時(shí)，病情仍在逐漸加重E．血壓顯示：220/105mmHg，并且嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物正確答案：A,B,C,D,E110、單選

淺表皮樣囊腫好發(fā)于（）。A.頭面及背部B.肘部、臀部C.手腕D.足背E.眉梢或顱骨骨縫正確答案：E111、多選?病歷摘要：患者女性，6歲，半年來(lái)感覺(jué)視力模糊，近10天出現(xiàn)反復(fù)頭痛，間有惡心嘔吐，精神轉(zhuǎn)差，查體：神志清楚，身高90cm，體重25Kg，血壓90/55mmHg，右眼視力4.6，左眼視力4.8，雙側(cè)視乳頭水腫，頸軟，伸舌居中，四肢肌張力正常，肌力5級(jí)，雙側(cè)Babinski征（－）?；颊咝g(shù)后第一天，神志嗜睡，精神疲倦，皮膚干燥，38.2℃，心率155次/分，Bp102/60mmHg，中心靜脈壓3mmH2O，Na+160mmol/L，尿量很多，色清如水，應(yīng)作的處理措施有？（）A.監(jiān)測(cè)血鈉鉀變化B.尿比重測(cè)定C.置入胃管，經(jīng)胃管多補(bǔ)充液體D.監(jiān)測(cè)每小時(shí)尿量E.垂體后葉素肌注F.監(jiān)測(cè)中心靜脈壓變化正確答案：A,B,C,D,E,F112、單選?病歷摘要：患兒男性，11歲。半年前開(kāi)始出現(xiàn)行走不穩(wěn)，常無(wú)故跌倒。半月前出現(xiàn)發(fā)作性劇烈頭痛，伴惡心嘔吐。體檢：T36℃，P100次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，神清，言語(yǔ)較緩慢，雙眼外展約不及邊，雙眼側(cè)視時(shí)有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌張力較低，坐位姿勢(shì)不穩(wěn)，常不自主搖晃，雙上肢指鼻不準(zhǔn)，行走蹣跚步態(tài)，足距擴(kuò)大，身前傾。下一步應(yīng)首先行何種后續(xù)治療？提示：經(jīng)腰穿置管腦脊液外引流等處理，腦脊液滲漏停止。腫瘤病理為髓母細(xì)胞瘤。（）A.γ-刀B.X-刀C.全腦全脊髓放療D.化療E.免疫治療F.基因治療正確答案：C113、單選

下列哪項(xiàng)不屬于急性腦膜外血腫的臨床表現(xiàn)（）。A.在中間清醒期或昏迷進(jìn)行性加重B.病側(cè)瞳孔散大C.對(duì)側(cè)偏癱或錐體束征D.血壓、脈搏、呼吸等生命功能紊亂E.早期出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直正確答案：E114、單選

腦脊液的每小時(shí)分泌量約（）。A.10mlB.5mlC.15mlD.20mlE.25ml正確答案：D參考解析：腦脊液的正常日分泌量為400～500ml，每小時(shí)約20ml。115、單選

對(duì)脊髓頸膨大的描述，正確的是（）A．與頸部的肌肉發(fā)達(dá)有關(guān)B．該節(jié)段含神經(jīng)纖維較多C．僅連于臂叢D．位于第4頸節(jié)與第1胸節(jié)之間E．發(fā)出頸叢正確答案：E116、單選

動(dòng)脈瘤出血后，下列哪項(xiàng)不符合Hunt及Hess五級(jí)分類法()A．I級(jí)：無(wú)癥狀，或輕微頭痛及輕度頸項(xiàng)強(qiáng)直B．Ⅱ級(jí)：中度到重度頭痛，頸強(qiáng)直，除有腦神經(jīng)麻痹外，無(wú)其他神經(jīng)功能缺失C．Ⅳ級(jí)：木僵，中度到重度偏側(cè)不全麻痹D．Ⅲ級(jí)：昏迷，或較重的灶性神經(jīng)功能缺失E．V級(jí)：深昏迷，去腦強(qiáng)直，瀕死狀態(tài)正確答案：B117、單選

除低鈣血癥外，最易引起Trousseau征陽(yáng)性的是（）。A.高鈣血癥B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.低鉀血癥E.呼吸性酸中毒正確答案：C參考解析：低鈣血癥、呼吸性堿中毒易引起Trousseau征陽(yáng)性。故答案應(yīng)選C。118、單選

對(duì)于垂體腺瘤病人，下列哪項(xiàng)不宜經(jīng)鼻-蝶竇手術(shù)。（）。A.鼻部有感染B.無(wú)視力C.泌乳素腺瘤D.成年病人E.額竇大正確答案：A參考解析：鼻部感染患者經(jīng)鼻蝶竇行垂體瘤切除，繼發(fā)感染可能性大，應(yīng)視為禁忌證。119、單選

