臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥試卷(護(hù)士)

臨床常見護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理試卷1科室： 姓名： 成績一、填空(每題2分，10題共20分)1.皮內(nèi)注射發(fā)生局部反應(yīng)表現(xiàn)為注射部位有紅腫、疼痛、瘙癢、水皰、潰爛、破損及色素沉著。2.即進(jìn)針快、 拔針快和推慢，注藥運(yùn)速。3.靜脈輸液患者拔針后應(yīng)用無菌棉簽按壓注射部位3-5患者、出血傾向者應(yīng)適當(dāng)延長按壓時間，以不出現(xiàn)青紫為宜。4.抗腫瘤藥物外滲應(yīng)盡早抬高患肢、局部冰敷使血管收縮以減少藥物的收。5.急性肺水腫是由于輸液速度過快、短時間輸入過多液體，使循環(huán)血量劇增加、心臟負(fù)荷過重引起。6.輸液泵發(fā)生故障應(yīng)從輸液管道、輸液泵、患者三方面尋找原因，排除故障。7.吸痰可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括：低氧血癥、呼吸道粘膜損傷、感染、、心律失常、阻塞性肺不張、氣道痙攣。8.腔。9.尿潴留患者一次導(dǎo)出尿量不超過1000ml，以防出現(xiàn)虛脫和血尿。10.進(jìn)行快測血糖監(jiān)測時，采血部位應(yīng)選擇在手指側(cè)面采血，采血完畢后部按壓1-2min，凝血功能障礙者適當(dāng)延長時間。二、單選題（每題2分，10題共20分）1.皮下注射用藥量應(yīng)控制在多少為宜A2mlB3mlC5mlD2.為預(yù)防患者用藥后發(fā)生過敏反應(yīng)，最重要的措施是A、詢問過敏史B、對特殊用藥做好皮試，并根據(jù)皮試結(jié)果用藥C、注意觀察患者有無過異常不適反應(yīng)。D、注射盤內(nèi)應(yīng)備有0.1%腎上腺素。3.上臂肌肉注射的部位在A、上臂三角肌下緣B、肘關(guān)節(jié)以上均可C、上臂外側(cè)肩峰下2-3橫指D、肩峰下2-3橫指的任意一側(cè)均可4.空氣栓塞時應(yīng)采取的臥位是A、半臥位B、端坐臥位C、右側(cè)臥位，頭低足高位D、左側(cè)臥位，頭低足高E、左側(cè)臥位，頭高足低位5.發(fā)生以下哪種情況？（C）A、發(fā)熱反B、過敏反C、心臟負(fù)荷過D、空氣栓塞E、細(xì)菌污染反應(yīng)6.病人輸血過程中發(fā)冷寒戰(zhàn)而后體溫升高達(dá)39.5°C，伴有皮膚潮紅、頭痛惡心，可能是發(fā)生以下哪項(xiàng)并發(fā)癥？（C）A、過敏反B、溶血反C、非溶血性發(fā)熱反D、出血傾向E、細(xì)菌污染反應(yīng)7.（D）是女性病人導(dǎo)尿?qū)Р僮魈赜械牟l(fā)癥A、虛脫B、尿路出C、尿路感D、誤入陰8.口腔護(hù)理中使用開口器時，應(yīng)從何處放入A、臼齒B、門齒C、第2、3臼齒D、頰部9.鼻飼患者發(fā)生誤吸，應(yīng)立即停止鼻飼，取（B）臥位A、頭高右側(cè)臥位B、頭低右側(cè)臥C、頭高左側(cè)臥D、頭低左側(cè)臥10.電除顫患者帶有起搏器，除顫時應(yīng)避開起搏器部位至少（C）cmA5cmB8cmCD三、多選題（每題3分，10題共30分）1.進(jìn)行皮內(nèi)注射疼痛明顯的患者可采取以下措施A、注重心理護(hù)理，向患者說明注射目的并取得配合。