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CDFI醫(yī)師業(yè)務(wù)能力考評分類模擬題8單選擇1.
以下不能區(qū)分頸內(nèi)靜脈與頸總動脈的是A.頸內(nèi)靜脈位于頸總動脈的外側(cè)B.頸內(nèi)靜脈內(nèi)徑大于頸總動脈C.頸內(nèi)靜脈位于甲狀腺的后方D.氣管、食管位于頸總動脈的(江南博哥)內(nèi)側(cè)E.頸內(nèi)靜脈有靜脈瓣膜正確答案:C[解析]頸內(nèi)靜脈是頸部最粗大的靜脈干,沿頸總動脈、甲狀腺外側(cè)下行,至胸鎖關(guān)節(jié)后方與鎖骨下靜脈匯合成頭臂靜脈,其內(nèi)有一對靜脈瓣,可防止頭臂靜脈中的血液逆流。頸總動脈經(jīng)頸外側(cè)上行,過氣管、食管及甲狀腺外側(cè),行于胸鎖乳突肌的深部,在甲狀軟骨上緣分為頸內(nèi)動脈和頸外動脈。
2.
頸動脈扭曲的形態(tài)多呈A.串珠狀B.臘腸形C.“S”型D.梭形E.柱形正確答案:C[解析]頸動脈扭曲是指頸動脈的過度彎曲,常呈“S”形或“C”形。
3.
通過無名動脈和主動脈弓相連的血管是A.左頸總動脈B.右頸總動脈C.左椎動脈D.右椎動脈E.左鎖骨下動脈正確答案:B[解析]主動脈弓發(fā)出無名動脈、左頸總動脈及左鎖骨下動脈。無名動脈發(fā)出右頸總動脈及右鎖骨下動脈,所以右頸總動脈通過無名動脈與主動脈弓相連。
4.
正常頸外動脈血流頻譜是下列哪種A.低阻力型頻譜B.高阻力型頻譜C.收縮期雙峰、舒張期三峰頻譜D.三相血流頻譜E.寬頻三峰遞減型頻譜正確答案:B[解析]頸外動脈血流頻譜為高阻力型,收縮期曲線上升陡直,下降速度較快,收縮期呈雙峰,切跡明顯,舒張期血流速度較低。
5.
正常頸部血管多普勒超聲表現(xiàn)不正確的是A.頸動脈血流呈湍流樣充盈B.頸動脈血流為中央明亮、外周暗淡樣色彩C.頸內(nèi)外動脈分叉膨大處見少許雜亂的彩色血流D.椎動脈呈單一色彩顯示E.椎動脈內(nèi)血流顏色與同側(cè)頸總動脈的顏色相同正確答案:A[解析]彩色多普勒顯示正常頸動脈血液充盈良好,呈中央明亮、外周暗淡的層流樣血流,頸膨大處后壁與前壁由于渦流而出現(xiàn)反向血流信號。正常時椎動脈與同側(cè)頸總動脈血流方向一致。
6.
關(guān)于頸總動脈的描述,錯誤的是A.右頸總動脈起自頭臂干B.甲狀軟骨上緣平面分為頸外動脈和頸內(nèi)動脈C.分叉處有主動脈竇D.左頸總動脈直接起自主動脈弓E.頸內(nèi)動脈分布于腦和視器正確答案:C[解析]頸總動脈位于頸內(nèi)靜脈內(nèi)側(cè),平甲狀軟骨上緣處分為頸內(nèi)動脈和頸外動脈,右頸總動脈起自無名動脈,左頸總動脈直接起自主動脈弓。在頸總動脈分為頸內(nèi)、外動脈處,有兩個重要結(jié)構(gòu),即頸動脈竇和頸動脈小球。頸內(nèi)動脈經(jīng)頸總動脈發(fā)出后垂直上升至顱底,經(jīng)過頸動脈管入顱腔,分支分布于視器和腦。
7.
