2024年4月兒科護(hù)理學(xué)（二）自考試題含解析

2024年4月兒科護(hù)理學(xué)（二）自考試題二、單項選擇題1、為防止胰島素注射過量引起的危險，應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)糖尿病患兒______。A．合理控制飲食B．積極鍛煉身體C．隨身攜帶糖塊D．固定注射部位2、出生時存在以后永不消失的反射是______。A．覓食反射B．角膜反射C．擁抱反射D．握持反射3、患兒男，12歲，診斷為過敏性紫癜。患兒主訴腹痛，查便潛血陽性。此時應(yīng)采取的最主要措施是______。A．禁食B．采取舒適臥位C．記錄大便情況D．密切觀察腹痛情況4、小兒適宜添加軟飯、碎肉等輔食的年齡是生后______。A．4～5個月B．6～7個月C．8～9個月D．10～12個月5、患兒男，8歲，上呼吸道感染1周后出現(xiàn)眼瞼、雙下肢水腫，食欲減退，乏力，尿量減少。查體：體溫37.8℃，血壓110/80mmHg,尿蛋白(+)。該患兒目前最主要的護(hù)理問題是______。A．體液過多B．體溫過高C．排尿異常D．活動無耐力6、健康足月順產(chǎn)女嬰生后5天，發(fā)現(xiàn)尿布有血性分泌物，首先考慮______。A．會陰損傷B．假月經(jīng)C．尿道陰道瘺D．泌尿系感染7、女孩，8歲，體質(zhì)指數(shù)(BMI)在同性別同年齡兒童的第90百分位，該兒童的營養(yǎng)狀況處于______。A．超重B．輕度肥胖C．中度肥胖D．重度肥胖8、先天性甲狀腺功能減退癥的治療原則是______。A．甲狀腺素片終身治療B．癥狀輕者不用服藥C．癥狀好轉(zhuǎn)即可停藥D．使用劑量固定不變9、小兒4個月時應(yīng)接種的疫苗為______。A．卡介苗、百白破疫苗B．乙肝疫苗、卡介苗C．脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗D．乙肝疫苗、麻風(fēng)疫苗10、小兒不宜選擇的鎮(zhèn)靜止驚藥物是______。A．安定B．氯丙嗪C．苯巴比妥D．可待因11、關(guān)于母乳特點(diǎn)敘述不正確的是______。A．以酪蛋白為主，易于消化吸收B．含不飽和脂肪酸豐富C．鈣磷比例2:1D．電解質(zhì)濃度低12、出生體重是2250g的新生兒屬于______。A．正常出生體重兒B．低出生體重兒C．極低出生體重兒D．巨大兒13、小兒脊柱三個自然彎曲被韌帶所固定的時間是______。A．1～2歲B．3～4歲C．4～5歲D．6～7歲14、嬰兒期是指______。A．出生后到28天B．出生后到1歲C．出生后28天到2歲D．1～3歲15、符合兒童期迅速生長，青春前期達(dá)高峰后逐漸下降至成人水平的系統(tǒng)是______。A．消化系統(tǒng)B．生殖系統(tǒng)C．神經(jīng)系統(tǒng)D．淋巴系統(tǒng)16、原發(fā)性腎病綜合征患兒低蛋白血癥的主要原因是______。A．蛋白質(zhì)攝入不足B．肝臟合成蛋白不足C．腎小管重吸收蛋白減少D．腎小球基底膜通透性增高17、先天性甲狀腺功能減退癥的患兒為避免神經(jīng)系統(tǒng)功能損害，開始治療的最佳時間為______。A．生后3個月內(nèi)B．生后3～4個月C．生后4～5個月D．生后6～8個月18、心臟胚胎發(fā)育的關(guān)鍵時期是______。A．第2～8周B．第8～12周C．第12～16周D．第16～20周19、患兒亞硝酸鹽中毒，其特效解毒劑是______。A．腎上腺素B．美藍(lán)C．氯磷定D．