臨床醫(yī)學(xué)綜合：兒科疾病考試試題（題庫(kù)版）

臨床醫(yī)學(xué)綜合：兒科疾病考試試題(題庫(kù)版)

1、配伍題多發(fā)生在秋、冬季的腹瀉為()繼發(fā)于長(zhǎng)期使用廣譜抗生素的腹瀉

為()

A.細(xì)菌性痢疾

B.輪狀病毒性腸炎

C.致病性大腸埃希菌腸炎

D.生理性腹瀉

E.金黃色葡萄球菌腸炎

正確答案：B,E

2、單選治'療結(jié)核病標(biāo)準(zhǔn)療法的療程是()

A.3?6個(gè)月

B.6?8個(gè)月

C.9?12個(gè)月

D12?18個(gè)月

E.2年

正確答案：C

3、單選10個(gè)月患兒，輕咳伴發(fā)熱半天，晚上嘔吐4次，不久頻瀉水樣便，初

色黃后轉(zhuǎn)白，量多黏液少，無(wú)腥臭，尿量明顯減少，于10月底就診。T39℃,

面色蒼白，前因、眼窩凹陷，哭淚少，咽充血，心肺無(wú)異常，腹稍脹，皮膚彈

性減退。對(duì)該患兒下列處理哪項(xiàng)不是必需的()

A.暫禁食6小時(shí)

B.口服ORS液

C.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

D.血鈉鉀氯測(cè)定

E.大便鏡檢和培養(yǎng)

正確答案：E

4、單選7歲小兒，浮腫5天，尿少，濃茶樣，頭痛，眼花，嘔吐，血壓

22.7/16kPa(170/120mmHg),血尿素氮6.4mmol/L(18mg/dl),尿蛋白

(++),紅細(xì)胞20個(gè)/HP,顆粒管型0?1個(gè)/HP。診斷為()

A.急性腎病

B.急性腎炎、高血壓腦病

C.急進(jìn)性腎炎

D.慢性腎炎

E.急性腎炎、急性腎衰

正確答案：B

參考解析：小兒急性腎小球腎炎一般表現(xiàn)為：水腫、少尿、血尿、高血壓。部

分嚴(yán)重患者可出現(xiàn)循環(huán)充血，高血壓腦病，急性腎功能不全。高血壓腦病是由

于血壓高，腦血管痙攣，腦組織缺血，缺氧引起腦血管通透性增加而發(fā)生腦水

腫所致。常發(fā)生在病初，血壓突然升高之后，表現(xiàn)為劇烈頭痛，惡心，嘔吐，

眼視物不清或一過(guò)性失明，嚴(yán)重者發(fā)生驚厥，昏迷。

5、單選一嬰兒能獨(dú)坐，并坐得很穩(wěn)，但不會(huì)爬，能無(wú)意識(shí)地發(fā)出復(fù)音，認(rèn)識(shí)

生熟人，但不能聽懂自己的名字。此小兒的身高、體重按公式計(jì)算約是（）

A.60cm,6kg

B.62.5cm,6.55kg

C.65cm,7kg

D.66.5cm,7.55kg

E.69cm,8kg

正確答案：D

6、單選新生兒初步復(fù)蘇不包括（）

A.保溫

B.擺好體位

C.清理呼吸道

D.正壓通氣

E.刺激呼吸

正確答案：D

7、配伍題3個(gè)月齡嬰兒的頭圍約是O5歲兒童的頭圍約是O

A.56cm

B.50cm

C.46cm

D.40cm

E.36cm

正確答案：D,B

8、單選關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)下列哪項(xiàng)是正確的（）

A.PPD試驗(yàn)陽(yáng)性可肯定有結(jié)核病

B.凡是PPD試驗(yàn)陰性可除外結(jié)核病

C.卡介苗接種成功PPD試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性

D.粟粒結(jié)核PPD試驗(yàn)可呈陰性

E.初次感染結(jié)核菌后2周，PPD試驗(yàn)呈陽(yáng)性

正確答案：D

9、單選5歲女孩，反復(fù)咳嗽2個(gè)月，凌晨及活動(dòng)后加劇。查體：體溫正常，

淺表淋巴結(jié)（-），咽（-），兩肺多哮鳴音，無(wú)水泡音，反復(fù)抗生素治療不

愈，以往無(wú)嗆咳病史，有過(guò)敏性鼻炎。如患兒病情惡化，呼吸音減弱，采用的

緊急措施是（）

A.純氧吸入

B.機(jī)械通氣

C.胸外按摩

D.頭部冰枕

E.水合氯醛灌腸

正確答案：B

10、單選5歲女孩，已確診房間隔缺損，聽診：于胸骨左緣2、3肋間可聞及

III級(jí)收縮期雜音，胸骨左緣下端短促舒張期雜音，肺動(dòng)脈第2音亢進(jìn)提示()