男，32歲。頭部外傷15小時(shí)，當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。3小時(shí)前開(kāi)始神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語(yǔ)言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。明確血腫后，應(yīng)該采取的治療措施是（）。A.保守治療B.觀察C.腰穿D.手術(shù)E.輸血正確答案：D120、多選

頸內(nèi)動(dòng)脈走行的程大致為（）A．頸部垂直向上B．在巖部的頸動(dòng)脈管內(nèi)水平向內(nèi)C．在破裂孔上方向前D．在海綿竇內(nèi)水平向前E．在前床突內(nèi)側(cè)垂直向上正確答案：A,B,D,E121、單選

患者男，33歲，發(fā)現(xiàn)左手環(huán)指遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)掌側(cè)漸進(jìn)性無(wú)痛性增大腫物5個(gè)月余。查體：左手環(huán)指見(jiàn)大小約1cm×1cm腫物，左手遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)呈輕度屈曲畸形，無(wú)明確壓痛，質(zhì)韌，活動(dòng)度可。如果超聲顯示實(shí)質(zhì)性包塊，此時(shí)可做出較明確診斷的無(wú)創(chuàng)檢查是（）。A.CTB.ECTC.核磁共振D.左手指X片E.活檢術(shù)正確答案：C122、單選

關(guān)于瞳孔對(duì)光反射的反射弧下列哪條正確（）。A.視網(wǎng)膜--視神經(jīng)--視束--動(dòng)眼神經(jīng)E-W核--動(dòng)眼神經(jīng)--瞳孔括約肌B.視網(wǎng)膜--視神經(jīng)--視皮質(zhì)--動(dòng)眼神經(jīng)--瞳孔括約肌C.視網(wǎng)膜--視神經(jīng)--三叉神經(jīng)核--三叉神經(jīng)--瞳孔括約肌D.視網(wǎng)膜--視神經(jīng)--腦干--滑車神經(jīng)--瞳孔括約肌E.視網(wǎng)膜--視神經(jīng)--面神經(jīng)--面神經(jīng)核--眼輪匝肌正確答案：A參考解析：海綿竇綜合征就是表現(xiàn)為第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ腦神經(jīng)受累。123、單選

一位術(shù)后貧血合并有心功能不全的老年患者，輸入以下何種血細(xì)胞制品最恰當(dāng)（）。A.濃縮紅細(xì)胞B.洗滌紅細(xì)胞C.冷凍紅細(xì)胞D.少含白細(xì)胞的紅細(xì)胞E.庫(kù)存全血正確答案：A參考解析：濃縮紅細(xì)胞減少了不必要的容量負(fù)荷，同時(shí)應(yīng)避免輸入庫(kù)存血造成電解質(zhì)失衡。故答案應(yīng)選A。124、單選

患者男，因十二指腸潰瘍伴幽門梗阻2年，每晚嘔吐出大量隔夜食物。查體：消瘦、皮膚松弛、干燥、血清鈉128mmol/L，病人的表現(xiàn)應(yīng)為（）。A.等滲性脫水B.低滲性脫水C.高滲性脫水D.稀釋性低血鈉E.混合性缺水正確答案：B參考解析：患者因十二指腸潰瘍伴幽門梗阻2年，每晚嘔吐出大量隔夜食物。血清鈉128mmol/L，可初步診斷為低滲性脫水。故答案應(yīng)選B。125、單選

發(fā)病3小時(shí)，確定有無(wú)腦梗死，最肯定的證據(jù)是（）A.癱瘓的程度

B.昏迷程度

C.血壓高低

D.MRI-DWI(MRI彌撒水成像)

E.CT

正確答案：D126、多選

病歷摘要：患者男性，11月，出生后發(fā)現(xiàn)腰骶部腫塊，并有逐漸增大，大小10cm×10cm×5cm，局部無(wú)破潰，觸之較軟，基底較寬。患者不能站立，不能爬行。能呼喚“爸爸”“媽媽”。體查：頭圍正常，前囟平坦，可見(jiàn)搏動(dòng)，脊柱生理彎曲正常，雙下肢肌營(yíng)養(yǎng)較差，可以抬起屈曲下肢，雙足下垂，雙側(cè)Babinski征（＋）。該患者最可能的診斷有？（）A.脊髓空洞征B.先天性腦積水C.脊膜膨出并脊髓栓系綜合征D.脊膜脊髓膨出E.脊柱裂F.脊髓膠質(zhì)瘤正確答案：C,D,E127、單選