頸動脈粥樣硬化斑塊最多見于下列哪個部位A.頸總動脈起始部B.頸總動脈主干C.頸總動脈分叉處D.頸內(nèi)動脈起始部E.頸外動脈起始部正確答案:C[解析]動脈粥樣硬化斑塊易發(fā)生于血管分叉處,此處血流動力學變化較大,管壁處于正、負剪應(yīng)力持續(xù)作用,是其好發(fā)斑塊的主要原因。
8.
以下哪項是頸動脈閉塞癥的二維超聲表現(xiàn)A.內(nèi)膜強、厚、毛糙而不連續(xù)B.粥樣斑塊C.血栓形成D.動脈壁正常三層結(jié)構(gòu)消失E.以上都是正確答案:E[解析]頸動脈閉塞癥的二維超聲表現(xiàn)是動脈壁正常而三層結(jié)構(gòu)消失,內(nèi)膜強、厚、毛糙而不連續(xù),管腔內(nèi)看見形態(tài)各異的粥樣斑塊,繼發(fā)性血栓。
9.
與頸動脈夾層動脈瘤聲像圖表現(xiàn)無關(guān)的是A.動脈內(nèi)膜分離、收縮期擺向假腔B.先天因素與中層囊性變是常見的原因C.假腔內(nèi)常有血栓顯示D.真腔內(nèi)血流方向不一致E.破裂口處的血流速度明顯升高正確答案:B[解析]選項B先天因素與中層囊性變是夾層動脈瘤的病因,不屬于超聲表現(xiàn),其余四項均為夾層動脈瘤的典型超聲表現(xiàn)。
10.
頸內(nèi)、外動脈分叉的正確部位是A.胸鎖乳突肌中點B.平鎖骨水平C.頜下腺上緣處D.甲狀軟骨上緣處E.甲狀軟骨下緣處正確答案:D[解析]頸總動脈經(jīng)頸外側(cè)上行,過氣管、食管及甲狀腺外側(cè),行于胸鎖乳突肌的深部,在甲狀軟骨上緣分為頸內(nèi)動脈和頸外動脈。
11.
正常椎動脈血流頻譜的表現(xiàn)是A.收縮期雙峰、舒張期三峰頻譜B.三相血流頻譜C.低阻力頻譜D.高阻力頻譜E.寬頻三峰遞減形頻譜正確答案:E[解析]椎動脈與頸內(nèi)動脈相似,血流頻譜呈低阻力型,收縮期曲線上升較慢,雙峰但切跡不明顯,該頻譜下有一無血流信號的頻窗,其后有較高、持續(xù)的舒張期正向血流。
12.
正確描述鎖骨下動脈竊血綜合征的是A.本征是指椎-基底動脈供血不足的一系列癥狀B.動脈粥樣硬化、動脈炎和先天異常是本征的原因C.鎖骨下動脈起始端狹窄致同側(cè)椎動脈血逆流入其動脈D.是指在鎖骨下動脈或頭臂干上管腔狹窄或閉塞所引起的癥狀E.以上都是正確答案:E[解析]鎖骨下動脈竊血綜合征是由于鎖骨下動脈或無名動脈近端狹窄或閉塞,出現(xiàn)患側(cè)椎動脈壓力下降,血液反流,灌注患側(cè)上肢,導(dǎo)致椎-基動脈缺血性發(fā)作,引起腦及上肢缺血的一組臨床綜合征。多由動脈粥樣硬化及多發(fā)性大動脈炎引起。
13.
鎖骨下動脈或無名動脈狹窄引起椎動脈反流分四級,以下哪一項是錯誤的A.0級為無動脈反流B.Ⅰ級為收縮期最大血流速度降低C.Ⅱ級為收縮期最大血流速度增快D.Ⅲ級為椎動脈雙向反流E.Ⅳ級為動脈完全反流正確答案:C[解析]Ⅱ級為收縮期末波峰降低至基線。
14.
