2024年胃腸外科?？浦R(shí)考試試題及答案

胃腸外科專科知識(shí)考試試題

一、單選題

1、下列哪項(xiàng)不符合左半結(jié)腸部的臨床表現(xiàn)？（）［單選題］*

A、常發(fā)生低位急性腸梗阻

B、腸刺激癥癥狀可較早發(fā)生

C、常伴有明顯貧血V

D、腹部可捫及腫塊

E、常便血

2、排泄物一般術(shù)后48~72h開始排泄，回腸造口最初為（）便［單選題］*

A、粘稠

B、正常大便

C、水樣V

3、升結(jié)腸癌的切除范圍是（）［單選題］*

A、腫瘤局部切除

B、右半結(jié)腸、末端回腸及所屬腸系膜和淋巴結(jié)切除V

C、升結(jié)腸、橫結(jié)腸切除術(shù)

D、切除盲腸、升結(jié)腸及所屬的腸系膜和淋巴結(jié)

E、升結(jié)腸切除術(shù)

4、結(jié)腸癌好發(fā)部位是（）［單選題］*

A、升結(jié)腸

B、橫結(jié)腸

C、降結(jié)腸

D、乙狀結(jié)腸V

E、結(jié)腸肝曲

5、男性，55歲。肛瘦20年，對(duì)其進(jìn)行健康教育時(shí)，下列哪一項(xiàng)不正確（）［單選題］*

A、肛瘦多數(shù)是直腸肛管周圍膿腫的后果

B、少數(shù)肛屢為結(jié)核性

C、瘦管穿過肛管直腸環(huán)，不應(yīng)一次切除

D、肛屢難以自愈，多須手術(shù)治療

E、掛線療法后2~3天內(nèi)不要排便V

6、小腸穿孔先試行非手術(shù)治療，其措施不包括（）［單選題］*

A、禁食

B、胃腸減壓

C、應(yīng)用抗生素

D、靜脈補(bǔ)液

E、腹腔引流V

7、直腸癌根治術(shù)能否保留肛門取決于（）［單選題］*

A、腫瘤距肛門的距離V

B、腫瘤的大小

C、腫瘤在腸管周圍侵犯程度

D、腫瘤有無處轉(zhuǎn)移

8、有關(guān)直腸癌根治術(shù)正確說法是（）［單選題］*

A、腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)選用于癌腫距離肛緣5-6CM以上者V

B、紅腹直腸切除術(shù)適用于癌腫距離肛緣5-6CM以下者

C、Miles手術(shù)保留肛門

D、Dixon手術(shù)保留肛門

9、直腸癌的早期癥狀（）［單選題］*

A、便血

B、排便困難、便條變細(xì)

