2024年春4月自考護理學專業(yè)本科兒科護理學（二）試題含解析

2024年春4月自考護理學專業(yè)本科兒科護理學（二）試題二、單項選擇題1、患兒女，1歲，突發(fā)聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，吸氣性呼吸困難，煩躁。查體：口周發(fā)紺，三凹征明顯，肺部未聞及濕哆音。喉鏡檢查聲門下黏膜梭形腫脹。該患兒目前應采取的最主要措施是______。A．拍背吸痰B．持續(xù)高流量吸氧C．營養(yǎng)支持D．激素治療減輕喉頭水腫2、采用導瀉法清除毒物適用于______。A．中毒2小時以內B．中毒4小時以內C．中毒5小時以內D．中毒6小時以上3、化膿性腦膜炎腦脊液特點是______。A．白細胞數明顯增多B．蛋白質含量降低C．氯化物含量升高D．糖含量升高4、患兒女，2歲，發(fā)熱4天，伴流涕、干咳、眼結膜充血、流淚畏光，之后開始出現皮疹，診斷為麻疹。5天后皮疹逐漸消退，但仍持續(xù)高熱，出現咳嗽加重、呼吸困難。該患兒應隔離至出疹后______。A．5天B．10天C．15天D．20天5、根據世界衛(wèi)生組織標準，6個月～6歲小兒貧血的定義是血紅蛋白數值低于______。A．140g/LB．130g/LC．120g/LD．110g/L6、患兒男，9個月，母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，出現面色蒼白1個月，查體肝脾腫大。血紅蛋白45g/L，紅細胞數1.9×1012/L。該患兒的貧血程度為______。A．輕度貧血B．中度貧血C．重度貧血D．極重度貧血7、為延緩急性感染性多發(fā)性神經根神經炎患兒病情進展速度，降低氣管切開及機械通氣的幾率，應在疾病初期大劑量應用______。A．維生素B12B．血漿C．免疫球蛋白D．甘露醇8、先天性甲狀腺功能減退癥的患兒為避免神經系統(tǒng)功能損害，開始治療的最佳時間為______。A．生后3個月內B．生后3～4個月C．生后4～5個月D．生后6～8個月9、出生體重為3.4kg的小兒，按公式計算6個月時體重約是______。A．6.0kgB．6.8kgC．7.0kgD．7.6kg10、學齡前期患兒使用鼻導管給氧時，氧流量應為______。A．0.5L/minB．1L/minC．2L/minD．3L/min11、女嬰，足月順產，出生體重3.5kg，母乳喂養(yǎng)，體溫、大小便均正常。生后第4天出現雙側乳腺腫大，檢查如蠶豆大小，局部不紅，正確的處理方式是______。A．立即擠壓乳腺B．立即使用抗生素C．1周后不消失應用抗生素D．不必處理，2～4周自然消退12、患兒女，8個月，因腹瀉入院。近2日來臀部局部皮膚發(fā)紅，無皮疹，無潰瘍。該患兒臀部清洗后涂藥宜選擇______。A．硝酸咪康唑霜B．皮炎平軟膏C．紅霉素軟膏D．鞣酸軟膏13、女孩，8歲，體質指數(BMI)在同性別同年齡兒童的第90百分位，該兒童的營養(yǎng)狀況處于______。A．超重B．輕度肥胖C．中度肥胖D．重度肥胖14、癲癇患兒在癥狀控制后應堅持服藥______。A．3個月B．6個月C．1年D．2年15、新生兒的心率平均為______。A．60～80次/分B．80～100次/分C．120～140次/分D．160～180次/分16、6個月以內小兒最理想的食品是______。A．