鎖骨下動脈竊血綜合征最重要的超聲診斷依據(jù)是A.患側(cè)上肢脈搏減弱或消失B.患側(cè)上肢動脈二維圖像無異常改變C.患側(cè)上肢動脈脈沖多普勒頻譜反向血流減少或消失,血流速度減慢D.患側(cè)椎動脈脈沖及彩色多普勒血流反向E.患側(cè)椎動脈仍存在舒張期正向血流正確答案:D[解析]鎖骨下動脈竊血的椎動脈頻譜具有特征性改變,表現(xiàn)為不同時相患側(cè)椎動脈出現(xiàn)反向血流頻譜,健側(cè)椎動脈代償性地血流速度加快及血流量增加。根據(jù)椎動脈反向血流頻譜與心動周期的不同時相關(guān)系,判斷部分竊血或完全性竊血。
15.
頸內(nèi)動脈與頸外動脈的區(qū)別A.頸內(nèi)動脈細,無分支,低阻型,收縮期峰值速度略高B.頸外動脈寬,有分支,高阻型,收縮期峰值速度略低C.頸內(nèi)動脈內(nèi)徑大于頸外動脈,無分支,低阻型,收縮期峰值速度略低D.頸外動脈細,無分支,低阻型,收縮期峰值速度略高正確答案:C[解析]頸內(nèi)動脈內(nèi)徑大于頸外動脈,顱外分支,頻譜呈低阻型,收縮期峰值速度略低;頸外動脈細,顱外有分支,頻譜呈高阻型,收縮期峰值速度略高。
16.
有關(guān)頸內(nèi)靜脈的描述,正確的是A.頸部最大的靜脈干B.上端續(xù)于乙狀竇C.與鎖骨下靜脈匯合成頭臂靜脈D.屬支有顱內(nèi)支、顱外支兩種E.以上均正確正確答案:E[解析]頸內(nèi)靜脈是頸部最大的靜脈干,上于頸靜脈孔處與顱內(nèi)乙狀竇相續(xù),與頸內(nèi)動脈和頸總動脈同行在頸動脈鞘內(nèi),下至胸鎖關(guān)節(jié)后方與鎖骨下靜脈匯合成頭臂靜脈。頸內(nèi)靜脈的屬支有顱內(nèi)和顱外支兩種,顱內(nèi)支通過硬腦膜竇收集腦膜、腦、視器、前庭蝸器及顱骨的血液;顱外支為面靜脈、下頜后靜脈、頸外靜脈。
17.
頸內(nèi)靜描述脈錯誤的是A.是頸部最大的靜脈干B.與上腔靜脈幾乎成一線C.與頸總動脈距離較遠D.多選右側(cè)頸內(nèi)靜脈穿刺E.以甲狀軟骨上緣為界將頸內(nèi)靜脈分為上、中、下三段正確答案:C[解析]頸內(nèi)靜脈是頸部最大的靜脈干,伴隨頸內(nèi)動脈下降,初在該動脈之背側(cè),后達其外側(cè),向下與頸總動脈(偏內(nèi))、迷走神經(jīng)(偏后)共同位于頸動脈鞘內(nèi)。以甲狀軟骨上緣為界將頸內(nèi)靜脈分為上、中、下三段。右側(cè)頸內(nèi)靜脈較粗且與頭臂靜脈、上腔靜脈幾乎成一直線,插管容易成功,故多選右側(cè)頸內(nèi)靜脈穿刺。
18.
如果頸內(nèi)動脈阻塞或高度狹窄,同側(cè)頸總動脈將出現(xiàn)哪種變化A.阻力指數(shù)降低B.阻力指數(shù)升高C.收縮期峰值流速升高D.舒張期峰值流速升高E.血流反向正確答案:B[解析]頸總動脈分出頸內(nèi)動脈,當頸內(nèi)動脈阻塞或高度狹窄時,頸總動脈血流通過頸內(nèi)動脈時阻力增加,因此頻譜阻力指數(shù)增高。
19.
鎖骨下動脈的直接分支是A.椎動脈、胸廓內(nèi)動脈、甲狀頸干B.胸廓內(nèi)動脈、椎動脈C.甲狀頸干、椎動脈D.甲狀腺上動脈、椎動脈E.甲狀腺下動脈、椎動脈正確答案:A[解析]鎖骨下動脈右側(cè)起自頭臂干,左側(cè)起自主動脈弓,出胸廓上口彎向外,在鎖骨與第1肋之間通過,到第1肋外緣處移行為腋動脈,主要分支為椎動脈、胸廓內(nèi)動脈、甲狀頸干。
20.
