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醫(yī)療廢物管理院感部目錄Contents醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)醫(yī)療廢物的概念和分類(lèi)醫(yī)療廢物管理我院醫(yī)療廢物管理一:醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》(2003年6月4日國(guó)務(wù)院第十次會(huì)議通過(guò),6月16日以380號(hào)國(guó)務(wù)院令頒布實(shí)施,標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)療廢物的管理步入法制化管理軌道。),根據(jù)(條例)衛(wèi)生部和國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局分別或者聯(lián)合制定以下配套文件:《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》《醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)識(shí)》二:醫(yī)療廢物的概念和分類(lèi)醫(yī)院廢物:泛指醫(yī)院所有需要丟棄、不能再利用的廢棄物,它包括生物性和非生物性,也包括所有生活垃圾。醫(yī)療廢物:是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物分五類(lèi):感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性感染性污染棉簽、引流棉條、紗布等各種敷料等其他被污染物品。隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。廢棄的血液、血清。使用后的一次性醫(yī)療物品。攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物病理性診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等廢棄的人體組織、器官等。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。病理切片后廢棄的人體組織、病理蠟塊等。損傷性醫(yī)用針頭、縫合針各類(lèi)醫(yī)用銳器,包括:手術(shù)刀、鋸等載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器藥物性過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品廢棄的一般性藥品,如:抗生素、非處方類(lèi)藥品等廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物,包括:致癌性藥物等廢棄的疫苗、血液制品等化學(xué)性醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑廢棄的化學(xué)消毒劑廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)試劑三:醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物管理要求醫(yī)療廢物運(yùn)送、暫存、轉(zhuǎn)移與防護(hù)醫(yī)療廢物處理流程對(duì)容器的特殊要求ABCD醫(yī)療廢物管理要求制度管理專(zhuān)人負(fù)責(zé)明確廢物交接登記及時(shí)進(jìn)行環(huán)境清潔和消毒執(zhí)行廢物登記、填寫(xiě)和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單
做好個(gè)人防護(hù)醫(yī)療廢物運(yùn)送、暫存、轉(zhuǎn)移與防護(hù)1運(yùn)送:醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物運(yùn)送前包裝物和容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口;按照規(guī)定的時(shí)間和路線(xiàn)運(yùn)送;使用防漏的專(zhuān)用運(yùn)送工具;運(yùn)送結(jié)束后及時(shí)清潔、消毒運(yùn)送工具。2暫存:不得露天堆放,暫存時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí);暫存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)有封閉措施,遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所,防止?jié)B漏和雨水沖刷,易于清潔和消毒,避免陽(yáng)光直射,設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。轉(zhuǎn)移:醫(yī)療廢物應(yīng)交給取得環(huán)保部門(mén)許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置,有轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度,保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單至少3年。03防護(hù):醫(yī)療廢物處置相關(guān)人員應(yīng)配備必要的防護(hù)用品,如:工作衣、帽、鞋、手套和手消毒設(shè)施,安排定期健康檢查,必要時(shí)進(jìn)行免疫接種等。04醫(yī)療廢物處理流程醫(yī)院內(nèi)流程4由醫(yī)廢公司運(yùn)送處置3運(yùn)送暫存處2分類(lèi)處理1產(chǎn)生醫(yī)生、護(hù)士醫(yī)廢收集員瀚洋公司對(duì)容器的特殊要求貯存:貯存地有明顯標(biāo)志時(shí)間不能過(guò)久容器絕對(duì)密封特殊廢棄物需要特殊處理銳器:防滲漏、耐刺的容器處置轉(zhuǎn)運(yùn):轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程應(yīng)密閉四:我院醫(yī)療廢物管理A暫存點(diǎn)位置:5號(hào)電梯旁轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間:每日B運(yùn)送路徑:指定⑥號(hào)電梯C暫存處:一樓醫(yī)療垃圾暫存處轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間:<48h五:新冠肺炎管理分類(lèi)收集收集范圍:醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療新冠肺炎患者及疑似患者、發(fā)熱門(mén)診和病區(qū)產(chǎn)生的廢棄物,包括醫(yī)療廢物和生活垃圾,均應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)收集轉(zhuǎn)運(yùn)人員和收集人員需按照二級(jí)防護(hù)進(jìn)行鵝頸結(jié)按照醫(yī)療廢物類(lèi)別及時(shí)分類(lèi)收集盛裝醫(yī)療廢物的包裝袋和利器盒的外表面被感染性廢物污染時(shí),應(yīng)當(dāng)增加一層包裝袋分類(lèi)收集使用后的一次性隔離衣、防護(hù)服等物品時(shí),嚴(yán)禁擠壓。每個(gè)包裝袋、利器盒應(yīng)當(dāng)系有或粘貼中文標(biāo)簽,標(biāo)簽內(nèi)容包括:醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生部門(mén)、產(chǎn)生日期、類(lèi)別,并在特別說(shuō)明中標(biāo)注“新型冠狀病毒感染的肺炎”或者簡(jiǎn)寫(xiě)為“新冠”分類(lèi)收集在離開(kāi)污染區(qū)前應(yīng)當(dāng)對(duì)包裝袋表面采用1000mg/L的含氯消毒液噴灑消毒(注意噴灑均勻)或在其外面加套一層醫(yī)療廢物包裝袋;清潔區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按照常規(guī)的醫(yī)療廢物處置做好病原標(biāo)本處理。醫(yī)療廢物中含病原體的標(biāo)本和相關(guān)保存液等高危險(xiǎn)廢物,應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理,然后按照感染性廢物收集處理分類(lèi)收集在運(yùn)送醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)檢查包裝袋或者利器盒的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽以及封口是否符合要求。工作人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí),應(yīng)當(dāng)防止造成醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝袋和利器盒的破損,防止醫(yī)療廢物直接接觸身體,避免醫(yī)療廢物泄漏和擴(kuò)散。每天運(yùn)送結(jié)束后,對(duì)運(yùn)送工具進(jìn)行清潔和消毒,含氯消毒液濃度為1000mg/L;運(yùn)送工具被感染性醫(yī)癤廢物污染時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)消毒處理。分類(lèi)收集醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)應(yīng)當(dāng)有嚴(yán)密的封閉措施,設(shè)有工作人員進(jìn)行管理,防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物宜在暫存點(diǎn)單獨(dú)設(shè)置區(qū)域存放,盡快交由醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處置。用1000mg/L的含氯消毒液對(duì)醫(yī)療廢物暫存處地面進(jìn)行消毒,每天兩次醫(yī)療廢物產(chǎn)生部門(mén)、運(yùn)送人員、暫存處工作人員以及醫(yī)療廢物處置單位轉(zhuǎn)運(yùn)人員之間,要逐層登記交接,并說(shuō)明其來(lái)源于新冠肺炎患者或疑似患者規(guī)范貯
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