A.產(chǎn)生右向左分流

B.左向右分流量較大

C.左向右分流量較小

D.預(yù)兆將發(fā)生心力衰竭

E.合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

正確答案：B

11、單選法洛四聯(lián)癥最早出現(xiàn)的癥狀是()

A.蹲踞

B.暈厥

C.呼吸困難

D.青紫

E.活動(dòng)耐力下降

正確答案：口

參考解析：青紫是法洛四聯(lián)癥最早出現(xiàn)而且是主要表現(xiàn)，其輕重和出現(xiàn)早晚與

肺動(dòng)脈狹窄程度有關(guān)。

12、單選營(yíng)養(yǎng)不良出現(xiàn)凹陷性水腫是由于缺乏()

A.糖

B.蛋白質(zhì)

C.脂肪

D.維生素

E.微量元素

正確答案：B

13、單選1歲小兒，發(fā)熱3天，體溫39?40℃,患兒一直服用中藥治療，今

日熱退，發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)皮疹，遂就診。查體：一般情況好，咽部充血，耳后淋

巴結(jié)腫大，紅色斑丘疹以頸及軀干多見。未見其他異常。致病的病原體為()

A.水痘病毒

B.柯薩奇病毒

C.人皰疹病毒6型

D.腺病毒

E.麻疹病毒

正確答案：C

14、單選6個(gè)月男嬰，嘔吐，腹瀉3天入院。嘔吐，4?5次/日，大便十余

次/天，呈蛋花湯樣，有腥臭味，尿量極少，皮膚彈性差，前鹵、眼窩明顯凹

陷，四肢厥冷。大便鏡檢白細(xì)胞偶見。血清鈉135nlmol/L?；純盒桁o脈補(bǔ)液治

療，首先應(yīng)給予（）

A.2：1等張含鈉液20ml/kg

B.2：1等張含鈉液100?120ml/kg

C.1/2張含鈉液100—200ml/kg

D.2/3張含鈉液100?120ml/kg

E.1/2張含鈉液50?100ml/kg

正確答案：A

15、單選一歲以內(nèi)嬰兒每日每千克所需總熱量是（）

A.120kcal

B.llOkcal

C.lOOkcal

D.90kral

E.80kcal

正確答案：C

參考解析：一歲內(nèi)小兒每日每千克所需總熱量lOOkcal,以后每3歲減去

lOkcalo

16、單選先天性甲狀腺功能減退分類正確的是（）

A.遺傳性、非遺傳性

B.散發(fā)性、地方性

C.碘缺乏性、非碘缺乏性

D.原發(fā)性、繼發(fā)性、散發(fā)性

E.碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性

正確答案：B

參考解析：先天性甲狀腺功能減退癥，是由于甲狀腺激素合成不足所造成的一

種疾病。分為兩類：①散發(fā)性：系因先天性甲狀腺發(fā)育不良、異位或甲狀腺激

素合成途徑中酶缺陷所造成；②地方性：多見于甲狀腺腫流行的山區(qū)，系由于

該地區(qū)水、土和食物中缺乏碘所致。

17、單選？1歲患兒，未接種過(guò)麻疹疫苗，于半個(gè)月前曾接觸過(guò)麻疹病兒，近4

天發(fā)熱，流涕，打噴嚏，畏光，咳嗽，昨日體溫稍降，今日又發(fā)熱，耳后發(fā)際

部出現(xiàn)紅色斑丘疹，疹間有健康皮膚，周圍血白細(xì)胞4.5X109/L,最可能的診

斷是（）

A.猩紅熱

B.麻疹

C.幼兒急疹

D.風(fēng)疹

E.尊麻疹

正確答案：B

18、單選不會(huì)出現(xiàn)發(fā)組的先心病是（）

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.肺動(dòng)脈狹窄

E.法洛四聯(lián)癥

正確答案：口

19、單選引起急性腎小球腎炎常見的細(xì)菌是（）

A.表皮葡萄球菌

B.金葡菌

C.肺炎球菌

D.B溶血性鏈球菌

E.大腸桿菌

正確答案：D

20、單選下列關(guān)于骨髓的敘述，正確的是（）

A.骨髓僅位于長(zhǎng)骨的骨髓腔內(nèi)

