神經(jīng)外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：強化題庫考點三

神經(jīng)外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：強化題庫考點三1、單選

顱后窩病變發(fā)生腦疝者，最有效的緊急處理措施是（）。A.甘露醇脫水B.腦室穿刺外引流C.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛D.開顱手術(shù)刀切除病變E.使用激素類藥物正確答案：B2、單（江南博哥）選

低鉀血癥少發(fā)生于（）。A.長期進食不足B.持續(xù)胃腸減壓C.堿中毒D.急性腎衰竭E.大量輸入葡萄糖和胰島素正確答案：D3、多選

自主神經(jīng)包括（）A．睫狀神經(jīng)節(jié)B．脊神經(jīng)節(jié)C．椎旁節(jié)D．副交感神經(jīng)E．交感神經(jīng)正確答案：A,C,D,E4、單選

下述關(guān)于顱內(nèi)腫瘤的論述中哪一個是錯誤的（）。A.膠質(zhì)瘤很少起源自星形膠質(zhì)細胞B.兒童期顱內(nèi)腫瘤的發(fā)病率僅次于白血病C.成人顱內(nèi)腫瘤多發(fā)生于大腦半球D.女性發(fā)病占優(yōu)勢的顱內(nèi)腫瘤多為腦膜瘤、泌乳素腺瘤E.膠質(zhì)母細胞瘤及轉(zhuǎn)移瘤在老年人常見正確答案：A5、單選

對腦橋核說法正確的是（）A．其軸突組成本側(cè)小腦中腳B．接受皮質(zhì)核束的雙側(cè)支配C．是錐體系的下運動神經(jīng)元D．位于腦橋基底部E．功能上屬錐體系統(tǒng)正確答案：D6、單選

顱內(nèi)動脈瘤的確診依據(jù)為（）。A.腰穿為血性腦脊液B.CT掃描C.經(jīng)顱超聲多譜勒D.腦血管造影E.臨床表現(xiàn)和體征正確答案：D參考解析：動脈瘤的最后確診為腦血管造影，目前還沒有哪項檢查能完全取代它。7、單選

中年男性，患慢性乙型病毒性肝炎多年，抽血化驗呈"小三陽"。近半年來肝功能呈持續(xù)下降趨勢，患者多方尋求配型，終于在一腦死亡患者中尋找到合適的供肝，欲行肝臟移植手術(shù)?；颊咝懈闻K移植手術(shù)，下列可選擇的手術(shù)方式中標(biāo)準的為（）。A.原位肝移植B.減體積性肝移植C.活體部分肝移植D.劈離式肝移植E.背馱式原位肝移植正確答案：A8、單選

下丘腦溝位于（）A．下丘腦內(nèi)側(cè)面B．下丘腦腹側(cè)面C．下丘腦與背側(cè)丘腦之間的內(nèi)側(cè)面D．下丘腦與底丘腦之間的內(nèi)側(cè)面E．下丘腦與后丘腦之間的內(nèi)側(cè)面正確答案：C9、單選

囊性血管網(wǎng)織細胞瘤最佳手術(shù)方法為（）。A.全切除B.切除瘤結(jié)節(jié)C.囊壁切除D.囊腫切開減壓E.囊液分流術(shù)正確答案：B參考解析：囊性血管網(wǎng)織細胞瘤切除瘤結(jié)節(jié)后多可治愈，全切除囊壁導(dǎo)致并發(fā)癥增多，且手術(shù)效果無提高，但不切除瘤結(jié)節(jié)必將導(dǎo)致復(fù)發(fā)。10、多選

下列有關(guān)硬腦膜的敘述中，正確的有（）A．形成硬腦膜竇B．在顱頂與顱骨結(jié)合緊密C．與顱底骨結(jié)合緊密D．與硬脊膜在枕骨大孔處延續(xù)E．由疏松的結(jié)締組織構(gòu)成正確答案：A,C,D11、多選

女，39歲。主訴突發(fā)劇烈頭痛半個月，伴意識障礙，右側(cè)肢體活動減少1周。入院半個月前患者與家人聊天時突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受，急到私人診所，測血壓為200／100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失，肢體強直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳），給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語，同時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動減少。入院查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強直?？耸险?、布氏征陽性。右側(cè)肢體肌力Ⅱ級，右側(cè)巴氏征（+）。前交通動脈瘤與周圍哪些動脈關(guān)系密切（）A.眶額動脈B.Heubner回返動脈C.額極動脈D.大腦前動脈A1段E.大腦前動脈A2段F.前交通動脈正確答案：A,B,C,D,E,F12、單選

淺表皮樣囊腫好發(fā)于（）。A.頭面及背部B.肘部、臀部C.手腕D.足背E.眉梢或顱骨骨縫正確答案：E13、單選

后顱凹占位病變的病人發(fā)生腦危象時，最快而有效的急救措施是（）。A.靜脈快速滴注甘露醇B.盡快切除后顱凹占位病變C.立即行枕肌下減壓術(shù)D.快速行腦室穿刺，腦脊液引流術(shù)E.立即行冬眠降溫正確答案：D14、單選

小腦幕切跡疝時，出現(xiàn)意識障礙的損害部位是（）A．大腦皮質(zhì)B．丘腦C．腦橋D．中腦E．延髓正確答案：D15、單選

男，30歲，在3樓擦窗戶時不慎自樓上墜下，當(dāng)即昏迷，送醫(yī)院就診，1小時后即清醒，頭痛，嘔吐，右上肢肌力Ⅱ級，腦脊液檢查有紅細胞，CT示左顳頂葉低密度灶，其中有散在點狀高密度影，應(yīng)考慮為（）A．腦震蕩B．彌漫性軸索損傷C．腦挫裂傷D．腦內(nèi)血腫E．腦干損傷正確答案：C16、多選

病歷摘要：患者男性，65歲。入院前2小時突發(fā)頭痛、嘔吐，繼之意識不清。既往有10年高血壓病史，未規(guī)律服藥。體檢：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，雙瞳等大等圓（2mm），光反射遲鈍，雙眼向右同向凝視，左側(cè)肢體不全性偏癱（Ⅱ級），病理征（+）。出現(xiàn)上述情況，對該病人應(yīng)做哪些處理？提示：術(shù)后第3日，患者昏迷，T39℃，R25次/分，BP150/90mmHg，痰液較多。血氣分析：PH7.3，PaO272mmHg，PaCO248mmHg，BE-9mmol/L，AB18mmol/L，SB19mmol/L，SaO285%，WBC15.3×109/L，N0.92（）A.立即氣管切開，改善肺通氣B.持續(xù)吸氧C.靜滴5%碳酸氫鈉250mlD.加強抗生素治療E.痰培養(yǎng)+藥敏F.輸液量控制在1000～1500ml/日正確答案：A,B,C,D,E,F17、多選

頭皮感染經(jīng)下列哪些途徑導(dǎo)致顱內(nèi)感染（）A.頭皮靜脈B.顱骨導(dǎo)血管C.板障血管D.顱內(nèi)靜脈竇E.骨膜正確答案：A,B,C,D18、單選

破傷風(fēng)患者，最先受累的肌肉是（）。A.背腹肌B.面肌C.四肢肌D.咬肌E.頸項肌正確答案：D19、單選

嬰幼兒的腦積水可以不表現(xiàn)為（）。A.頭痛，視乳頭水腫B.頭圍明顯擴大，鹵門張力高C.頭顱叩診呈“破罐”音D.雙眼球呈“落日”征E.可有智力障礙和抽搐發(fā)作正確答案：A20、多選

病歷摘要：患者男性，20歲。打游戲時突發(fā)頭痛伴言語錯亂8小時。既往體健。體檢：T37℃，P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神清，不全性感覺性失語，頸稍強直，余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。手術(shù)基本原則包括以下哪些方面？提示：擬手術(shù)治療（）A.顯露范圍要充分B.最好分塊切除C.首先切斷供血動脈D.最后處理引流靜脈E.沿引流靜脈尋找畸形血管團F.沿供血動脈尋找畸形血管團正確答案：A,C,D,E,F21、單選

節(jié)段型分布的痛溫覺障礙，無深感覺和觸覺障礙，由此可推斷病變部位在（）。A.后根B.后角C.脊神經(jīng)節(jié)D.脊髓丘腦側(cè)束E.脊髓丘腦前束正確答案：B22、單選

關(guān)于腦膠質(zhì)瘤病的敘述，不正確的是（）。A.組織起源尚不明確B.常需要與多發(fā)硬化及急性脫髓鞘病鑒別C.確診需要活檢D.病理級別常較高E.缺乏有效治療，病人存活期短正確答案：D23、單選

聽覺性語言中樞位于（）A．海馬旁回B．額上回C．顳橫回D．角回E．顳上回后部正確答案：E24、單選

對于皮膚癌治療描述不正確的是（）。A.手術(shù)療法適用于各期皮膚癌B.必需進行預(yù)防性清掃C.其基底細胞癌型對放射線十分敏感D.化學(xué)療法一般只作為一個綜合療法，少有單獨應(yīng)用E.物理療法對Ⅰ期癌變有效而安全正確答案：B參考解析：皮膚癌位于皮膚淺部，易于接觸，故治療上方法較多，如手術(shù)切除、放射療法、冷凍療法、激光療法、局部藥物物理腐蝕療法和化學(xué)療法等。手術(shù)療法適用于各期皮膚癌，手術(shù)后難于決定淋巴清掃術(shù)的選擇區(qū)域，預(yù)防性清掃不是最必需的，皮膚癌的基底細胞癌型對放射線十分敏感，化學(xué)療法作為治療皮膚癌的一種全身性輔助治療，一般只作為一個綜合療法，少有單獨應(yīng)用，物理療法只對瘤體極小、沒有深組織浸潤的Ⅰ期癌變有效而安全。故答案應(yīng)選B。25、多選

