珠海市外來施工企業(yè)備案申請表

{企業(yè)管理表格}珠海市外來施工企業(yè)備案申請表填表說明一、本表用于珠海市外來施工企業(yè)申請備案，須使用電腦使用A4（201*297MM）型紙裝訂成冊，有封面、目錄和頁碼；三、本表目錄：1（須經(jīng)公證部門公證；2、企業(yè)基本情況；3、企業(yè)資質(zhì)情況；4、駐珠海項(xiàng)目經(jīng)理和建造師一覽表；5、駐珠海工程技術(shù)、經(jīng)濟(jì)人員一覽表；6、企業(yè)近兩年在珠海主要業(yè)績一覽表；7、有關(guān)部門申報(bào)意見。四、本表不得隨意修（涂）改，修（涂）改處須加蓋企業(yè)公章。1、企業(yè)法定代表人聲明及授權(quán)委托書企業(yè)：企業(yè)法定代表人）：行政職務(wù)：委托代理人：行政職務(wù)：本人 （法定代表人） （身份證號碼）及附件材料的全部數(shù)據(jù)、內(nèi)容是真實(shí)的，同樣我在此所做的聲明也是真實(shí)有效的。我知道虛假的聲明與資料是嚴(yán)重的違法行為，此次申請?zhí)峁┑馁Y料如有虛假，本企業(yè)愿接受建設(shè)行政主管部門及其他有關(guān)部門依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)給予的處罰。在 年 月 日至 年 月 日內(nèi)我公司在珠海市范圍內(nèi)承企業(yè)法定代表人：（鋼筆簽字）個(gè)人印鑒委托代理人：（鋼筆簽字）個(gè)人印鑒）年月日附：1、法定代表人身份證復(fù)印件2、公證部門意見書2、企業(yè)基本情況（加蓋公章）企業(yè)名稱企業(yè)詳細(xì)地址郵政編碼企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照編號組織機(jī)構(gòu)代碼注冊資本金（人民幣：萬元）注冊經(jīng)濟(jì)類型成??時(shí)間年月日電話及傳真安全生產(chǎn)許可證編號及發(fā)證機(jī)關(guān)企業(yè)網(wǎng)址企業(yè)電子郵件近三年發(fā)生重故情況發(fā)生次數(shù)次經(jīng)濟(jì)損失萬元死亡人數(shù)人重傷人數(shù)人法定代表人姓名及電話職稱及安全生產(chǎn)考核證號企業(yè)負(fù)責(zé)人姓名及電話職稱及安全生產(chǎn)考核證號駐珠負(fù)責(zé)人姓名及電話職稱及安全生產(chǎn)考核證號駐珠技術(shù)負(fù)責(zé)人姓名及電話職稱及安全生產(chǎn)考核證號駐珠機(jī)構(gòu)名稱及注冊地址駐珠辦公電話及傳真辦公場所面積(平方米)駐珠開戶銀行開戶帳號3、企業(yè)資質(zhì)情況（加蓋公章）企業(yè)名稱企業(yè)原名或曾用名主項(xiàng)資質(zhì)資質(zhì)證書編號資質(zhì)發(fā)證機(jī)關(guān)企業(yè)資質(zhì)情況資質(zhì)類別等級批準(zhǔn)日期批準(zhǔn)機(jī)關(guān)資質(zhì)承接范圍注:本頁面可增加頁數(shù)。4、駐珠海項(xiàng)目經(jīng)理和注冊建造師一覽表（加蓋公章）序號姓名身份證號碼專業(yè)等級造師證號注冊時(shí)間證號及電話12345678注：本頁面可增加頁數(shù)。5、駐珠海工程技術(shù)、經(jīng)濟(jì)人員一覽表（加蓋公章）序號姓名職務(wù)職稱工程管理年限學(xué)歷專業(yè)身份證號及安全生產(chǎn)考核證號12345678910111213141516注：本頁面可增加頁數(shù)。6、企業(yè)近兩年在珠海主要業(yè)績一覽表（加蓋公章）一、施工業(yè)績序號建設(shè)單位項(xiàng)目名稱施工許可證編號合同價(jià)（萬元）123二、工程項(xiàng)目獲獎(jiǎng)情況序號建設(shè)單位項(xiàng)目名稱施工許可證編號獲獎(jiǎng)日期獎(jiǎng)項(xiàng)名稱123三、受到的通報(bào)表揚(yáng)或獎(jiǎng)勵(lì)序號通報(bào)表揚(yáng)或獎(jiǎng)勵(lì)內(nèi)容通報(bào)表揚(yáng)或獎(jiǎng)勵(lì)日期表彰部門123說明：1、本頁面可增加頁數(shù)。7、有關(guān)部門申報(bào)意見企業(yè)意見(公章)年月日意 (公章)年月日冊地地市級以行政主管部門意 (公章)年月日管部門意見（公章）附：1、自覺遵守與維護(hù)珠海建筑市場秩序的承諾示范文本；2、建筑業(yè)企業(yè)誠信證明示范文本；自覺遵守與維護(hù)珠海建筑市場秩序的承諾影響的，自愿放棄在珠海市備案資格,退出珠海市建筑市場。二、發(fā)生重大質(zhì)量安全生產(chǎn)責(zé)任事故；四、因欠薪而引發(fā)工人聚集上訪事件；行政主管部門要求報(bào)送的報(bào)表；六、違反珠海市有關(guān)計(jì)劃生育政策；系電話等發(fā)生變更，逾期不辦理變更備案手續(xù)；法定代表人鋼筆簽字：（公章）

年月日建筑業(yè)企業(yè)誠信證明 （159）第二十一條所列的以下行為：許其他企業(yè)或個(gè)人以本企業(yè)的名義承攬工程的；手段謀取中標(biāo)的；（三）未取得施工許可證擅自施工的；（四）將承包的工程轉(zhuǎn)包或違法分包的；（五）違反國家工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的；全事故的；（七）惡意拖欠分包企業(yè)工程款或者農(nóng)民工工資的；（八阻礙對事故調(diào)查的；的作業(yè)人員未取得證書上崗，情節(jié)嚴(yán)重的；嚴(yán)重后果的；業(yè)企業(yè)資質(zhì)證書；其它違反法律、法規(guī)