院感基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)

匯報(bào)人：小任性工勤人員

醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)目的:加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的認(rèn)識(shí)，做好雙向性保護(hù)（既保護(hù)自已，又保護(hù)病人），從而達(dá)到控制醫(yī)院感染，確保醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。目錄清潔、消毒、滅菌的概念清潔工有關(guān)院感方面的工作內(nèi)容手部皮膚清潔和消毒戴口罩和手套的注意事項(xiàng)清潔、消毒、滅菌的概念清潔、消毒、滅菌醫(yī)院最簡(jiǎn)單、最直接有效地預(yù)防醫(yī)院感染的措施是清潔、消毒、滅菌和隔離技術(shù)。清潔、消毒、滅菌的概念清潔：清除物體上的一切污穢，如塵埃、油脂、分泌物等。消毒：清除或殺滅物體上除細(xì)菌芽胞外的各種病原微生物。滅菌：清除或殺滅物體上的一切微生物，包括細(xì)菌的芽胞。清潔工有關(guān)院感方面的工作內(nèi)容清潔工有關(guān)院感方面的工作內(nèi)容：實(shí)行一床一桌一巾一消毒，目的預(yù)防交叉感染。廢物容器每日擦拭一次，保持外表清潔干凈，每周浸泡一次，定于周日浸泡。門、窗、輸液架、氧氣裝置每周清潔一次，每日保潔好。清潔工有關(guān)院感方面的工作內(nèi)容：紫外線每周用酒精棉球擦拭一次，定于周一擦拭。保持天花板無蜘蛛網(wǎng)，衛(wèi)生間無臭味，無積水。清潔用具有明顯標(biāo)志（清潔區(qū)綠色，污染區(qū)紅色，半污染區(qū)黃色）。清潔工有關(guān)院感方面的工作內(nèi)容：清潔程序：先清潔區(qū)，再半污染區(qū)，最后污染區(qū)。清潔區(qū)：配藥室、醫(yī)護(hù)辦公室、儀器室、值班室、主任護(hù)長(zhǎng)辦公室、等。污染區(qū)：病房、接診室、廁所、污物間。半污染區(qū)：走廊。做好離院病人的終末消毒。病房床墊應(yīng)如何消毒？普通病人的床墊用紫外線燈消毒60分鐘或用床單位消毒器進(jìn)行消毒，也可立放于日光下暴曬6小時(shí)。何為含氯消毒劑？指消毒劑溶于水中能產(chǎn)生次氯酸者，稱為含氯消毒劑。如本院現(xiàn)用的消佳凈、速滅凈等。何為含氯消毒劑？含氯消毒劑的配制方法：消毒液濃度為500mg/L，即1000ml水加消佳凈1片，配制時(shí)戴口罩，必要時(shí)戴像膠手套，防護(hù)眼鏡、防護(hù)罩、穿防護(hù)服或圍裙。為什么配含氯消毒劑時(shí)要做好相關(guān)防護(hù)？因?yàn)楹认緞╇m然有優(yōu)點(diǎn)，但也有缺點(diǎn)：易受有機(jī)物及酸堿度的影響，有腐蝕性，不穩(wěn)定，有難聞的氯味，濃度高可對(duì)皮膚粘膜產(chǎn)生刺激性。而值得注意的是其與甲醛接觸或用熱水稀釋都可生成致癌物質(zhì)。高濃度氯侵入呼吸道可很快導(dǎo)致“內(nèi)擊性死亡”手部皮膚清潔和消毒手部皮膚清潔和消毒認(rèn)真洗手是控制醫(yī)院感染的一項(xiàng)重要措施，是對(duì)病人和醫(yī)務(wù)人員雙向保護(hù)的有效手段。