顱底骨折伴腦脊液從耳鼻漏時(shí)，下列哪種治療方法是錯(cuò)誤的（）A.應(yīng)用大量抗生素B.保持口腔清潔C.抬高床頭D.頭下枕無(wú)菌巾，保持耳、鼻腔內(nèi)通暢E.在耳、鼻腔內(nèi)進(jìn)行填塞或沖洗正確答案：E128、單選

以下頭顱X線片變化中哪一種與顱內(nèi)壓增高無(wú)關(guān)()A．鞍背骨質(zhì)稀疏B．血管溝增寬C．顱縫增寬D．蝶鞍擴(kuò)大前后床突骨質(zhì)吸收E．腦回壓跡增多正確答案：B129、單選

巨大動(dòng)靜脈畸形栓塞術(shù)后或切除術(shù)后數(shù)小時(shí)或數(shù)天發(fā)生的鄰近部位的腦出血和腦水腫最可能的原因是（）。A.術(shù)后殘腔血腫和腦腫脹B.正常灌注壓突破綜合征C.腦血管意外D.腦血管痙攣E.出血性腦梗死正確答案：B參考解析：目前認(rèn)為，巨大動(dòng)靜脈畸形栓塞術(shù)后或切除術(shù)后數(shù)小時(shí)或數(shù)天發(fā)生的鄰近部位的腦出血和腦水腫，最可能是由正常灌注壓突破綜合征引起。130、多選

病歷摘要：患者男性，65歲。入院前2小時(shí)突發(fā)頭痛、嘔吐，繼之意識(shí)不清。既往有10年高血壓病史，未規(guī)律服藥。體檢：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，雙瞳等大等圓（2mm），光反射遲鈍，雙眼向右同向凝視，左側(cè)肢體不全性偏癱（Ⅱ級(jí)），病理征（+）。在急診室應(yīng)做哪些處理？（）A.靜滴甘露醇B.靜滴止血芳酸C.靜注速尿D.靜滴神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物E.應(yīng)用降壓藥物F.靜滴抗生素正確答案：A,B,C,E,F131、多選

脊髓某節(jié)段前角細(xì)胞損傷可導(dǎo)致（）A．所支配的骨骼肌癱瘓并逐漸萎縮B．所支配的骨骼肌本體感覺(jué)消失C．所支配的骨骼肌腱反射消失D．傷側(cè)下肢病理反射陽(yáng)性E．所支配的骨髓肌腱反射增強(qiáng)正確答案：A,C,D132、單選

男性，49歲，"左側(cè)肢體無(wú)力、頭暈2個(gè)月"入院。入院時(shí)意識(shí)清，行顱腦MRI檢查提示右顳頂占位，中線移位不顯著?；颊咦≡和晟聘黜?xiàng)檢查及術(shù)前準(zhǔn)備中，突發(fā)頭痛加重，頸強(qiáng)（+），左側(cè)肢體肌力0級(jí)，意識(shí)障礙?；颊邞?yīng)考慮（）。A.腫瘤增大導(dǎo)致B.腫瘤性顱內(nèi)出血C.顱內(nèi)壓增高所致D.合并其他疾病所致E.脫水劑劑量不足所致正確答案：B133、單選

先穿海綿竇，再穿經(jīng)眶上裂的腦神經(jīng)是（）A．三叉神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)、展神經(jīng)B．上頜神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)C．下頜神經(jīng)、滑車神經(jīng)、展神經(jīng)D．動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、展神經(jīng)E．面神經(jīng)、上頜神經(jīng)、滑車神經(jīng)正確答案：D134、單選?男性，45歲，大便時(shí)突然劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物，既往曾有一過(guò)性的右側(cè)上瞼下垂病史，急診來(lái)院。確診最有價(jià)值、最安全、快捷的輔助檢查是（）A.DSAB.B超C.腰穿D.CTE.TCD正確答案：D135、單選?男性，62歲，突起頭痛，伴惡心、嘔吐1天，加重伴神志不清6小時(shí)。查體：血壓160/100mmHg，檢查不合作，神志昏迷，一側(cè)瞳孔稍大，光反射消失，對(duì)側(cè)肢體刺痛反應(yīng)消失。首先須做的輔助檢查（）A.MRIB.EEGC.CTD.DSA腦血管造影E.腰穿正確答案：C136、單選

有關(guān)皮質(zhì)脊髓側(cè)束，哪項(xiàng)說(shuō)法正確（）A．起自對(duì)側(cè)大腦皮質(zhì)中央后回B．起自同側(cè)大腦皮質(zhì)中央前回C．止于對(duì)側(cè)脊髓前角細(xì)胞D．止于同側(cè)脊髓前角細(xì)胞E．管理共濟(jì)運(yùn)動(dòng)正確答案：C137、單選?女性，26歲，在購(gòu)物時(shí)突然尖叫一聲，即刻倒地，四肢痙攣性抽搐，口吐血紅色泡沫，小便失禁，持續(xù)約3分鐘，被人送至醫(yī)院。追問(wèn)病史，近兩日精神不振，頭痛頭暈，全身不適，?？陕劶爱惓９治丁＜韧鶡o(wú)特殊，否認(rèn)外傷史。追問(wèn)病史，近2日精神不振，頭痛頭暈，全身不適，此時(shí)屬于（）A.前驅(qū)期B.先兆期C.痙攣期D.痙攣后期E.抽搐期正確答案：A138、單選

