腹外疝病人的護(hù)理課件7

腹部疾病病人的護(hù)理腹外疝腹外疝病人的護(hù)理50631概述概念病理解剖臨床分類(lèi)常見(jiàn)的腹外疝腹外疝病人的護(hù)理50631腹股溝管是腹股溝斜疝必經(jīng)之路，位于腹前下壁、腹股溝韌帶內(nèi)上方，是相當(dāng)于腹內(nèi)斜肌、腹橫肌弓狀下緣與腹股溝韌帶之間的空隙。成人腹股溝管長(zhǎng)4～5cm，由深向淺斜行。由兩口四壁組成。管內(nèi)男性有精索，女性有子宮圓韌帶穿行。

腹外疝病人的護(hù)理50631體內(nèi)任何臟器或組織離開(kāi)其正常解剖部位，通過(guò)先天或后天形成的薄弱點(diǎn)、缺損或孔隙進(jìn)入另一部位，稱(chēng)為疝腹腔內(nèi)臟器或組織離開(kāi)了原來(lái)的部位，經(jīng)腹壁或盆腔的薄弱點(diǎn)或缺損向體表突出，稱(chēng)為腹外疝后退腹外疝病人的護(hù)理50631典型的腹外疝由疝環(huán)、疝囊、疝內(nèi)容物和疝外被蓋四部分組成疝環(huán)：也稱(chēng)疝門(mén)，是腹壁薄弱點(diǎn)或缺損所在疝囊：由壁腹膜所構(gòu)成疝內(nèi)容物：小腸最多見(jiàn)，其次為大網(wǎng)膜疝外被蓋：疝囊以外的各層組織腹外疝病人的護(hù)理50631后退腹外疝病人的護(hù)理50631后退腹外疝病人的護(hù)理50631后退腹外疝病人的護(hù)理50631后退腹外疝病人的護(hù)理50631后退腹外疝病人的護(hù)理50631后退腹外疝病人的護(hù)理50631后退腹外疝病人的護(hù)理50631后退腹外疝病人的護(hù)理50631后退腹外疝病人的護(hù)理50631后退腹外疝病人的護(hù)理50631后退腹外疝病人的護(hù)理50631后退腹外疝病人的護(hù)理50631后退腹外疝病人的護(hù)理50631腹外疝有易復(fù)性疝、難復(fù)性疝、嵌頓性疝和絞窄性疝四種臨床類(lèi)型腹外疝病人的護(hù)理50631后退腹外疝病人的護(hù)理50631腹外疝病人的護(hù)理50631后退腹外疝病人的護(hù)理50631腹外疝常見(jiàn)的有腹股溝疝(腹股溝斜疝和直疝)，股疝，臍疝和切口疝，其中最常見(jiàn)的是腹股溝斜疝腹外疝病人的護(hù)理50631腹股溝斜疝：腹腔內(nèi)臟器從腹股溝管的內(nèi)環(huán)突出，經(jīng)腹股溝管，再由腹股溝管外環(huán)脫出，可進(jìn)去陰囊或陰唇。腹外疝病人的護(hù)理50631腹外疝病人的護(hù)理50631腹外疝病人的護(hù)理50631腹外疝病人的護(hù)理50631腹外疝病人的護(hù)理50631腹外疝病人的護(hù)理50631護(hù)理評(píng)估健康史身心狀況診斷檢查腹外疝病人的護(hù)理50631腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓力增高是腹外疝發(fā)病的兩個(gè)主要原因：腹壁強(qiáng)度降低：先天性和后天性原因所致腹內(nèi)壓力增高：慢性咳嗽、便秘、排尿困難、舉重、肥胖等是常見(jiàn)原因后退腹外疝病人的護(hù)理50631腹股溝斜疝與直疝的鑒別斜疝直疝發(fā)病年齡多見(jiàn)于兒童及青壯年多見(jiàn)于老年人突出途徑經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)入陰囊由直疝三角突出，不進(jìn)陰囊疝塊外形橢圓或梨形，上部呈蒂柄狀半球形，基底較寬回納疝塊后壓住深環(huán)疝塊不再突出疝塊仍可突出精索與疝囊的關(guān)系精索在疝囊后方精索在疝囊前外方疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)嵌頓機(jī)會(huì)較多極少后退腹外疝病人的護(hù)理50631(7～9題共用備選答案)

A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).臍疝E.切口疝【ZL】7．多見(jiàn)于老年人的是【ZL】8．多見(jiàn)于中年女性的是【ZL】9．多見(jiàn)于兒童及青壯年的是

腹外疝病人的護(hù)理50631透光試驗(yàn)臨床意義：腹股溝斜疝為陰性，鞘膜積液為陽(yáng)性X線(xiàn)檢查腹外疝病人的護(hù)理50631護(hù)理診斷㈠疼痛與疝塊突出或嵌頓有關(guān)㈡體液不足與嵌頓性疝或絞窄性疝引起的機(jī)械性腸梗阻有關(guān)㈢潛在并發(fā)癥腸絞窄、腸穿孔㈣知識(shí)缺乏對(duì)腹外疝有關(guān)知識(shí)及嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足有關(guān)腹外疝病人的護(hù)理50631護(hù)理措施腹外疝一般均需做手術(shù)治療，但一歲以下的嬰兒可暫不手術(shù)，可采用棉束帶或繃帶壓住腹股溝管深環(huán)；年老體弱或伴有其他嚴(yán)重疾病者也采用非手術(shù)治療，可用疝帶阻止疝塊突出；手術(shù)常用的方法是疝囊高位結(jié)扎術(shù)及疝修補(bǔ)術(shù)前進(jìn)嵌頓性和絞窄性疝原則上應(yīng)緊急手術(shù)治療，解除腸梗阻，以防疝內(nèi)容物壞死腹外疝病人的護(hù)理50631后退腹外疝病人的護(hù)理50631后退腹外疝病人的護(hù)理50631后退腹外疝病人的護(hù)理50631術(shù)后護(hù)理術(shù)后當(dāng)天取平臥位，膝下墊軟枕，第二天可改半臥位，不宜早期下床活動(dòng)，一般術(shù)后3—5天離床活動(dòng)腹外疝病人的護(hù)理50631一般病人術(shù)后6—12小時(shí)可進(jìn)流質(zhì)，第二日進(jìn)軟食或普食，作腸切除及腸吻合者需肛門(mén)排氣后進(jìn)食腹外疝病人的護(hù)理50631術(shù)后切口部位常規(guī)壓沙袋（重