四肢血管超聲檢查最常用的探頭是A.線陣探頭B.凸陣探頭C.導(dǎo)管探頭D.相控陣探頭E.環(huán)陣探頭正確答案:A[解析]四肢血管超聲檢查最常用的探頭是線陣探頭;凸陣探頭常用于腹部檢查;相控陣探頭常用于心臟和顱腦檢查;環(huán)陣探頭常用于經(jīng)陰道、食管檢查;導(dǎo)管探常用于腔內(nèi)檢查。
21.
彩色多普勒檢查外周血管時一般采用以下哪種頻率的探頭A.3.0~7.5MHzB.3.5~5.0MHzC.2.5~5.0MHzD.5.0~10.0MHzE.2.5~3.5MHz正確答案:D[解析]彩色多普勒檢查外周血管時,常規(guī)采用5.0~10.0MHz線陣探頭,上肢、股血管主干及膝以下血管較表淺,可選用7.5~10.0MHz頻率;下肢股動脈分支選用5.0MHz頻率。
22.
四肢血管超聲探測深度為A.3~5cmB.4~6cmC.4~8cmD.6~12cmE.3~6cm正確答案:D[解析]超聲探查四肢血管常用探頭頻率7~14MHz,探測深度6~12cm。
23.
不屬于上肢深靜脈的是A.腋靜脈B.肱靜脈C.肘正中靜脈D.尺靜脈E.橈靜脈正確答案:C[解析]肘正中靜脈、頭靜脈、貴要靜脈屬于上肢淺靜脈;腋靜脈、肱靜脈、橈靜脈、尺靜脈屬于上肢深靜脈。
24.
上肢淺靜脈的血回流入心臟的主要途徑是A.通過大隱靜脈B.淺靜脈可直接回流C.通過小隱靜脈D.通過穿靜脈E.頭靜脈正確答案:D[解析]上肢淺靜脈的血回流入心臟的主要途徑——穿靜脈穿深筋膜注入腋靜脈或鎖骨下靜脈,然后匯入頭臂靜脈后再匯入上腔靜脈,通過上腔靜脈回流入右房。
25.
關(guān)于肱動脈的錯誤敘述是A.是腋動脈的直接延續(xù)B.與正中神經(jīng)伴行C.沿肱二頭肌外側(cè)溝走行D.分出橈動脈E.分出尺動脈正確答案:C[解析]腋動脈在背闊肌下緣易名為肱動脈,在臂部伴正中神經(jīng)行于肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝,肱動脈上段居于正中神經(jīng)內(nèi)側(cè),繼則經(jīng)正中神經(jīng)的后方轉(zhuǎn)到其外側(cè),經(jīng)肱二頭肌腱膜深面至肘窩,在橈骨頸高度分為橈動脈和尺動脈。
26.
檢查上肢靜脈錯誤的是A.較表淺的小靜脈加壓后更易顯示B.取仰臥,上肢外展C.可用5~10MHz探頭D.沿肱二頭肌追蹤觀察貴要靜脈E.淺靜脈不與同名動脈伴行正確答案:A[解析]上肢血管檢查取仰臥位,上肢外展90°或稍外展、外旋,平放于床上,常規(guī)采用5~10MHz線陣探頭;淺靜脈不與動脈伴行,而深靜脈與同名動脈伴行;由于靜脈管壁薄,易受力變形,因此檢查時要避免用力加壓;貴要靜脈起于手背靜脈網(wǎng)的尺側(cè),上行逐漸轉(zhuǎn)至前臂的掌側(cè)面,在肘窩處通過肘正中靜脈與頭靜脈相交通,貴要靜脈主干則沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)緣繼續(xù)上行,最后注入腋靜脈。
27.
探測下肢深靜脈最佳的體位是A.頭高腳低位B.仰臥位C.站立位D.側(cè)臥位E.坐位正確答案:C[解析]站立位有助于檢測出靜脈瓣膜功能的異常。
28.