C、大便習(xí)慣改變V

D、里急后重

E、腹脹腹痛

10、對(duì)疑有腹腔內(nèi)臟損傷和生命體征不穩(wěn)定的病人，觀察期間下列哪項(xiàng)措施不妥（）［單選題］*

A、禁食禁水

B、觀察病情

C、用嗎啡暫時(shí)止痛V

D、做好手術(shù)準(zhǔn)備

E、不隨意搬動(dòng)病人

11腹部損傷合并失血性休克的處理原則是（）［單選題］*

A、給予止血約物

B、快速補(bǔ)充液體

C、應(yīng)用抗生素控制感染

D、輸新鮮血漿

E、治療休克同時(shí)手術(shù)探查止血V

12、最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝是（）［單選題］*

A、腹股溝斜疝

B、臍疝

C、腹股溝直疝

D、股疝V

E、切口疝

13、腹部損傷有合并以下問題時(shí)應(yīng)優(yōu)先處用（）［單選題］*

A、窒息V

B、氣胸

C、昏述

D、出血

E、休克

14、斜疝修補(bǔ)術(shù)后早期，最適宜的臥位是（）［單選題］*

A、半臥位

B、仰臥位，腰部墊枕V

C、俯臥位

D、斜坡臥位

E、側(cè)臥位

15、急性闌尾炎病人術(shù)后取半臥位的目的不包括（）［單選題］*

A、利于呼吸

B、減輕切口張利

C、預(yù)防腸粘連V

D、減少切口感染

E、腹腔滲液積聚于盆腔

16、急性闌尾炎病人起病初現(xiàn)臍周或上腹痛的機(jī)制是（）［單選題］*

A、胃腸功能紊亂

B、內(nèi)臟神經(jīng)反射V

C、軀體神經(jīng)反射

D、闌尾炎不固定

E、闌尾炎壁痙攣

17、肛管周圍膿腫是指（）［單選題］*

A、內(nèi)痔合并感染所形成的膿腫

B、外痔合并感染所形成的膿腫

C、直腸膀胱陷窩內(nèi)的膿腫

D、肛門旁粉瘤感染所形成的膿腫

E、肛管直腸周圍間隙感染所形成的膿腫V

18、局部癥狀體征不明顯，全身感染癥狀很重最可能是（）［單選題］*

A、肛周膿腫

B、肛屢

C、骨盆直腸窩膿腫V

D、坐骨直腸窩膿腫

E、肛裂

19、胃癌的主要并發(fā)癥除外（）［單選題］*

A、大出血

B、感染V

C、幽門梗阻

D、胃穿孔

20、胃癌晚期最常見的轉(zhuǎn)移部位是（）［單選題］*

A、肝V

B、肺

C、胰

D、腎

21、某患者，正在輸液的靜脈出現(xiàn)紅、腫、痛、變硬，首要的處理措施是（）［單選題］*

A、停止在此靜脈輸液V

B、冷敷

C、對(duì)分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)

D、應(yīng)用抗生素治療

E、穿刺點(diǎn)使用無菌敷貼

22、傾倒綜合征的表現(xiàn)，下列錯(cuò)誤的是？（）［單選題］*

A、發(fā)生于飲食后2~4小時(shí)

B、上腹脹痛，心悸，出汗，惡心，嘔吐

C、重者可有腸鳴腹瀉

D、平臥幾分鐘可緩解

E、嚴(yán)重者可引起休克V

23、胃十二指腸潰瘍手術(shù)后，允許患者進(jìn)食的指征是？（）［單選題］*

A、麻醉作用消失、血壓平穩(wěn)

B、病情好轉(zhuǎn)

C、傷口拆線后

D、術(shù)后3天

E、腸蠕動(dòng)恢復(fù)、肛門排氣V

24、最危急的心率失常是（）［單選題］*

A、室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速

B、竇性心動(dòng)過速

C、心房顫動(dòng)

D、心室顫動(dòng)V

E、房室傳導(dǎo)阻滯

25、心力衰竭患者飲食應(yīng)采用（）［單選題］*

A、低鹽低蛋白易消化飲食

B、低鹽高雷白高維生素易消化飲食V

C、低膽固醇低動(dòng)物脂肪飲食

D、低鹽少渣易消化飲食

E、以上都不是

26、心衰的生物學(xué)標(biāo)志物（）［單選題］*

A、血漿利鈉肽、心臟肌鈣蛋白V

B、血尿素、血漿利鈉肽

C、肌酢、心臟肌鈣蛋白

D、血尿素、肌酉千

27、關(guān)于動(dòng)脈硬化閉塞癥各期描述錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、第一期為局部缺血期，患肢麻木，發(fā)涼，怕冷

B、第一期為輕度癥狀期，患肢麻木，發(fā)涼，怕冷，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失V

C、第二期為營(yíng)養(yǎng)障礙期，皮膚干燥無汗，足背動(dòng)脈或脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失

D、第三期為壞死期，癥狀持續(xù)加重，患肢趾端發(fā)黑，壞疽，潰瘍形成，疼痛劇烈呈持續(xù)性，肢體明顯

腫脹

28、下列可用來檢查動(dòng)脈硬化閉塞癥的是（）［單選題］*

A、肢體抬高試驗(yàn)

B、超聲多普勒檢查

C、皮膚溫度測(cè)定

D、動(dòng)脈造影

E、以上均可以V

29、出現(xiàn)間歇性跛行屬于下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的哪一期（）［單選題］*

A、輕度癥狀期

B、局部缺血期V

C、營(yíng)養(yǎng)障礙期

D、壞死期

30、關(guān)于動(dòng)脈硬化閉塞癥的描述錯(cuò)誤的是？（）［單選題］*

A、病變特點(diǎn)是累及小動(dòng)脈為主V

B、中老年多見

C、常伴有高血壓、冠心病、高血脂、糖尿病

D、患肢疼痛、麻木、發(fā)涼

二、多選題

1、腸梗阻術(shù)后護(hù)理措施為（）［多選題］*

A、禁食水V

B、胃腸減壓V

C、灌腸

D、遵醫(yī)囑應(yīng)強(qiáng)痛定止痛V

E、口腔護(hù)理2/日V

2、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的重要作用有（）［多選題］*

A、維持和改善腸粘膜屏障功能V

B、促進(jìn)腸蠕動(dòng)功能的恢復(fù)V

C、加速門靜脈系統(tǒng)的血液循環(huán)V

D、促進(jìn)胃腸道激素的分泌V

3、引起腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注時(shí)管道堵管的原因的是（）［多選題］*

