新華醫(yī)院門診藥房用藥交代完整度調(diào)查_第1頁
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新華醫(yī)院門診藥房用藥交代完整度調(diào)查1、請(qǐng)選擇您的性別？（單選）【單選題】○A.男○B(yǎng).女2、請(qǐng)選擇您所處的年齡段？（單選）【單選題】○A.18-30歲○B(yǎng).30-40歲○C.40-50歲○D.50-60歲○E.60-70歲○F.70歲以上3、請(qǐng)選擇您的受教育水平？（單選）【單選題】○A.初中以下○B(yǎng).初中○C.高中○D.大學(xué)本科○E.研究生碩士○F.研究生博士4、請(qǐng)選擇您的用藥品種數(shù)量？（單選）【單選題】○A.1種○B(yǎng).2種○C.3種○D.4種○E.5種及以上5、您本次拿藥接受藥師用藥交代服務(wù)包括以下選項(xiàng)中的哪幾項(xiàng)?（多選）【多選題】□A.被告知用藥途徑□B.被告知服藥劑量□C.被告知服藥時(shí)間□D.被告知服藥可能發(fā)生的不良反應(yīng)□E.被告知藥品禁忌癥□F.被告知藥品儲(chǔ)存條件□G.被告知特殊人群（包括老人、小孩、孕婦及哺乳期婦女）服藥注意事項(xiàng)□H.被告知藥物相互作用□I.藥師未進(jìn)行用藥交代6、您沒有接受藥師用藥交代的原因有哪些？(單選題)【單選題】○A.不知道藥師應(yīng)該對(duì)我進(jìn)行用藥交代○B(yǎng).取藥時(shí)間太久，我不想花時(shí)間等下去了○C.藥師沒有醫(yī)師專業(yè)，我會(huì)向醫(yī)師咨詢○D.沒有必要，這些藥我都知道怎么吃○E.藥師太忙，沒時(shí)間給我進(jìn)行用藥交代7、您是否覺得有必要接受藥師提供的用藥交代服務(wù)?（單選）【單選題】○A.需要○B(yǎng).不需要8、如果藥師能提供專業(yè)的用藥交代服務(wù)，您最希望獲取哪些信息?（多選）【多選題】□A.藥品是否屬于醫(yī)保藥□B.用藥時(shí)間□C.用藥途徑□D.用藥劑量□E.用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)□F.用藥禁忌癥（什么情況下不能用藥）□G.儲(chǔ)存條件□H.特殊人群（包括老人、小孩、孕婦及哺乳期婦女）用藥注意事項(xiàng)□I.藥物相互作用□J.用藥忌口9、您希望接受的用藥交代信息表現(xiàn)形式是什么?(多選題)【多選題】□A.口頭交代□B.貼標(biāo)簽□C.用藥指導(dǎo)單□D.藥品說明書10、您對(duì)

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