帕金森病課件下載兩篇

關(guān)/愛/帕/金/森/患/者疾病預(yù)防-關(guān)愛患者Parkinson'sdisease(PD)isacommondisordersofnervousfunctions,mainlyaffectstheelderly主講人：XXX時間：20XX-X帕金森病Parkinson提綱CATALOGUE目錄01-流行病學(xué)02-病因與病理03-發(fā)病機理04-臨床表現(xiàn)05-實驗室檢查06-診斷流行病學(xué)Parkinson'sdisease(PD)isacommondisordersofnervousfunctions,mainlyaffectstheelderlyPART-----------01流行病學(xué)又稱震顫麻痹（paralysisagitans）帕金森?。≒arkinsondisease）是一種常見的中老年神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病流行病學(xué)黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性缺失及路易小體形成病理特征：靜止性震顫肌強直運動遲緩姿勢步態(tài)異常流行病學(xué)臨床四主征病因與病理Parkinson'sdisease(PD)isacommondisordersofnervousfunctions,mainlyaffectstheelderlyPART-----------02年發(fā)病率：85-187/10萬50歲以上：500/10萬60歲以上：1000/10萬(1%)65歲以上患病率為２％我國患病人數(shù)＞200萬病因與病理流行病學(xué)病因與病理年齡老化環(huán)境因素MPTP（1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氫吡啶）殺蟲劑、除草劑的暴露是危險因素；抽煙和喝咖啡是保護因素遺傳因素α-synuclein基因遺傳因素決定易感性，特定環(huán)境毒物暴露后發(fā)病病因123病因與病理病理標志Lewybody

黑質(zhì)色素變淡黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元減少病理發(fā)病機理Parkinson'sdisease(PD)isacommondisordersofnervousfunctions,mainlyaffectstheelderlyPART-----------03發(fā)病機理發(fā)病機理發(fā)病機理

發(fā)病機制

發(fā)病機理內(nèi)外源毒物氧化應(yīng)激蛋白質(zhì)異常沉積遺傳素質(zhì)線粒體功能障礙多巴胺神經(jīng)元凋亡臨床表現(xiàn)Parkinson'sdisease(PD)isacommondisordersofnervousfunctions,mainlyaffectstheelderlyPART-----------04臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)（總體特征）多于50歲后發(fā)病，男多于女，起病慢，進展緩慢40歲以前發(fā)病者，稱為青年性帕金森綜合癥N字形進展（一側(cè)上肢同側(cè)下肢，對側(cè)上肢對側(cè)下肢）臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)（四主征）

靜止性震顫肌強直動作遲緩姿勢步態(tài)異常（StaticTremor）（Rigidity）（Bradykinesia）（GaitDisorder）1.靜止性震顫（StaticTremor）臨床表現(xiàn)情緒激動時加劇02

多為不對稱性044～6次/秒“搓丸樣動作”03多數(shù)患者以震顫為首發(fā)癥狀012.肌強直（Rigidity）鉛管樣強直關(guān)節(jié)被動運動時，增高的肌張力始終保持一致齒輪樣強直肌張力增高的同時合并由震顫—促動肌、拮抗肌張力均增高臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)指病人有:（1）運動起動困難,（2）動作執(zhí)行困難，是病人最常見和較特殊的表現(xiàn),可出現(xiàn)小寫征、面具臉等3.動作遲緩（Bradykinesia）4.姿勢步態(tài)異常（GaitDisorder）臨床表現(xiàn)姿勢屈曲體勢，軀干俯屈，肘關(guān)節(jié)屈曲，腕關(guān)節(jié)伸直，髖膝關(guān)節(jié)略彎曲。步態(tài)走路拖步，身體前傾，擺臂減少，慌張步態(tài)。臨床表現(xiàn)帕金森病的其他表現(xiàn)便秘出汗皮脂增多小便困難性功能障礙癡呆抑郁睡眠障礙吞咽困難構(gòu)音障礙實驗室檢查Parkinson'sdisease(PD)isacommondisordersofnervousfunctions,mainlyaffectstheelderlyPART-----------05實驗室檢查有助于PD診斷的客觀檢測手段PET多巴胺轉(zhuǎn)運（DAT）:18F-FPCIT、11C-CFT等18F-Dopa多巴胺受體顯像腦功能顯像SPECT經(jīng)顱超聲嗅覺功能檢測99mTc-TRODAT-1，123I-FPCIT等診斷Parkinson'sdisease(PD)isacommondisordersofnervousfunctions,mainlyaffectstheelderlyPART-----------06診斷診斷診斷診斷中老年發(fā)病，緩慢進行性病程四項主征：靜止性震顫、肌強直、動作遲緩、姿勢步態(tài)01左旋多巴治療有效02無眼外肌麻痹、小腦體征、錐體系損害等03關(guān)/愛/帕/金/森/患/者疾病預(yù)防-關(guān)愛患者Parkinson'sdisease(PD)isacommondisordersofnervousfunctions,mainlyaffectstheelderly主講人：1知網(wǎng)時間：20XX-X帕金森病關(guān)/愛/帕/金/森/患/者關(guān)/愛/帕/金/森/患/者關(guān)/愛/帕/金/森/患/者世界阿爾茨海默病日關(guān)愛健康預(yù)防癡呆9月21日目錄世界阿爾茨海默病日1阿爾茨海默病病癥2老年癡呆的預(yù)防措施3國際阿爾茨海默病協(xié)會（ADI）以每年的9月作為世界阿爾茨海默病月，并將每年的9月21日定為世界阿爾茨海默病日。旨在聯(lián)合全世界開展阿爾茨海默病的宣傳活動，加強公眾對于該病的認識，從而更好預(yù)防阿爾茨海默病的發(fā)生，改善患者預(yù)后。前言