配方奶B．母乳C．牛乳D．羊乳17、猩紅熱皮疹的特點是______。A．多見于下肢B．皮疹壓之不退色C．疹間皮膚正常D．腋窩、肘部可見帕氏征18、重癥肺炎患兒因缺氧及二氧化碳潴留可發(fā)生______。A．代謝性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．混合性酸中毒D．代謝性堿中毒19、2個月健康嬰兒應當接種的疫苗是______。A．卡介苗B．乙肝疫苗C．百白破疫苗D．脊髓灰質炎疫苗20、小兒4個月時應接種的疫苗為______。A．卡介苗、百白破疫苗B．乙肝疫苗、卡介苗C．脊髓灰質炎疫苗、百白破疫苗D．乙肝疫苗、麻風疫苗21、小兒無尿是指每日尿量低于______。A．50mlB．80mlC．100mlD．120ml22、患兒亞硝酸鹽中毒，其特效解毒劑是______。A．腎上腺素B．美藍C．氯磷定D．維生素K23、癲癇患兒在服藥期間要定期檢查血象、肝腎功能，還需監(jiān)測______。A．血藥濃度B．體格發(fā)育C．心肺功能D．智力發(fā)育24、患兒男，7歲，出現咳嗽、氣促、喘息、胸悶等癥狀，診斷為支氣管哮喘，給予布地奈德治療，首選的給藥方法是______。A．口服B．靜脈滴入C．肌肉注射D．吸入療法25、患兒女，8個月，腹瀉3天，大便次數20余次/日，為稀水便，口唇干燥，眼窩凹陷，哭時無淚，已8小時無尿，診斷腹瀉病伴重度脫水，給予補液及糾正酸中毒后出現驚厥，首先考慮為______。A．低鉀血癥B．低鎂血癥C．低鈣血癥D．低鈉血癥26、先天性甲狀腺功能減退癥的治療原則是______。A．甲狀腺素片終身治療B．癥狀輕者不用服藥C．癥狀好轉即可停藥D．使用劑量固定不變27、患兒女，15個月，診斷為法洛四聯(lián)癥。今患兒哭鬧后突然出現昏厥、青紫加重，考慮可能發(fā)生了______。A．腦膜炎B．腦血栓C．缺氧發(fā)作D．心力衰竭28、法洛四聯(lián)癥心臟畸形中決定臨床癥狀嚴重程度的是______。A．室間隔缺損B．右心室肥厚C．肺動脈狹窄D．主動脈騎跨29、嬰幼兒嚴重感染時可恢復到胎兒期造血狀態(tài)而出現______。A．卵黃囊造血B．黃骨髓造血C．紅骨髓、黃骨髓共同造血D．肝、脾、淋巴結增大30、幼年特發(fā)性關節(jié)炎多關節(jié)型的特點是______。A．晨僵B．非對稱性C．無嚴重活動障礙D．關節(jié)腫痛二、填空題31、麻疹傳染期一般為出疹前______日至出疹后______日。32、兒童糖尿病較常見的類型為______。33、小兒生后2～3個月時紅細胞降至3×1012/L,血紅蛋白降至______g/L以下，出現輕度貧血，稱為______性貧血。34、為嬰兒實施心肺復蘇時可用雙手______患兒胸部進行按壓，頻率不少于______次/分。35、浮腫型蛋白質-能量營養(yǎng)不良的患兒，主要是______供應不足引起的。三、名詞解釋36、適中溫度37、新生兒篩查38、人工主動免疫39、計劃免疫40、巨大兒四、簡答題41、簡述預防小兒異物窒息的措施。42、簡述停用呼吸機的指征。43、簡述小兒心肺復蘇成功的標志。44、簡述病毒性心肌炎患兒休息的原則。45、簡述腹瀉脫水患兒補液后脫水糾正狀況的觀察要點。五、論述題46、敘述維生素D缺乏性佝僂病患兒的護理措施?；純耗?，11個月，因發(fā)熱、咳嗽3天，1天來咳嗽加重伴氣促入院。入院后患兒煩躁哭鬧，口周發(fā)紺，咳嗽有痰。體格檢查：體溫39.0℃，呼吸50次/分，心率140次/分；肺部聽診可聞及痰鳴音、右下肺細濕噦音；腹部軟，肝肋下1.5cm。胸片示雙肺紋理增粗，右下肺小片狀陰影。請根據以上資料回答：1．該患兒最有可能的醫(yī)療診斷。2．該患兒3個主要護理問題。3．針對該患兒的主要護理措施。

