醫(yī)學(xué)三基考試復(fù)習(xí)題常見(jiàn)考題及答案(心內(nèi)科)

心內(nèi)科

II度II型或山度AVB,阻滯部位在雙束支，心室率較慢，曾有Adams-

Stokes綜合征發(fā)作，治療首選：

A:阿托品

B:麻黃素

C:異丙腎上腺素

D:乳酸鈉

E:安置臨時(shí)或永久性起博器

答案：E

一個(gè)中度二尖瓣狹窄患者，近一年出現(xiàn)持續(xù)性的房顫，應(yīng)選用何種治療

A:觀察

B:地高辛

C:激素

D:電復(fù)律

E:手術(shù)換瓣

答案：E

患者，男，67歲。高血壓病史20年。2年前發(fā)生急性前壁心肌梗死，門(mén)診

測(cè)血壓170/100mmHg,心率96次/分。該患者的最佳藥物選擇是

A:美托洛爾

B:維拉帕米

C:卡托普利

1/53

D:口引噠帕胺

E:哌口坐嗪

答案：A

a受體阻滯劑最常見(jiàn)的副作用是

A:體位性低血壓

B:干咳

C:踝部水腫

D:便秘

E:面部潮紅

答案：A

急性前壁心肌梗死最常見(jiàn)的心律失常是：

A:房顫

B:預(yù)激綜合征

C:AVB

D:室性期前收縮及室性心動(dòng)過(guò)速

E:非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速

答案：D

結(jié)直腸手術(shù)前，腸道準(zhǔn)備，使用的制菌藥物為:

A:四環(huán)素

B:紅霉素

C:慶大霉素

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D:青霉素

E:綠霉素

答案：C

下列哪項(xiàng)是慢性心力衰竭的最常見(jiàn)的病因

A:冠心病

B:心肌病

C:風(fēng)濕性心臟病

D:心律失常

E:貧血

答案：B

患者，60歲。家住4樓，平時(shí)回家登至4樓會(huì)發(fā)生心前區(qū)疼痛，2?3min

后可自行緩解，含服硝酸甘油有效，根據(jù)CCS穩(wěn)定型心絞痛的分類，屬

A:l級(jí)

B：n級(jí)

c：m級(jí)

D:IV級(jí)

E:V級(jí)

答案：B

患者，男，發(fā)生3次突然暈倒，家族中其兄猝死，在第四次暈倒時(shí)正在進(jìn)

行Holter檢查，ECG高度提示Brugada綜合征，治療最佳的選擇是

A:發(fā)作時(shí)及時(shí)電復(fù)律

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B:發(fā)作時(shí)利多卡困靜脈推注

C:安裝DDD

D:安裝ICD

E:心臟移植

答案：D

診斷冠心病最準(zhǔn)確的方法是

A:心電圖

B:HOLTER

C:運(yùn)動(dòng)平板

D:放射性核素

E:心導(dǎo)管

答案：E

診斷風(fēng)濕熱時(shí)，常檢查ASO,關(guān)于ASO的診斷意義，正確的是

A:>100u

B:>200u

C:>300u

D:>400u

E:>500u

答案：E

判斷呼出氣人工呼吸法是否正確，主要看：

A:吹如氣量是否足夠

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B:胸廓是否擴(kuò)張

C:瞳孔是否縮小

D:口唇紫組是否改善

E:心跳是否恢復(fù)

答案：B

一個(gè)青年男性，診斷為胰島細(xì)胞瘤，反復(fù)發(fā)生暈厥，其暈厥的原因可能是

A:腦供血不足

B:腦供氧不足

C:能量不足

D:腦細(xì)胞病變

E:腦細(xì)胞功能改變

答案：C

診斷急性心包炎最具特征的體征是：

A:心界隨體位改變

B:心音減弱

C:心包摩擦音

D:奇脈

E:體循環(huán)淤滯征

答案：C

目前，國(guó)際上診斷高血壓的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)是：

A:BP>140/90mmHg

5/53

B:BP>135/85mmHg

C:BP>120/80mmHg

D:BP>150/90mmHg

E:BP>160/95mmHg

答案：A

在先天性心臟病的治療中，目前哪項(xiàng)疾病的介入治療較為成熟

A:PDA

B:Fallot'stetralogy

C:VSD

D:肺動(dòng)脈狹窄

E:主動(dòng)脈縮窄

答案：A

患者，中年男性，有風(fēng)濕性心臟?。L(fēng)心）史20年，二尖瓣狹窄伴三尖瓣相

對(duì)關(guān)閉不全。近幾月發(fā)生右上腹脹痛伴下肢水腫，擬診心衰，應(yīng)用洋地黃后發(fā)

生洋地黃中毒，除了停用洋地黃之外，ECG出現(xiàn)下列哪種情況需要立即處理

A:竇性心動(dòng)過(guò)緩，50次/分

B:非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速伴房室分離

C:l度AVB

D:CRBBB

E:陣發(fā)性室速

答案：E

早期胃癌是指:

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A:小于2厘米的腫瘤

B:息肉樣的隆起型病變

C:局部淋巴結(jié)未受累的腫瘤

D:尚未侵及漿膜層的腫瘤

E:病變局限于粘膜和粘膜下

答案：E

患者，男，30歲。勞累性心悸，氣促5年，下肢水腫半年，心界向兩側(cè)擴(kuò)

大，尤以左室擴(kuò)大為主，心尖部2/6級(jí)SM,兩肺底有細(xì)小濕羅音，心超不左

室增大，ECG示CLBBB,診斷最可能為

A:心包炎

B:擴(kuò)張型心肌病

C:病毒性心肌炎

D:二尖瓣狹窄

E:二尖瓣狹窄

答案：B

SBE最常見(jiàn)的致病菌是

A:草綠色鏈球菌

B:金黃色葡萄球菌

C:表皮葡萄球菌

D:腸球菌

E:厭氧球菌

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答案：A

根據(jù)NBG代碼命名法，一個(gè)人工心臟起搏器的代碼為AVD,代表

A:心室起搏，心房感知，觸發(fā)型

B:心房起搏，心室感知，抑制型

C:心房起搏，心室感知，兼有觸發(fā)型或抑制型

D:有程控調(diào)節(jié)功能

E:有抗快速心律失常的作用

答案：C

患者，女，28歲。頭暈頭痛2個(gè)月，查體，左上肢血壓170/100mmHg,

右上肢血壓測(cè)不出，雙下肢血壓140/90mmHg,心臟查體陰性，上腹部可聞及

收縮期吹風(fēng)樣雜音，患者最可能的診斷是

A:高血壓

B:腎動(dòng)脈狹窄

C:升主動(dòng)脈縮窄

D:多發(fā)性大動(dòng)脈炎

E:嗜格細(xì)胞瘤

答案：D

根據(jù)WH。統(tǒng)計(jì)，世界上最常見(jiàn)的死亡原因是

A:腦卒中

B:冠心病

C:心律失常

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D:腫瘤

E:上消化道出血

答案：B

用于治療慢性心功能不全和逆轉(zhuǎn)心室肥厚、防止心室重構(gòu)的是

A:地高辛

B:硝酸甘油

C:美托洛爾（倍他樂(lè)克）

D:氨氯地平

E:卡托普利

答案：E

慢性房顫既往有栓塞史，行華法林抗凝治療，監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間國(guó)際正常

化比值（INR）,其理想值應(yīng)是：

A:1.0-2.0

B:2.0-3.0

C:1.6-2.5

D:2.5-3.5

E:3.0-4.0

答案：B

患者，男，50歲。突發(fā)呼吸困難，兩肺布滿哮鳴音，心率120次/分，無(wú)

雜音，血壓180/90mmHgo過(guò)去史不詳。這時(shí)應(yīng)采用何種藥物治療

A:異丙腎上腺素

B:腎上腺素

9/53

C:麻黃堿

D:氨茶堿

E:尼可剎米

答案：D

胃潰瘍急性穿孔，最理想的治療方法是：

A:非手術(shù)治療（包括胃腸減壓）

B:穿孔修補(bǔ)術(shù)

C:潰瘍契形切除術(shù)

D:胃大部切除術(shù)

E:迷走神經(jīng)切斷和穿孔修補(bǔ)

答案：D

冠心病20年患者，近期出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣急，有夜間陣發(fā)性呼吸困難,

并有時(shí)有心絞痛發(fā)作，心超示左室增大，患者的動(dòng)脈粥樣硬化處于

A:無(wú)癥狀期

B:缺血期

C:壞死期

D:纖維化期

E:無(wú)法確定

答案：D

急性心包填塞處理的關(guān)鍵在于

A:病因治療

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B:對(duì)癥治療

C:心包穿刺

D:外科手術(shù)

E:以上都不對(duì)

答案：C

患者，男，體檢時(shí)測(cè)血壓為145/85mmHg,根據(jù)高血壓分類屬

A:理想血壓

B:正常血壓

C:1級(jí)高血壓

D:2級(jí)高血壓

E:3級(jí)高血壓

答案：C

患者，女，75歲。因胸悶不適2年來(lái)院就診。主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及2/6級(jí)

DM,心電圖示CLBBB,心超示主動(dòng)脈瓣瓣環(huán)部有鈣化，瓣膜輕度增厚，輕至中

度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。血壓170/lOOmmHg。最可能的診斷是

A:老年鈣化退行性瓣膜病

B:高血壓心臟病

C:冠心病

D:擴(kuò)張型心肌病

E:以上都不對(duì)

答案：A

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關(guān)于直立傾斜試驗(yàn)，下列何項(xiàng)敘述是正確的

A:是診斷心源性暈厥的有效方法

B:一般將體位從平臥上升至30°

C:45min內(nèi)未出現(xiàn)暈厥，即陰性

D:原理是回心血量減少，迷走張力增加

E:試驗(yàn)前需平臥30min,監(jiān)測(cè)血壓和心率至平穩(wěn)，無(wú)其他要求

答案：D

患者，女，40歲。心臟手術(shù)后反復(fù)心悸、下肢水腫，來(lái)院查體發(fā)現(xiàn)有奇

脈。下列何種疾病可能出現(xiàn)此種體征

A:限制型心肌病

B:擴(kuò)張型心肌病

C:肥厚型心肌病

D:心肌炎

E:以上都不對(duì)