硬腦膜形成的結(jié)構(gòu)是（）A．鞍隔B．小腦鐮C．大腦鐮D．硬膜外隙E．小腦幕正確答案：A,B,C,E26、單選

有關(guān)外傷性腦脊液漏，下列哪項錯誤（）。A.腦脊液漏多可自行停止B.巖骨骨折可出現(xiàn)腦脊液耳漏C.腦脊液鼻漏見于前顱窩骨折D.大量、持續(xù)的腦脊液漏應(yīng)考慮手術(shù)修補漏口E.腦脊液漏可延遲發(fā)生正確答案：C參考解析：腦脊液鼻漏在前、中顱窩骨折均可發(fā)生。27、單選

下列哪項不屬于急性腦膜外血腫的臨床表現(xiàn)（）。A.在中間清醒期或昏迷進行性加重B.病側(cè)瞳孔散大C.對側(cè)偏癱或錐體束征D.血壓、脈搏、呼吸等生命功能紊亂E.早期出現(xiàn)去大腦強直正確答案：E28、單選

對于淋巴管瘤不正確的描述是（）。A.起源于淋巴結(jié)B.腫瘤沒有包膜，呈彌漫性生長C.組織內(nèi)含有大量淋巴液D.難于早期發(fā)現(xiàn)E.受累部位組織呈淋巴水腫，肢體肥大正確答案：A參考解析：淋巴管瘤起源于皮膚、皮下組織，也可來源于骨組織。邊界不清，腫瘤沒有包膜，受累部位組織呈淋巴水腫，腫脹，組織內(nèi)含有大量淋巴液。故答案應(yīng)選A。29、單選

男，28歲，不慎從4米高處墜落。當(dāng)即昏迷約3小時。醒后出現(xiàn)頭痛、嘔吐，右耳道流血性液體、口向左歪。診斷應(yīng)考慮（）。A.腦震蕩、顱前窩骨折B.腦震蕩、顱中窩骨折C.腦震蕩、顱后窩骨折D.腦挫傷、顱前窩骨折E.腦挫傷、顱中窩骨折正確答案：E30、多選

患者，男性，30歲，雙眼視力下降伴輕度眼球轉(zhuǎn)動痛5天。雙眼矯正視力0．2，角膜透明，前房深淺正常，房水清，瞳孔直徑約4mm，直接對光反射略遲鈍，晶狀體透明。眼壓正常。既往病史無特殊，否認眼部、顏面部及頭顱外傷史，否認高血壓、糖尿病、血液病等全身病史。從上述病史，初步考慮可能的眼病有（）。A.視盤血管炎B.前段缺血性視神經(jīng)病變C.急性視神經(jīng)炎D.假性視神經(jīng)炎E.急性球后視神經(jīng)炎正確答案：C,E31、單選

對大腦中動脈的描述，錯誤的是（）A．中央支供應(yīng)尾狀核、豆?fàn)詈?、?nèi)囊膝部和后肢B．行于蛛網(wǎng)膜下隙C．是頸內(nèi)動脈的直接延續(xù)D．皮質(zhì)支供應(yīng)島葉和大腦前內(nèi)側(cè)面E．中央支易破裂出血正確答案：D32、單選

引起顱內(nèi)壓增高的疾病包括以下各項，但除外（）。A.顱腦損傷B.顱內(nèi)占位性病變C.腦血管疾病D.顱內(nèi)先天性疾病E.創(chuàng)傷性窒息正確答案：E33、單選

有關(guān)挫傷的描述，錯誤的是（）。A.鈍物打擊所致的一種損傷B.局部腫脹，有壓痛C.病理變化是真皮與深筋膜間或淺肌層的部分組織損傷D.嚴重者可有局部皮膚破損E.不管挫傷多嚴重，皮膚尚保持完整正確答案：D參考解析：由鈍性物體直接作用于人體軟組織而發(fā)生的非開放性損傷。如存在皮膚破損，則應(yīng)診斷為挫裂傷。34、多選

小腦的髓質(zhì)（）A．位于前葉內(nèi)B．主要位于后葉內(nèi)C．小腦上腳構(gòu)成D．為小腦的神經(jīng)纖維組成E．內(nèi)有齒狀核正確答案：D,E35、單選

腦干損傷的特征性表現(xiàn)是（）A．中樞性高熱B．瞳孔不等大C．深度昏迷D．去大腦強直E．生命功能紊亂正確答案：B36、單選

以下哪項不符合顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤臨床表現(xiàn)（）。A.病程長B.頭痛、嘔吐C.輕偏癱D.視盤水腫E.精神癥狀正確答案：A參考解析：顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤為惡性腫瘤，病程短，多在半年內(nèi)。37、單選

右側(cè)薄束、楔束受損可導(dǎo)致（）A．左側(cè)受損平面以下骨骼肌的隨意運動障礙B．左側(cè)受損平面以下皮膚的痛、溫覺障礙C．左側(cè)受損平面以下意識性本體覺障礙D．右側(cè)受損平面下1～2節(jié)段皮膚的痛、溫覺障礙E．右側(cè)受損平面以下意識性本體覺障礙正確答案：E38、單選

對懷疑有動脈瘤的病人進行血管造影檢查，以下列哪項最為理想（）。A.單側(cè)頸動脈穿刺造影B.側(cè)頸動脈穿刺造影C.椎動脈穿刺造影D.經(jīng)股動脈穿刺造影E.股靜脈穿刺造影正確答案：D參考解析：在各項檢查中只有經(jīng)股動脈造影才能夠選擇雙側(cè)頸內(nèi)動脈和雙側(cè)椎動脈進行全腦造影，避免漏診。39、單選

意向性震顫見于（）。A.大腦半球受損B.小腦半球受損C.深部感覺受損D.基底節(jié)受損E.前庭神經(jīng)受損正確答案：B40、單選

呼吸機使用過程中參數(shù)調(diào)整時降低PaCO可以實現(xiàn)（）。A.提高潮氣量B.提高氧濃度C.合理運用PEEPD.延長吸氣時間E.縮短呼氣時間正確答案：E參考解析：選項B、C、D是提高PaO2時能夠產(chǎn)生的效果，同時也會導(dǎo)致潮氣量的提高。41、單選

帽狀腱膜下血腫的處理原則恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A.均需抗生素預(yù)防感染B.若血腫巨大需用穿刺抽除積血加壓包扎C.均需用切開引流D.巨大血腫易引起中線移位故脫水治療E.均需靜脈輸血搶救休克正確答案：B42、單選

以下屬于腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥的是（）。A.腹瀉B.肝功能損害C.膽囊結(jié)石D.腸黏膜萎縮E.必需脂肪酸缺乏正確答案：A參考解析：腸內(nèi)營養(yǎng)相對于腸外營養(yǎng)最大的優(yōu)勢之一是并發(fā)癥不多而且不重，主要有誤吸、腹瀉、腹脹；而腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥較多，分為技術(shù)性、代謝性和感染性。技術(shù)性并發(fā)癥指放置中心靜脈導(dǎo)管的并發(fā)癥，如氣胸、血胸、空氣栓塞等；代謝性并發(fā)癥包括：補充不足所致的并發(fā)癥，如血清電解質(zhì)紊亂、微量元素缺乏、必需脂肪酸缺乏等，糖代謝紊亂所致的并發(fā)癥，如低血糖和高血糖、肝功能損害等；長期腸外營養(yǎng)還可以導(dǎo)致膽囊內(nèi)膽泥和結(jié)石形成、膽汁淤積及肝酶譜升高、腸屏障功能減退、腸黏膜萎縮、細菌移位。故答案應(yīng)選A。43、單選

有關(guān)火器性顱腦損傷的清創(chuàng)手術(shù)，以下哪項錯誤（）。A.應(yīng)力爭一次徹底清創(chuàng)B.清創(chuàng)應(yīng)盡早進行C.如已有化膿性感染可暫不縫合傷口D.對非穿通性損傷的清創(chuàng)應(yīng)優(yōu)先于穿通性損傷E.有顱內(nèi)血腫、昏迷者應(yīng)優(yōu)先手術(shù)正確答案：D參考解析：對穿通性顱腦損傷的清創(chuàng)應(yīng)優(yōu)先于非穿通性損傷。44、多選?病歷摘要：患者男性，52歲。頭痛伴嘔吐2月，嘔吐呈噴射性。既往身體健康。體檢：神清，表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，雙眼底視神經(jīng)乳頭明顯水腫，左鼻唇溝稍淺，左腹壁反射減弱，左上下肢肌力4級，左Babinski征（-）。下列關(guān)于多形性膠質(zhì)母細胞瘤的敘述哪些是正確的？提示：腫瘤病理報告為多形性膠質(zhì)母細胞瘤（）A.術(shù)后易復(fù)發(fā)B.好發(fā)于大腦半球白質(zhì)內(nèi)C.呈浸潤性生長D.高度惡性E.術(shù)后需行放、化療F.常向顱外轉(zhuǎn)移正確答案：A,B,C,D,E45、單選

顱腦外傷后，在意識方面，常出現(xiàn)昏迷-清醒-昏迷，即所謂中間清醒期，下列關(guān)于中間清醒期敘述錯誤的是（）。A.顱腦外傷后，由硬膜外血腫導(dǎo)致的昏迷，均存在中間清醒期B.急性硬膜下血腫患者可出現(xiàn)中間清醒期C.急性硬膜下血腫患者可不出現(xiàn)中間清醒期D.第一次昏迷為原發(fā)性顱腦損傷所致，第二次昏迷為繼發(fā)性顱腦損傷所致E.急性硬膜外血腫的中間清醒期比急性硬膜下血腫的表現(xiàn)更為典型正確答案：A參考解析：當(dāng)原發(fā)性顱腦損傷較重時，病人原發(fā)性昏迷和繼發(fā)性昏迷重疊時，或昏迷進行性加重時，即使急性硬膜外血腫也不出現(xiàn)中間清醒期。另一是原發(fā)性顱腦損傷較輕時，傷后可無原發(fā)昏迷，至顱內(nèi)血腫形成后出現(xiàn)進行性顱內(nèi)壓增高及意識障礙。46、多選