女性，37歲，因突發(fā)頭痛3小時(shí)入院，行頭顱CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。既往無(wú)高血壓病史?；颊呷朐汉蟪撍?、止血等治療外，還應(yīng)進(jìn)行何種重要檢查（）。A.MRIB.腦血管造影C.腦電圖D.CTAE.MRA正確答案：B139、單選?八歲男孩，以頭痛為首發(fā)癥狀，伴有嘔吐、頭暈及強(qiáng)迫頭位。進(jìn)而出現(xiàn)平衡障礙、步態(tài)不穩(wěn)和共濟(jì)失調(diào)等癥狀。該患者行CT檢查發(fā)現(xiàn)：第四腦室內(nèi)等、低混合密度病灶，邊界欠清。第四腦室受壓。增強(qiáng)示病灶不均勻增強(qiáng)，低密度區(qū)不增強(qiáng)（如圖所示）?；颊咦羁赡艿亩ㄎ辉\斷是（）A.第四腦室內(nèi)腫瘤B.腦干腫瘤C.小腦腫瘤D.腦橋小腦角腫瘤E.小腦幕腫瘤正確答案：A140、單選

左側(cè)小腦幕切跡疝患者的典型臨床表現(xiàn)是（）A．昏迷，右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓B．昏迷，左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓C．昏迷，左側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓D．昏迷，右側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓E．昏迷，雙側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓正確答案：B141、單選?女性，67歲，主因頭痛，右半肢體麻木，乏力3個(gè)月，入院查體，神清，血壓正常，右面部感覺(jué)減退，右側(cè)肢體不完全性偏癱，右側(cè)巴氏征陽(yáng)性，胸片示右肺第二肋間可見(jiàn)陰影頭顱CT示見(jiàn)圖，首先考慮為（）A.腦出血B.腦膿腫C.腦轉(zhuǎn)移瘤D.慢性硬腦膜下血腫E.原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤正確答案：C142、單選?下列神經(jīng)上皮性腫瘤中，對(duì)放射治療最敏感的是（）。A.星形細(xì)胞瘤B.室管膜細(xì)胞瘤C.髓母細(xì)胞瘤D.松果體細(xì)胞瘤E.少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤正確答案：C參考解析：不同類型的膠質(zhì)瘤按對(duì)放療的敏感性依次排列為髓母細(xì)胞瘤>少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤>室管膜瘤>星形細(xì)胞瘤>膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。143、單選

可同時(shí)伴有腦積水和脊柱裂的是（）A．狹顱癥B．Dandy-Walker畸形C．顱底陷入癥D．Arnold-Chiari畸形E．中腦導(dǎo)水管狹窄正確答案：D144、單選

區(qū)別交通性和非交通性腦積水最可靠的檢查是以下的（）。A.CTB.X線攝片C.MRID.腦血管造影E.B超正確答案：C145、多選

患者女性，40歲，勞累后頭痛，次日左側(cè)偏癱，以上肢為重，5天后不能起床。3年來(lái)勞動(dòng)后偶感胸悶、氣短，無(wú)咳嗽和發(fā)熱史。多次胸片檢查發(fā)現(xiàn)雙肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的結(jié)節(jié)狀陰影。查體：病重面容，嗜睡狀態(tài)，體溫正常，左側(cè)肢體不完全癱瘓，眼底視乳頭邊界稍模糊。血常規(guī)檢查提示：WBC（8～12）×109/L，中性85%。MRI檢查提示右側(cè)額頂區(qū)有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周圍有環(huán)形水腫帶。對(duì)進(jìn)一步治療有幫助的輔助檢查是（）A.全身骨掃描B.SPECTC.PETD.增強(qiáng)MRIE.胸部CT正確答案：A,D,E146、多選

按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，腦水腫有以下幾類()A．細(xì)胞性腦水腫B．腦積水性腦水腫C．血管源性腦水腫D．滲透壓性腦水腫E．其他類腦水腫正確答案：A,B,C,D147、單選

以下疾病中，最易發(fā)生小腦幕切跡疝的是（）A.梗阻性腦積水B.彌漫性腦水腫C.小腦幕下占位性病變D.鞍區(qū)占位性病變E.顳葉占位性病變正確答案：E148、單選