在日常生活中，手與其他物品接觸的機(jī)會(huì)最多，因而手部皮膚上存在的細(xì)菌無論從種類上還是數(shù)量上，都較身體其他部位要多。手部皮膚清潔和消毒在醫(yī)院工作的醫(yī)務(wù)人員及其患感染或傳染病病人接觸的人員，他們手上細(xì)菌的數(shù)量和種類與其接觸的密切程度呈正相關(guān)。有研究表明，在這些病區(qū)內(nèi)，護(hù)理員手的病菌數(shù)量多于護(hù)士，而護(hù)士手上細(xì)菌的數(shù)量和種類又多于醫(yī)師。手部皮膚清潔和消毒1、手部的清潔與消毒指征嚴(yán)格說來，在下列情況下醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)進(jìn)行手部皮膚的清潔與消毒。直接接觸病人之前及后；直接接觸兩名病人之間；進(jìn)行無菌操作之前；手部皮膚清潔和消毒進(jìn)入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病房等重點(diǎn)感染區(qū)前及離開這些病房之后；進(jìn)行介入性操作之前及后，即便戴手套，也應(yīng)該認(rèn)真清潔手部皮膚；接觸末經(jīng)消毒的儀器和設(shè)備（如病歷、血壓計(jì)等）后；手部皮膚清潔和消毒戴口罩及觸摸口罩之后；處理污物之后；穿工作服前和脫工作服后；飯前和便后。手部皮膚清潔和消毒2、手清潔方法掌心對(duì)手指交叉手指交叉掌心搓揉掌心對(duì)手背搓揉掌心對(duì)掌心搓揉手部皮膚清潔和消毒2、手清潔方法手部皮膚清潔和消毒3、注意事項(xiàng)注意清潔指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)等部位。注意徹底清洗戴戒指等飾物的部位。注意隨時(shí)清潔水龍頭開關(guān)。手部皮膚清潔和消毒手洗凈后一定要用一次性紙巾、干手器、干凈的毛巾、或手絹等擦干雙手，毛巾、手絹應(yīng)勤換，否則容易導(dǎo)致“再次污染”。戴口罩和手套的注意事項(xiàng)戴手套的目的、注意事項(xiàng)：戴手套的目的是保護(hù)病人、防止醫(yī)護(hù)人員雙手遭受污染和損害。病人身上的徽生物有可能造成醫(yī)務(wù)人員的感染，接觸病人或在進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)戴手套，防止感染。醫(yī)務(wù)人員可能攜帶傳染性微生物時(shí)，防止將獲得的病原體在病人中傳播.戴手套的目的、注意事項(xiàng)：戴手套時(shí)應(yīng)注意：一副手套只用于一個(gè)病人的一個(gè)部位的操作，接觸下一個(gè)病人前必須更換手套。操作完成，脫去手套后的必須洗手，換上新手套操作前也要按規(guī)定洗手。戴手套的目的、注意事項(xiàng)：不允許在病房中總戴手套，尤其是觸摸污染的血液、分泌物、排泄物后，應(yīng)及時(shí)脫掉手套并洗手，以免發(fā)叉感染。戴手套操作中，如發(fā)現(xiàn)手套被刺破或破損，應(yīng)及時(shí)更換。戴口罩的注意事項(xiàng)：佩戴口罩前后必須清潔雙手；要讓口罩緊貼面部；口罩有顏色的面向外；戴口罩的注意事項(xiàng)：系緊固定口罩的繩子，或把口罩橡筋繞在耳朵上，使口罩緊貼面部；口罩應(yīng)完全覆蓋口鼻和下巴；戴口罩的注意事項(xiàng)：如口罩的包裝有佩戴指示，應(yīng)依照指示佩戴口罩。把口罩上的金屬片沿鼻梁兩側(cè)按緊，使口罩緊貼面部；匯報(bào)人：小任性工勤人員

醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)院感知識(shí)培訓(xùn)匯報(bào)人:小任性01消毒隔離技術(shù)02手衛(wèi)生03醫(yī)療廢物處置04醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)Contents目錄消毒隔離技術(shù)0101消毒隔離技術(shù)無菌物品有效期內(nèi)使用，容器開啟時(shí)注明日期、時(shí)間有效期內(nèi)使用使用中消毒液濃度合格，按規(guī)定進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè),記錄完整濃度監(jiān)測(cè)記錄完整配制的消毒液注明名稱、濃度和

時(shí)間，現(xiàn)用現(xiàn)配現(xiàn)用現(xiàn)配01030201消毒隔離技術(shù)一般診療用品（體溫表、引流瓶、止血帶、服藥杯等）每次用后及時(shí)清潔消毒處理，濕化瓶由供應(yīng)室統(tǒng)一回收清洗消毒，每日更換，使用前加滅菌水。04及時(shí)清潔消毒處理01消毒隔離技術(shù)用后的儀器（監(jiān)護(hù)儀、吸痰器等）及時(shí)清潔消毒處理，有記錄。及時(shí)清潔記錄運(yùn)送工具,每日消毒，120接送病人后及時(shí)對(duì)車內(nèi)用品進(jìn)行清潔消毒處理，記錄完整隨時(shí)消毒記錄完整溶酶24h內(nèi)使用、注明開啟日期、時(shí)間，靜脈用藥現(xiàn)用現(xiàn)配，超過2h后不得使用現(xiàn)用現(xiàn)配05070601消毒隔離技術(shù)棉球、棉棒、紗布等應(yīng)注明開啟時(shí)間，一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過24h。08及時(shí)清潔消毒處理靜脈穿刺一人一帶一消毒，執(zhí)行一人一針一管一滅菌。注射時(shí)碘伏、酒精擦拭消毒2遍，愛爾碘消毒一遍，直徑≥5cm。60ml小瓶消毒液開啟后有效期3天，500ml消毒液開啟后有效期7天。手消毒液開啟后有效期30天。09一人一針一管一滅菌01消毒隔離技術(shù)空氣消毒記錄完

整，使用中燈無

灰塵,強(qiáng)度不低于70uW/cm2。空氣消毒記錄循環(huán)風(fēng)紫外線及其它空氣凈化消毒機(jī)器有消毒記錄及清洗維護(hù)記錄清洗維護(hù)記錄拖布、布巾分開使用，分開清洗，拖布標(biāo)識(shí)清楚，消毒后懸掛晾干分開使用分開清洗10121101消毒隔離技術(shù)床單位終末消毒及時(shí)、徹底，擦床頭桌有專用巾，一桌

