腎性貧血的診斷與治療考核試題及答案

腎性貧血的診斷與治療一、選擇題1、WHO貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么（）[單選題]*A.男性＜120g/L，非妊娠女性＜110g/LB.男性＜130g/L，非妊娠女性＜110g/LC.男性＜120g/L，非妊娠女性＜100g/LD.男性＜130g/L，非妊娠女性＜120g/L√2、腎性貧血的最主要原因是（）[單選題]*A.內(nèi)源性促紅素生成不足√B.缺鐵C.慢性失血D.紅細(xì)胞破壞增加3、腎性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）[單選題]*A、男性血紅蛋白水平＜120g/L，或者是紅細(xì)胞比容小于0.3，女性的血紅蛋白的水平＜110g/L，或者是紅細(xì)胞比容小于0.37√B、男性血紅蛋白水平＜115g/L，或者是紅細(xì)胞比容小于0.3，女性的血紅蛋白的水平＜110g/L，或者是紅細(xì)胞比容小于0.37C、男性血紅蛋白水平＜120g/L，或者是紅細(xì)胞比容小于0.3，女性的血紅蛋白的水平＜100g/L，或者是紅細(xì)胞比容小于0.37D、男性血紅蛋白水平＜110g/L，或者是紅細(xì)胞比容小于0.3，女性的血紅蛋白的水平＜110g/L，或者是紅細(xì)胞比容小于0.374.以下關(guān)于腎性貧血的描述，錯誤的是（）[單選題]*A、貧血是慢性腎臟病的并發(fā)癥B、腎性貧血治療需要長期終身管理C、療效和安全性是臨床中腎性貧血管理中的關(guān)注重點(diǎn)D、貧血不會影響CKD的進(jìn)展√5.中國專家共識建議CKD患者接受促紅素和鐵劑治療的時機(jī)是[單選題]A.Hb＜100g/L√B.Hb＜110g/LC.Hb＜120g/LD.Hb＜90g/L6.糾正貧血的靶目標(biāo)是Hb[單選題]A.110≤，＜135B.100≤，＜130C.110≤，＜130√D.100≤，＜1357.透析患者血清鐵蛋白的理想值是[單選題]A.≥200μg/l，＜800μg/lB.≥100μg/l，＜800μg/lC.≥200μg/l，＜500μg/l√D.≥100μg/l，＜500μg/l8.促紅素使用的最佳方式是（）[單選題]*A.靜脈注射B.皮下注射√C.肌肉注射D.肌內(nèi)注射9.靜脈鐵劑使用時最需要注意的是（）[單選題]*A.介入時機(jī)B.劑量選擇C.使用頻次D.過敏反應(yīng)√10.關(guān)于貧血糾正過快的影響，不正確的是（）[單選題]*A.增加凝血風(fēng)險B.增加心腦血管意外風(fēng)險C.降低血壓√D.升高血壓11.下列哪項不是貧血的臨床表現(xiàn)[單選題]A.畏寒B.嗜睡C.記憶力減退D.心率減慢√12.中國專家共識血液透析慢性腎臟病貧血的患者的血常規(guī)檢測頻率是至少（）一次[單選題]A.3個月B.15天C.1個月√D.6個月13.英文縮寫ESA代表（）[單選題]*A、紅細(xì)胞生成刺激劑√B、重組人促紅細(xì)胞生成素C、促紅細(xì)胞生成素D、達(dá)依泊汀二、多選題1.EPO主要是由哪兩個器官分泌的激素（）[多選題]*A、腎臟√B、肝臟√D、肺臟E、心臟F、小腸2、腎性貧血總體治療原則（）[多選題]*A、腎性貧血治療目的是避免患者輸血，減少心血管事件發(fā)生，改善認(rèn)知功能和提高生活質(zhì)量。A、腎性貧血治療目的是避免患者輸血，減少心血管事件發(fā)生，改善認(rèn)知功能和提高生活質(zhì)量。B、腎性貧血治療涉及ESAs、鐵、營養(yǎng)狀態(tài)以及透析充分性等多方面。C、治療腎性貧血應(yīng)首先糾正加重貧血的可逆因素。D、治療前及治療期間應(yīng)評估鐵狀態(tài)。E、ESAs/HIF-PHI治療過程中，應(yīng)依據(jù)Hb變化幅度調(diào)整劑量，避免Hb波動幅度過大。分性等多方面。C、治療腎性貧血應(yīng)首先糾正加重貧血的可逆因素。D、治療前及治療期間應(yīng)評估鐵狀態(tài)。E、ESAs/HIF-PHI治療過程中，應(yīng)依據(jù)Hb變化幅度調(diào)整劑量，避免Hb波動幅度過大?！藼、腎性貧血治療涉及ESAs、鐵、營養(yǎng)狀態(tài)以及透析充分性等多方面。√C、治療腎性貧血應(yīng)首先糾正加重貧血的可逆因素。