世界阿爾茨海默病日PART029月21日是“世界老年性癡呆宣傳日”，也有人將其簡稱為“世界老年癡呆日”，在這一天，全世界60多個國家和地區(qū)都將組織一系列活動。也叫世界阿爾茨海默病日?！笆澜缋夏臧V呆日”是國際老年癡呆協(xié)會1994年在英國愛丁堡第十次會議上確定的。世界阿爾茨海默病日設(shè)立宗旨使全社會都懂得老年癡呆病的預(yù)防是非常重要的，應(yīng)當引起足夠的重視。世界阿爾茨海默病日2019年9月21日為第26個世界阿爾茨海默病日活動主題“從容面對不再回避”“（Let’stalkaboutdementia:endthestigma）”世界阿爾茨海默病日號召全社會能夠從內(nèi)心去改變、摒棄那些被灌輸?shù)摹⒖创V呆的消極、悲觀的觀念，這只會將患者及其親人推向深淵，逐漸喪失信心。我們應(yīng)該以積極心理學(xué)和以人為中心的醫(yī)療服務(wù)為武器，積極地關(guān)注患病的“人”的整體性而不是所患的“病”，關(guān)注老人能做什么而不是不能做什么，認同其人生的價值而不是當前的作用，認可其內(nèi)心自主的決定與想法而不僅僅是其外在的表現(xiàn)。用科學(xué)的防治方法、用優(yōu)質(zhì)的照護服務(wù)幫助他們打破無助與絕望的堅冰，讓老人繼續(xù)享受有品質(zhì)、有尊嚴的生活，享有參與社會家庭活動的權(quán)力。世界阿爾茨海默病日