A、營(yíng)養(yǎng)液濃度高，粘稠V

B、輸入速度過慢V

C、管道反折、扭曲V

D、食物殘?jiān)?，沖洗不充分V

4、早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的益處（）［多選題］*

A、降低死亡率V

B、降低感染率V

C、改善營(yíng)養(yǎng)攝取V

D、減少住院費(fèi)用V

E、保持腸道功能及完整性V

5、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)代謝并發(fā)癥（）［多選題］*

A、高血糖V

B、低血糖V

C、高血脂V

D、高氮血癥V

E、高碳酸血癥V

6、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的支持途徑有（）［多選題］*

A、鼻胃管V

B、鼻十二指腸管V

C、鼻空腸管V

D、胃造口V

E、空腸造口V

7腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最常見的并發(fā)癥有（）［多選題］*

A、管道堵塞V

B、腹瀉V

C、胃潴留V

D、返流V

E、誤吸V

8、靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血流感染來源有哪些？（）［多選題］*

A、皮膚V

B、手、污染的液體V

C、接頭V

D、敷料V

E、其他感染灶遷移，

9、確認(rèn)靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血流感染，有下列哪情況應(yīng)移除導(dǎo)管（）［多選題］*

A、嚴(yán)重膿毒癥V

B、化膿性血栓性靜脈炎V

C、金葡菌感染V

D、大腸埃希氏菌感染V

E、銅綠假單胞菌V

10、腸穿孔的早期癥狀是（）［多選題］*

A、腹痛V

B、腹脹V

C、腸鳴音消失（板狀腹）V

D、發(fā)熱V

三、判斷題

1、降結(jié)腸癌最常見的臨床表現(xiàn)是排便習(xí)慣改變。

對(duì)V

錯(cuò)

2、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最嚴(yán)重并發(fā)癥腹瀉。

對(duì)V

錯(cuò)

3、最容易引起休克的急腹癥是單純性腸梗阻。

對(duì)

錯(cuò)V

4、直腸癌的早期癥狀便血。

對(duì)

錯(cuò)V

5、機(jī)械性靜脈炎的處理冷敷，抬高患肢。

對(duì)V

錯(cuò)

6、十二指腸潰瘍穿孔易發(fā)部位十二指腸球部。

對(duì)V

錯(cuò)

7、最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝是股疝。

對(duì)V

錯(cuò)

8、斜疝修補(bǔ)術(shù)后早期，最適宜的臥位是半臥位。

對(duì)

錯(cuò)V

9、急性闌尾炎病人起病初現(xiàn)臍周或上腹痛的機(jī)制是胃腸功能紊亂。

對(duì)

錯(cuò)V

10、胃癌晚期最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺。

對(duì)

錯(cuò)V

A2

1、引起腹外疝最主要的原因是（）［單選題］*

A、便秘

B、腹脹

C、肥胖

D、腹壁強(qiáng)度降低V

2、胃、十二指腸破裂X線檢查結(jié)果顯示（）［單選題］*

A、腹腔游離氣體，立位腹部平片表現(xiàn)為膈下新月形陰影V

B、可有典型的花斑狀陰影

C、右膈升高，肝正常輪廓消失及右下胸肋骨骨折

D、腰大肌影消失

3、短期內(nèi)失血量超過（）ml時(shí)，病人可出現(xiàn)面色蒼白、口渴、脈搏快速有力、血壓正?；蚱撸蹎芜x

題］*

A、600ml

B、500ml

C、700ml

D、400mlV

4、胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻最突出的癥狀是（）［單選題］*

A、嘔吐反復(fù)發(fā)作V

B、面色蒼白

C、消瘦

D、皮膚干燥

5、胃十二指腸潰瘍急性穿孔主要表現(xiàn)為（）［單選題］*

A、嘔血和血便

B、腸鳴音亢進(jìn)