答案：A

A:ASD

B:VSD

C:PDA

D:Fallot'stetralogy

E:Ebstein'sanomaly

答案：D

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最常見(jiàn)的暈厥原因是

A:心源性暈厥

B:血管性暈厥

C:血源性暈厥

D:藥物引起

E:腦部病變

答案：B

6個(gè)月小兒多汗、煩躁、夜驚，查體除枕禿外無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。你認(rèn)為下列哪項(xiàng)

檢查最可靠

A:左腕掌上位放大像

B:骨堿性磷酸酶測(cè)定

C:血Ca、P、AKP測(cè)定

D:尿鈣定量

E:25-(OH)D3測(cè)定

答案：E

室性心動(dòng)過(guò)速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，首選

A:靜脈使用利多卡因

B:電復(fù)律

C:胺碘酮

D:人工起搏超速抑制

E:壓迫頸動(dòng)脈竇

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答案：B

在多發(fā)性大動(dòng)脈炎的急性期，首選

A:抗生素

B:激素

C:抗血小板藥物

D:擴(kuò)血管藥物

E:介入治療

答案：B

下列哪項(xiàng)是阿司匹林對(duì)冠心病心絞痛的治療作用？

A:降低血脂

B:消炎止痛

C:降低心肌氧耗量

D:抑制血小板聚集

E:抑制免疫反應(yīng)

答案：D

心臟驟停伴有廣泛肋骨骨折時(shí)，重建人工循環(huán)因采用:

A:胸外心臟按摩術(shù)

B:心臟區(qū)拳擊術(shù)

C:胸內(nèi)心臟按摩術(shù)

D:加壓給氧

E:電擊除顫

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答案：c

二尖瓣型（梨型）心臟是指X線有下列表現(xiàn)

A:右心房、右心室增大

B:左心房、左心室增大

C:右心房、左心室增大

D:右心室增大，肺動(dòng)脈總干突出

E:左心室增大，主動(dòng)脈總干突出

答案：D

PTSMAcanbeusedin

A:CAD

B:hypertrophiccardiomyopathy

C:ventriculartachycardia

D:CLBBB

E:hypertensiveheartdisease

答案：B

患者，男，60歲。陳舊性心肌梗死，曾行LAD中段PTCA術(shù)，現(xiàn)又有胸痛

發(fā)作，復(fù)查冠脈造影，LAD中段又發(fā)生再狹窄50%?60%,PTCA術(shù)后再狹窄發(fā)

生主要是因?yàn)?/p>

A:內(nèi)膜增生

B:血管彈性回縮

C:冠脈夾層

D:斑塊破裂

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E:以上都不對(duì)

答案：B

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療心力衰竭的作用機(jī)制為：

A:護(hù)血管作用

B:抑制醛固酮

C:抑制交感神經(jīng)興奮性

D:可改善心室及血管的重構(gòu)

E:以上都是

答案：E

梗阻性肥厚型心肌病胸骨左緣收縮期噴射性雜音，下列哪種情況可使雜音減

弱

A:運(yùn)動(dòng)

B:Valsava動(dòng)作

C:異丙腎上腺素

D:下蹲

E:以上都不對(duì)

答案：D

患者，男，30歲。血壓220/135mmHg,下列哪項(xiàng)是腎血管性高血壓的主

要診斷依據(jù)

A:無(wú)高血壓家族史

B:右上腹連續(xù)性血管雜音

16/53

C:水平升高

D:腎功能損害

E:血壓的高低

答案：B

一個(gè)急性風(fēng)濕熱患者，發(fā)生嚴(yán)重二尖瓣關(guān)閉不全伴狹窄，近幾日氣急明

顯，不能平臥，兩肺布滿濕羅音，心率120次/分，有奔馬律，擬給予強(qiáng)心治

療，可選用

A:地高辛

B:西地蘭

C:腎上腺皮質(zhì)激素

D:A+C

E:B+C

答案：E

對(duì)急性肺水腫診斷最特異的是：

A:氣促、發(fā)組、煩躁不安

B:P2亢進(jìn)

C:心尖區(qū)奔馬律

D:咯粉紅色泡沫痰

E:肺部哮鳴音

答案：C

關(guān)于休克的認(rèn)識(shí)，哪項(xiàng)是正確的

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A:休克就是動(dòng)脈血壓下降的情況

B:休克乃是心排血量減少的情況

C:休克乃是組織灌流不足和細(xì)胞缺氧的結(jié)果

D:休克就是心力衰竭

E:休克就是遭受打擊后意識(shí)喪失

答案：C

一青年女性，平素體健，在面試時(shí)突然暈厥，其原因首先考慮為

A:心律失常

B:瘠癥

C:血管神經(jīng)性暈厥

D:低血糖

E:貧血

答案：C

患者，男，反復(fù)發(fā)生陣發(fā)性室上速，服藥效果不佳，電生理檢查提示為

AVNRT,擬行射頻消融，關(guān)于射頻消融正確的是

A:主要是利用熱效應(yīng).通常用左右的溫度

B:AVNRT中常消融快通道

C:AVNRT中常同時(shí)消融快慢兩條通道

D:理想的消融點(diǎn)在旁道與心房、心室的交界處

E:射頻消融對(duì)旁道引起的心律失常的治療效果不肯定

答案：D

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主動(dòng)脈夾層最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是

