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2022年下半年全國(guó)自考兒科護(hù)理學(xué)(二)預(yù)測(cè)試題二、單項(xiàng)選擇題1、嬰兒維生素D缺乏性手足搐搦癥主要死亡原因是______。A.腦水腫B.心力衰竭C.喉痙攣D.呼吸衰竭2、先天性甲狀腺功能減退癥的治療原則是______。A.甲狀腺素片終身治療B.癥狀輕者不用服藥C.癥狀好轉(zhuǎn)即可停藥D.使用劑量固定不變3、下列小兒體液特點(diǎn)描述正確的是______。A.年齡越小,細(xì)胞內(nèi)液量相對(duì)越多B.年齡越小,體液占體重的比例越高C.年齡越小,每日水的交換量相對(duì)越少D.血清鈉含量高于成人4、小兒適宜添加軟飯、碎肉等輔食的年齡是生后______。A.4~5個(gè)月B.6~7個(gè)月C.8~9個(gè)月D.10~12個(gè)月5、患兒1歲,因腹瀉3天、無(wú)尿5小時(shí)入院。經(jīng)靜脈補(bǔ)液后已排尿,目前還有300ml液體尚未輸入,該液體中最多可加入10%氯化鉀______。A.4mlB.6mlC.9mlD.12ml6、嬰兒開始有意識(shí)叫“爸爸”“媽媽”的年齡是______。A.2個(gè)月B.6個(gè)月C.10個(gè)月D.12個(gè)月7、青春期常見的心理行為問(wèn)題是______。A.違拗B.自殺C.咬指甲D.學(xué)??謶职Y8、根據(jù)世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn),6個(gè)月~6歲小兒貧血的定義是血紅蛋白數(shù)值低于______。A.140g/LB.130g/LC.120g/LD.110g/L9、與單純性腎病相比,腎炎性腎病的特點(diǎn)是______。A.出現(xiàn)血尿和高血壓B.水腫更明顯C.出現(xiàn)大量蛋白尿D.血膽固醇增高10、患兒女,7歲,咳嗽3天伴氣促1天。查體:體溫37.9℃,口周發(fā)紺,右肺底可聞及細(xì)濕啰音,診斷為支氣管肺炎,該患兒目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是______。A.潛在并發(fā)癥:心衰B.氣體交換受損C.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量D.清理呼吸道無(wú)效11、患兒男,4個(gè)月,睡眠不安,夜啼,多汗,有枕禿,查血鈣正常,血磷稍低。該患兒處于維生素D缺乏性佝僂病的______。A.初期B.激期C.恢復(fù)期D.后遺癥期12、小兒唾液分泌開始增加的時(shí)間是出生后______。A.1~2個(gè)月B.3~4個(gè)月C.5~6個(gè)月D.6個(gè)月以上13、癲癇患兒在癥狀控制后應(yīng)堅(jiān)持服藥______。A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.1年D.2年14、嬰兒生理性貧血通常出現(xiàn)于生后______。A.1~2個(gè)月B.2~3個(gè)月C.3~4個(gè)月D.4~5個(gè)月15、小兒4個(gè)月時(shí)應(yīng)接種的疫苗為______。A.卡介苗、百白破疫苗B.乙肝疫苗、卡介苗C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗D.乙肝疫苗、麻風(fēng)疫苗16、反映小兒骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)是______。A.頭圍B.身長(zhǎng)C.牙齒D.囟門17、6個(gè)月以內(nèi)小兒最理想的食品是______。A.配方奶B.母乳C.牛乳D.羊乳18、腎上腺皮質(zhì)激素禁止用于______。A.水痘患兒B.過(guò)敏性疾病患兒C.血液病患兒D.腎病綜合征患兒19、鈣磷比例為2:1的乳品是______。A.羊奶B.母乳C.鮮牛奶D.配方乳20、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎多關(guān)節(jié)型的特點(diǎn)是______。A.晨僵B.非對(duì)稱性C.無(wú)嚴(yán)重活動(dòng)障礙D.關(guān)節(jié)腫痛21、嬰兒期是指______。A.出生后到28天B.出生后到1歲C.