如何管理糖尿病低血糖動態(tài)

如何管理糖尿病低血糖PLEASEENTERYOURTITLEHERE匯報(bào)人姓名CONTENTS目錄01目錄03什么是低血糖05低血糖的分級02低血糖的原因04低血糖的表現(xiàn)06低血糖的治療及預(yù)防對非糖尿病的患者來說，低血糖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血糖

≤2.8mmol/L。而接受藥物治療的糖尿病患者只要血糖水平＜3.9mmmo/L就屬低血糖范疇。中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中華糖尿病雜志,2021,13(4):315-409..3.9mmol/L正常血糖低血糖一、什么是低血糖3需要他人幫助治療的嚴(yán)重事件，伴有意識和（或）軀體改變，但沒有特定血糖界限低血糖1級低血糖2級低血糖血糖<3.0mmol/L3級低血糖血糖<3.9mmol/L且≥3.0mmol/L4中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中華糖尿病雜志,2021,13(4):315-409.二、低血糖的分級4發(fā)抖心跳加快頭暈想睡焦慮饑餓出冷汗視物模糊四肢無力頭痛情緒不穩(wěn)糖尿病臨床護(hù)理實(shí)用手冊

：趙芳、周瑩霞編/天津科學(xué)技術(shù)出版社/2015-06：109—111中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中華糖尿病雜志,2021,13(4):315-409.圖片來自糖尿病臨床護(hù)理實(shí)用手冊三、低血糖的表現(xiàn)老年患者發(fā)生低血糖時(shí)?？杀憩F(xiàn)為行為異?；蚱渌堑湫桶Y狀夜間低血糖常常因?yàn)殡y以發(fā)現(xiàn)而得不到及時(shí)處理有些患者發(fā)生低血糖時(shí)可無明顯的臨床癥狀有些患者屢發(fā)低血糖后，可表現(xiàn)為無先兆癥狀的低血糖昏迷中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中華糖尿病雜志,2021,13(4):315-409..圖片來自糖尿病臨床護(hù)理實(shí)用手冊三、低血糖的表現(xiàn)什么樣的低血糖更可怕？6升糖激素中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中華糖尿病雜志,2021,13(4):315-409.圖片來自糖尿病臨床護(hù)理實(shí)用手冊四、低血糖的原因7哪些因素可以引起低血糖發(fā)生？降糖藥物過量用藥與進(jìn)餐時(shí)間不匹配1.藥物（胰島素或胰島素促泌劑）中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中華糖尿病雜志,2021,13(4):315-409.圖片來自糖尿病臨床護(hù)理實(shí)用手冊四、低血糖的原因常見原因有哪些？8未按時(shí)進(jìn)食，或進(jìn)食量過少、過量飲酒，尤其是空腹飲酒常見原因有哪些？2.飲食中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中華糖尿病雜志,2021,13(4):315-409.圖片來自糖尿病臨床護(hù)理實(shí)用手冊四、低血糖的原因93.運(yùn)動：劇烈活動或活動量超過平常、空腹運(yùn)動中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中華糖尿病雜志,2021,13(4):315-409.圖片來自糖尿病臨床護(hù)理實(shí)用手冊四、低血糖的原因常見原因有哪些？10懷疑低血糖時(shí)立即測定血糖水平，以明確診斷；無法測定血糖時(shí)暫按低血糖處理意識清楚者意識障礙者口服15~20g糖類食品(葡萄糖為佳)給予50%葡萄糖液20~40ml靜推，或胰高血糖素0.5~1.0mg，肌注每15分鐘監(jiān)測血糖一次血糖仍≤3.9mmol/L，再給予葡萄糖口服或靜脈注射血糖在3.9mmol/L以上，但距離下一次就餐時(shí)間在1h以上，給予含淀粉或蛋白質(zhì)食物血糖仍≤3.0mmol/L，繼續(xù)給予50%葡萄糖60ml靜脈注射低血糖已糾正：了解發(fā)生低血糖的原因，調(diào)整用藥；伴意識障礙者，還可放松短期內(nèi)血糖控制目標(biāo)注意低血糖癥誘發(fā)的心腦血管疾病建議患者經(jīng)常進(jìn)行自我血糖監(jiān)測，有條件者可進(jìn)行動態(tài)血糖監(jiān)測對患者實(shí)施糖尿病教育，攜帶糖尿病急救卡，兒童或老年患者的家屬進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)低血糖未糾正：靜脈注射5%或者10%的葡萄糖，或加用糖皮質(zhì)激素注意長效磺脲類藥物或中、長效胰島素所致低血糖不易糾正，且持續(xù)時(shí)間較長，可能需要長時(shí)間葡萄糖輸注意識恢復(fù)后至少監(jiān)測血糖24~48h中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中華糖尿病雜志,2021,13(4):315-409..五、低血糖的治療與預(yù)防

