手厥陰心包經(jīng)課件

第十一章

手厥陰經(jīng)絡(luò)與腧穴1可編輯ppt目的要求1．掌握《靈樞?經(jīng)脈》經(jīng)脈循行的原文，常用腧穴的定位、歸經(jīng)、主治和操作，熟悉非常用穴的定位和歸經(jīng)。

2．熟悉十二經(jīng)病候，絡(luò)脈、經(jīng)別的內(nèi)容，奇經(jīng)八脈的分布、病候和作用。

3．了解經(jīng)筋的內(nèi)容，穴位的局部層次解剖要點(diǎn)。2可編輯ppt第一節(jié)手厥陰經(jīng)絡(luò)3可編輯ppt一、手厥陰經(jīng)脈心主手厥陰心包絡(luò)之脈：起于胸中，出屬心包，下膈，歷絡(luò)三焦。其支者：循胸出脅，下腋三寸，上抵腋下，循臑內(nèi)，行太陰、少陰之間，入肘中，下臂，行兩筋之間，入掌中，循中指，出其端。其支者：別掌中，循小指次指出其端。（一）經(jīng)脈循行--------------胸中

--------------膈肌

------上中下三焦

胸內(nèi)出脅------------上臂內(nèi)側(cè)中線--------

走兩筋之間---------

進(jìn)入掌中-----------

出中指橈側(cè)末端---------------掌中分支出無(wú)名指末端4可編輯ppt手厥陰心包經(jīng)：從胸中開(kāi)始，淺出屬于心包，通過(guò)膈肌，經(jīng)歷胸部、上腹和下腹，絡(luò)于上、中、下三焦。

胸中支脈：沿胸內(nèi)出脅部，當(dāng)腋下三寸處向上到腋下，沿上臂內(nèi)側(cè)，于手太陰、手少陰之間，進(jìn)入肘中，下向前臂，走兩筋（橈側(cè)腕屈肌腱與掌長(zhǎng)肌腱之間），進(jìn)入掌中，沿中指橈側(cè)出于末端。掌中支脈：從掌中分出，沿?zé)o名指出于末端，接手少陽(yáng)三焦經(jīng)。

5可編輯ppt⑴起止點(diǎn)：起于胸中；止于中指尖端的中沖穴（天池──中沖）⑵循行分布：上肢內(nèi)側(cè)中間⑶體表：起于乳頭外側(cè)天池穴→上肢內(nèi)側(cè)正中→掌中→止于中指尖端的中沖穴↓從勞宮分出至無(wú)名指端交三焦經(jīng)⑷體內(nèi)：屬心包，絡(luò)上、中、下焦。⑸相聯(lián)系的臟腑器官:心、心包、三焦。

⑹屬絡(luò)表里關(guān)系：屬心包，絡(luò)三焦。⑺氣血流注順序：腎經(jīng)

心包經(jīng)三焦經(jīng)⑻氣血的多少：多血少氣；旺于戌時(shí)(19一21時(shí))。（二）循行小結(jié)6可編輯ppt（二）經(jīng)脈病候《靈樞·經(jīng)脈》是動(dòng)則?。菏中臒?，臂肘攣急，腋腫，甚則胸脅支滿，心中憺憺大動(dòng)，面赤，目黃，喜笑不休。是主脈所生病者：煩心，心痛，掌中熱?！敝蚊洕M的感覺(jué)

澹澹--音淡。形容心悸?tīng)?。主脈——諸脈皆屬于心，心包絡(luò)是心的外衛(wèi)，代心受邪，故主脈所生病。7可編輯ppt手厥陰絡(luò)脈【循行】

《靈樞·經(jīng)脈》

手心主之別，名曰內(nèi)關(guān)。去腕二寸，出于兩筋之間，別走少陽(yáng)，循經(jīng)以上系于心包，絡(luò)心系。

心系實(shí)則心痛；虛則為煩心。取之兩筋間也。

譯文

手厥陰絡(luò)脈，名內(nèi)關(guān)。在腕關(guān)節(jié)后二寸處，出于兩筋之間，分支走向手少陽(yáng)經(jīng)脈，并沿經(jīng)向上連系于心包，散絡(luò)于心系。