男性，65歲，反復(fù)發(fā)作左側(cè)肢體偏癱，6～10小時(shí)后完全恢復(fù)正常，頭顱CT未見(jiàn)異常，應(yīng)考慮（）。A.腦血管痙攣B.進(jìn)展性卒中C.短暫性腦缺血發(fā)作D.完全性卒中E.植物神經(jīng)功能失調(diào)正確答案：C149、單選

關(guān)于顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)，下列說(shuō)明哪項(xiàng)是不正確的（）A.噴射性嘔吐多見(jiàn)B.后期常伴有視力障礙C.陣發(fā)性頭痛是主要癥狀之一D.某些病例可始終不出現(xiàn)"三主征"E.在嬰幼兒頭痛出現(xiàn)較早且較重正確答案：E150、單選?成年男性，頭痛、頭暈、惡心，病程二年余，結(jié)合影像圖像選擇最可能的診斷（）A.腦膜瘤B.星形細(xì)胞瘤C.室管膜瘤D.膠質(zhì)瘤E.畸胎瘤正確答案：C151、單選

通常以RV/TLC來(lái)評(píng)價(jià)肺氣腫的嚴(yán)重程度，正確的是（）。A.20%～35%正常B.30%～45%輕度肺氣腫C.40%～55%中度肺氣腫D.50%重度肺氣腫E.以上皆不對(duì)正確答案：A152、單選

蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見(jiàn)致病疾病是（）。A.腦血管畸形B.高血壓動(dòng)脈硬化C.毛細(xì)血管擴(kuò)張癥D.動(dòng)脈瘤E.海綿狀血管瘤正確答案：D參考解析：動(dòng)脈瘤破裂出血是蛛網(wǎng)膜下腔出血第一位原因。153、單選

幽門梗阻患者，血氯83mmol/L，鉀3.2mmol/L，應(yīng)給以（）。A.10%葡萄糖溶液加氯化鉀B.復(fù)方氯化鈉溶液C.1.25%碳酸氫鈉加氯化鉀D.2%氯化銨溶液加氯化鉀E.生理鹽水加氯化鉀正確答案：E154、單選

與面神經(jīng)有關(guān)的神經(jīng)核是（）A．展神經(jīng)核B．孤束核C．下泌涎核D．上泌涎核E．下丘核正確答案：D155、單選?女性，67歲，主因頭痛，右半肢體麻木，乏力3個(gè)月，入院查體，神清，血壓正常，右面部感覺(jué)減退，右側(cè)肢體不完全性偏癱，右側(cè)巴氏征陽(yáng)性，胸片示右肺第二肋間可見(jiàn)陰影?；颊哐鄣滓暼轭^水腫，（見(jiàn)圖）初步診斷為（）A.腦萎縮B.顱內(nèi)壓增高C.腦梗死D.腦干缺血性病灶E.腦膿腫正確答案：B156、多選

患者男性，46歲，車禍致傷。查體：呼喚睜眼，不能正確回答問(wèn)題，刺痛定位對(duì)全面評(píng)估病情有幫助的輔助檢查是（）A.MRIB.CTC.腹部B超D.ECGE.胸部X線片正確答案：B,C,D,E157、單選

以下不屬于常規(guī)通氣功能監(jiān)測(cè)的是（）。A.靜態(tài)肺容量B.動(dòng)態(tài)肺容量C.小氣道功能監(jiān)測(cè)D.動(dòng)脈血二氧化碳分壓E.吸氣末二氧化碳分壓正確答案：B參考解析：呼氣末二氧化碳分壓常為通氣功能監(jiān)測(cè)的指標(biāo)之一，而不是吸氣末二氧化碳分壓。158、多選

有關(guān)頸內(nèi)動(dòng)脈的敘述正確的有（）A．穿過(guò)頸動(dòng)脈管入海綿竇B．與同名靜脈伴行C．虹吸部是動(dòng)脈硬化好發(fā)部位D．營(yíng)養(yǎng)中腦和小腦半球E．分為頸部、巖部、海綿竇部和前床突上部正確答案：A,C,E159、多選

下列哪些敘述不正確（）A．先天性腦積水顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)沒(méi)有頭痛和視神經(jīng)B．顱裂的好發(fā)于枕部及蓋頂部C．脊髓膨出表現(xiàn)局部沒(méi)有皮膚，椎管及脊膜敞開(kāi)D．狹顱癥常合并身體其他部位畸形E．顱底陷入癥沒(méi)有神經(jīng)壓迫正確答案：B,E160、單選

男性，60歲；突起右上肢麻木乏力，5min后緩解。3d后再發(fā)右上肢麻木乏力，并且左眼視物模糊，30min后緩解。體查無(wú)異常。該患者的診斷最可能的是（）A.左側(cè)大腦中動(dòng)脈的TIA