B.在胎兒和幼兒骨內(nèi)是紅骨髓

C.在成年人骨內(nèi)是黃骨髓

D.成為黃骨髓后不能再轉(zhuǎn)變?yōu)榧t骨髓

E.變?yōu)辄S骨髓后仍具有造血功

正確答案：B

參考解析：小兒出生后主要是骨髓造血。骨髓位于長(zhǎng)骨的骨髓腔內(nèi)以及所有松

質(zhì)骨的骨小梁之間。嬰兒期所有骨髓均為紅骨髓，全部參與造血。年長(zhǎng)兒和成

人期紅骨髓僅限于肋骨、胸骨、脊椎、骨盆、顱骨、鎖骨和肩胛骨。黃骨髓仍

有潛在的造血功能，當(dāng)造血需要增加時(shí)，它可轉(zhuǎn)變?yōu)榧t骨髓而恢復(fù)造血功能。

21、單選腎病綜合征的臨床特征中以哪項(xiàng)為主（）

A.低蛋白血癥

B.大量蛋白尿

C.高膽固醇血癥

D.高度水腫

E.高血壓

正確答案：B

22、單選先天性心臟病左向右分流型最常見的并發(fā)癥是（）

A.心力衰竭

B.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

C.腦膿腫

D.肺炎

E.腦栓塞

正確答案：D

參考解析：左向右分流型先天型心臟病包括室缺、房缺、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，由于

左心壓力大于右心壓力，肺血流量增多，肺充血，肺間質(zhì)增多，最易肺部感

染。

23、單選正常足月新生兒()

A.出生體重2000?2499g

B.出生體重2500?4000g

C.出生體重2500—3000g

D.出生體重3000?3999g

E.出生體重＞4000g

正確答案：B

24、單選足月順產(chǎn)女嬰，生后48小時(shí)血清總膽紅素239.4口mol/L,結(jié)合膽

紅素34.2umol/L。最適宜的治療方案是()

A.光照治療

B.換血療法

C.抗生素療法

D.肌注苯巴比妥鈉

E.應(yīng)用利尿劑

正確答案：A

參考解析：光照治療是目前應(yīng)用最多而安全有效的措施。通過(guò)光照使皮膚2nlm

深度的膽紅素氧化為無(wú)毒水溶性產(chǎn)物從膽汁及尿中排出。足月兒膽紅素＞205H

mol/L(12mg/dl),早產(chǎn)兒＞171口mol/L(10mg/dl)時(shí)均可進(jìn)行光療。

25、單選一足月新生兒，生后5小時(shí)出現(xiàn)呼吸增快，呼吸困難，鼻翼扇動(dòng)及

青紫。出生時(shí)見胎兒皮膚，指趾甲等處被胎糞染成綠黃色。雙肺聽診聞及粗濕

啰音。X線檢查可見兩肺有不規(guī)則斑片狀陰影，診斷最大可能是()

A.羊水吸入性肺炎

B.胎糞吸入性肺炎

C.新生兒肺透明膜病

D.新生兒敗血癥

E.濕肺

正確答案：B

26、單選女，8歲，持續(xù)發(fā)熱3周，雙下肢膝、踝關(guān)節(jié)游走性疼痛，查體：面

色蒼白，心肺無(wú)著征，血沉增快，抗〃0〃增高，C反應(yīng)蛋白陽(yáng)性，無(wú)環(huán)形紅斑及

皮下結(jié)節(jié)，X線關(guān)節(jié)無(wú)骨質(zhì)變化。該藥的總療程為()

A.1?2周

B.4?8周

C.7?10周

D12?18周

E.19?24周

正確答案：B

27、配伍題正常小兒乳牙出齊最晚的年齡是（）正常小兒前鹵閉合最晚的年

齡是（）

A.1歲

B.1歲半

C.2歲

D.2歲半

E.3歲

正確答案：D,B

28、單選男嬰，2歲。嘔吐腹瀉1天后，突然出現(xiàn)哭鬧不安，頻繁嘔吐，大便

由蛋花湯樣轉(zhuǎn)呈赤豆湯血水樣便，腥臭，無(wú)膿。T39C,腹脹，不固定壓痛，無(wú)

肌緊張，未及包塊，皮疹（-）。為早期確診，哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值（）

A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)分類

B.大便常規(guī)加隱血試驗(yàn)

C.大便培養(yǎng)加藥敏

D.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

E.腹部X線片

正確答案：E

29、單選5歲女孩。夏季高熱2小時(shí)，抽搐1次就診。查體：血壓

60/40mmHg,面色灰暗，四肢厥冷，心肺未見異常，腦膜刺激征陰性。臨床上最

可能的診斷是（）

A.中毒型細(xì)菌性痢疾

B.顱內(nèi)腫瘤

C.顱內(nèi)出血

D.結(jié)核性腦膜炎

E.化膿性腦膜炎

正確答案：A

參考解析：患兒5歲，夏季高熱起病，伴休克。腦膜刺激征陰性可除外腦膜

炎，顱內(nèi)腫瘤及出血可能性不大。排除法可選A