心系的實(shí)證，見(jiàn)心痛；虛證，見(jiàn)心中煩亂?？扇∈重赎幗j(luò)穴治療。

8可編輯ppt手厥陰經(jīng)別【循行】

《靈樞·經(jīng)別》

手心主之正，別下淵腋三寸，入胸中，別屬三焦，上循喉嚨，出耳后，合少陽(yáng)完骨之下。

手厥陰經(jīng)別，在淵腋下三寸處分出，進(jìn)入胸腔內(nèi)，分別歸屬上中下三焦，上達(dá)喉嚨，淺出于耳后方的完骨部，與手少陽(yáng)經(jīng)會(huì)合。9可編輯ppt手厥陰經(jīng)筋【循行】《靈樞·經(jīng)筋》

手心主之筋，起于中指，與太陰之筋并行，結(jié)于肘內(nèi)廉，上臂陰，結(jié)腋下，下散前后挾脅。其支者，入腋，散胸中，結(jié)于賁。

其?。寒?dāng)所過(guò)者支轉(zhuǎn)筋，及胸痛息賁。

手厥陰經(jīng)之筋，起始于中指，與手太陰經(jīng)筋并行，結(jié)于肘部?jī)?nèi)側(cè)，上經(jīng)上臂的內(nèi)側(cè)。結(jié)于腋下，分支進(jìn)入腋內(nèi)，散布于胸中，結(jié)于膈部。

手厥陰經(jīng)筋發(fā)病，可見(jiàn)本經(jīng)筋所循行、結(jié)聚的部位支撐不適，制引、轉(zhuǎn)筋，以及胸痛或成息賁病。膈部

氣息急迫之癥

10可編輯ppt第二節(jié)手厥陰腧穴本經(jīng)共9穴：起于天池，止于中沖。歌訣：九穴心包手厥陰天池天泉曲澤深

郄門(mén)間使內(nèi)關(guān)對(duì)

大陵勞宮中沖尋11可編輯ppt主治要點(diǎn)心胸?。盒耐?，心悸，怔忡，心煩，胸痛。神志?。翰幻?，癲狂癇。外經(jīng)?。褐獗弁矗菩臒?。12可編輯ppt【定位】在胸部，當(dāng)?shù)?肋間隙，乳頭外1寸，前正中線旁開(kāi)5寸?！局髦巍靠人?、氣喘、胸悶、心煩、脅肋疼痛?！静僮鳌啃贝袒蚱酱?.5～0.8寸，不可深刺，以免傷及肺臟；可灸。

天池（PC1Tianchi）13可編輯ppt天泉（PC2Tianquan）【定位】在臂內(nèi)側(cè)，當(dāng)腋前紋頭下2寸，肱二頭肌的長(zhǎng)、短頭之間。如圖【主治】心痛、咳嗽、胸脅脹痛、臂痛?！静僮鳌恐贝?.5～0.8寸；可灸。14可編輯ppt

曲澤（PC—3）

微屈肘，

在肘橫紋中，當(dāng)肱二頭肌腱的尺側(cè)緣。15可編輯ppt[定位]在肘橫紋中，當(dāng)肱二頭肌腱的尺側(cè)緣。[主治]①心痛、心悸。②胃痛、嘔吐、泄瀉。③熱病。④肘臂攣痛。[現(xiàn)代應(yīng)用]

風(fēng)濕性心臟病、小兒舞蹈病、急性胃腸炎、支氣管炎、中暑。[操作]直刺1～1.5寸，或三棱針點(diǎn)刺放血。

16可編輯ppt心痛心悸17可編輯ppt胃痛嘔吐18可編輯ppt肘臂攣痛19可編輯ppt郄門(mén)（PC4Ximen）郄穴[定位]在前臂掌側(cè)，當(dāng)曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上5寸。[主治]