B.左側(cè)大腦后動(dòng)脈的TIA

C.左側(cè)大腦前動(dòng)脈的TIA

D.癲癇發(fā)作

E.椎—基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA正確答案：A161、多選

一側(cè)顳葉占位病變可導(dǎo)致（）A.枕骨大孔疝B.顳葉鉤回疝C.小腦幕切跡上疝D(zhuǎn).大腦鐮下疝E.蝶骨翼疝正確答案：A,B,D,E162、單選

急性蜂窩織炎的主要致病菌是（）。A.金黃色葡萄球菌B.梭狀芽孢桿菌C.銅綠假單胞菌D.鮑曼不動(dòng)桿菌E.大腸桿菌正確答案：A參考解析：急性蜂窩織炎是皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結(jié)締組織的急性、彌漫性、化膿性感染。常見(jiàn)致病菌為溶血性鏈球菌和金黃葡萄球菌，少數(shù)由厭氧菌和大腸桿菌引起。163、單選?男性，31歲，頭疼4個(gè)月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體乏力和嘔吐，查體，神清，左上下肢肌力Ⅳ級(jí)，腱反射正常，巴氏征（+）。首選檢查（）A.頭顱X線片B.頭顱多普勒超聲C.腦電圖D.腦血管造影E.頭顱CT正確答案：E164、單選

急性肺不張優(yōu)先選擇的治療方法是（）。A.輕度鎮(zhèn)靜和抗生素B.胸部X線檢查和胸部膠布固定C.高斜坡臥位合并應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑和抗生素D.除去阻塞因素E.頭低腳高位及應(yīng)用適當(dāng)?shù)陌捕ㄋ幬镎_答案：D參考解析：肺不張指全肺或部分肺呈收縮和無(wú)氣狀態(tài)。肺不張可能為急性或慢性，在慢性肺不張病變部位往往合并存在肺無(wú)氣，感染，支氣管擴(kuò)張，組織破壞和纖維化。成人急性或慢性肺不張的主要原因是支氣管腔內(nèi)阻塞，常見(jiàn)原因?yàn)轲こ碇夤芊置谝盒纬绅ひ核?，腫瘤，肉芽腫或異物。肺不張亦可由于支氣管狹窄或扭曲，或由于腫大的淋巴結(jié)，腫瘤或血管瘤等外源性壓迫支氣管，或液體和氣體（如胸腔積液和氣胸）等外源性壓迫肺組織而引起。急性肺不張應(yīng)消除造成急性肺不張（包括手術(shù)后急性大范圍肺不張）的病因。如懷疑為機(jī)械性阻塞，咳嗽、吸引或24小時(shí)積極的呼吸和物理治療措施（包括PEEP或CPAP）可緩解病情。如上述措施無(wú)效，或患者不能配合作上述治療措施，即應(yīng)作纖維支氣管鏡檢查。故答案應(yīng)選D。165、單選

對(duì)開(kāi)放性顱腦損傷，預(yù)防傷口和顱內(nèi)感染的關(guān)鍵措施是（）A.嚴(yán)密觀察病情變化B.應(yīng)用廣譜抗生素C.理療改善局部血液循環(huán)D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)傷口愈合能力E.早期施行清創(chuàng)術(shù)正確答案：E166、單選

枕骨大孔疝最后導(dǎo)致（）。A.小腦挫裂傷B.通過(guò)血管運(yùn)動(dòng)中樞引起高血壓危象C.腦內(nèi)血腫D.硬腦膜外血腫E.呼吸、循環(huán)中樞損害正確答案：E167、單選

腦膿腫來(lái)源有（）。A.耳源性、血源性（轉(zhuǎn)移性）、外傷性、結(jié)核性B.耳源性、血源性、外傷性、結(jié)核性、隱源性C.耳源性、血源性、外傷性、鼻源性、結(jié)核性D.耳源性、血源性、外傷性、鼻源性、隱源性E.耳源性、血源性、化膿性、結(jié)核性、真菌性正確答案：D參考解析：腦膿腫按其感染來(lái)源可分為耳源性、血源性（轉(zhuǎn)移性）、鼻源性、外傷性和不清楚來(lái)源的隱源性；判斷其來(lái)源，在得到病原體培養(yǎng)結(jié)果之前，根據(jù)來(lái)源中常見(jiàn)的致病菌經(jīng)驗(yàn)性選擇抗生素有重要意義。168、單選