A:突發(fā)劇烈胸痛

B:休克

C:頭痛

D:昏迷

E:無(wú)脈癥

答案：A

青年女性，手浸入冷水中時(shí)會(huì)出現(xiàn)蒼白-發(fā)組-潮紅-正常的雷諾現(xiàn)象，關(guān)于

雷諾現(xiàn)象敘述正確的是

A:好發(fā)于青年女性

B:常從拇指開(kāi)始

C:可達(dá)到指根、手掌，一般也可能超過(guò)手腕

D:常常單側(cè)累及

E:也常發(fā)生在足部

答案：A

關(guān)于低血鉀哪項(xiàng)是正確？

A:心率緩慢

B:心電圖T波高

C:與堿中毒有關(guān)

D:嚴(yán)重缺鉀每日最多補(bǔ)4-

E:盡量不用口服補(bǔ)鉀

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答案：c

擬行電復(fù)律，還需進(jìn)行下列何種檢查

A:經(jīng)胸超聲

B:食管超聲

C:心電圖

D:胸部CT

E:心肌酶譜

答案：B

在臨床上心絞痛的治療中，常同時(shí)應(yīng)用硝酸甘油和肉受體阻滯劑，其中重

要的理由是

A:二者均可減慢心率

B:在心室壓力改變的方面互相拮抗

C:均可使心室容積減小

D:均可使心肌收縮力減弱

E:均可使心肌耗氧量下降，有協(xié)同作用

答案：E

二尖瓣狹窄最常見(jiàn)的早期癥狀為：

A:咯血

B:頭暈

C:呼吸困難

D:水腫

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E：體循環(huán)淤血

答案：C

在門(mén)診判斷甲亢嚴(yán)重程度，最簡(jiǎn)便，重要的指標(biāo)是：

A:增大程度

B:突眼程度

C:脈率及脈壓

D:體重減輕程度

E:食欲亢進(jìn)程度

答案：C

單純性先天性非鈣化性的青少年主動(dòng)脈狹窄，首選

A:無(wú)須治療，臨床觀察

B:內(nèi)科對(duì)癥治療

C:球囊成形術(shù)

D:換瓣手術(shù)

E:待病情嚴(yán)重時(shí)再行換瓣手術(shù)

答案：C

患者，男，70歲。下壁心肌梗死，突然出現(xiàn)心率42次/分，ECG提示HI度

AVB,擬立即安裝臨時(shí)起搏器。關(guān)于臨時(shí)起搏器敘述正確的是

A:屬于雙腔起搏器

B:為埋藏式起搏器

C:電極位于左心房?jī)?nèi)

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D:靜脈途徑

E:24h后需更換成永久起搏器

答案：D

高滲性脫水可考慮如下治療，但應(yīng)除外：

A:靜點(diǎn)5%葡萄糖液

B:輸入0.45%的鹽水

C:輕度缺水，可補(bǔ)液1000—1500ml

D:中度缺水，可補(bǔ)液1500—2000ml

E:如按公式計(jì)算補(bǔ)液，第1個(gè)8小時(shí)應(yīng)補(bǔ)總量的一半

答案：E

下列何種情況，射頻消融可作為一線治療

A:擴(kuò)張型心肌病引起的室速

B:冠心病

C:發(fā)作時(shí)室率快，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定

D:多形型室速

E:特發(fā)性室速

答案：E

某一個(gè)人工心臟起搏器，NBG代碼第五位為S,表示

A:有遙測(cè)功能

B:有頻率應(yīng)答功能

C:有抗快速心律失常的功能

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D:有電復(fù)律的功能

E:以上都不對(duì)

答案：D

患者，女，45歲?；硷L(fēng)心病多年，出現(xiàn)慢性房顫3年，1周前因心功能不

全入院，用洋地黃治療后，心律絕對(duì)規(guī)則，心率50次/分，考慮

A:轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律

B:洋地黃化

C:房撲2：1傳導(dǎo)

D:洋地黃中毒

E:以上都不對(duì)

答案：D

纖維蛋白性心包炎的特異性體征是

A:心包摩擦音

B正wart's征

C:呼吸頻率加快

D:心包積液

E:奇脈

答案：A

左心功能不全最早期的癥狀是

A:交替脈

B:舒張?jiān)缙诒捡R律

23/53

C：頸靜脈怒張

D:肝腫大

E:下肢水腫

答案：B

最易引起房顫的疾病是：

A:風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

B:冠心病

C:甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病

D:高血壓性心臟病

E:縮窄性心包炎

答案：A

患者，男，25歲。發(fā)現(xiàn)高血壓半年，突發(fā)頭痛、氣急、多汗、煩躁半天來(lái)

院急診，診斷為高血壓危象，靜脈用藥后血壓有所下降，進(jìn)一步應(yīng)