正常肢體動脈的脈沖多普勒頻譜超聲表現(xiàn)是A.窄頻三相血流頻譜,收縮早期血流速度加快,舒張末期出現(xiàn)正向血流,速度較低B.寬頻三相血流頻譜,收縮早期血流速度緩慢,舒張早期出現(xiàn)正向血流,速度較低C.窄頻三相血流頻譜,收縮早期血流速度加快,舒張末期出現(xiàn)反向血流,速度較快D.寬頻三相血流頻譜,收縮早期血流速度加快,舒張早期血流信號消失,速度較低E.寬頻三相血流頻譜,收縮早期血流速度緩慢,舒張早期出現(xiàn)反向血流,速度較快正確答案:A[解析]正常下肢動脈血流頻譜為窄頻三相波,收縮期為快速上升的正向波,舒張早期有少量反向血流形成反向波,舒張晚期為低速正向波。
29.
肢體靜脈血栓好發(fā)的部位是A.頸部靜脈B.上肢靜脈C.下肢深靜脈D.下肢淺靜脈E.下腔靜脈正確答案:C[解析]靜脈血栓是一種常見的靜脈阻塞性疾病,可發(fā)生于深、淺靜脈,多發(fā)生于下肢深部靜脈。
30.
上肢動脈不包括A.鎖骨下動脈B.腋動脈,肱動脈C.尺動脈D.橈動脈E.頸動脈正確答案:E[解析]上肢動脈包括鎖骨下動脈、腋動脈、肱動脈、尺動脈、橈動脈。
31.
下肢深靜脈血栓在時限上分為急性、亞急性和慢性,急性血栓的發(fā)病時間段為A.1~2周B.3~4周C.2~3個月D.4~6個月E.6個月以上正確答案:A[解析]肢體靜脈血栓的種類分為急性期、亞急性期、慢性期,急性期是指血栓形成初期1~2周內(nèi),為新鮮的血栓;亞急性期是指血栓形成數(shù)周后,開始溶解、吸收、縮小,管腔內(nèi)可出現(xiàn)血流再通;慢性期一般是在血栓形成后數(shù)月至數(shù)年,血栓已機化、鈣化和纖維化,管腔有不同程度的血流再通。
32.
哪條上肢靜脈不與同名動脈伴行A.腋靜脈B.肱靜脈C.橈靜脈D.尺靜脈E.肘正中靜脈正確答案:E[解析]淺靜脈不與同名動脈伴行,肘正中靜脈屬于上肢淺靜脈。
33.
下列關(guān)于股動脈描述哪項是正確的A.續(xù)于髂外動脈B.內(nèi)側(cè)有股靜脈伴行C.內(nèi)側(cè)有股神經(jīng)伴行D.近端淺表有肌肉覆蓋E.是髂內(nèi)動脈的直接延續(xù)正確答案:A[解析]股動脈是下肢動脈的主干,由髂外動脈延續(xù)而來。在腹股溝韌帶中點的深面入股三角。在股三角內(nèi),股動脈先行于股靜脈的外側(cè),逐漸從外側(cè)跨到股靜脈的前方,下行入收肌管,再穿收肌腱裂孔至腘窩,易名腘動脈。股動脈在腹股溝中點處位置表淺,可觸及搏動,是臨床上急救壓迫止血和進行穿刺的部位。
34.
有關(guān)下肢靜脈的描述,以下哪項不正確A.大隱靜脈為全身最長的靜脈B.淺靜脈多與同名動脈伴行C.小隱靜脈經(jīng)外踝后方上行D.小腿深靜脈均以兩條靜脈與一條同名動脈伴行E.淺靜脈不與同名動脈伴行正確答案:B[解析]四肢靜脈分為淺、深靜脈,淺靜脈走行于皮下,不與動脈伴行;深靜脈走在固有筋膜的深面或體腔內(nèi),多與動脈伴行,下肢深靜脈在小腿以下都為兩條靜脈與一條同名動脈伴行。下肢淺靜脈分為大隱靜脈和小隱靜脈,均起自足背靜脈弓,足外側(cè)緣為小隱靜脈,經(jīng)外踝后方,沿小腿后面上行,經(jīng)腓腸肌兩頭之間至腘窩注入腘靜脈;大隱靜脈為全身最長的靜脈,經(jīng)內(nèi)踝前面沿小腿內(nèi)側(cè)上行,過膝內(nèi)側(cè),再沿大腿內(nèi)側(cè)上行,漸轉(zhuǎn)至前面,穿深筋膜注入股靜脈。
35.