一巾，一用一消毒。一用一消毒醫(yī)療區(qū)域生活，治療室、換藥室等保持清潔，定期消毒，無可見灰塵，衛(wèi)生死角。物品櫥內(nèi)物品擺放次序正確，先期先用。保持清潔，定期消毒進(jìn)治療室、換藥室衣帽整潔，操作時(shí)戴口罩。衣帽整潔操作戴口罩13151401消毒隔離技術(shù)床上用品每周更換一次，有污染時(shí)隨時(shí)更換，禁止在病房、走廊清點(diǎn)污染的被服。污染時(shí)隨時(shí)更換六項(xiàng)指示卡粘貼在病歷上粘貼在病歷上感染病人與非感染病人分開安置，MDRO病人無法單獨(dú)安置時(shí)，同種病原體病人同室隔離，用物固定，感染預(yù)防控制措施落實(shí)到位，有自查記錄。備皮方法及時(shí)機(jī)符合要求1618170201消毒隔離技術(shù)250mg/L有效氯消毒液使用范圍：（作用30分鐘）0103500mg/L有效氯消毒液使用范圍（作用30分鐘）1000mg/L有效氯消毒液使用范圍：（作用30分鐘）2000mg/L有效氯消毒液使用范圍：（作用30分鐘）0401消毒隔離技術(shù)接觸皮膚的一般診療用品（如：體溫計(jì)、聽診器、血壓計(jì)袖帶等，浸泡10分鐘或噴灑作用10-30分鐘）250mg/L有效氯消毒液使用范圍01消毒隔離技術(shù)被多重耐藥菌污染的一般診療設(shè)備（如：體溫計(jì)、聽診器、血壓計(jì)及袖帶、輸液架等被多重耐藥菌污染的醫(yī)療器械面板及旋鈕表面（如：心電監(jiān)護(hù)儀、微量輸液泵、呼吸機(jī)）被多重耐藥菌污染的計(jì)算機(jī)鍵盤、鼠標(biāo)、電話機(jī)、患者床欄桿、床頭柜、門把手、水龍頭開關(guān)500mg/L有效氯消毒液使用范圍01消毒隔離技術(shù)500mg/L有效氯消毒液使用范圍氧氣濕化瓶、面罩、麻醉口罩、胃腸減壓器、吸引器、引流瓶、呼吸機(jī)和麻醉機(jī)的螺紋管內(nèi)鏡附件（如：口圈、彎盤、注水瓶、連接管、吸引瓶、吸引管）的消毒對(duì)細(xì)菌繁殖體污染物品的消毒對(duì)細(xì)菌繁殖體污染的墻面噴霧消毒各種治療臺(tái)或檢驗(yàn)科污染區(qū)臺(tái)面、地面的消毒。（工作前后）01消毒隔離技術(shù)1000mg/L有效氯消毒液使用范圍感染病人的手術(shù)器械、臉盆、藥杯。感染病人便器消毒：1000mg/L浸泡30分鐘——沖洗干凈——500mg/L浸泡30分鐘.病房、治療室、換藥室等地面、墻面有血液、分泌物、排泄物時(shí)進(jìn)行消毒01消毒隔離技術(shù)2000mg/L有效氯消毒液使用范圍氣性壞疽、破傷風(fēng)感染病人使用的手術(shù)器械、或化驗(yàn)室內(nèi)各種物表受到致病菌污染，或從事有強(qiáng)傳染性疾病經(jīng)血傳播病原體、分支桿菌、細(xì)菌芽孢污染物品的消毒（擦拭或浸泡作用30分鐘;噴灑法作用60分鐘。手衛(wèi)生0202手衛(wèi)生掌握洗手與手消毒相關(guān)知識(shí)，手衛(wèi)生知識(shí)知曉率100%，洗手正確率100%，依從性達(dá)到醫(yī)院目標(biāo)值。掌握洗手相關(guān)知識(shí)規(guī)范配置與使用速效手消毒液，出庫單順序歸檔。規(guī)范配置水龍頭、皂盒等設(shè)施清潔無污垢，肥皂干燥，清潔存放，提倡使用洗手液。清潔無污垢01030202手衛(wèi)生接觸不同病人或?yàn)椴煌∪瞬僮鲿r(shí)洗手或手消毒。操作時(shí)洗手或手消毒正確使用手套，一次性手套不得重復(fù)使用。規(guī)范使用工作時(shí)間手部無飾品，不留長(zhǎng)指甲，無美甲清潔無污垢040605醫(yī)療廢物處置0303醫(yī)療廢物處置無過期的一次性醫(yī)療用品及消毒劑，一次性醫(yī)療用品移除外包裝后方可入無菌物品櫥內(nèi)。一次性無菌醫(yī)療用品隨用隨開，使用前先檢查有無破損、漏氣、有效期等。使用前先檢查有無破損一次性醫(yī)療用品（如針管）無重復(fù)使用現(xiàn)象。規(guī)范使用010203醫(yī)療廢物處置醫(yī)療廢物就地分類收集，防止二次污染，不得混入生活垃圾醫(yī)療廢物防止二次污染在適當(dāng)?shù)奈恢煤透叨确胖美骱?，并?guī)范使用，無蓋底分離現(xiàn)象。銳器直接放入（防滲漏、防刺傷）利器盒內(nèi)，注明開啟時(shí)間，外加黃袋。規(guī)范使用030403醫(yī)療廢物處置醫(yī)療廢物包裝袋或容器標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽、封口、裝載量等符合要求。感染性廢物日產(chǎn)日清，損傷性廢物不超過48小時(shí)。廢棄的胎盤應(yīng)有數(shù)量和重量記錄感染性廢物日產(chǎn)日清科室醫(yī)療廢物交接回收記錄完整，月底及時(shí)交總務(wù)科交接回收記錄0506醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)0404醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)散發(fā)病例24h內(nèi)填報(bào)感染病例報(bào)告卡，出現(xiàn)流行趨勢(shì)、暴發(fā)時(shí)立即報(bào)告，發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染和