A:靜脈應(yīng)用降壓藥物1周

B:血壓穩(wěn)定后停藥

C:1?2d后改口服降壓治療

D:停藥，隨訪血壓，升高時(shí)再用藥

E:注意休息，無(wú)需用藥

答案：C

下列哪種情況為洋地黃的禁忌證

A:擴(kuò)張性心肌病

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B:梗阻性肥厚型心肌病伴房顫的心力衰竭

C:III度AVB,已安裝人工起搏器

D:房顫

E:以上都是

答案：B

患者，女，BP160/95mmHg,休息時(shí)心率為100次/分，降壓藥物首選

A:利尿劑

B:%受體阻滯劑

C:ACEI類

D:AT-H拮抗劑

E:CCB

答案：B

肥厚型梗阻性心肌病，胸骨左緣收縮期雜音變化，下列哪項(xiàng)是正確的：

A:左室流出道狹窄加重時(shí)減輕

B:屏氣時(shí)減輕

C:左室容積減少時(shí)增強(qiáng)

D:增加心肌收縮力時(shí)減輕

E:下蹲時(shí)增強(qiáng)

答案：C

由冠心病及高血壓心臟病所致的舒張性心力衰竭的治療，最適宜應(yīng)用：

A:ACE抑制劑

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B:鈣通道阻滯劑

C:利尿劑

D:硝酸鹽制劑

E:正性肌力藥物

答案：B

心臟聲學(xué)造影的目的在于

A:檢查心耳部的血栓

B:了解人工瓣膜的狀況

C:了解室壁運(yùn)動(dòng)情況

D:觀察心房、心室和大血管水平的心內(nèi)分流

E:了解心功能

答案：D

典型主動(dòng)脈瓣狹窄最常見(jiàn)的三聯(lián)征是：

A:呼吸困難、咯血、咳嗽

B:呼吸困難、心絞痛、暈厥

C:疲乏無(wú)力、呼吸困難、下肢浮腫

D:心悸、心前區(qū)不適、體位性頭暈

E:疲乏、腹脹、下肢浮腫

答案：B

穿無(wú)菌衣和無(wú)菌手套后，必須保持的無(wú)菌的帶除雙上肢外，還需包括:

A:整個(gè)胸，腹，背部

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B:整個(gè)頸，胸，腹，背，肩部

C:腰部以上的前胸和后背

D:腰部以上的前胸和側(cè)背

E:腰部以上的前胸和肩部

答案：D

當(dāng)抗利尿激素和醛固酮分泌增加時(shí)，腎臟對(duì):

A:尿量，鈉量和鉀量的排出均增加

B:尿量，鈉量和鉀量的排出均減少

C:尿量，鈉量排出減少，鉀量排出增多

D:尿量，鉀量排出減少，鈉量排出增多

E:尿量排出增多，鈉量和鉀量排出均減少

答案：C

關(guān)于失血性休克，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A:休克的根本問(wèn)題是組織細(xì)胞缺氧

B:可伴有代謝性酸中毒

C:休克代償期學(xué)壓可略高于正常

D:中心靜脈壓可低于5cmh2o

E:休克時(shí)，微循環(huán)的變化晚于血壓下降

答案：E

風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜病，最常侵犯的瓣膜是：

A:二尖瓣及三尖瓣

27/53

B:三尖瓣及肺動(dòng)脈瓣

C:主動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈瓣

D:二尖瓣及主動(dòng)脈瓣

E:二尖瓣及肺動(dòng)脈瓣

答案：D

當(dāng)心臟作功增加時(shí)，心臟需氧量增加，則

A:增加從血液中的攝氧量

B:增加冠狀動(dòng)脈的血流量

C:先A,后B

D:先B,后A

E:A和B同時(shí)發(fā)生

答案：B

患者，男，58歲。因心悸來(lái)院就診，血壓正常，心率較快，無(wú)雜音，行心

電圖檢查，何種心律失常最適宜用口服地高辛治疔

A:室速

B:竇速

C:室上速

D:房顫

E：心室率110次/分，PR間歇0.26s

答案：D

28/53

患者，氣促.水腫，肝腫大，頸靜脈怒張，吸氣時(shí)頸靜脈搏動(dòng)不明顯，胸

片見(jiàn)心臟向雙側(cè)擴(kuò)大，肺野清晰，應(yīng)該診斷為

A:擴(kuò)張型心肌病

B:病毒性心肌炎

C:肺源性心臟病

D:二尖瓣狹窄伴右心衰竭

E:心包積液

答案：E

關(guān)于代謝性酸中毒的病因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A:主要由于體內(nèi)hco3減少

B:主要發(fā)生于呼吸道梗阻

C:當(dāng)循環(huán)于組織灌注不足時(shí)可以發(fā)生

D:可發(fā)生于急性腎功能衰竭

E:可發(fā)生也腸道液體大量喪失時(shí)

答案：C

全麻過(guò)程中,82積蓄的早期表現(xiàn)為

A:呼吸深快,肌張力高

B:血壓下降,脈搏變慢

C:血壓增高,脈搏變慢

D:呼吸淺慢,肌張力低

E:面色蒼白,多汗

29/53

答案：A

對(duì)應(yīng)激性潰瘍的描述，下列哪項(xiàng)正確：

A:應(yīng)激性潰瘍產(chǎn)生的疼痛較一般胃十二指腸潰瘍劇烈

B:應(yīng)激性潰瘍時(shí)的藥物治療無(wú)效

C:應(yīng)激性潰瘍較大，易惡變

D:應(yīng)激性潰瘍以單發(fā)性潰瘍?yōu)槎嘁?jiàn)