脊髓丘腦束（）A.由同側(cè)脊神經(jīng)節(jié)細胞中樞突構(gòu)成B.由對側(cè)脊神經(jīng)節(jié)細胞中樞突構(gòu)成C.由對側(cè)后角細胞軸突構(gòu)成D.由同側(cè)后角細胞軸突構(gòu)成E.終止于背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核正確答案：C,E47、單選

有關(guān)高血壓病腦出血的手術(shù)適應(yīng)證，下述哪項是不正確的（）。A.有心、肺、肝、腎等嚴重疾患患者多不宜手術(shù)B.淺部出血應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù)C.動脈血壓＞26.6／16kPa（200／120mmHg），眼底出血者多不宜手術(shù)D.大腦半球出血量＞30ml，小腦出血＞10ml者多不宜手術(shù)E.急性腦干出血手術(shù)很少成功正確答案：D參考解析：大腦半球出血量＞30ml，小腦出血＞10ml者正是適合手術(shù)的對象。48、單選?男性，8歲，枕部著地，昏迷5分鐘后清醒，并自己回到家中，其后出現(xiàn)頭痛并呈逐漸加重伴嘔吐，1小時后不省人事，急送醫(yī)院。查體：血壓130/90mmHg，脈搏65次/分，呼吸15次/分，淺昏迷，右枕部頭皮挫傷，左側(cè)瞳孔4mm，對光反應(yīng)消失；右側(cè)瞳孔2.5mm，對光反應(yīng)存在。最可能的診斷是（）A.腦梗死B.蛛網(wǎng)膜下隙出血C.顱內(nèi)血腫D.腦挫傷E.顱腦腫瘤正確答案：C49、單選

顱腦損傷的病人，腰椎穿刺抽出血性腦脊液，首先應(yīng)考慮（）A.腦挫裂傷B.硬腦膜外血腫C.腦震蕩D.腦水腫E.顱蓋骨骨折正確答案：A50、多選

病歷摘要：患者男性，45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時，嘔吐3次，于23時急診就醫(yī)。受傷當(dāng)時昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁動。雙側(cè)瞳孔等大、等園，直徑2.5mm，對光反射遲鈍。雙側(cè)額部和右枕部有多處頭皮傷痕和頭皮血腫，右額部有一長4.0cm之頭皮裂傷。四肢可活動，右側(cè)Babinski征（士）。提問：在急診室應(yīng)做哪些處理？（）A.肌注鎮(zhèn)靜劑B.靜滴甘露醇C.靜滴止血敏、止血芳酸D.靜注或肌注速尿E.剃光頭做術(shù)前準備F.靜滴ATP、輔酶A、細胞色素C等正確答案：B,C,D,E51、單選

外科患者最常發(fā)生的缺水為（）。A.慢性缺水B.高滲性缺水C.低滲性缺水D.原發(fā)性缺水E.等滲性缺水正確答案：E參考解析：等滲性脫水又稱急性缺水或混合性脫水，在外科臨床上最為常見。故答案應(yīng)選E。52、單選

癥狀表現(xiàn)在病灶的同側(cè)是因損傷了（）A．脊髓丘腦束B．三叉丘系C．內(nèi)囊后肢D．內(nèi)側(cè)丘系E．薄束、楔束正確答案：E53、單選

硬腦膜外血腫時，出血主要來自（）A.大腦中動脈B.板障靜脈C.腦膜中動脈D.腦皮質(zhì)動脈E.下矢狀竇正確答案：C54、單選

以下不是化膿性骨髓炎的CT表現(xiàn)的是（）。A.骨皮質(zhì)增厚，骨髓腔狹窄與消失B.骨質(zhì)硬化，骨密度增高C.骨質(zhì)呈蟲蝕樣改變D.軟組織呈彌漫性腫脹E.骨小梁結(jié)構(gòu)不清正確答案：C參考解析：化膿性骨髓炎的CT主要表面為骨皮質(zhì)增厚，骨髓腔狹窄與消失；局限或廣泛的骨質(zhì)硬化，骨密度增高，骨干呈均勻的膨脹；骨小梁結(jié)構(gòu)不清，骨硬化、骨破壞，并有大塊壞死骨或不規(guī)則的膿腔；軟組織呈彌漫性腫脹，有時可有竇道。故答案應(yīng)選C。55、單選

右側(cè)頸5-胸2后角受損時產(chǎn)生（）。A.病變水平以下的對側(cè)肢體所有感覺缺失或減退B.病變水平以下同側(cè)肢體所有感覺缺失或減退C.右上肢所有感覺減退或缺失D.右上肢痛、溫覺減退或缺失而觸覺和深感覺保留E.左上肢痛、溫覺減退或缺失而觸覺和深感覺保留正確答案：D56、多選?提示該患者頭顱CT提示腦室系統(tǒng)（包括第四腦室）明顯擴大，腰穿腦脊液壓力200mmH2O，腦脊液常規(guī)、生化均同正常范圍。此時，患者可能發(fā)生（提示患者在全麻下行腦室-腹腔分流后，癥狀改善。但出院1個月后患者出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱，并且又出現(xiàn)癡呆癥狀和大小便失禁。）（）A.腦積水B.感冒C.分流管感染D.分流管腹腔端包裹E.分流管堵塞F.分流管腦室端包裹正確答案：A,C,D,E,F57、單選

急性重癥創(chuàng)傷患者在多少小時以上發(fā)生多個臟器功能障礙或衰竭才可診斷MODS（）。A.12小時B.16小時C.18小時D.20小時E.24小時正確答案：E參考解析：多器官功能障礙綜合征（MODS）是指在嚴重感染、創(chuàng)傷、燒傷、休克及重癥胰腺炎等疾病過程中，發(fā)病24小時以上，出現(xiàn)2個或2個以上的器官或系統(tǒng)序貫性的功能障礙或功能衰竭。若在發(fā)病24小時內(nèi)因器官衰竭死亡者，因歸于復(fù)蘇失敗，而不作為MODS。故答案應(yīng)選E。58、單選

男性，36歲，頭痛頭昏三個月，左耳鳴耳聾一個月。查體：眼底視盤水腫，左耳聽力下降，神經(jīng)性耳聾，左面耳淺感覺正常，角膜反射遲鈍，無面癱四肢肌力、肌張力正常，右側(cè)膝跟腱反向活躍，右側(cè)巴氏征陽性。左下肢共濟失調(diào)，Romber征（+），往左側(cè)傾倒。通過小腦橋角區(qū)的腦神經(jīng)及動脈包括下列（）。A.大腦后動脈B.基底動脈C.中間神經(jīng)D.展神經(jīng)E.副神經(jīng)正確答案：C59、單選?女性，26歲，在購物時突然尖叫一聲，即刻倒地，四肢痙攣性抽搐，口吐血紅色泡沫，小便失禁，持續(xù)約3分鐘，被人送至醫(yī)院。追問病史，近兩日精神不振，頭痛頭暈，全身不適，?？陕劶爱惓９治丁＜韧鶡o特殊，否認外傷史。繼發(fā)性癲癇三大主因是（）A.外傷、腫瘤、高熱B.外傷、高熱、缺氧C.腫瘤、腦出血、腦代謝異常D.腦出血、外傷、腦血管病E.腫瘤、外傷、腦血管病正確答案：E60、單選

患者頭部外傷致硬膜外血腫4小時、并發(fā)小腦幕裂孔疝，下列哪項臨床表現(xiàn)不正確（）。A.一側(cè)瞳孔散大B.意識障礙C.雙側(cè)肢體癱瘓D.視乳頭水腫E.庫欣綜合征正確答案：C61、單選?鞍區(qū)占位病變（見圖）引的典型視野障礙是（）A.雙眼顳側(cè)偏盲B.象限盲C.一側(cè)單側(cè)偏盲D.同向偏盲E.一側(cè)全盲正確答案：A62、單選

患者女，48歲。右上腹突發(fā)持續(xù)性疼痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱及惡心、嘔吐13小時。既往有原發(fā)性肝膽管結(jié)石病史。查體：體溫39.8℃，呼吸24次/分，脈搏108次/分，血壓78/60mmHg。神志淡漠，煩躁不安，全身皮膚、鞏膜黃染，皮膚有抓痕。劍突下和右上腹有壓痛及反跳痛，腹肌緊張不明顯。尿量A.輸血、輸液補充血容量B.手術(shù)解除梗阻、引流C.全身抗感染治療D.糾正酸中毒E.維持肝、腎功能正確答案：B63、單選?男性，30歲，車禍后2小時，傷后曾有昏迷約15分鐘，現(xiàn)訴頭痛，惡心，未嘔吐。GCS評分：10分，頭皮無明顯裂傷。右側(cè)鼻孔可見持續(xù)有無色透明液體流出。CT：骨窗像左顳可見一線形骨折，右顳可見一新月形薄層血腫，量約20ml，顱內(nèi)可見少量氣體。診斷為（）A.急性硬膜下血腫，后顱凹骨折，氣顱B.急性硬膜下血腫，中顱凹骨折，氣顱C.急性硬膜外血腫，中顱凹骨折，腦脊液耳漏D.急性硬膜外血腫，中顱凹骨折，氣顱E.急性硬膜下血腫，前顱凹骨折，腦脊液耳漏正確答案：B64、單選

患者女性，41歲，以月經(jīng)紊亂及性欲低下就診于婦科，激素檢查發(fā)現(xiàn)，血漿PRL增高（91ng／ml），神經(jīng)外科應(yīng)邀會診，?？撇轶w無陽性體征，以下哪種診斷思路最合理排除神經(jīng)外科疾病的可能，建議婦科及其他科室進一步檢查（）。A.應(yīng)高度懷疑垂體PRL腺瘤的可能，建議行影像學(xué)檢查B.應(yīng)診斷為垂體PRL腺瘤，以微腺瘤可能性大，建議MRI薄層掃描C.應(yīng)懷疑鞍區(qū)占位性病變的可能，建議行影像學(xué)檢查D.動態(tài)觀察，神經(jīng)外科隨診E.目前可以除外垂體PRL腺瘤正確答案：A65、單選