參考答案二、單項選擇題1、D2、D3、A4、B5、D6、C7、C8、A9、D10、B11、D12、D13、A14、D15、C16、B17、D18、B19、D20、C21、A22、B23、A24、D25、C26、A27、C28、C29、D30、A二、填空題31、5；532、Ⅰ型(胰島素依賴型)33、110；生理34、環(huán)抱；10035、蛋白質三、名詞解釋36、能維持正常的體溫，而蒸發(fā)散熱量最少，滿足代謝需要及氧耗量最低的環(huán)境溫度。37、是指在新生兒群體中，用快速敏感的試驗方法，發(fā)現看起來正常但患有某些代謝性或內分泌疾病者，給予早期治療，防止或減輕疾病產生的不良后果。38、指給易感者接種特異性抗原，刺激機體產生特異性抗體，從而產生免疫力。39、計劃免疫是指根據對傳染病疫情監(jiān)測和人群免疫狀況的分析，按照規(guī)定的免疫程序，有計劃地利用疫苗進行預防接種，以提高人群免疫水平，達到控制和消滅相應傳染病的目的。40、出生體重大于4000g者，包括正常和有疾者。四、簡答題41、小兒一旦發(fā)生異物窒息，需立即緊急搶救，其目的是盡快恢復肺部氣體交換和重建循環(huán)。步驟包括：通暢氣道，這是搶救第一步，也是保證后續(xù)措施有效的基礎；人工呼吸；心臟按壓，建立血液循環(huán)；應用復蘇藥物。42、(1)患兒病情改善，呼吸循環(huán)系統(tǒng)功能穩(wěn)定。(2)能自主呼吸2-3小時以上無異常。(3)吸入50%氧時，血液中的氧氣分壓高于50mmHg，二氧化碳分壓小于50mmHg。43、(1)捫到頸、肱、股動脈搏動，測得血壓＞60mmHg；(2)聽到心音，心律失常轉為竇性心律；(3)瞳孔收縮為組織灌流量和氧供給量充足的最早指征；(4)口、唇、甲床顏色轉紅。44、病毒性心肌炎患兒休息可以減輕心臟負擔。急性期臥床休息，退熱后3-4周再逐漸增加活動量。恢復期繼續(xù)限制活動，一般不少于6個月。心衰患兒嚴格臥床休息，待心衰癥狀控制，心臟情況好轉后再逐漸開始活動。45、(1)觀察患兒神志狀態(tài)；(2)評估患兒有無口渴，口腔黏膜干燥程度；(3)觀察患兒皮膚彈性是否恢復；(4)觀察患兒眼窩及前囪凹陷程度是否改善；(5)觀察患兒尿量是否增加。五、論述題46、(1)合理喂養(yǎng)：提倡母乳喂養(yǎng)，按時添加輔食，給予富含維生素D、鈣、磷和蛋白質的食物。(2)補充維生素D和鈣劑：遵醫(yī)囑給予維生素D制劑。通常嬰兒(尤其是純母乳喂養(yǎng)兒)生后數天開始補充，產兒、雙胎兒生后即應補充維生素D增加日光照射。(3)增加日光照射：指導家長每日帶患兒進行一定時間的戶外活動，直接接受陽光照射。夏季氣溫太高，可在陰涼處活動，盡量多暴露皮膚，冬季室內活動時開窗，讓紫外線能夠透過。(4)預防感染：保持室內空氣清新，預防交叉感染。(5)健康知識宣教：孕母和乳母加強營養(yǎng)，多曬太陽加服維生素D和鈣劑；小兒從小應進行戶外活動，增加日光照射時間。1．肺炎。2．主要護理問題：①氣