低血糖處理的流程有條件測血糖進(jìn)食15克含糖食物等待15分鐘記住兩個“15”（進(jìn)食15克碳水化合物，每15分鐘測血糖一次）中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中華糖尿病雜志,2021,13(4):315-409.圖片來自網(wǎng)絡(luò)五、低血糖的治療與預(yù)防低血糖發(fā)生時(shí)如何治療？122~5個葡萄糖片半杯桔子汁2大塊方糖1大湯勺的蜂蜜10塊水果糖15克糖類食品

快速升糖的15克含糖食物有哪些？中國糖尿病患者低血糖管理的專家共識。中華內(nèi)分泌代謝雜志2012年8月第28卷第8期。圖片來自糖尿病臨床護(hù)理實(shí)用手冊五、低血糖的治療與預(yù)防血糖血糖血糖在3.9mmol/L以上，但距離下一次就餐時(shí)間在1h以上，給予含淀粉或蛋白質(zhì)食物

意識清楚者，血糖仍≤3.9mmol/L，再給予葡萄糖口服或靜脈注射

意識障礙者，血糖仍≤3.0mmol/L，繼續(xù)給予50%葡萄糖60ml靜脈注射中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中華糖尿病雜志,2021,13(4):315-409.五、低血糖的治療與預(yù)防

15分鐘后該如何進(jìn)行下一步治療？14五、低血糖的治療與預(yù)防了解發(fā)生低血糖的原因，調(diào)整用藥；伴意識障礙者，還可放松短期內(nèi)血糖控制目標(biāo)注意低血糖癥誘發(fā)的心腦血管疾病建議患者經(jīng)常進(jìn)行自我血糖監(jiān)測，有條件者可進(jìn)行動態(tài)血糖監(jiān)測對患者實(shí)施糖尿病教育，攜帶糖尿病急救卡，兒童或老年患者的家屬需進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中華糖尿病雜志,2021,13(4):315-409..

低血糖糾正后還應(yīng)注意什么？15生活規(guī)律按時(shí)服藥規(guī)范注射規(guī)律運(yùn)動限制飲酒

養(yǎng)成良好生活習(xí)慣孫子林主編.糖尿病自我管理技巧.88-89圖片來自糖尿病臨床護(hù)理實(shí)用手冊五、低血糖的治療與預(yù)防如何預(yù)防低血糖？164-5-6-7-8-7-8-9-10-11-空腹血糖不超過7.8餐后血糖不超過10強(qiáng)化治療者老年人

制定合理血糖控制目標(biāo)（mmol/L）如何預(yù)防低血糖？空腹血糖不超過5.6餐后血糖不超過7.8孫子林主編.糖尿病自我管理技巧.88-89圖片來自糖尿病臨床護(hù)理實(shí)用手冊五、低血糖的治療與預(yù)防17加強(qiáng)血糖監(jiān)測睡前血糖＜5.6mmol/L建議進(jìn)食，如1杯牛奶，預(yù)防夜間低血糖

加強(qiáng)血糖監(jiān)測

如何預(yù)防低血糖？中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中華糖尿病雜志,2021,13(4):315-409..圖片來自糖尿病臨床護(hù)理實(shí)用手冊五、低血糖的治療與預(yù)防18我的姓名:

緊急聯(lián)系人姓名:電話:地址:我患有糖尿病，若發(fā)現(xiàn)我神志不清或行為異常，可能是低血糖反應(yīng)。我若能吞咽，請給我一杯糖水、果汁或其他含糖飲料(已隨身攜帶)。若15分鐘內(nèi)尚未恢復(fù)，請送我到醫(yī)院并通知我的家人。若我昏迷不能吞咽了，切勿喂我食物，請立即送我到附近醫(yī)院，并及時(shí)通知我的親人，謝謝您的熱情幫助！

如何預(yù)防低血糖？

隨身攜帶預(yù)防低血糖的食物及急救卡糖尿病急救卡中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中華糖尿病雜志,2021,13(4):315-409..

圖片來自糖尿病臨床護(hù)理實(shí)用手冊

五、低血糖的治療與預(yù)防