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弱精程度劃分標(biāo)準(zhǔn)弱精子癥主要根據(jù)精液常規(guī)分析和病史詢問(wèn)作出診斷。實(shí)驗(yàn)室或其他輔助檢查能發(fā)現(xiàn)生殖道感染,或其他影響精子活率的疾病,均可診斷為弱精子癥。弱精癥主要指標(biāo)精子數(shù)量少于600萬(wàn)/ml;半小時(shí)精子活率低于50%;6小時(shí)精子活率小于20%;畸形精子大于30%。弱精癥輔助指標(biāo)精子數(shù)在600~1500萬(wàn)/ml;半小時(shí)精子活率50%~70%;8小時(shí)精子活率小于20%;精子爬高試驗(yàn)3~5cm;1小時(shí)不液化;PH值大于8.9或小于7.0;精液量大于8ml或小于1ml。
根據(jù)上述指標(biāo)可把男性生育力分為3級(jí)生育力0級(jí):表示精液中有2項(xiàng)不育的主要指標(biāo)和1項(xiàng)輔助指標(biāo);或雖有一項(xiàng)主要指標(biāo),但輔助指標(biāo)都在兩項(xiàng)以上者。這時(shí),不育癥的診斷便可成立。生育力1級(jí):介于0級(jí)和2級(jí)之間,表示生育力低下,但有生育的可能。生育力2級(jí):精液檢查各項(xiàng)指標(biāo)均正常,表示生育力正常。另外還有一種弱精癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)精子常規(guī)檢查快速向前運(yùn)動(dòng)的精子A級(jí)和B級(jí)稍慢速向前運(yùn)動(dòng)的精子數(shù)量確定:
輕度弱精癥:是指A級(jí)+B級(jí)精子30%或A級(jí)精子10%。中度弱精癥:是指A級(jí)+B級(jí)精子30%,其中A級(jí)精子<10%。重度弱精癥:是指A級(jí)+B級(jí)精子數(shù)量<30%,其中A級(jí)精子為零。弱精子癥時(shí),精子無(wú)力前行,難以穿過(guò)子宮頸管、子宮腔,直達(dá)輸卵管與卵子結(jié)合,因而造成生育能力低下。確定弱精癥后,我們還需要哪些檢查呢?前列腺液及衣原體、支原體檢查:排除是否有附屬性腺及微生物感染精子形態(tài)學(xué)和生精細(xì)胞學(xué)分析:通過(guò)精子形態(tài)進(jìn)行病因定位,通過(guò)生精細(xì)胞評(píng)估睪丸生殖功能精漿生化檢查:排除精漿中營(yíng)養(yǎng)成分以及微量元素是否缺乏檢測(cè)血清內(nèi)分泌激素:確定是否雄激素缺乏做B超聲波檢查:通過(guò)B超可以了解是否存在精索靜脈曲張、附睪炎、精囊炎或前列腺炎做B超聲波檢查:通過(guò)B超可以了解是否存在精索靜脈曲張、附睪炎、精囊炎或前列腺炎弱精癥治療
藥物治療抗感染弱精癥中有相當(dāng)部分是由于感染造成的,所以首先要抗感染。抗感染可以采用藥物治療,具體用藥按醫(yī)囑執(zhí)行。
手術(shù)治療由于精索靜脈曲張引起的嚴(yán)重弱精癥,應(yīng)該實(shí)施手術(shù)治療。
輔助生育對(duì)于經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的藥物治療無(wú)效的中度弱精癥患者,可以采用普通人工授精的方法。
對(duì)于重度或嚴(yán)重弱精癥,建議大家先不要做直接試管嬰兒,這樣的妊娠率不高。首先,要改正不良習(xí)慣,如過(guò)度抽煙、酗酒、桑拿浴等,這些都會(huì)降低或影響精子的運(yùn)動(dòng)能力。其次
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