E:突發(fā)性消化道出血或穿孔是突出的臨床表現(xiàn)

答案：E

血鉀失調(diào)，哪項(xiàng)正確

A:高血鉀比低血鉀多見(jiàn)

B:高血鉀可引起神經(jīng)，肌肉應(yīng)激性減低

C:高血鉀可見(jiàn)于組織損傷及酸中毒

D:血鉀低于4mmol/l,就可以出現(xiàn)嗜睡，神志不清

E:為糾正低血鉀，緊急時(shí)，可推注10%kcl

答案：C

一般二尖瓣口面積減少到何種程度時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀

A:<3.5~A2

B:<A2

C:<A2

D:<A2

E:<A2

30/53

答案：E

血清鈉至少高于多少可稱為高鈉血癥？

A:150mmol/I

B:160mmol/I

C:145mmol/I

D:155mmol/I

E:165mmol/I

答案：A

患者，中年女性，反復(fù)發(fā)生心前區(qū)疼痛，與活動(dòng)無(wú)明顯關(guān)系，部位不定，

幾秒至幾小時(shí)不等，有時(shí)輕度活動(dòng)后可緩解，心電圖、Holter正常，診斷首先

考慮為

A:穩(wěn)定型心絞痛

B:不穩(wěn)定型心絞痛

C:肋間神經(jīng)痛

D:心臟神經(jīng)官能癥

E:慢性胸膜炎

答案：D

心臟移植時(shí)供體需維持在腦死亡的狀態(tài)，動(dòng)脈血壓需控制在

A:20~40mmHg

B:40~60mmHg

C:60~80mmHg

D:80~100mmHg

31/53

E:100-120mmHg

答案：B

患者因突發(fā)胸痛7h來(lái)院急診，診斷為急性心肌梗死，后出現(xiàn)咯粉紅色泡沫

樣痰，氣急明顯，持續(xù)胸痛不能緩解，煩躁不安，已給予相應(yīng)的治療，還可采

用何種治療

A:靜脈推注毛花昔（西地蘭）

B:地西泮（安定）

C:皮下注射嗎啡

D:硝普鈉靜滴

E:氨茶堿

答案：C

AllthefollowingECGfindingsmayrepresentmanifestationofdigitalisin

toxicationEXCEPT

A:prematurebeat

Bjunctionaltachycardia

C:atrialflutter

D:atrialtachycardiawithblocking

E:sinusarrest

答案：C

咽部鏈球菌感染引起風(fēng)濕熱的原因是

A:直接損害關(guān)節(jié)、心臟等

B:毒素入血

32/53

C:交叉抗原

D:變態(tài)反應(yīng)

E:以上都不是

答案：C

A:celebrovascularaccident

B:leftventricularhypertrophy

C:coronaryheartdisease

D:renaldysfunction

Edesionineyeground

答案：A

鑒別右心衰竭和肝硬化的重點(diǎn)是

A:靜脈壓增高

B:下肢水腫

C:肝腫大

D:脾腫大

E:腹水

答案：A

目前主動(dòng)脈夾層緊急處理中的降壓治療，首選

A:ACEI

B:肌苯噠嗪

C:硝普鈉

33/53

D:美托洛爾

E:硝苯地平

答案：C

一個(gè)急性風(fēng)濕熱患者，有心功能不全表現(xiàn)，心尖區(qū)可聞及4/6級(jí)SM,應(yīng)

選用何種藥物

A:糖皮質(zhì)激素

B:阿司匹林

C:青霉素

D:NSAIDs

E:止痛劑

答案：A

關(guān)于主動(dòng)脈夾層胸痛的敘述錯(cuò)誤的是

A:突發(fā)

B:劇烈

C:持續(xù)性

D：可向后背擴(kuò)展

E:嗎啡非常有效

答案：E

患者，男，62歲。突發(fā)胸痛4h來(lái)院急診，ECG有ST段抬高，HI度AVB,

心肌酶明顯升高有動(dòng)態(tài)變化，最可能的診斷是

A:前間隔心梗

34/53

B:廣泛前壁心梗

C:高側(cè)壁心梗

D:下壁心梗

E:正后壁心梗

答案：D

Whenthecauseofsyncopeisunknown,weshould

A:observeuntilnextonsethappens

B:diagnosedascoronaryheartdisease

C:electrophysiologicalexamination

D:uprighttilt-tabletesting

E:allaboveisincorrect

答案：D

MMD4

A:MMD5

B:1

C:1

D:1

E:1

答案：A

患者，男，75歲。高血壓20年，平時(shí)有尿液淋漓不盡，夜尿增多，選用降

壓藥物時(shí)何種藥物最適宜

35/53

A:利尿劑

B0-受體阻滯劑

C:ACEI類

D:a-受體阻滯劑

E:CCB

答案：D

青年男性患者，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)毛細(xì)血管搏動(dòng)征，水沖脈，考慮可能存在

