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文檔簡(jiǎn)介
腦卒中病例-李女士李女士，63歲，某日上午在步行中突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力，癱倒在地，同時(shí)出現(xiàn)頭痛和惡心嘔吐。約1小時(shí)后被送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。既往有間斷頭痛史數(shù)年，未行診治，無(wú)確定高血壓及糖尿病史，無(wú)中風(fēng)史。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治過(guò)程中，患者持續(xù)頭痛，尿急，反復(fù)惡心嘔吐，呈非噴射樣，無(wú)咖啡渣，此期間患者曾出現(xiàn)意識(shí)模糊，經(jīng)快速靜脈滴注20％甘露醇250ml后，意識(shí)轉(zhuǎn)清。發(fā)病后9小時(shí)被轉(zhuǎn)至本院。
體檢：血壓160/95mmHg，神清，言語(yǔ)不流利，語(yǔ)量少，講話費(fèi)力，發(fā)音及語(yǔ)調(diào)障礙，找詞困難，呈“電報(bào)式”語(yǔ)言，口語(yǔ)理解相對(duì)較好，但不能理解含有順序詞和語(yǔ)法詞的句子，如“狗比馬大”和“馬比狗大”右側(cè)鼻唇溝變淺、右側(cè)鼓腮、示齒、噘嘴不能，伸舌右偏，右側(cè)上下肢肌張力增高、腱反射活躍，右上肢肌力0級(jí)，下肢1～2級(jí)。右側(cè)Babinski(+)。
腦卒中病例（周女士）周女士，70歲，文盲，在家務(wù)農(nóng)。患者糖尿病10余年，冠心病4余年。于2個(gè)月前晚飯后，在安靜狀態(tài)下，突感右側(cè)肢體活動(dòng)不靈，言語(yǔ)不清，隨后到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。
體格檢查：T36.3℃，P80次/分，R18次/分，BP180/90mmHg。神志清楚，發(fā)育正常，精神不振，言語(yǔ)欠流利，伸舌右偏，左側(cè)鼻唇溝變淺，勁軟，無(wú)抵抗，雙肺呼吸音清，雙肺未聞及干、濕啰音，心律齊，心率80次/分，腹軟，無(wú)壓痛，肝脾未及，腸鳴音正常，移動(dòng)性濁音陰性，兩下肢無(wú)水腫。左側(cè)肢體肌力3級(jí)，肌張力正常，深淺感覺(jué)正常，左側(cè)巴氏征陽(yáng)性。頭CT：右側(cè)基底節(jié)區(qū)片狀低
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