顱裂多發(fā)生于（）。A.鼻根部B.額部C.顳部D.枕部E.頂部正確答案：D參考解析：顱裂在顱腔的各個部位均可發(fā)生，但臨床最多見于枕部。66、多選

引起顱內(nèi)壓增高的原因有（）A．腦水腫B．腦積水C．顱內(nèi)腫瘤D．靜脈竇血栓形成E．顱底凹陷癥正確答案：A,B,C,D,E67、單選?男性，31歲，頭疼4個月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體乏力和嘔吐，查體，神清，左上下肢肌力Ⅳ級，腱反射正常，巴氏征（+）。眼底檢查示：（見圖），初步診斷（）A.顱內(nèi)壓增高B.腦水腫C.腦梗死D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下隙出血正確答案：A68、多選

在海綿竇外側(cè)壁中走行的腦神經(jīng)是（）A．動眼神經(jīng)B．滑車神經(jīng)C．展神經(jīng)D．三叉神經(jīng)眼支E．三叉神經(jīng)上頜支正確答案：A,B,D,E69、單選

男，49歲，車禍致頭外傷，昏迷2小時，醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT提示雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。目前的診斷是（）A.輕型閉合性顱腦損傷、腦震蕩、顱底骨折B.中型閉合性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折C.重型閉合性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折D.輕型閉合性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折E.輕型開放性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折F.中型內(nèi)開放性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折正確答案：F70、單選

對脊髓灰質(zhì)描述正確的是（）A．后角只存在于頸髓B．交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元的胞體位于胸髓和上腰3節(jié)內(nèi)的側(cè)角C．腰骶膨大段前角發(fā)達D．副交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元的胞體位于骶尾段E．前角僅見于胸髓正確答案：B71、單選

腦轉(zhuǎn)移瘤多來源于（）。A.胃B.結(jié)腸C.肺D.腎E.前列腺正確答案：C72、單選

頭皮撕脫，骨衣保存，無法進行血管吻合時，24h內(nèi)應(yīng)爭取做到（）A.將撕脫的頭皮洗清，滅菌后復(fù)位縫合B.去掉皮下脂肪，作全厚或中厚皮片再植C.在顱骨上作游離植皮D.在顱骨上鉆孔至板障，等待肉芽新生后植皮E.行清創(chuàng)包扎，等后期處理正確答案：D73、單選

小腦幕上急性硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)是（）。A.進行性意識障礙—血壓升高、脈搏為慢—患側(cè)瞳孔散大B.瞳孔不等—意識障礙—脈搏變快，血壓上升C.出現(xiàn)局灶性定位體征—瞳孔不等大—意識障礙D.意識障礙，雙側(cè)瞳孔縮小—心率變慢，血壓下降E.意識障礙—去大腦強直—呼吸暫停正確答案：C74、單選

有關(guān)低血容量性休克發(fā)生時血流動力學(xué)方面的改變，以下錯誤的是（）。A.HR↑B.CVP正?；颉鼵.PAP正常或↓D.PAWP↑E.C0↓正確答案：D參考解析：低血容量性休克發(fā)生時血流動力學(xué)發(fā)生一系列改變，PAWP反映右心室后負荷的一個指標(biāo)，其值是正常或下降的，心源性休克時PAWP值是上升的。75、單選?關(guān)于星形細胞瘤（如圖所示）的描述錯誤的是（）A.腫瘤多呈浸潤性生長B.可分為纖維型、原漿型、肥胖細胞型C.主要位于灰質(zhì)內(nèi)D.實性者無明顯邊界E.可不限于一個腦葉正確答案：C76、單選

面神經(jīng)炎急性期，下列哪一種藥較為重要（）。A.青霉素B.加蘭他敏C.維生素B12D.強的松E.他巴唑正確答案：C77、單選?八歲男孩，以頭痛為首發(fā)癥狀，伴有嘔吐、頭暈及強迫頭位。進而出現(xiàn)平衡障礙、步態(tài)不穩(wěn)和共濟失調(diào)等癥狀?；颊哌M一步行MRI檢查，并行手術(shù)治療，術(shù)后病理提示為室管膜瘤。關(guān)于該病不正確的是（）A.室管膜瘤起源于室管膜B.位于第四腦室內(nèi)腫瘤因易阻塞腦脊液循環(huán)，產(chǎn)生顱內(nèi)高壓癥狀較早C.腫瘤增大累及小腦蚓部或半球時，可出現(xiàn)平衡障礙、步態(tài)不穩(wěn)和共濟失調(diào)等癥狀D.當(dāng)腫瘤壓迫腦干或腦神經(jīng)時，可出現(xiàn)相應(yīng)的腦神經(jīng)障礙E.不會出現(xiàn)腫瘤細胞種植轉(zhuǎn)移正確答案：E78、單選

下列情況中，最易發(fā)生右側(cè)小腦扁桃體疝的是（）A．左側(cè)小腦半球占位性病變B．右側(cè)小腦半球占位性病變C．幕上占位性病變D．阻塞性腦積水E．彌漫性顱內(nèi)壓增高正確答案：B79、單選

顱底陷入癥可有下列癥狀，但不包括以下的（）。A.共濟失調(diào)B.肌張力障礙C.吞咽反射D.顱內(nèi)壓增高癥狀E.癲癇正確答案：E80、單選

男性，31歲，頭疼4個月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體乏力和嘔吐，查體，神清，眼底視神經(jīng)乳頭水腫，左上下肢肌力Ⅳ級，腱反射正常，巴氏征（+）?；颊咦羁赡茉\斷是（）。A.動脈瘤B.動靜脈畸形C.額葉腫瘤D.腦梗死E.額葉癲癇正確答案：B81、單選

小腦幕切跡疝與枕骨大孔疝臨床上主要區(qū)別為（）。A.劇烈頭痛B.頻繁嘔吐C.早期出現(xiàn)意識障礙D.血壓脈搏呼吸變化E.呼吸停止發(fā)生早正確答案：C參考解析：根據(jù)國內(nèi)外臨床資料統(tǒng)計，腦干腫瘤中以星形細胞瘤占絕大多數(shù)。82、單選

以下哪種情況，一般不會引起細胞性腦水腫的是（）A．腦損傷早期B．重度低溫C．腦缺血D．腦缺氧E．中毒正確答案：A83、單選

主因頭痛，頭暈20天，加重伴煩躁，嘔吐，1天入院，查體，嗜睡，血壓110／80mmHg，頭部MRI顯示第四腦室腫瘤，伴幕上腦室擴大。該患者可能發(fā)生的腦疝為（）。A.大腦鐮疝B.小腦幕切跡疝C.小腦幕切跡上疝D(zhuǎn).枕骨大孔疝E.腦中心疝正確答案：D84、單選

雙側(cè)視乳頭水腫，性早熟，雙眼上視不能，病變應(yīng)定位于（）。A.大腦半球B.鞍區(qū)C.松果體區(qū)D.小腦半球E.以上都不對正確答案：C參考解析：該患者為Parinaud綜合征的表現(xiàn)，故應(yīng)定位于松果體區(qū)。85、多選

患者男性，46歲，車禍致傷。查體：呼喚睜眼，不能正確回答問題，刺痛定位對全面評估病情有幫助的輔助檢查是（）A.MRIB.CTC.腹部B超D.ECGE.胸部X線片正確答案：B,C,D,E86、單選

患者男性，10歲。逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動障礙，行走不穩(wěn)，向右側(cè)偏斜，飲水嗆咳，并出現(xiàn)吞咽困難10個月。查體：左側(cè)眼部以下面紋變淺，口角向右側(cè)抬高。懸雍垂向右側(cè)偏斜，雙側(cè)咽腭反射遲鈍。右側(cè)肢體肌力4級，肌張力稍高。頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影，其內(nèi)可見分層鈣化，腦干受壓向右后方移位，四腦室偏移最可能的診斷是（）A.脊索瘤B.腦膜瘤C.神經(jīng)鞘瘤D.巨型動脈瘤E.顱咽管瘤正確答案：D87、單選

男性，30歲，腰背痛1年，雙下肢無力2個月。行脊髓腔碘油造影顯示，造影劑在腫瘤下端造影顯示，造影劑在腫瘤下端梗阻，梗阻面造影劑呈“杯口狀”充盈缺損，腫瘤影偏一側(cè)，脊髓影被腫瘤推向?qū)?cè)。根據(jù)上述資料該處常見腫瘤是（）A．血管瘤B．脂肪瘤C．神經(jīng)鞘瘤D．肉瘤E．室管膜瘤正確答案：C88、單選

治療顱內(nèi)腫瘤常用的化療藥物是（）。A.噻替派B.氟尿嘧啶C.絲裂霉素D.環(huán)已亞硝脲E.環(huán)磷酰胺正確答案：D89、單選

患者女，50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)?，F(xiàn)稍活動即感心慌、氣短。既往有27年風(fēng)濕性心臟病史，曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，中度肺動脈高壓。ECG檢查示房顫。在上述處理的同時還應(yīng)盡早采用（）。A.腎上腺素2mg氣管內(nèi)注入B.5%碳酸氫鈉100ml靜注C.利多卡因100mg靜注D.胸內(nèi)電除顫E.胸外電擊除顫正確答案：E90、單選

對于纖維瘤不正確的描述是（）。A.單發(fā)B.多發(fā)生于皮下C.手術(shù)不完整切除不易轉(zhuǎn)移D.可發(fā)生在血管、肌肉及骨內(nèi)E.手術(shù)后易復(fù)發(fā)正確答案：E參考解析：該題是基礎(chǔ)理論記憶題，纖維瘤多見于皮下，單發(fā)，可發(fā)生在血管、肌肉及骨內(nèi)。手術(shù)切除后很少復(fù)發(fā)，即使不能完整切除也不會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。91、多選