A:二尖瓣狹窄

B:二尖瓣關(guān)閉不全

C:主動(dòng)脈瓣狹窄

D:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E:三尖瓣關(guān)閉不全

答案：D

Whichoneoffollowingdirectlyleadstofunctionaldamageofendothelialcellin

hyperlipemia

A:CM

B:HDL

C:VLDL

D:LDL

E:TC

答案：E

36/53

心臟損傷后綜合征一般發(fā)生在心臟損傷后

A:24h

B:48h

C:1周

D:2周

E:1個(gè)月

答案：D

防止支架內(nèi)再狹窄最佳的方法是

A:普通球囊支架內(nèi)擴(kuò)張

B:切割球囊

C:支架內(nèi)支架

D:支架內(nèi)放療

E:高頻旋磨

答案：D

患者1個(gè)月前發(fā)生AMI,今復(fù)查心超發(fā)現(xiàn)左室室壁瘤，室壁瘤是指室壁

A:運(yùn)動(dòng)同步失調(diào)

B:無(wú)收縮

C:收縮減弱

D:反常收縮

E:收縮增強(qiáng)

答案：D

37/53

患者，男，22歲。運(yùn)動(dòng)后常有胸部不適感，lh前在足球場(chǎng)上突然暈倒。急

診時(shí)人已清醒，生命體征平穩(wěn)，但可聞及心臟雜音，為確定病因首選的輔助檢

查是

A:Holter

B:心超

C:心導(dǎo)管

D:肺功能

E:頭顱CT

答案：B

關(guān)于急性心包炎胸痛敘述正確的是

A:特異性胸痛，性質(zhì)部位固定

B:胸痛不是急性心包炎的常見(jiàn)癥狀

C:咳嗽、深吸氣時(shí)胸痛減輕

D:前傾位時(shí)胸痛加重

E:由于心包、胸膜炎癥和（或）心包牽拉引起

答案：E

病毒性心肌炎的主要病理改變是

A:心肌間質(zhì)的特異性的細(xì)胞浸潤(rùn)

B:非特異性心肌間質(zhì)炎癥

C:心肌間質(zhì)的廣泛纖維化

D:心肌細(xì)胞的壞死

38/53

E:心肌纖維化

答案：B

關(guān)于缺水，哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A:高滲性缺水，亦稱原發(fā)性缺水

B:中度缺水指缺水量為體重的4%~6%

C:等滲性缺水稱繼發(fā)性缺水

D:等滲性缺水稱慢性缺水

E:低滲性缺水中鈉135mmol/l以下

答案：C

下列何種心臟病心尖部不會(huì)出現(xiàn)舒張期雜音

A:二尖瓣狹窄

B:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C:二尖瓣脫垂

D:大量左向右分流的先天性心臟病

E:左房粘液瘤

答案：C

ASD時(shí)，下列何種情況不適宜行房缺封堵術(shù)

A:繼發(fā)孔缺如

B:房缺直徑為

C:明顯的左向右分流

D:多發(fā)性房缺

39/53

E:以上都不對(duì)

答案：D

二尖瓣狹窄只能聞及舒張中期隆隆樣雜音，但無(wú)舒張晚期雜音，可能因?yàn)?/p>

A:極輕度二尖瓣狹窄

B:極重度二尖瓣狹窄

C:房顫，左房收縮力下降

D:只有后葉活動(dòng)受限

E:左心室后負(fù)荷增加

答案：C

心電圖上II、IIKavF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，ST段弓背向上抬高，I、avL導(dǎo)

聯(lián)ST段壓低，T波倒置，應(yīng)考慮：

A:急性前間隔心肌梗死

B:急性廣泛前壁心肌梗死

C:急性下壁心肌梗死

D:急性高側(cè)壁心肌梗死

E:亞急性下壁心肌梗死

答案：C

典型的二尖瓣面容為

A:面色晦暗

B:口唇發(fā)絹

C:突眼

40/53

D:雙額發(fā)紅

E:口角歪斜

答案：D

患者，男，65歲。以往血壓正常，最近體檢多次測(cè)血壓均在(170?180)/

90mmHg,診斷為高血壓，屬

A:舒張期高血壓

B:收縮期高血壓

C:1級(jí)高血壓

D:2級(jí)高血壓

E:3級(jí)高血壓

答案：E

目前冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入在冠心病的介入治療中普遍采用，關(guān)于這項(xiàng)技術(shù)

錯(cuò)誤的是

A:可解決PTCA時(shí)引起的動(dòng)脈夾層問(wèn)題

B:植入支架前可以不行PTCA而直接植入支架

C:可防止彈性回縮

D:可防止內(nèi)膜增生

E:在介入治療中是一個(gè)里程碑式的進(jìn)步，具有重大的意義

答案：D

患者，男，56歲。心前區(qū)隱痛，呼吸困難2周，體檢：心音低鈍，呼氣時(shí)