C、心悸胸悶

D、上腹部刀割樣疼痛V

6、胃癌常好發(fā)于哪個(gè)部位（）［單選題］*

A、胃體

B、賁門部

C、胃底

D、胃竇部V

7、診斷胃癌最有效的方法是（）［單選題］*

A、CT檢查

B、胃鏡檢查V

C、消化道造影

D、B超檢查

8、患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查評(píng)估表（NRS-2002）評(píng)分大于等于多少分表示存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)？（）［單選題］*

A、5分

B、6分

C、7分

D、3分V

9、患者疼痛評(píng)分量表評(píng)分大于等于多少分就要進(jìn)行干預(yù)？（）［單選題］*

A、5分

B、6分

C、4分V

D、3分

10、低位腸梗阻患者嘔吐物常帶（）［單選題］*

A、糞臭味V

B、酸臭味

C、淡紅色液

D、宿食

E、噴射狀嘔吐

11、急性闌尾炎時(shí)：最有診斷意義的體征是（）［單選題］*

A、腹肌緊張

B、麥?zhǔn)宵c(diǎn)固定壓痛V

C、結(jié)腸充氣實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性

D、閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性

E腹直肌試驗(yàn)陽(yáng)性

12、晚期傾倒綜合征表現(xiàn)為進(jìn)食后多久出現(xiàn)心慌、無力、眩暈、出汗、手顫甚至虛脫（X［單選題］*

A、2~4小時(shí)V

B、1小時(shí)

C、5小時(shí)

D、6小時(shí)

E、7小時(shí)

13、胃腸術(shù)后應(yīng)早期進(jìn)行活動(dòng)，但不包括（）［單選題］*

A、翻身

B、活動(dòng)四肢

C、深呼吸運(yùn)動(dòng)

D、踝泵運(yùn)動(dòng)

E、喝水試驗(yàn)V

14、腹部實(shí)質(zhì)性臟器破裂最主要的臨床表現(xiàn)是（）［單選題］*

A、腸麻痹

B、胃腸道癥狀

C、全身感染癥狀

D、內(nèi)出血癥狀V

E、腹膜刺激征

15、高流量痿指每日消化液排出量在（）ml以上［單選題］*

A、800ml

B、700ml

C、600ml

D、500mlV

E、400ml

16、診斷低位直腸癌最直接、最重要的方法是（）［單選題］*

A、內(nèi)鏡

B、腫瘤標(biāo)志物測(cè)定

C、直腸指檢V

D、CT檢查

E、大便潛血實(shí)驗(yàn)

17、當(dāng)造口袋內(nèi)充滿（）排泄物時(shí)要及時(shí)傾倒，以防因重力牽拉而影響造口底盤的黏貼［單選題］*

A、3/4-2/3

B、3/5-2/5

C、4/5-3/5

D、1/2-1/3V

18、護(hù)理不良事件報(bào)告原則和時(shí)限要求不正確的是（）。［單選題］*

A、I級(jí)事件（警告事件）和n級(jí)事件（不良后果事件）要求1個(gè)工作日內(nèi)報(bào)告v

B、I級(jí)事件（警告事件）和n級(jí)事件（不良后果事件）：強(qiáng)制性報(bào)告

C、！□級(jí)事件（未造成后果事件）和IV級(jí)事件（隱患時(shí)間）：自愿性、保密性、非處罰性、公開性報(bào)告

D、in級(jí)事件和IV級(jí)事件要求5個(gè)工作日內(nèi)上報(bào)

19、大腸癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）［單選題］*

A、直接浸潤(rùn)

B、血性轉(zhuǎn)移

C、種植轉(zhuǎn)移

D、淋巴轉(zhuǎn)移V

20、李先生，男，62歲，因排便習(xí)慣改變2個(gè)月，便中帶血1個(gè)月入院，經(jīng)檢查診斷為低位直腸癌。

該病人在全麻下行直腸低位前切除術(shù)。病人術(shù)后第3天排氣后開始進(jìn)食流質(zhì)飲食，術(shù)后第5天突發(fā)腹痛，

體格檢查體溫37.8°。脈搏98次/min，呼吸20次/min。血壓138/80mmHg,腹部觸診有明顯腹膜炎體

征，引流量增加，引流管內(nèi)可見混濁液體，目前患者出現(xiàn)哪種并發(fā)癥（）［單選題］*

A、出血

B、腸梗阻

C、吻合口瘦V

D、切口感染

21、蛋白質(zhì)的食物來源是：（）［單選題］*

A、瘦肉、蛋類、豆制品及奶類V

B、谷面類

C、青菜水果

D脂肪糖類

22、中國(guó)居民平衡膳食寶塔（20