患者，男性，30歲，雙眼視力下降伴輕度眼球轉(zhuǎn)動痛5天。雙眼矯正視力0．2，角膜透明，前房深淺正常，房水清，瞳孔直徑約4mm，直接對光反射略遲鈍，晶狀體透明。眼壓正常。既往病史無特殊，否認眼部、顏面部及頭顱外傷史，否認高血壓、糖尿病、血液病等全身病史。眼底檢查：視盤邊界清，顏色正常，C／D=0．2，視網(wǎng)膜平伏，黃斑中心凹反光可見。該患者視野檢查結(jié)果可能為（）A.中心暗點B.視野正常C.與生理盲點相連的扇形缺損D.生理盲點擴大E.啞鈴狀暗點正確答案：A,E92、單選

58歲，女性，間歇無痛肉眼血尿2個月余，查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示右腎中下極5cm低回聲腫物，向腎外側(cè)突出下列檢查中，該患者最不可能出現(xiàn)的情況是（）。A.血鈣增高B.血常規(guī)紅細胞計數(shù)增多C.血沉增快D.尿脫落細胞檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞E.尿常規(guī)檢查正常正確答案：D93、單選?根據(jù)（見圖）所示，顱底陷入癥與扁平顱底最大的區(qū)別是（）A.前者常合并小腦扁桃體下疝畸形，后者可有頸項粗短B.前者會出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，后者小腦功能障礙C.前者有神經(jīng)和延髓壓迫癥狀，后者沒有D.前者腦功能障礙，后者沒有E.以上均不對正確答案：C94、單選

患者男性，40歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊腫大1年，查體：陰囊大小5cm×6cm，無壓痛，透光試驗（+）。最可能診斷為（）。A.精索鞘膜積液B.睪丸腫瘤C.睪丸鞘膜積液D.腹股溝斜疝E.交通性鞘膜積液正確答案：A95、單選

以下對于急性硬腦膜外血腫典型的意識障礙的說法，對的是（）。A.遲發(fā)性昏迷B.持續(xù)性昏迷加重C.早期清醒漸昏迷D.昏迷→清醒→昏迷E.清醒→昏迷→清醒正確答案：D96、單選?男，46歲。主訴四肢麻木無力2年，2年前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展，伴四肢無力。查體：C平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常，四肢肌力Ⅳ級，四肢肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝跳、跟腱反射均亢進，雙側(cè)巴氏征陽性。提示：患者術(shù)后生活可以自理，但不能參加正常社會活動?；颊逰arnofsky評分符合下列哪項（）A.100B.90C.80D.70E.60F.50正確答案：D97、單選

靜脈快速輸入1000ml生理鹽水，血漿滲透壓將（）。A.降低B.升高C.不變D.先升高后降低E.先降低后升高正確答案：C參考解析：生理鹽水為等滲。98、單選

主因頭痛，頭暈20天，加重伴煩躁，嘔吐，1天入院，查體，嗜睡，血壓110／80mmHg，頭部MRI顯示第四腦室腫瘤，伴幕上腦室擴大。如患者突發(fā)腦疝最有效的治療措施為（）。A.使用脫水劑B.腰穿放腦脊液C.給予鎮(zhèn)靜止痛藥D.高壓灌腸E.腦室穿刺引流正確答案：E99、單選

對于污染傷口，下列說法對的是（）。A.傷口有細菌存在，已發(fā)生感染B.傷口有細菌污染，但常未構(gòu)成感染C.需要延遲處理的開放性傷口D.傷口分泌物較多，但炎癥不明顯E.污染物致傷傷口，局部滲出嚴重正確答案：B參考解析：污染傷口指開放性的、新的、意外性的傷口，胃腸道內(nèi)容物有明顯溢出、手術(shù)過程有明顯的污染者，有急性發(fā)炎，但未化膿。100、單選

最準確地判定病人營養(yǎng)狀況的方法為（）。A.三頭肌皮皺厚度B.氮平衡試驗C.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白量D.同位素稀釋法測定身體中總的可交換鉀與鈉E.肌酐/身高指數(shù)正確答案：D參考解析：和標(biāo)準身長、體重表比較，如無水腫，患者的體重較標(biāo)準體重低15%以上，表示營養(yǎng)不良。血漿蛋白測定結(jié)果，白蛋白低于35g/L表示營養(yǎng)不良，低于21g/L為重度營養(yǎng)不良?，F(xiàn)簡介一些判定營養(yǎng)情況的方法：①三頭肌皮皺厚度；②上臂中部周長；③肌酐/身高指數(shù)；④血清轉(zhuǎn)鐵蛋白量；⑤淋巴細胞總數(shù)；⑥細胞免疫狀態(tài)的測定；⑦氮平衡試驗。上述各項指標(biāo)對患者營養(yǎng)狀況的判定有一定的局限性，有些指標(biāo)的正常值范圍較大，精確性受到限制，故應(yīng)同時檢測數(shù)項指標(biāo)和進行綜合分析，才能比較正確地判定患者營養(yǎng)的優(yōu)劣。應(yīng)用核素稀釋法測定身體中總的可交換鉀和總的可交換鈉，從而判定患者營養(yǎng)狀況的方法，雖然正確、可靠，但尚難在一般的醫(yī)院中開展應(yīng)用。故答案應(yīng)選D。101、多選

大腦動脈環(huán)的構(gòu)成（）A．大腦前動脈B．前交通動脈C．大腦中動脈D．大腦后動脈E．后交通動脈正確答案：A,B,D,E102、單選

海綿竇解剖中著名的Parkinson三角位于（）。A.三叉神經(jīng)眼支與上頜支之間B.動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間C.前床突與動眼神經(jīng)之間D.前床突與后床突之間E.后床突與床突間韌帶之間正確答案：B參考解析：海綿竇解剖中的Parkinson三角上界為動眼神經(jīng)和滑車神經(jīng)，下界為三叉神經(jīng)眼支，后界為后床突-巖尖韌帶。103、多選

構(gòu)成第四腦室頂?shù)慕Y(jié)構(gòu)包括（）A．小腦上腳B．小腦中腳C．第四腦室脈絡(luò)組織D．下髓帆E．上髓帆正確答案：A,C,D,E104、單選

男性，42歲，間斷頭痛半年多，有時嘔吐，伴雙眼視力下降，查體發(fā)現(xiàn)雙眼視乳頭邊緣模糊，隆起且有散在出血點，余（-）。為查找原因，首選的輔助檢查是（）A.MRIB.腰穿C.頭顱CT掃描D.頭顱X-ray攝片E.腦血管造影正確答案：C105、單選

58歲，女性，間歇無痛肉眼血尿2個月余，查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示右腎中下極5cm低回聲腫物，向腎外側(cè)突出對該病人治療時，手術(shù)切除范圍應(yīng)包括（）。A.右側(cè)腎臟單純切除B.右側(cè)腎臟、腎周脂肪囊、腎周筋膜及部分輸尿管C.右側(cè)腎臟、右側(cè)全長輸尿管D.右腎部分切除術(shù)E.右腎腫瘤剜出術(shù)正確答案：B106、單選

男性，31歲，頭疼4個月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體乏力和嘔吐，查體，神清，眼底視神經(jīng)乳頭水腫，左上下肢肌力Ⅳ級，腱反射正常，巴氏征（+）。最主要治療是（）。A.進一步行腦血管造影后手術(shù)切除病灶B.進一步行腦電圖檢查后行癲癇灶切除C.抗癲癇治療無效后行病灶電損毀術(shù)D.行腦穿刺活檢后明確病灶性質(zhì)E.藥物保守治療正確答案：A107、多選?提示該患者頭顱CT提示腦室系統(tǒng)（包括第四腦室）明顯擴大，腰穿腦脊液壓力200mmH₂O，腦脊液常規(guī)、生化均同正常范圍。此時正確的處理為（提示患者在全麻下行腦室-腹腔分流后，癥狀改善。但出院1個月后患者出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱，并且又出現(xiàn)癡呆癥狀和大小便失禁。）（）A.立即更換分流管，重新做分流B.行腦室-心房分流C.應(yīng)用敏感抗生素治療，確認感染控制后再次行腦室-腹腔分流或腦室-心房分流D.拔除分流管E.腰椎穿刺，腦脊液常規(guī)、培養(yǎng)加藥敏試驗F.行抗感染治療正確答案：C,D,E,F108、單選

女，44歲，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查體：雙側(cè)胸8以下痛、溫覺減退，左下肢肌力Ⅲ級，右下肢肌力Ⅳ級，左側(cè)巴氏征陽性。該病變常見部位為（）。A.頸B.胸C.腰D.骶E.尾正確答案：B109、單選

下列為非原發(fā)性顱腦損傷的是（）A．腦挫傷B．腦震蕩C．腦水腫D．彌散性軸索損傷E．腦裂傷正確答案：C110、單選

女性，52歲，左眼視力減退，合并突眼半年，查體左眼Ⅳ、Ⅵ神經(jīng)麻痹，角膜反射消失，CT及MRI檢查，考慮為蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤，直徑約3cm。你認為，為了診治的需要還可進行哪項檢查（）。A.頭顱平片正側(cè)位B.蝶鞍斷層X線攝影C.腦血管造影D.視覺誘發(fā)電位E.磁共振血管成像檢查（MRA.正確答案：C111、單選?男性，28歲，頭部被爆炸的彈片擊傷，昏迷6小時，查體，體溫39℃，脈搏100次／分，呼吸26次／分，血壓105／83mmHg，淺昏迷，右額部可見傷口約3cm×4cm大小，有血性液體外流，兩瞳孔等大，右上肢活動少。最適宜的治療措施是（）。A.抗休克B.傷口加壓包扎C.抗生素D.物理降溫E.徹底清創(chuàng)，修補硬腦膜正確答案：E112、單選

腦葉出血中最常見的部位是（）A．枕葉B．額葉C．頂葉D．顳葉E．島葉正確答案：C113、單選

兒童鞍區(qū)最常見的腫瘤是（）。A.畸胎瘤B.膽脂瘤C.顱咽管瘤D.垂體瘤E.生殖細胞瘤正確答案：C參考解析：國內(nèi)外資料統(tǒng)計表明，顱咽管瘤在兒童先天性顱內(nèi)腫瘤中發(fā)病率居首位。114、單選