收縮壓較吸氣時(shí)高出20mmHg以上，最可能的診斷是

A:急性心肌梗死

41/53

B:肺動(dòng)脈栓塞

C:心肌炎

D:心包積液

E:右心衰竭

答案：D

患者，女，25歲。近2個(gè)月經(jīng)常發(fā)作性黑朦、暈厥，右上肢無(wú)力，心率80

次/分，律齊，右上肢血壓150/100mmHg,左上肢血壓100/60mmHg,考慮診

斷為

A:肩周炎

B:心源性暈厥

C:腦栓塞

D:心臟神經(jīng)官能癥

E:多發(fā)性大動(dòng)脈炎

答案：E

下列哪項(xiàng)需用洋地黃制劑？

A:房撲4:1傳導(dǎo)

B:房顫，心室率60次/分

C:預(yù)激綜合征發(fā)作快速房顫

D:竇性心動(dòng)過(guò)速120次/分

E:陣發(fā)性室上速伴心功能不全，心率180次/分

答案：E

42/53

收縮功能不全的心力衰竭患者，同時(shí)伴有冠心病心絞痛，最適宜選用下列

何種藥物

A:維拉帕米

B:地爾硫卓

C:非洛地平

D:硝苯地平

E:長(zhǎng)效硝苯地平

答案：C

患者，女，64歲。下牙列疼痛6h,ECG示VI?V5ST抬

0.2

0.,CK明顯升高，診斷為AMI,病變血管可能是

A:左前降支

B:左回旋支

C:后降支

D:右冠脈

E:鈍緣支

答案：A

Thetypicalsymptomofaorticstenosisis

A:dyspneaandhemoptysis

B:dyspnea,syncopeandangina

C:dyspneaandsyncope

43/53

D:dyspneaandangina

E:hemoptysis,syncopeandangina

答案：B

高頻旋磨時(shí)通常用何種速度進(jìn)行旋磨

A:50000~100OOOrpm

B:100000~150OOOrpm

C:150000~200OOOrpm

D:200000~250OOOrpm

E:250000~300OOOrpm

答案：C

一個(gè)明確診斷為穩(wěn)定型心絞痛的患者，上班時(shí)為了趕時(shí)間騎車較快，突發(fā)

胸痛，首先應(yīng)采用何種治療

A:休息，硝酸甘油舌下含服

B:休息，硝酸甘油吞服

C:休息，單硝酸異山梨醇舌下含服

D：休息，單硝酸異山梨醇吞服

E:去醫(yī)院靜脈使用硝酸甘油

答案：A

Cardiaccontractilityisinflucencedby

A:preload

B:afterload

44/53

C:heartrate

D:cardiacrhythm

E:allaboveiscorrect

答案：E

刺激迷走神經(jīng)可以終止下述哪種心律失常？

A:心房撲動(dòng)

B:心房顫動(dòng)

C:竇性心率不齊

D:陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

E:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

答案：E

介入技術(shù)在心臟瓣膜疾病中目前應(yīng)用最廣泛的是

A:二尖瓣狹窄

B:二尖瓣關(guān)閉不全

C:主動(dòng)脈瓣狹窄

D:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E:三尖瓣關(guān)閉不全

答案：A

青年男性，嗜煙，常于冬天發(fā)作性間歇性跛行，下肢疼痛，有時(shí)有血栓性

靜脈炎，考慮診斷最可能為

A:主動(dòng)脈夾層

45/53

B:多發(fā)性大動(dòng)脈炎

C:閉塞性周圍動(dòng)脈粥樣硬化

D:血栓閉塞性脈管炎

E:雷諾綜合征

答案：D

直接引起左心后負(fù)荷加重的瓣膜疾病是

A:二尖瓣狹窄

B:二尖瓣關(guān)閉不全

C:主動(dòng)脈瓣狹窄

D:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E:以上都不對(duì)

答案：C

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的心電圖診斷，下列哪項(xiàng)不正確？

A:心室率150~250次/分

B:節(jié)律一般規(guī)則，但亦可有不規(guī)則

C:QRS波群形態(tài)可不正常

D:可見(jiàn)到逆行P波

E:起始及終止突然

答案：B

有關(guān)舒張性心力衰竭，下列哪項(xiàng)不正確？

A:可與收縮功能障礙同時(shí)出現(xiàn)

46/53

B:可早于收縮功能障礙出現(xiàn)

C:可晚于收縮功能障礙出現(xiàn)

D:心搏量降低,LVEF正常

E:與心肌肌漿網(wǎng)攝取鈣離子能力減低有關(guān)

答案：C

下列哪項(xiàng)不是胺碘酮的常見(jiàn)藥物不良反應(yīng)？

A:低血糖

B:室性快速性心律失常

C:肺纖維化

D:角膜微粒沉著

E:光過(guò)敏

答案：A

使用利尿劑治療心力衰竭，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A:保鉀利尿劑宜持續(xù)應(yīng)用

B:輕者宜選擇曝嗪類或襟利尿劑間歇應(yīng)用

C:有腎功能不全時(shí)應(yīng)選用禪利尿劑

D:曝嗪類利尿劑劑量與效應(yīng)呈線性關(guān)系

E:裸利尿劑的不良反應(yīng)多由利尿作用所致

答案：D

左心功能不全、肺循環(huán)淤血的主要臨床表現(xiàn)，下