股動脈走行于以下哪個部位A.腹股溝韌帶淺表前方B.腹股溝韌帶的深面C.腹股溝韌帶D.閉孔E.股深動脈的前方正確答案:B[解析]股動脈經(jīng)腹股溝韌帶中點深面續(xù)于髂外動脈,在腹股溝韌帶下方2~5cm處發(fā)出股深動脈之后,股動脈移行為股淺動脈。繼續(xù)沿股三角向下,進入內(nèi)收肌管,由股前轉(zhuǎn)至肌內(nèi)側(cè),到腘窩移行為腘動脈。
36.
下肢動脈閉塞時,常用下列哪條動脈作對照A.肱動脈B.頸動脈C.主動脈D.對側(cè)下肢動脈系統(tǒng)E.髂動脈正確答案:D[解析]當下肢動脈超聲檢查發(fā)現(xiàn)異常時,應(yīng)該與正常相同動脈段血管進行二維、彩色及頻譜多普勒對比檢查,明確血管病變的性質(zhì)和程度。
37.
四肢大、中靜脈脈沖多普勒頻譜特征A.三大特征:自發(fā)性、周期性、乏氏反應(yīng)B.四大特征:自發(fā)性、周期性、乏氏反應(yīng)、人工擠壓肢體遠端血流信號增強C.五大特征:自發(fā)性、周期性、乏氏反應(yīng)、人工擠壓肢體遠端血流信號增強、單向回心血流D.五大特征:自發(fā)性、周期性、乏氏反應(yīng)、人工擠壓肢體遠端血流信號減低、單向回心血流E.五大特征:自發(fā)性、周期性、乏氏反應(yīng)、人工擠壓肢體遠端血流信號減低、雙向回心血流正確答案:C[解析]四肢大、中靜脈血流頻譜特點是隨呼吸運動變化的自發(fā)的單向回心血流。深吸氣或進行乏氏試驗時,大、中靜脈內(nèi)血流停止;呼氣或擠壓遠端肢體后,血流信號增加。
38.
采用擠壓遠端肢體放松后判斷下肢深靜脈功能,通常診斷為瓣膜功能不全的反流時間為A.<0.5sB.>0.5sC.0.5~1.0sD.>1sE.0.8s正確答案:D[解析]在Valsalva或遠端加壓試驗時,根據(jù)下肢靜脈是否存在反流及持續(xù)時間判斷有無靜脈瓣功能不全,反流持續(xù)時間小于1s為可疑瓣膜功能不全,反流時間大于1s可診斷為瓣膜功能不全。
39.
下肢動脈中度狹窄時內(nèi)徑減少的百分比是A.0%~19%B.20%~39%C.50%~75%D.75%~99%E.20%~49%正確答案:C[解析]下肢動脈狹窄程度判定標準為:<50%為輕度;50%~75%為中度;>75%為重度。
40.
描述正常四肢靜脈的二維超聲表現(xiàn)是A.管壁薄,有壓縮性B.管腔內(nèi)呈無回聲,或顯示流動的紅細胞C.內(nèi)徑大于伴行動脈的內(nèi)徑D.靜脈管壁上見瓣膜回聲E.以上都是正確答案:E[解析]正常四肢靜脈的內(nèi)徑大于伴行動脈的內(nèi)徑,管壁較動脈薄,有壓縮性,靜脈管壁上可見瓣膜回聲,管腔內(nèi)呈無回聲。
41.
正常肢體靜脈CDFI的正確描述是A.擠壓遠端肢體管腔內(nèi)血流信號無增強B.乏氏動作時血流信號無中斷及反流C
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