顱內(nèi)高壓危象是指（）A.腦組織在顱內(nèi)的移位B.血管源性腦水腫C.腦血管自動調(diào)節(jié)功能喪失D.彌漫性顱內(nèi)壓增高E.應(yīng)激性消化道潰瘍出血正確答案：A參考解析：此題考察要點在于了解顱內(nèi)高壓危象的概念，即腦組織在局部或彌散性的高顱內(nèi)壓的作用下導(dǎo)致的移位。115、單選

病歷摘要：患者女性，55歲。左額、顴部陣發(fā)性刀割樣疼痛3年，常因飲食、洗面或刷牙誘發(fā)，服用卡馬西平有效，但頭暈明顯。既往有高血壓病史5年。體檢：BP150/95mmHg，觸碰左鼻翼可誘發(fā)左面部疼痛，余無明顯異常。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的首選治療方法是哪種？（）A.封閉療法B.卡馬西平口服C.苯妥因鈉D.針灸E.經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻損毀正確答案：B116、單選

不能用于診斷垂體瘤的臨床表現(xiàn)是（）。A.頭痛B.視野缺損C.內(nèi)分泌紊亂D.蝶鞍擴大E.單側(cè)耳聾正確答案：E117、單選

對脊髓小腦（舊小腦）纖維聯(lián)系的描述，錯誤的是（）A．經(jīng)小腦中間核接替的纖維投射到對側(cè)紅核B．傳出纖維經(jīng)頂核和中間核(栓、球狀核)離開小腦C．經(jīng)頂核接替的纖維投射到前庭神經(jīng)核和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)D．部分纖維可直接投射至大腦皮質(zhì)軀體運動中樞E．主要接受脊髓小腦束的纖維正確答案：D118、單選

大多為囊性，囊液呈黃褐色或深褐色，內(nèi)含大量膽固醇結(jié)晶，囊壁可有鈣化的腫瘤是（）。A.血管網(wǎng)狀細胞瘤B.顱咽管瘤C.星型細胞瘤D.少突膠質(zhì)細胞瘤E.室管膜瘤正確答案：B119、單選

男性，49歲，"左側(cè)肢體無力、頭暈2個月"入院。入院時意識清，行顱腦MRI檢查提示右顳頂占位，中線移位不顯著?；颊咦≡和晟聘黜棛z查及術(shù)前準備中，突發(fā)頭痛加重，頸強（+），左側(cè)肢體肌力0級，意識障礙。第一步處置最重要的是（）。A.急診行腫瘤切除B.急診頭顱CT檢查C.增加甘露醇劑量D.檢查有無其他合并癥E.擇期手術(shù)正確答案：B120、單選

下列腦寄生蟲病中最為常見的是（）。A.腦血吸蟲病B.腦肺吸蟲病C.腦棘球蚴D.腦囊蟲病E.腦毛線蟲病正確答案：D參考解析：腦囊蟲病是最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)寄生蟲感染性疾病。囊蟲病是由于豬肉絳蟲的幼蟲寄生于腦組織中所引起。121、單選

以下選項中，哪種腦出血的發(fā)病率最高（）。A.高血壓腦出血B.腦轉(zhuǎn)移瘤卒中C.動脈瘤D.血友病E.腦動靜脈畸形（AVM）正確答案：A122、單選?男性，30歲，因爆炸傷后昏迷不醒5小時來急診。查體：體溫39℃，脈搏110次/分，呼吸30次/分，血壓105/83mmHg，淺昏迷，GCS計分為8分，左額部頭皮傷口長約4cm，有血性液體外流及碎塊腦組織溢出，雙瞳孔等大。哪項診斷可不予考慮（）A.腦挫裂傷B.急性硬腦膜外血腫C.急性顱腦火器傷D.開放性顱腦損傷E.顱骨粉碎性骨折正確答案：B123、單選

患者，男性，42歲，間斷頭痛1年以晨起時重，近1個月病情加重伴嘔吐。查體：雙眼底視乳頭水腫，左眼外展不全，右側(cè)肢體肌力Ⅳ級，右側(cè)Babinskis征陽性。據(jù)以上資料，最可能的診斷是（）。A.腦出血B.腦腫瘤C.腦膿腫D.腦梗死E.腦膜炎正確答案：B124、多選

病歷摘要：患者男性，45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時，嘔吐3次，于23時急診就醫(yī)。受傷當(dāng)時昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁動。雙側(cè)瞳孔等大、等園，直徑2.5mm，對光反射遲鈍。雙側(cè)額部和右枕部有多處頭皮傷痕和頭皮血腫，右額部有一長4.0cm之頭皮裂傷。四肢可活動，右側(cè)Babinski征（士）。病歷摘要：患者男性，45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時，嘔吐3次，于23時急診就醫(yī)。受傷當(dāng)時昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁動。雙側(cè)瞳孔等大、等園，直徑2.5mm，對光反射遲鈍。雙側(cè)額部和右枕部有多處頭皮傷痕和頭皮血腫，右額部有一長4.0cm之頭皮裂傷。四肢可活動，右側(cè)Babinski征（士）。提問：硬腦膜下血腫的主要出血來源有哪些？（提示：術(shù)中發(fā)現(xiàn)左額顳部硬腦膜下血腫增大，并出現(xiàn)右側(cè)顳部硬腦膜外血腫。）（）A.挫傷區(qū)的大腦皮質(zhì)血管B.硬腦膜中靜脈C.硬腦膜中動脈分支D.橋靜脈E.大腦中淺靜脈F.顱內(nèi)靜脈竇正確答案：A,D,E,F125、多選

脊髓內(nèi)腫瘤和脊髓外腫瘤癥狀和體征比較()A．髓內(nèi)腫瘤自上而下出現(xiàn)和變化B．髓內(nèi)腫瘤自下而上出現(xiàn)和變化C．髓外腫瘤自上而下出現(xiàn)和變化D．髓外腫瘤自下而上出現(xiàn)和變化E．髓外腫瘤多有神經(jīng)根痛，髓內(nèi)腫瘤少有根痛正確答案：A,D,E126、單選

與面神經(jīng)有關(guān)的神經(jīng)核是（）A．展神經(jīng)核B．孤束核C．下泌涎核D．上泌涎核E．下丘核正確答案：D127、多選

病歷摘要：患兒男性，10歲。頭痛伴嘔吐1月余，發(fā)病前曾有低熱史。患兒有右側(cè)慢性化膿性中耳炎病史。體檢：T36.5℃，神清，精神差，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫，右耳聽力差，右肢體共濟失調(diào)，頸抵抗，腦膜刺激征（+）。腦膿腫的感染途徑有哪些？（）A.耳源性B.經(jīng)淋巴管C.血源性D.鼻源性E.開放性顱腦損傷直接感染F.經(jīng)腦脊液正確答案：A,C,D,E,F128、單選

成人患者，車禍傷腹腔內(nèi)出血，失血量約700ml，煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷，BP110/93mmHg，脈搏100次/分。下列情況中，可使用血管擴張劑的是（）。A.補液量充足，CVP高于正常，BP未改善者B.補液量充足，CVP正常，BP未改善者C.補液量不足，CVP高于正常，BP未改善者D.心功能不良者E.麻醉下，患者血壓明顯下降時正確答案：A129、多選

52歲女患，午睡后出現(xiàn)左眼失明、右側(cè)偏癱，病后翌日查體：運動性失語，左眼裂小、瞳孔小，右側(cè)偏癱、偏身感覺減退。以下哪些檢查可能出現(xiàn)異常（）A．頭部CTB．右側(cè)視網(wǎng)膜動脈壓C．經(jīng)顱多普勒超聲D．腦血管造影E．腦脊液檢查正確答案：A,C,D130、單選?男，37歲，進行性劇烈頭痛10天、嘔吐1天。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：意識淡漠，兩側(cè)視乳頭水腫（如圖所示）。診斷應(yīng)首先考慮，進一步確診首選的方法（）A.顱內(nèi)血腫，頭顱X線攝片B.腦膿腫，磁共振成像（MRI）C.結(jié)核性腦膜炎，腰椎穿刺D.顱腦畸形，腦血管造影（DSA.E.顱內(nèi)腫瘤，計算機X線斷層掃描（CT）正確答案：E131、單選

確診蛛網(wǎng)膜下隙出血的惟一方法（）A．腦CT示蛛網(wǎng)膜下隙呈高密度影B．腦MRI示蛛網(wǎng)膜下隙廣泛高信號C．視網(wǎng)膜出血伴視乳頭水腫D．腰穿后僅l管呈均勻血性腦脊液E．腰穿后3管均為均勻不凝血性腦脊液正確答案：E132、單選

下列關(guān)于顱裂和脊柱裂敘述正確的是()A．腦囊狀膨出內(nèi)容包括腦脊液B．隱性顱裂和脊柱裂大多無需特殊治療C．關(guān)于顯性脊柱裂，并不是所有患者都要求手術(shù)D．對有脊髓栓系綜合征的脊柱裂患者，不應(yīng)行椎管探查、松解粘連及切斷終絲E．脊膜膨出不含有腦脊液正確答案：B133、單選?某患兒，出生后即發(fā)現(xiàn)頸部數(shù)個3cm×5cm大小皮膚腫物，呈草莓狀分葉，邊界清，質(zhì)軟，呈葡萄酒色，壓之褪色，一年后停止生長。如圖，首選治療（）。A.觀察數(shù)年，如不消退或影響美容可選適當(dāng)治療B.硬化劑治療C.手術(shù)切除或放療D.激素治療E.冷凍治療正確答案：A134、多選?病歷摘要：患兒男性，10歲。頭痛伴嘔吐1月余，發(fā)病前曾有低熱史?；純河杏覀?cè)慢性化膿性中耳炎病史。體檢：T36.5℃，神清，精神差，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫，右耳聽力差，右肢體共濟失調(diào)，頸抵抗，腦膜刺激征（+）。該患兒膿腫復(fù)發(fā)的原因主要有：提示：采用開顱膿腫切除術(shù)，術(shù)中膿腫破潰，全切除膿腫壁，患兒痊愈，術(shù)后10日出院。但出院一月后患兒右小腦膿腫復(fù)發(fā)。（）A.術(shù)中膿腫破潰B.摘除膿腫時未同時處理耳部病灶C.患兒抵抗力差D.細菌抵抗力強E.術(shù)后抗生素使用時間過短F.小腦膿腫易復(fù)發(fā)正確答案：A,B,E135、單選