維生素K20、營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪最先消失的部位是______。A．面部B．軀干C．腹部D．四肢21、小兒乳牙出齊的年齡為______。A．6～12個月B．1～1.5歲C．1.5～2歲D．2～2.5歲22、患兒1歲，因腹瀉3天、無尿5小時入院。經(jīng)靜脈補(bǔ)液后已排尿，目前還有300ml液體尚未輸入，該液體中最多可加入10%氯化鉀______。A．4mlB．6mlC．9mlD．12ml23、患兒女，3歲，診斷為原發(fā)性肺結(jié)核，使用鏈霉素治療需要監(jiān)測______。A．視力B．聽力C．肝功能D．肺功能24、小兒唾液分泌開始增加的時間是出生后______。A．1～2個月B．3～4個月C．5～6個月D．6個月以上25、患兒男，11個月，胸部出現(xiàn)肋骨串珠、肋膈溝，X線檢查顯示干骺端明顯增寬，臨床鈣化帶模糊不清，呈杯口狀改變,診斷維生素D缺乏性佝僂病。該患兒的臨床分期是______。A．活動早期B．活動期C．恢復(fù)期D．后遺癥期26、患兒男，18個月，心力衰竭入院，給予洋地黃、利尿劑治療，護(hù)士應(yīng)鼓勵患兒進(jìn)食______。A．含鉀豐富的食物B．含鎂豐富的食物C．含鈣豐富的食物D．含鋅豐富的食物27、2周歲的小兒，按年齡分期屬于______。A．嬰兒期B．幼兒期C．學(xué)齡前期D．學(xué)齡期28、采用導(dǎo)瀉法清除毒物適用于______。A．中毒2小時以內(nèi)B．中毒4小時以內(nèi)C．中毒5小時以內(nèi)D．中毒6小時以上29、患兒男，6歲，診斷為急性白血病，目前血常規(guī)顯示血紅蛋白75g/L，血小板60×109/L。預(yù)防患兒出血的護(hù)理措施中不包括______。A．絕對臥床休息B．提供安全環(huán)境C．保持大便通暢D．給予軟食30、嬰兒維生素D缺乏性手足搐搦癥主要死亡原因是______。A．腦水腫B．心力衰竭C．喉痙攣D．呼吸衰竭二、填空題31、住院兒童出現(xiàn)分離性焦慮以______至______年齡段最為明顯。32、按計劃免疫程序小兒接種甲肝減毒活疫苗的適宜年齡是______。33、先天性甲狀腺功能減退癥根據(jù)病因的不同可分為______性和______性兩大類。34、法洛四聯(lián)癥心臟畸形包括______、主動脈騎跨、______和右心室肥厚。35、麻疹傳染期一般為出疹前______日至出疹后______日。三、名詞解釋36、人工主動免疫37、分離性焦慮38、人工被動免疫39、適中溫度40、圍生期四、簡答題41、簡述腹瀉脫水患兒補(bǔ)液后脫水糾正狀況的觀察要點(diǎn)。42、簡述糖尿病患兒飲食控制的原則。43、簡述預(yù)防小兒異物窒息的措施。44、簡述影響小兒生長發(fā)育的環(huán)境因素。45、簡述過敏性紫癜患兒皮膚護(hù)理的要點(diǎn)。五、論述題46、患兒男，早產(chǎn)兒，現(xiàn)8個月。母乳喂養(yǎng)，一直未添加輔食。因最近1周出現(xiàn)食欲下降，精神差就診。查體：體重5.9kg，面色、結(jié)膜、甲床蒼白。血常規(guī)：Hb82g/L、RBC3.5×1012/L，紅細(xì)胞大小不均，中央淡染區(qū)擴(kuò)大，WBC和PLT正常。確診為營養(yǎng)性缺鐵性貧血。請根據(jù)以上資料回答：1．該患兒3個主要護(hù)理問題。2．針對該患兒的主要護(hù)理措施。