阿爾茨海默病病癥PART01阿爾茨海默病（簡稱AD）是一種漸進性的大腦功能衰退性疾病，也稱為老年性癡呆，是老年人中最為常見的癡呆類型。臨床上表現(xiàn)為記憶障礙、失語、失用、失認、視空間能力損害、抽象思維和計算力損害、人格和行為改變等。阿爾茨海默病病癥老年癡呆根據(jù)其病因主要分為腦變性疾病引起的癡呆——阿爾茨海默病性癡呆（又叫老年性癡呆，Alzheimer’sDisease，簡稱AD）、腦血管病引起的癡呆（血管性癡呆，VascularDentia,簡稱VaD）、混合性癡呆(MixedDementia，簡稱MixD)三大類阿爾茨海默病病癥其次還包括路易小體癡呆（DementiawithLewyBodies，簡稱DLB），額顳葉癡呆FrontotemporalDementia，簡稱FTD），帕金森病性癡呆（Parkinson’sDisease，簡稱PD）,克羅伊茨費爾特-雅各布病癡呆（Creutzfeldt-JakobDisease，簡稱CJD），正常顱壓腦積水性癡呆（NormalPressureHydrocephalus，簡稱NPH），韋-科二氏綜合征癡呆（Wernicke-KorsakoffSyndrome，簡稱WKS），由維生素Bl2、葉酸缺乏所致的癡呆等。阿爾茨海默病病癥1.短期記憶減退病癥表現(xiàn)短期記憶能力減退，但是過去的事情反倒記得很清楚，而且連細節(jié)都不漏下。這其實是阿爾茨海默病的表現(xiàn)之一，以后逐步發(fā)展到包括近期記憶和遠期記憶在內(nèi)的全部記憶喪失。但最初這種記憶退化如果不明顯，家人很難覺察，患者本人和家屬往往會理所當然地認為這些癥狀都是自然衰老的正常表現(xiàn)，從而忽視到醫(yī)院就診。還有一些表現(xiàn)也是記憶力減退癥狀的表現(xiàn)，例如，反復(fù)說同一件事情，語言用詞貧乏空洞，剛開始是說話漏字，后來可能發(fā)展為邏輯不清、自言自語等；反復(fù)重復(fù)同一簡單的行為，如購物多次付款，做菜重復(fù)放鹽等。2.重復(fù)同一件事阿爾茨海默病病癥智力水平出現(xiàn)下降，例如買菜等簡單的算術(shù)算不清楚，原來是英語老師，卻連最簡單的單詞都不會拼寫，曾經(jīng)是個熟練的老司機，開著車卻突然迷路等，都是智能下降的表現(xiàn)，需要引起注意，不能單純以為是年齡大腦子反應(yīng)慢。早期阿爾茨海默病患者的“視空間”功能已受損，獨自外出可能不認識回家路。3.智力下降病癥表現(xiàn)4.認不得回家的路阿爾茨海默病病癥“情感淡漠”是阿爾茨海默病早期常見癥狀，性格改變往往出現(xiàn)在疾病的早期，病人變得缺乏主動性，活動減少，孤獨，自私，對周圍環(huán)境興趣減少。但是也有曾經(jīng)內(nèi)向的人突然變得外向了，有很多老人患上老年癡呆癥后，反而喜歡出去玩兒了，所以也增加了老人走失的風險。“收藏行為”也是老年癡呆癥的典型癥狀?；颊呤捌茽€視若珍寶，在外面看到什么都撿回家。5.性格突然大變病癥表現(xiàn)6.“愛收藏”把破爛當珍寶阿爾茨海默病病癥“記憶障礙”是阿爾茨海默病首發(fā)癥狀，但是到了中期，病人可能會出現(xiàn)精神和行為障礙，可有幻聽、錯覺，被竊妄想、被害妄想、夸大妄想等；也有可能產(chǎn)生配偶另有婚外情等無中生有的想法。疑神疑鬼、“被迫害妄想”、“被竊妄想”等，都是老年癡呆癥一個典型的癥狀表現(xiàn)。7.疑神疑鬼病癥表現(xiàn)阿爾茨海默病病癥目前，全世界約有2430萬老年癡呆患者（其中一半在亞太地區(qū)），且每年以460萬新增病人速度增長，相當于每7秒鐘就增加一位新病例。在我國，據(jù)不完全統(tǒng)計，老年癡呆人群已達800萬以上（指老年性癡呆）。預(yù)計到2015年，我國60歲以上的老人將達2.02億，2030年將達到人口的25%，屆時，我國將有1000萬以上的老年性癡呆患者，而80歲以上的老年性癡呆患病率將達到30%，即每3人當中就有一位。世界形式阿爾茨海默病病癥目前中國有老年癡呆患者500萬人之多，占世界總病例數(shù)的四分之一，而且每年平均有30萬新發(fā)病例。中國老年癡呆的患病率已隨著年齡的升高呈顯著增長趨勢：75歲以上達8.26%，80歲以上高達11.4%；老年癡呆的患者女性多于男性，60歲以上婦女患老年癡呆，通常是相匹配男性的2到3倍。國內(nèi)形勢vs多于女性男性11.4%8.26%75歲80歲阿爾茨海默病病癥

阿爾茨海默病預(yù)防措施PART03老年癡呆是一個由輕到重的過程，研究顯示在癡呆前期進行治療和干預(yù)效果要優(yōu)于癡呆晚期。通過癡呆量表、輔助檢查例如：頭顱CT、MRI、甲狀腺功能、葉酸、維生素、血脂、肝腎功能、血糖等篩查出由腦動脈硬化導(dǎo)致的癡呆進行早期有效治療。阿爾茨海默病預(yù)防措施房間里多掛照片臥室掛上夫妻或親朋合影，電話上設(shè)首親朋好友照片，屋內(nèi)每個房門用不同照片做功能分區(qū)，能達到反復(fù)提醒的效果。建立一個“記憶中心“把老人所有重要的東西都存放在一起，逐漸養(yǎng)成把常用物品集中到一處的習慣，這個記憶中心建成后，能夠幫助老人鞏固記憶減少健忘。飯菜上桌先聞聞味兒調(diào)動多種感官做同一件事，如飯菜上卓后先閉眼