壓迫三叉神經(jīng)導(dǎo)致原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的最常見血管是（）。A.小腦上動脈B.小腦前下動脈C.基底動脈D.小腦后下動脈E.巖靜脈正確答案：A參考解析：導(dǎo)致原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的血管壓迫70％～80％為小腦上動脈。136、單選

顱骨線形骨折下列哪項不正確（）。A.骨折線通過硬腦膜血管溝可能形成硬膜下血腫B.主要依靠顱骨X線攝片確診C.單純線形骨折本身不需特殊處理D.骨折線通過氣竇可導(dǎo)致顱內(nèi)積氣E.骨折線通過靜脈竇可能形成硬膜外血腫正確答案：A137、多選

病歷摘要：患者女性，55歲。左額、顴部陣發(fā)性刀割樣疼痛3年，常因飲食、洗面或刷牙誘發(fā)，服用卡馬西平有效，但頭暈明顯。既往有高血壓病史5年。體檢：BP150/95mmHg，觸碰左鼻翼可誘發(fā)左面部疼痛，余無明顯異常。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛目前的治療方法主要包括下列哪些？（）A.藥物治療B.三叉神經(jīng)周圍支及半月節(jié)封閉術(shù)C.r刀D.三叉神經(jīng)根微血管減壓術(shù)E.三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)F.經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)射頻損毀術(shù)正確答案：A,B,C,D,E,F138、單選

男性，49歲，"左側(cè)肢體無力、頭暈2個月"入院。入院時意識清，行顱腦MRI檢查提示右顳頂占位，中線移位不顯著。患者住院完善各項檢查及術(shù)前準備中，突發(fā)頭痛加重，頸強（+），左側(cè)肢體肌力0級，意識障礙。患者應(yīng)考慮（）。A.腫瘤增大導(dǎo)致B.腫瘤性顱內(nèi)出血C.顱內(nèi)壓增高所致D.合并其他疾病所致E.脫水劑劑量不足所致正確答案：B139、單選

以下對皮質(zhì)脊髓側(cè)束敘述正確的是（）A．主要止于對側(cè)前角B．起自腦神經(jīng)運動核C．下行于脊髓前索D．為未交叉的纖維柬E．由對側(cè)大腦皮質(zhì)運動神經(jīng)元軸突組成正確答案：E140、多選

顱底骨折臨床表現(xiàn)的要點是（）A.五官出血和溢液B.局部遲發(fā)性皮下瘀斑C.相鄰顱神經(jīng)損傷及腦挫傷D.傷后癲癇頻繁發(fā)作E.以上均對正確答案：A,B,C141、單選

腦震蕩診斷的重要依據(jù)是（）A.頭皮擦挫傷痕B.顱骨骨折C.短暫昏迷和逆行遺忘D.頭暈、頭痛、惡心、嘔吐E.生命體征變化正確答案：C142、單選

關(guān)于顱內(nèi)壓的生理調(diào)節(jié)，下面哪種說法是錯誤的（）A.顱內(nèi)壓增高時，腦收縮性血管管腔擴大，血管阻力下降，腦血流量增加B.顱內(nèi)壓降低時，腦收縮性血管管腔縮小，血管阻力增加，腦血流量減慢C.顱內(nèi)壓增高時，通過腦脊液的調(diào)節(jié)作用可使顱腔得到的體積縮減不會超過顱腔總體積的10％D.動脈血的二氧化碳分壓增高時，腦血管舒張，顱內(nèi)壓增高E.顱內(nèi)壓增高時，主要靠腦組織縮減其體積的調(diào)節(jié)作用，使顱內(nèi)壓力可暫得以平衡正確答案：E143、單選

男性，69歲，因頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個月入院。4年前發(fā)現(xiàn)血壓高，服藥可降至正常。體檢：神清，血壓正常，眼底視乳頭邊緣模糊不清。右面部感覺減退，雙眼外展神經(jīng)輕度麻痹，右口角力弱，右側(cè)肢體不全癱，右側(cè)病理反射陽性。胸片右肺第2肋間可見陰影。本例病人考慮有（）。A.左大腦中動脈閉塞B.腦干缺血性病灶C.高血壓腦出血D.顱內(nèi)壓增高E.腦萎縮正確答案：D144、多選

顱內(nèi)壓增高時，頭顱X線平片改變常是下列哪項（）A.顱縫增寬B.腦回壓跡增多C.蝶鞍骨質(zhì)脫鈣D.蛛網(wǎng)膜顆粒壓跡擴大、加深E.以上均不對正確答案：A,B,C,D145、單選

第10胸脊髓節(jié)段約平對（）A．第7胸椎水平B．第4胸椎水平C．第5胸椎水平D．第10胸椎水平E．第6胸椎水平正確答案：A146、多選

女性昏迷患者約60歲，被人送入急診室，病史不清。血壓210/110mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，右側(cè)瞳孔直徑6mm，左側(cè)面部船帆現(xiàn)象，左下肢外旋位。應(yīng)采取的診治措施是（）A．20%甘露醇250～500ml，靜脈滴注B．急查頭部CTC．準備手術(shù)D．立即將血壓降為正常E．應(yīng)首先考慮與藥物中毒、肝昏迷等鑒別正確答案：A,B,C147、單選

典型動靜脈畸形的組成是（）。A.動脈和靜脈組成B.供血動脈、畸形血管團和引流靜脈組成C.由供血動脈、毛細血管和引流靜脈組成D.由畸形血管團組成E.由靜脈動脈化形成正確答案：B參考解析：典型動靜脈畸形由供血動脈、畸形血管團和–引流靜脈組成。148、單選

關(guān)于顱內(nèi)壓增高，下列哪項是錯誤的（）A．噴射性嘔吐多見B．后期帶伴視力障礙C．在嬰幼兒頭痛出現(xiàn)較早且較重D．持續(xù)性頭痛是主要癥狀之一E．某些病例可始終不出現(xiàn)“三主癥”正確答案：C149、多選

患者男性，36歲。左顳部被他人用磚頭擊傷，當(dāng)即昏迷，約10分鐘后自行清醒，醒后對受傷情況不能回憶，但感頭痛、頭暈，無嘔吐，自行回家休息。傷后4小時感頭痛逐漸加重，并出現(xiàn)嘔吐。由家人送醫(yī)院就治，到醫(yī)院時患者出現(xiàn)昏迷。既往無特殊病史。查體：血壓150/90mmHg，呼吸14次/分，脈搏68次/分。左顳部可見皮膚挫傷痕，左外耳道有血跡。意識呈淺昏迷狀態(tài)，呼喚能睜眼，胡言亂語，不能理解，疼痛刺激肢體有定位動作。左側(cè)瞳孔直徑3mm，對光反射遲鈍，右側(cè)瞳孔直徑2mm，光反射減弱。左側(cè)肢體活動較右側(cè)多。右下肢病理征可疑陽性。為明確診斷，急診需進一步完善的檢查是（）A.腦電圖B.頭顱X線正側(cè)位攝片C.經(jīng)顱多普勒超聲（TCD.檢查D.頭顱CTE.頭顱MRIF.腰椎穿刺測壓，并行腦脊液檢查正確答案：B,D150、單選

男，35歲，頭痛、步態(tài)不穩(wěn)2個月。查體：神清，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫，右側(cè)輪替動作不能。周圍血象紅細胞增多，B超發(fā)現(xiàn)右腎有一囊性腫物，頭顱CT發(fā)現(xiàn)右小腦半球囊性占位性病變。其病變性質(zhì)是（）A.腦膿腫B.轉(zhuǎn)移瘤C.血管網(wǎng)狀細胞瘤D.星形細胞瘤E.上皮樣囊腫正確答案：C151、單選

男性，頭部外傷16小時，當(dāng)時有昏迷25分鐘，3小時前開始神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）下列哪項措施不可?。ǎ〢.快速靜點甘露醇B.小壺加速尿C.吸氧D.腰穿E.保持呼吸道通暢正確答案：D152、單選

男性，34歲，上廁所時向后摔倒，枕部著地，昏迷40分鐘。醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次。急診檢查：神清，嗜睡，枕部皮膚裂傷，出血已停止，余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。頭部CT見雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折。第3天病人神志淡漠，嘔吐加重，復(fù)查CT示枕骨下梭形高密度影，腦室枕角受壓。目前的診斷是（）。A.急性硬腦膜下血腫B.亞急性硬腦膜下血腫C.急性硬腦膜外血腫，D.亞急性硬腦膜外血腫E.腦內(nèi)血腫增大正確答案：C153、單選

男，45歲。大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾有一過性，右側(cè)上瞼下垂。急診來院。為明確定性，體檢重點應(yīng)是（）。A.眼底B.感覺神經(jīng)系統(tǒng)C.運動神經(jīng)系統(tǒng)D.腦膜刺激征E.自主神經(jīng)功能正確答案：C154、多選

椎管內(nèi)髓外腫瘤的臨床特點（）A．自主神經(jīng)功能障礙出現(xiàn)較晚B．感覺障礙自下而上發(fā)展C．脊髓半切征多見D．神經(jīng)根性疼痛出現(xiàn)早E．脊柱骨質(zhì)改變多見正確答案：A,B,C,D,E155、單選

全起于同側(cè)又止于同側(cè)的是以下哪一個（）A.紅核脊髓束B.脊髓小腦后束C.脊髓丘腦束D.脊髓小腦前束E.皮質(zhì)脊髓側(cè)束正確答案：B156、單選

脊髓內(nèi)各上行纖維束全都是（）A．第2級纖維B．位于外側(cè)索C．始白灰質(zhì)后角細胞D．進行了交叉越邊的纖維束E．以上都不對正確答案：E157、單選