出生后28天到2歲D.1~3歲22、早產(chǎn)兒開始補(bǔ)鐵的時(shí)間是出生后______。A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月23、為延緩急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎患兒病情進(jìn)展速度,降低氣管切開及機(jī)械通氣的幾率,應(yīng)在疾病初期大劑量應(yīng)用______。A.維生素B12B.血漿C.免疫球蛋白D.甘露醇24、2個(gè)月健康嬰兒應(yīng)當(dāng)接種的疫苗是______。A.卡介苗B.乙肝疫苗C.百白破疫苗D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗25、患兒男,6歲,診斷為急性白血病,目前血常規(guī)顯示血紅蛋白75g/L,血小板60×109/L。預(yù)防患兒出血的護(hù)理措施中不包括______。A.絕對(duì)臥床休息B.提供安全環(huán)境C.保持大便通暢D.給予軟食26、重癥肺炎患兒因缺氧及二氧化碳潴留可發(fā)生______。A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.混合性酸中毒D.代謝性堿中毒27、小兒糖尿病典型癥狀是______。A.發(fā)熱、嘔吐、腹痛、體重下降B.惡心、嘔吐、疲乏、腹痛C.多飲、多尿、多食、體重下降D.疲乏、惡心、嘔吐、消瘦28、患兒男,12歲,診斷為過(guò)敏性紫癜?;純褐髟V腹痛,查便潛血陽(yáng)性。此時(shí)應(yīng)采取的最主要措施是______。A.禁食B.采取舒適臥位C.記錄大便情況D.密切觀察腹痛情況29、患兒女,8個(gè)月,腹瀉3天,大便次數(shù)20余次/日,為稀水便,口唇干燥,眼窩凹陷,哭時(shí)無(wú)淚,已8小時(shí)無(wú)尿,診斷腹瀉病伴重度脫水,給予補(bǔ)液及糾正酸中毒后出現(xiàn)驚厥,首先考慮為______。A.低鉀血癥B.低鎂血癥C.低鈣血癥D.低鈉血癥30、健康足月順產(chǎn)女嬰生后5天,發(fā)現(xiàn)尿布有血性分泌物,首先考慮______。A.會(huì)陰損傷B.假月經(jīng)C.尿道陰道瘺D.泌尿系感染二、填空題31、腹瀉患兒靜脈補(bǔ)充累積損失量時(shí),等滲性脫水補(bǔ)______張含鈉液,低滲性脫水補(bǔ)______張含鈉液。32、血友病是一組遺傳性______功能障礙的______疾病。33、正常小兒前囟閉合的時(shí)間是______月至______月。34、住院兒童出現(xiàn)分離性焦慮以______至______年齡段最為明顯。35、先天性甲狀腺功能減退癥根據(jù)病因的不同可分為______性和______性兩大類。三、名詞解釋36、分離性焦慮37、艾森曼格綜合征38、超低出生體重兒39、等滲性脫水40、原發(fā)性肺結(jié)核四、簡(jiǎn)答題41、簡(jiǎn)述過(guò)敏性紫癜患兒皮膚護(hù)理的要點(diǎn)。42、簡(jiǎn)述糖尿病患兒飲食控制的原則。43、簡(jiǎn)述病毒性心肌炎患兒休息的原則。44、簡(jiǎn)述急性腎小球腎炎患兒休息的原則。45、簡(jiǎn)述腹瀉脫水患兒補(bǔ)液后脫水糾正狀況的觀察要點(diǎn)。五、論述題46、敘述早產(chǎn)兒預(yù)防感染的護(hù)理措施?;純耗?,4個(gè)月,人工喂養(yǎng),平時(shí)易驚,多汗,睡眠不安,近2日來(lái)咳嗽、低熱,今晨突然雙眼凝視,四肢抽動(dòng),持續(xù)約1分鐘。查體:T37.2℃,P108次/分,R30次/分,頸軟,無(wú)抵抗,腦膜刺激征(一),有枕突,枕后壓之有乒乓球感。急查血鈣1.73mmol/L。請(qǐng)根據(jù)以上資料回答:1.寫出該患兒發(fā)生驚厥的原因。2.列出該患兒的護(hù)理措施。3.護(hù)士對(duì)患兒家屬的健康宜教內(nèi)容。