參考答案二、單項選擇題1、C2、B3、A4、D5、A6、B7、A8、A9、C10、D11、A12、B13、D14、B15、D16、D17、A18、A19、B20、C21、D22、C23、B24、B25、B26、A27、B28、D29、A30、C二、填空題31、6個月；2歲半32、18個月33、散發(fā)；地方34、肺動脈狹窄；室間隔缺損35、5；5三、名詞解釋36、指給易感者接種特異性抗原，刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體，從而產(chǎn)生免疫力。37、自嬰兒中期至學(xué)齡前期的兒童，特別是6個月至2歲半的嬰幼兒，與父母或最親密的人分開時所表現(xiàn)出來的行為特征，稱為分離性焦慮。38、未接受主動免疫的易感者在接觸傳染病后，采用人工方法給予相應(yīng)的抗體，如免疫血清、淋巴因子，使機(jī)體立即獲得免疫力，達(dá)到防治某種疾病的目的。其特點(diǎn)是產(chǎn)生作用快，輸入后立即發(fā)生作用。但由于該免疫力非自身免疫系統(tǒng)產(chǎn)生，易被清除，故免疫作用維持時間較短，一般只有2-3周。主要用于治療和應(yīng)急預(yù)防。39、能維持正常的體溫，而蒸發(fā)散熱量最少，滿足代謝需要及氧耗量最低的環(huán)境溫度。40、圍生期是指胎齡滿28周至生后7天，此期包括胎兒晚期、娩出過程和新生兒早期。四、簡答題41、(1)觀察患兒神志狀態(tài)；(2)評估患兒有無口渴，口腔黏膜干燥程度；(3)觀察患兒皮膚彈性是否恢復(fù)；(4)觀察患兒眼窩及前囪凹陷程度是否改善；(5)觀察患兒尿量是否增加。42、(1)按患兒的年齡、生長發(fā)育和日常活動的需要計算攝入量；(2)飲食成分分配：碳水化合物占總熱量的50%～55%，蛋白質(zhì)占15%～20%，脂肪占30%；(3)三餐熱量分配：早、午、晚分別占1/5、2/5、2/5，每餐留少量食物作為餐間點(diǎn)心；(4)定時定量，活動多時可少量加餐或減少胰島素用量；(5)食物應(yīng)富含蛋白質(zhì)和纖維素，限制純糖，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入。43、小兒一旦發(fā)生異物窒息，需立即緊急搶救，其目的是盡快恢復(fù)肺部氣體交換和重建循環(huán)。步驟包括：通暢氣道，這是搶救第一步，也是保證后續(xù)措施有效的基礎(chǔ)；人工呼吸；心臟按壓，建立血液循環(huán)；應(yīng)用復(fù)蘇藥物。44、(1)營養(yǎng)狀況：包括小兒宮內(nèi)和生后營養(yǎng)狀況；(2)孕期狀況：胎兒宮內(nèi)發(fā)育受孕母的營養(yǎng)、健康狀況等因素影響；(3)生活環(huán)境和教育；(4)疾?。河绕涫歉鞣N慢性疾病對小兒生長發(fā)育影響較大。45、(1)促進(jìn)皮膚恢復(fù)正常功能：觀察皮疹的形態(tài)、顏色、數(shù)量、分布；保持皮膚清潔，防擦傷和小兒抓傷，如有破潰及時處理；免接觸可能的各種致敏原，同時遵醫(yī)囑使用止血藥、脫敏藥等。(2)減輕或消除關(guān)節(jié)腫痛與腹痛：根據(jù)病情使用熱敷或冷敷，患兒腹痛時應(yīng)臥床休息，盡量守護(hù)在床邊。遵醫(yī)囑使用腎上腺皮質(zhì)激素，以緩解關(guān)節(jié)痛和解除痙攣性腹痛。(3)密切觀察病情：觀察有無腹痛、便血等情況，同時注意腹部體征并及時報告和處理。觀察尿色、尿量、尿液性狀及尿比重的改變，定時做尿常規(guī)檢查。(4)健康教育：做好出院指導(dǎo)，有腎及消化道癥狀者宜在癥狀消失后3個月復(fù)查。五、論述題46、1．主要護(hù)理問題：①營養(yǎng)失調(diào)低于