以下是放射性核素的應(yīng)用技術(shù)的是（）。A.臟器功能測定B.臟器顯影C.體外競爭放射分析D.臟器示蹤技術(shù)E.以上都是正確答案：E參考解析：放射性核素的應(yīng)用技術(shù)有臟器功能測定、臟器顯影、體外競爭放射分析和某些臟器示蹤技術(shù)。故答案應(yīng)選E。158、單選

患者因出現(xiàn)癲癇大發(fā)作、額部疼痛及語言不利入院，行MRI檢查見額部團狀畸形血管流空影患者最可能診斷是（）。A.動脈瘤B.動靜脈畸形C.額葉腫瘤D.腦梗死E.額葉癲癇正確答案：B159、單選

清創(chuàng)的原則中，錯誤的是（）。A.清除傷口內(nèi)異物B.切除失活的組織，徹底止血C.根據(jù)情況縫合傷口D.必須放置引流E.不留下明顯的無效腔正確答案：D參考解析：清創(chuàng)并非所有傷口均要放置引流，如切口表淺污染較輕可一期縫合的傷口。160、多選

顱腦損傷患者，腰椎穿刺為血性腦脊液時應(yīng)考慮（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬腦膜外血腫D.硬腦膜下血腫E.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：B,D,E161、多選?患者男性，52歲，會計師，1年來間斷出現(xiàn)短暫性左側(cè)肢體麻木、無力，持續(xù)數(shù)分鐘后可自行緩解，偶伴有頭暈不適。有"高血壓病"病史10余年，自行服藥控制良好。查體：血壓140/85mmHg，左側(cè)肢體肌力Ⅳ級，感覺正常，肌張力正常，病理征陰性。頭顱CT檢查提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性梗塞。若檢查確定右側(cè)大腦中動脈狹窄，需要手術(shù)干預(yù)的狹窄標(biāo)準為（）A.25%B.50%C.70%D.90%E.95%正確答案：B,C,D,E162、單選

穿過海綿竇內(nèi)的神經(jīng)是（）A．視神經(jīng)B．展神經(jīng)C．上頜神經(jīng)D．滑車神經(jīng)E．動眼神經(jīng)正確答案：B163、單選

鑒別腦出血與蛛網(wǎng)膜下隙出血的最主要臨床依據(jù)是（）A．有無高血壓B．有無意識障礙C．有無血性腦脊液D．有無腦膜刺激征E．有無神經(jīng)系統(tǒng)的局灶性體征正確答案：E164、單選

腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的（）A.傷后昏迷持續(xù)數(shù)小時到數(shù)周以上B.遲發(fā)性瞳孔散大而無腦疝表現(xiàn)C.常有呼吸、脈搏、血壓和體溫改變D.可有肢體癱瘓、失語等E.腰椎穿刺腦脊液可混有血液正確答案：B165、單選

造成低鉀血癥的原因中，不包括下列的（）。A.攝入不足與補充不足B.從腎臟排出過多C.胃腸道喪失D.鉀向組織內(nèi)轉(zhuǎn)移E.水分喪失過多正確答案：E參考解析：低鉀血癥的常見病因是：①長期進食不足；②利尿劑（排鉀）、腎小管性酸中毒、鹽皮質(zhì)激素過多等，使鉀從腎排出過多；③補液不補鉀--醫(yī)源性；④消化液喪失：嘔吐、持續(xù)胃腸減壓、禁食、腸瘺、結(jié)腸絨毛狀腺瘤和輸尿管乙狀結(jié)腸吻合術(shù)等，鉀從腎外途徑喪失。故答案應(yīng)選E。166、單選

重癥肌無力常與哪一種疾病同時存在（）。A.甲狀腺腫瘤B.甲亢C.胸腺腫瘤或胸腺增生D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.多發(fā)性神經(jīng)炎正確答案：C167、單選

病歷摘要：患者女性，35歲。左耳鳴伴聽力減退7年，走路不穩(wěn)1月，頭痛伴嘔吐3日。既往否認特殊病史。體檢：一般檢查正常。視力左1.0、右0.9。雙瞳孔等大、等圓，直徑3mm，光反射正常，雙視神經(jīng)乳頭水腫。左眼外轉(zhuǎn)受限，左面部感覺減退，左額紋、左鼻唇溝變淺，左耳聽力喪失，伸舌居中。雙眼有粗大水平性震顫，左側(cè)肢體共濟失調(diào)，Romberg征（+）。根據(jù)病史，初步診斷最可能是那種疾??？（）A.三叉神經(jīng)鞘瘤B.面神經(jīng)鞘瘤C.聽神經(jīng)鞘瘤D.舌下神經(jīng)鞘瘤E.前庭神經(jīng)元炎F.表皮樣囊腫正確答案：C168、單選

診斷腹腔內(nèi)臟器損傷簡單易行的方法是（）。A.檢查血常規(guī)和血細胞比容B.超聲波檢查C.腹穿或腹腔灌洗D.選擇性血管造影E.腹腔CT正確答案：C169、單選?小腦橋腦角綜合征時不出現(xiàn)哪項癥狀（橋小腦角綜合征）（）A.同側(cè)瞳孔散大B.同側(cè)神經(jīng)性耳聾，面部麻木和周圍性面癱C.同側(cè)肢體共濟失調(diào)D.對側(cè)肢體麻木，肌力減退，病理征陽性E.吞咽困難正確答案：C170、單選

對于感染的開放性顱腦損傷所致的顱骨缺損，若考慮行顱骨修補術(shù)，其修補時機為（）。A.傷口愈合1～2個月后B.傷口愈合2～3個月后C.傷口愈合12個月后D.傷口愈合6個月后E.傷口愈合6～9個月后正確答案：D171、單選

破傷風(fēng)患者氣管切開的主要指征是（）。A.呼吸中樞麻痹B.肺部感染C.抽搐頻繁而不易用藥物控制D.胸腹肌強直，呼吸受限E.肺不張正確答案：C參考解析：控制陣發(fā)性肌痙攣的目的是預(yù)防喉痙攣發(fā)作引起窒息，以及減輕吸入性肺部感染。如患者病情重，進展迅速，則常需緊急氣管切開以預(yù)防或處理喉痙攣。172、單選

下列不是胚胎殘余組織在顱內(nèi)殘留和異位生長形成的腫瘤是（）。A.膠質(zhì)瘤B.畸胎瘤C.皮樣囊腫D.顱咽管瘤E.脊索瘤正確答案：A173、多選

病歷摘要：患者男性，21歲。發(fā)作性頭痛伴頭暈半年。既往體健。體檢：一般可，神清，雙眼視力1.2，眼底正常，雙瞳孔等大等圓（3mm），光反射靈敏，雙眼上視受限。四肢肌力肌張力正常，Romberg征（+），病理征（-）。對松果體區(qū)生殖細胞瘤的描述下列哪些是正確的？（）A.高度惡性B.可引起性征發(fā)育停滯C.可引起Parinaud綜合癥D.對放療高度敏感E.現(xiàn)代治療措施是包括手術(shù)、放療及化療的綜合治療F.顱內(nèi)生殖細胞瘤的另一個多發(fā)部位在鞍區(qū)正確答案：A,C,D,E,F174、多選

男，46歲。主訴四肢麻木無力2年，2年前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展，伴四肢無力。查體：C平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常，四肢肌力Ⅳ級，四肢肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝跳、跟腱反射均亢進，雙側(cè)巴氏征陽性。Brown-Square綜合征包括下列哪些征象（）A.同側(cè)損傷平面以下痛溫覺消失B.同側(cè)損傷平面以下運動消失C.同側(cè)損傷平面以下深感覺消失D.同側(cè)損傷平面節(jié)段性痛覺溫覺消失E.對側(cè)損傷平面以下1～2節(jié)段痛溫覺消失F.同側(cè)損傷平面運動消失正確答案：B,C,D,E,F175、單選

腦干損傷時瞳孔的特征性變化是（）。A.雙側(cè)瞳孔散大固定B.傷后雙側(cè)瞳孔立即縮小C.雙側(cè)瞳孔大小多變、不等大等圓D.一側(cè)瞳孔進行性散大、對光反射消失E.兩側(cè)瞳孔等大、對光反射靈敏正確答案：C176、單選

腦動脈硬化部位多發(fā)生于（）。A.皮層動脈B.大動脈分叉部C.豆紋動脈D.Willis環(huán)E.大腦中動脈正確答案：B參考解析：在大動脈分叉部位血流湍急，容易造成管壁損傷，容易形成硬化病變。177、多選?病歷摘要：患者女性，6歲，半年來感覺視力模糊，近10天出現(xiàn)反復(fù)頭痛，間有惡心嘔吐，精神轉(zhuǎn)差，查體：神志清楚，身高90cm，體重25Kg，血壓90/55mmHg，右眼視力4.6，左眼視力4.8，雙側(cè)視乳頭水腫，頸軟，伸舌居中，四肢肌張力正常，肌力5級，雙側(cè)Babinski征（－）。入院檢查頭部MRI，如圖所示，診斷有可能是？（）A.垂體腺瘤B.生殖細胞瘤C.顱咽管瘤D.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤E.蛛網(wǎng)膜囊腫F.腦積水正確答案：C,F178、單選?女，3歲，頭痛、嘔吐1周，請結(jié)合MRI圖像，選擇最可能的診斷是（）

A.腦膜炎B.硬膜下出血C.腦轉(zhuǎn)移瘤D.腦梗死E.腦膿腫正確答案：A179、單選?某患者因頭痛、步態(tài)不穩(wěn)2個月入院。行顱腦MRI檢查提示后顱窩占位（如圖所示），如患者表現(xiàn)為軀干性和下肢遠端共濟失調(diào)，行走時兩足分離過遠，左右搖晃醉漢步態(tài)，病變考慮位于（）A.小腦半球B.小腦蚓部C.腦干D.小腦幕E.小腦腦橋角正確答案：B180、單選

下列哪一項不是胚胎殘余組織在顱內(nèi)殘留和異位生長