參考答案二、單項(xiàng)選擇題1、C2、A3、B4、D5、C6、C7、B8、D9、A10、B11、A12、B13、D14、B15、C16、B17、B18、A19、B20、A21、B22、B23、C24、D25、A26、B27、C28、A29、C30、B二、填空題31、1/2、2/332、凝血、出血性33、12、1834、6個(gè)月;2歲半35、散發(fā);地方三、名詞解釋36、自嬰兒中期至學(xué)齡前期的兒童,特別是6個(gè)月至2歲半的嬰幼兒,與父母或最親密的人分開時(shí)所表現(xiàn)出來(lái)的行為特征,稱為分離性焦慮。37、艾森曼格綜合征是在左向右分流型心臟病的基礎(chǔ)上,由于右心室前負(fù)荷逐漸增大,長(zhǎng)期可導(dǎo)致肺動(dòng)脈痙攣,右室流出道梗阻,進(jìn)而壓力上升,當(dāng)右心內(nèi)壓力超過(guò)左心時(shí),原本左向右的分流逆轉(zhuǎn)形成右向左分流,臨床出現(xiàn)持久性青紫。38、指出生體重低于1000g的新生兒。39、水和電解質(zhì)成比例丟失,血清鈉為130~150mmol/L,丟失的體液主要是細(xì)胞外液。40、是指結(jié)核菌初次侵入人體后發(fā)生的原發(fā)感染。是小兒肺結(jié)核的主要類型。包括原發(fā)綜合征與支氣管淋巴結(jié)結(jié)核。四、簡(jiǎn)答題41、(1)促進(jìn)皮膚恢復(fù)正常功能:觀察皮疹的形態(tài)、顏色、數(shù)量、分布;保持皮膚清潔,防擦傷和小兒抓傷,如有破潰及時(shí)處理;免接觸可能的各種致敏原,同時(shí)遵醫(yī)囑使用止血藥、脫敏藥等。(2)減輕或消除關(guān)節(jié)腫痛與腹痛:根據(jù)病情使用熱敷或冷敷,患兒腹痛時(shí)應(yīng)臥床休息,盡量守護(hù)在床邊。遵醫(yī)囑使用腎上腺皮質(zhì)激素,以緩解關(guān)節(jié)痛和解除痙攣性腹痛。(3)密切觀察病情:觀察有無(wú)腹痛、便血等情況,同時(shí)注意腹部體征并及時(shí)報(bào)告和處理。觀察尿色、尿量、尿液性狀及尿比重的改變,定時(shí)做尿常規(guī)檢查。(4)健康教育:做好出院指導(dǎo),有腎及消化道癥狀者宜在癥狀消失后3個(gè)月復(fù)查。42、(1)按患兒的年齡、生長(zhǎng)發(fā)育和日?;顒?dòng)的需要計(jì)算攝入量;(2)飲食成分分配:碳水化合物占總熱量的50%~55%,蛋白質(zhì)占15%~20%,脂肪占30%;(3)三餐熱量分配:早、午、晚分別占1/5、2/5、2/5,每餐留少量食物作為餐間點(diǎn)心;(4)定時(shí)定量,活動(dòng)多時(shí)可少量加餐或減少胰島素用量;(5)食物應(yīng)富含蛋白質(zhì)和纖維素,限制純糖,減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入。43、病毒性心肌炎患兒休息可以減輕心臟負(fù)擔(dān)。急性期臥床休息,退熱后3-4周再逐漸增加活動(dòng)量?;謴?fù)期繼續(xù)限制活動(dòng),一般不少于6個(gè)月。心衰患兒嚴(yán)格臥床休息,待心衰癥狀控制,心臟情況好轉(zhuǎn)后再逐漸開始活動(dòng)。44、(1)一般臥床休息2周;(2)待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失,可下床輕微活動(dòng);(3)在1~2個(gè)月內(nèi)活動(dòng)量宜限制;(4)病后3個(gè)月避免劇烈活動(dòng);(5)Addis計(jì)數(shù)正常后恢復(fù)正常生活。45、(1)觀察患兒神志狀態(tài);(2)評(píng)估患兒有無(wú)口渴,口腔黏膜干燥程度;(3)觀察患兒皮膚彈性是否恢復(fù);(4)觀察患兒眼窩及前囪凹陷程度是否改善;(5)觀察患兒尿量是否增加。五、論述題46、(1)嚴(yán)格執(zhí)行手部衛(wèi)生。(2)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作。(3)保持早產(chǎn)兒皮膚清潔、干燥、完整。(4)每位早產(chǎn)兒?jiǎn)为?dú)使用物品(一人一物一用一消毒)。(5)暖箱每日清潔并定期更換,水槽中蒸餾水每日更換。(6)所有使用的儀器應(yīng)保持潔凈。(7)限制訪客,如有訪客要求洗手、穿隔離衣、戴口罩及帽子。(8)靜脈輸液管路、呼吸機(jī)管路定時(shí)更換。(9)注意觀察臍帶、眼睛、傷口及輸液部位有無(wú)感染。1.低鈣驚厥。2.護(hù)理措施:①患兒驚厥時(shí)遵醫(yī)囑立即使用鎮(zhèn)靜劑。②鈣劑治療的護(hù)理:靜脈注射鈣劑時(shí)應(yīng)緩慢推注,注射時(shí)間不少于10min,并注意監(jiān)測(cè)心率,鈣劑注射時(shí)選用
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