B、選用神經(jīng)分布較少的部位進(jìn)行注射。C、選用口徑較小的鋒利無倒鉤的針頭進(jìn)行注射D、對疼痛部位進(jìn)行按摩止痛。2.對注射后發(fā)生低血糖的患者以下處置措施正確的是？（ACD）A、立即臥床休息。B、判斷患者意識，對意識模糊的患者可少量喂食糖水。C、意識清醒的患者，讓其口服糖水及饅頭等易吸收的碳水化合物D、嚴(yán)重者可靜脈推注50%葡萄糖溶液。3.靜脈炎的臨床表現(xiàn)是（A、沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B、局部組織發(fā)癢C、局部組織發(fā)紅、腫D、局部組織發(fā)暗E、有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀4.預(yù)防靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞的有效措施有（ABCDA、加壓輸液時，應(yīng)有專人守護(hù)。B、輸液前檢查輸液器的質(zhì)量及連接是否緊密C、穿刺前排盡輸液管及針頭內(nèi)空氣。D、輸液過程中及時更換或添加藥物E、嚴(yán)格使用一次性輸液器。5.慢性呼吸衰竭患者應(yīng)采用（ ，氧氣濃度（ ，氧流量制在（ ）L/min（ACE）A、低流量持續(xù)給B、高流量間斷給C24-33%D25-30%E1-3F2-56.下列關(guān)于吸痰的做法正確的是（ABCDE）A、每次吸痰前應(yīng)檢查導(dǎo)管是否通暢，壓力是否正常B、每次吸痰的時間不宜超過15秒。C、吸痰時應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。D、吸痰時密切觀察患者心率、心律、動脈血壓和血氧飽和度E、吸痰后應(yīng)用生理鹽水或1:2000的洗必泰加強(qiáng)口腔護(hù)理。7.口腔護(hù)理發(fā)生口腔粘膜損傷者，可選用的漱口液包括（ABCA、朵貝爾氏液B、呋喃西林液C0.1-0.2%雙氧D2%利多卡因8.以下關(guān)于膀胱沖洗預(yù)防感染的措施正確的是A、嚴(yán)格把握膀胱沖洗的指癥B、沖洗前嚴(yán)格無菌操作進(jìn)行尿道口護(hù)C、沖洗管位置低于患者膀胱15-20cmD、不使用過期的沖洗液E、必要時局部或全身使用抗生素9.鼻飼患者食物反流，誤吸導(dǎo)致吸入性肺炎的預(yù)防措施有（ABCD）A、每次鼻飼前抽吸胃液，證實(shí)胃管在胃內(nèi)，并且胃內(nèi)無潴留時方可鼻飼B、選用管徑適宜的胃管，增加胃管長度，使胃管接近幽門。C、床頭抬高30-40°C。D、危重患者鼻飼前應(yīng)吸凈氣道內(nèi)痰液。10.以下哪些是體外電除顫操作并發(fā)癥A、心律失常B、急性肺水C、栓塞D、心肌損傷E、胸部皮膚灼傷四、是非題（每題1分，10題共10分）1.皮下注射部位通常選擇前臂掌側(cè)下1/3處嬰幼兒應(yīng)選擇前臂手背側(cè)（√）2.成人注射臀大肌時，一手繃緊皮膚一手用腕部力量快速垂直刺入針頭的2/3（√）3.靜脈輸液應(yīng)嚴(yán)格掌握藥品配伍禁忌每瓶藥液聯(lián)合用藥以2-3種為宜（√）4.室溫再輸入（╳）5.行氧氣吸入的患者，吸氧管應(yīng)每日更換（√）6.長時間高流量吸氧的病人，氧流量不可超過40%（╳）7.吸痰前應(yīng)調(diào)解壓力，一般成人40-53.3kpa，兒童＜40kpa（√）8.導(dǎo)尿管