√D、治療前及治療期間應(yīng)評估鐵狀態(tài)。√E、ESAs/HIF-PHI治療過程中，應(yīng)依據(jù)Hb變化幅度調(diào)整劑量，避免Hb波動幅度過大?！?、出現(xiàn)治療低反應(yīng)時（）[多選題]*A、應(yīng)再次評估是否存在感染?！藼、是否有繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)?！藽、是否有汞中毒D、是否有藥物及透析不充分√4、EPO的臨床應(yīng)用--途徑（）[多選題]*A、靜脈給藥和皮下注射同樣有效?！藼、對非透析的患者，推薦選擇皮下注射?！藽、血液透析的患者，可以選擇靜脈給藥，也可選皮下注射。√D、腹膜透析患者，建議靜脈注射5、ESAs的種類（）[多選題]*A、第一代ESAs:即rHuEPO，為短效ESAs?！藼、第二代ESAs:即達(dá)依泊汀α，為長效ESAs?！藽、第三代ESAs:CERA,即甲氧聚二醇重組人EP0(MPG-EPO),是一種化學(xué)合成的持續(xù)性EPO受體激活劑?！藾、短效的優(yōu)于長效的。6、ESAs的不良反應(yīng)（）[多選題]*A、高血壓、低血壓。√B、非心源性胸痛、頭痛、頭暈√C、血管通路血栓形成。√D、還可導(dǎo)致內(nèi)膜增生和隨后的血管狹窄、深靜脈血栓、皮疹、心悸、過敏反應(yīng)、虹膜炎樣反應(yīng)、脫發(fā)等癥狀，切發(fā)生率很高。7、腎性貧血的治療方法有那些（）[多選題]*A、ESAs√B、鐵劑√C、輸血√D、HIF-PHI√8、鐵劑治療指征（）[多選題]*A、對于未接受鐵劑或ESAs治療的成年CKD貧血患者，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度(TSAT)≤30%且鐵蛋白≤500ug/,則推薦嘗試使用靜脈鐵劑治療?！藼、在CKD非透析患者中，或可嘗試進(jìn)行為期1-3個月的口服鐵劑治療，若無效可以改用靜脈鐵劑治療?！藽、對于已接受ESAs治療但尚未接受鐵劑治療的成年CKD貧血患者，若需要提高血紅蛋白水平或希望減少ESAs劑量，(TSAT)≤30%、鐵蛋白≤500ug/L,則推薦嘗試使用靜脈鐵劑治療?！藾、SF>500ug/L原則上不常規(guī)應(yīng)用靜脈補(bǔ)鐵治療，若排除了急性期炎癥，高劑量ESAs仍不能改善貧血時，可試用鐵劑治療?！?、新一代HIF-PHI恩那羅（）[多選題]*A、高效升高Hb，7-9周達(dá)標(biāo)率高達(dá)85.3%√B、療效持久穩(wěn)定，24周僅需調(diào)藥2次C、高效改善鐵代謝，大劑量療效佳D、一天一次口服，不易錯服漏服√10、腎性貧血治療的發(fā)展方向（）[多選題]*A、研發(fā)長效ESAs√B、持續(xù)性、高選擇性EP0受體激動劑√C、內(nèi)源性EP0誘導(dǎo)劑√D、口服劑型√11.腎臟疾病導(dǎo)致貧血的病因與發(fā)病機(jī)制包括哪些方面（）[多選題]*A.低體重B.EPO生成不足及活性降低√C.鐵缺乏及代謝障礙√D.營養(yǎng)不良√E.炎癥狀態(tài)，尿毒癥毒素影響√F.服用RASS抑制劑12.ESA低反應(yīng)（ESA抵抗/EPO抵抗）的常見原因包括（）[多選題]*A.功能性鐵缺乏√B.ESA劑量不足或給藥方式錯誤√C.感染/炎癥狀態(tài)√D.透析不充分√13.下列有關(guān)功能性鐵缺乏的描述，正確的有（）[多選題]*A、細(xì)胞外鐵正?；蛏呒磋F儲存量增加，但存在鐵轉(zhuǎn)運(yùn)或利用障礙√B、鐵蛋白（SF）水平降低C、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（TSAT）降低√D、功能性鐵缺乏患者常出現(xiàn)鐵調(diào)素水平升高√14.以下關(guān)于Hb起始治療時機(jī)，描述錯誤的是（）[單選題]*A、ESA起始時機(jī):糾正絕對鐵缺乏后Hb小于100g/LB、ESA起始時機(jī):應(yīng)避免患者的Hb低于90g/LC、HIF-PHI類藥物起始時機(jī):Hb小于100g/LD、HIF-PHI類藥物起始時機(jī):Hb小于110g/L√15.以下關(guān)于ESA的描述，正確的是（）[單選題]*A.ESA和鐵劑是腎性貧血的主要治療手段√B.腎性貧血人群使用ESA均可達(dá)到較好療效C.使用ESA不會