患者女性，40歲，勞累后頭痛，次日左側(cè)偏癱，以上肢為重，5天后不能起床。3年來(lái)勞動(dòng)后偶感胸悶、氣短，無(wú)咳嗽和發(fā)熱史。多次胸片檢查發(fā)現(xiàn)雙肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的結(jié)節(jié)狀陰影。查體：病重面容，嗜睡狀態(tài)，體溫正常，左側(cè)肢體不完全癱瘓，眼底視乳頭邊界稍模糊。血常規(guī)檢查提示：WBC（8～12）×109/L，中性85%。MRI檢查提示右側(cè)額頂區(qū)有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周圍有環(huán)形水腫帶。最可能的診斷是（）A.腦膿腫B.腦膜瘤C.膠質(zhì)瘤D.腦結(jié)核E.轉(zhuǎn)移瘤正確答案：E169、單選

血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤最常見(jiàn)的影像學(xué)（CT、MRI）表現(xiàn)為（）。A.實(shí)性B.囊性C.囊中有瘤結(jié)節(jié)D.腫瘤中有囊變E.密度混雜正確答案：C參考解析：血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤大多數(shù)為單發(fā)囊性占位，少數(shù)為實(shí)體。最常見(jiàn)的影像學(xué)（CT、MRI）檢查常發(fā)現(xiàn)在瘤壁一側(cè)有大小不等的結(jié)節(jié)，增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化。170、單選

以下哪一組病變位置與臨床表現(xiàn)不符（）。A.額葉前部→精神癥狀B.中央?yún)^(qū)→對(duì)側(cè)肢體感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)障礙C.頂葉→感覺(jué)性局限性癲癇，皮質(zhì)感覺(jué)障礙D.顳葉→海馬鉤回發(fā)作E.枕葉→Foster-Kennedy綜合征正確答案：E171、單選

采用單純冷卻法需要對(duì)移植器官遠(yuǎn)距離運(yùn)送，采用的特制溶液其成分與電解質(zhì)相似，具有防止以下離子外逸的特點(diǎn)（）。A.Na+B.K+C.Ca2+D.Cl-E.Mg2+正確答案：B參考解析：采用單純冷卻法需要對(duì)移植器官遠(yuǎn)距離運(yùn)送，采用的特制溶液其成分與電解質(zhì)相似，具有防止K離子外逸的特點(diǎn)。172、單選

小腦幕上硬膜外血腫最主要的來(lái)源是（）。A.顱骨骨折引起的板障出血B.顱骨骨折導(dǎo)致腦膜中動(dòng)脈破裂出血C.腦表面的血管破裂出血D.帽狀腱膜下的血管破裂出血E.顳部肌肉的血管出血正確答案：B173、單選

男性，69歲，因頭痛、頭暈、右半身麻木無(wú)力2個(gè)月入院。4年前發(fā)現(xiàn)血壓高，服藥可降至正常。體檢：神清，血壓正常，眼底視乳頭邊緣模糊不清。右面部感覺(jué)減退，雙眼外展神經(jīng)輕度麻痹，右口角力弱，右側(cè)肢體不全癱，右側(cè)病理反射陽(yáng)性。胸片右肺第2肋間可見(jiàn)陰影。為明確診斷，最優(yōu)先安排的檢查是（）。A.腦血管造影B.頭部CT或MRIC.腦超聲波D.腰穿E.胸部CT正確答案：B174、多選

頭部受傷后立即出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大可見(jiàn)于（）A.動(dòng)眼神經(jīng)挫傷B.原發(fā)性腦干損傷C.眼眶部挫傷D.顱內(nèi)血腫E.以上均對(duì)正確答案：A,B,C175、單選

患者男，60歲，急性腎衰竭患者，血鉀5.6mmol/L，下列治療措施有原則性錯(cuò)誤的是（）。A.10%氯化鉀20ml靜脈滴注B.口服鈉型樹脂15g，每日3次C.山梨醇5g，每2小時(shí)口服一次D.5%碳酸氫鈉溶液100ml，緩慢靜脈滴注E.25%葡萄糖溶液加胰島素（3～5U）200ml，緩慢靜脈滴注正確答案：A參考解析：患者目前已經(jīng)出現(xiàn)高鉀血癥，因此禁忌補(bǔ)鉀。故答案應(yīng)選A。176、單選

顱腦外傷后伴意識(shí)障礙加深，逐漸出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，光反射消失，眼球活動(dòng)受限，其損傷機(jī)制最可能是（）A．視神經(jīng)管骨折損傷視神經(jīng)B．顱底骨折損傷動(dòng)眼神經(jīng)C．腦干挫傷出血損傷動(dòng)眼神經(jīng)核D．顳葉鉤回疝使動(dòng)眼神經(jīng)受壓E．視放射或枕葉黃斑部損傷正確答案：D177、單選