心痛、胸痛、嘔血、咳血、癲癇。[操作]直刺0.5～1寸；可灸。

20可編輯ppt間使（PC5Jianshi）經(jīng)穴[定位]在前臂掌側(cè)，當(dāng)曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上3寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。[主治]①心痛、心悸。

②胃痛、嘔吐。③熱病、瘧疾。④癲狂癇。[現(xiàn)代應(yīng)用]

心肌炎、風(fēng)濕性心臟病、胃炎、癔病、精神分裂癥、蕁麻疹。[操作]直刺0.5～1寸；可灸。21可編輯ppt內(nèi)關(guān)（PC6Neiguan）

絡(luò)穴，八脈交會(huì)穴──通陰維脈

[定位]在前臂掌側(cè)，當(dāng)曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上2寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。[主治]①心痛、心悸、胸痛、胸悶。②胃痛、嘔吐、呃逆。③失眠、癲狂。④眩暈、偏頭痛、熱病。⑤上肢痹痛、偏癱。⑥暈動(dòng)病22可編輯ppt1、對(duì)心率的雙向調(diào)節(jié)作用。

2、對(duì)心功能有良好的調(diào)整作用。

3、緩解心絞痛。

4、對(duì)胃酸分泌有抑制作用。

5、對(duì)搶救過(guò)敏性休克由顯著療效。[現(xiàn)代研究]23可編輯ppt胃腑疾病24可編輯ppt心血管病25可編輯ppt神志病癥26可編輯ppt肢體病癥27可編輯ppt28可編輯ppt大陵（PC7Daling）輸穴，原穴[定位]在腕掌橫紋的中點(diǎn)處，當(dāng)掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。[主治]①心痛、心悸。②胃痛、嘔吐。③癲狂。④瘡瘍。⑤胸脅痛、腕臂痛。[操作]直刺0.3～0.5寸。

29可編輯ppt勞宮（PC8Laogong）滎穴[定位]在手掌心，當(dāng)?shù)?、第3掌骨之間偏于第3掌骨，握拳屈指時(shí)中指尖處。[主治]①口瘡、口臭；②心痛、嘔吐；③癲狂癇；④鵝掌風(fēng)。[操作]直刺0.3～0.5寸；可灸。

30可編輯ppt中沖（PC9Zhongchong）井穴[定位]在手中指末節(jié)尖端中央。[主治]①昏迷、中暑、暈厥、小兒夜啼。②熱病。③心痛。

④舌強(qiáng)不語(yǔ)。[操作]淺刺0.1寸，或用三棱針點(diǎn)刺出血；可灸。31可編輯ppt小結(jié)1、體內(nèi)：起于胸中，屬心包，絡(luò)三焦。體表：從胸部抵腋下，沿上肢內(nèi)側(cè)正中下行，止于中指端。支脈從掌中至無(wú)名指尺側(cè)端，與手少陽(yáng)三焦經(jīng)相接。本經(jīng)腧穴起于天池，止于中沖，共9穴。本經(jīng)聯(lián)系的臟腑器官有心包、三焦。32可編輯ppt2.取穴要點(diǎn)肱二頭肌腱尺側(cè)緣取曲澤。腕橫紋上2寸取內(nèi)關(guān)。握拳時(shí)中指尖接觸處取勞宮。腕橫紋中央取大陵。手中指末節(jié)尖端中央取中沖。33可編輯ppt3.主治要點(diǎn)

心胸?。盒耐?，心悸，怔忡，心煩，胸痛。神志?。翰幻?，癲狂癇。外經(jīng)病：肘臂痛，掌心熱。4.特殊作用對(duì)心率的雙向調(diào)節(jié)作用。

34可編輯ppt心包經(jīng)穴主治表

遠(yuǎn)治作用特殊作用

曲澤急性吐瀉間使瘧疾、癲癇內(nèi)關(guān)心、胸、胃、神志病