Foster-Kennedy氏綜合征易發(fā)生于哪型蝶骨嵴腦膜瘤（）。A.蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型B.蝶骨嵴外側(cè)型C.蝶骨嵴中段型D.以上都對(duì)E.以上都不對(duì)正確答案：A參考解析：Foster-Kennedy綜合征是指一側(cè)視盤原發(fā)性萎縮而對(duì)側(cè)視盤水腫，多見(jiàn)于一側(cè)腫瘤對(duì)視神經(jīng)直接壓迫使之萎縮，同時(shí)存在顱內(nèi)壓增高使對(duì)側(cè)視盤出現(xiàn)水腫。一側(cè)蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型巨大腦膜瘤即有此類生長(zhǎng)特點(diǎn)。178、多選

患者，女性，23歲，右眼突發(fā)視力下降3天。3天前無(wú)明顯誘因突發(fā)右眼視物模糊并逐漸加重，無(wú)眼前黑影遮擋、閃光感、視物變形、變色，無(wú)眼紅、眼痛、畏光、流淚等不適，未診治。既往病史無(wú)特殊，否認(rèn)眼部、顏面部及頭顱外傷史，否認(rèn)高血壓、糖尿病、血液病等全身病史。體查：Vod0．1（矯正不能提高），Vos1．5，雙眼眼壓正常，雙眼眼前段未見(jiàn)異常。進(jìn)一步問(wèn)診后，患者承認(rèn)出現(xiàn)視力下降當(dāng)天曾有輕微眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛，詳細(xì)眼部體檢還發(fā)現(xiàn)右眼瞳孔較左眼稍大，直接對(duì)光反射遲鈍，幅度降低；眼底檢查除視盤顏色略紅外，未見(jiàn)其他異常。為明確診斷還需做何種檢查（）A.VEPB.ERGC.視野D.頭顱、脊髓及視神經(jīng)MRIE.眼部B超正確答案：A,C,D179、單選

女性，45歲。1個(gè)月前體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)嗅覺(jué)喪失。神經(jīng)系統(tǒng)查體除右側(cè)嗅覺(jué)喪失外無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，行頭顱平片檢查提示：篩板、眶頂骨質(zhì)吸收變薄，并可見(jiàn)均密度增高塊狀影覆蓋其上下列哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷意義最大（）。A.腦電圖B.腦血管造影C.腦室造影D.MRIE.氣腦造影正確答案：D180、單選?病歷摘要：患者男性，35歲。性功能減退2年，視力下降6月。既往體健。體檢：神清，皮膚細(xì)膩，毛發(fā)稀疏。視力左眼0.3，右眼0.5，雙瞳等大等圓，直徑3.5mm，對(duì)光反射稍遲鈍，雙顳側(cè)偏盲，雙眼底視神經(jīng)乳頭原發(fā)性萎縮，余神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)異常。根據(jù)臨床及影像特點(diǎn)，初步診斷考慮哪種疾?。刻崾荆侯^顱平片示蝶鞍球形擴(kuò)大，MR示鞍內(nèi)腫瘤侵襲鞍上（見(jiàn)圖）（）A.顱咽管瘤B.垂體腺瘤C.鞍區(qū)腦膜瘤D.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤E.異位松果體瘤F.脊索瘤G.動(dòng)脈瘤正確答案：B181、單選?男，46歲。主訴四肢麻木無(wú)力2年，2年前無(wú)誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無(wú)力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展，伴四肢無(wú)力。查體：C平面以下皮膚痛、溫覺(jué)減退。四肢肌容積正常，四肢肌力Ⅳ級(jí)，四肢肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝跳、跟腱反射均亢進(jìn)，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。提示：患者術(shù)后生活可以自理，但不能參加正常社會(huì)活動(dòng)?；颊逰arnofsky評(píng)分符合下列哪項(xiàng)（）A.100B.90C.80D.70E.60F.50正確答案：D182、單選

脊髓髓外硬膜下病變最常見(jiàn)的是（）。A.蛛網(wǎng)膜囊腫B.脊髓動(dòng)脈瘤C.神經(jīng)鞘瘤D.脊髓動(dòng)靜脈畸形E.轉(zhuǎn)移瘤正確答案：C參考解析：髓外硬膜下腫瘤以神經(jīng)鞘瘤最為多見(jiàn)，蛛網(wǎng)膜囊腫、脊髓動(dòng)靜脈畸形及動(dòng)脈瘤臨床少見(jiàn)；轉(zhuǎn)移瘤以硬膜外多見(jiàn)。183、單選

男，38歲，跌落傷6天，CT檢查未見(jiàn)異常，仍有頭痛、嘔吐等癥狀，腰穿壓力為235mmHO，常規(guī)化驗(yàn)?zāi)X脊液中有陳舊血，其診斷為（）。A.腦挫裂傷B.顱骨骨折C.腦干損傷D.腦震蕩E