CDFI醫(yī)師業(yè)務能力考評分類模擬題16

CDFI醫(yī)師業(yè)務能力考評分類模擬題16單選題1.

腎臟解剖描述中錯誤的選項是A.左腎較右腎略大B.左腎較右腎位置高1～2cmC.腎臟位于腹膜后脊柱兩旁的淺窩內D.腎門結構從上向下依次為腎動脈、腎靜（江南博哥）脈、腎盂E.腎門部結構從前向后依次為腎動脈、腎靜脈、腎盂正確答案：E[解析]腎是實質性器官，左右各一，形似蠶豆，位于腹后壁。因受肝臟的影響，右腎較左腎低1～2cm。腎分內外兩緣、前后兩面及上下兩端。內側緣中部的凹陷稱腎門，為腎的血管、神經、淋巴管及腎盂出入之門戶。腎門諸結構為結締組織包裹稱腎蒂，右腎蒂較左腎蒂短，是因為下腔靜脈靠近右腎的緣故。腎蒂內各結構的排列關系，自前向后順序是腎靜脈、腎動脈和腎盂末端；自上而下順序是腎動脈、腎靜脈和腎盂。

2.

出入腎門的結構有A.腎盂B.血管C.神經D.淋巴管E.以上均對正確答案：E[解析]腎的外側緣隆凸，內側緣中部凹陷，稱腎門，是腎盂、血管、神經、淋巴管出入的門戶，這些出入腎門的結構被結締組織包裹合稱腎蒂。

3.

腎竇結構中不包括以下哪項結構A.腎周脂肪B.腎盂C.腎盞D.腎血管E.腎椎體正確答案：E[解析]腎分為腎實質和腎竇兩部分。實質厚1.5～2.5cm。腎實質分為皮質和髓質兩部分。腎皮質位于淺層，占1/3，富于血管。腎髓質位于深部，占2/3，主要由腎小管結構組成。皮質有部分伸到髓質椎體之間，形成腎柱。髓質由15～20個椎體組成，腎椎體的基底朝向皮質，尖端鈍圓，指向腎門。腎竇為腎盞、腎盂、腎動脈、腎靜脈和脂肪等占據，脂肪充填于腎盂、腎盞和腎血管的間隙中。

4.

下列選項中，關于弓狀動脈位置描述正確的是A.腎髓質內B.腎皮質內C.腎柱內D.腎錐體與腎柱之間E.腎錐體底部的髓質與腎皮質交界處正確答案：E[解析]腎動脈的第一分支在腎門處通常有兩支，即前支和后支。前支較粗，再分出4個二級分支和后支一起進入腎實質內。腎動脈的5個二級分支在腎內呈節(jié)段性分布，稱腎段動脈。每支腎段動脈分布到一定區(qū)域的腎實質，稱為腎段。每個腎分5個腎段，即上段、上前段、下前段、下段和后段。上述五支動脈再分出大葉間動脈進入腎柱，沿椎體周圍向腎表面伸展，待達到錐體底部的髓質和皮質交界處時，大葉間動脈呈弓狀轉彎稱弓狀動脈。自弓狀動脈起，小葉間動脈呈直角形向皮質分出，再從小葉間動脈分出入球小動脈進入腎小球內。

5.

下列腎臟疾病中，不屬于腎先天性異常的是A.異位腎B.馬蹄腎C.重復腎D.腎自截E.腎發(fā)育不良正確答案：D[解析]腎自截是由于腎結核引起的腎臟的多個干酪空洞發(fā)生廣泛鈣化，其為腎結核終末期病變，屬于泌尿系結核的一種特殊病理類型。異位腎是指腎臟定位異常，屬于先天發(fā)育異常，包括盆腔異位腎、胸腔異位腎和交叉異位腎。馬蹄腎發(fā)生在胚胎早期，是兩側腎臟胚胎在臍動脈之間被緊擠而融合的結果。重復腎是較常見的腎、輸尿管先天畸形，是由于胚胎時期輸尿管芽分支過早引起。腎發(fā)育不良為腎臟未能進行正常生長發(fā)育的先天性疾患，病變常呈單側，與腎臟集合系統(tǒng)節(jié)段性狹窄有關。

6.

重復腎是指A.雙腎盂、雙輸尿管B.雙腎盂、雙輸尿管，輸尿管均開口于膀胱C.雙腎盂、雙輸尿管，下位腎盂連接的輸尿管開口于膀胱，上位腎盂連接的輸尿管為異位開口D.雙腎盂、雙輸尿管，但輸尿管下段合并為一條，呈Y形E.以上均對正確答案：E[解析]重復腎是較常見的腎、輸尿管先天畸形，發(fā)病率約1500:1，單側畸形比雙側畸形多6倍。重復腎多數融合為一體，多數不能分開，表面有一淺溝，但腎盂、輸尿管上端及血管分開，亦有各自的腎盂、輸尿管和血管。重復腎可為單側，亦可雙側。重復腎、重復輸尿管多同時存在。重復輸尿管可為完全型，亦可為不完全型，可開口于膀胱內，亦可異位開口于尿道、前庭或陰道。超聲可顯示功能良好的重復腎畸形，但對雙輸尿管及合并積水的重復腎則顯示欠佳，且超聲難以發(fā)現(xiàn)重復輸尿管的異位開口位置，需與腎上極囊腫及雙腎盂畸形鑒別。

7.

以下除外哪項均是腎移植術后排斥反應的超聲檢查指征A.腎體積增大B.腎竇回聲減低，腎實質回聲增強C.腎縮小D.出現(xiàn)腎積水E.膀胱擴張正確答案：E[解析]腎縮小、腎實質回聲增強與慢性排異反應有關；腎體積增大、腎竇回聲減低與急性排異反應有關。膀胱擴張不是排異反應的特征。

8.

腎移植術后患者接受超聲檢查，應注意除了以下哪項A.腎積水B.腎靜脈血栓C.腎周積液D.環(huán)孢素毒性反應E.高阻多普勒頻譜正確答案：D[解析]環(huán)孢素中毒無特異性超聲表現(xiàn)。腎移植術后的并發(fā)癥如腎積水、腎周積液、腎靜脈血栓形成、高阻多普勒頻譜均可通過超聲檢出。

9.

確定腎功能障礙最敏感的實驗室指標是A.尿分析B.尿比重C.血清肌酐D.24小時尿量E.血清尿氮正確答案：C[解析]尿分析法可檢測血尿和膿尿。尿比重可反映腎濃縮尿的功能。血清肌酐是測定腎功能最敏感的實驗室指標。24小時尿量測定用于尿蛋白的定量。血清尿氮也是反映腎功能的指標，尿素是蛋白質代謝的終產物。

10.

下列除了哪項外因均可致腎積水A.子宮肌瘤B.外傷C.妊娠D.結石E.盆腔腫瘤正確答案：D[解析]結石引起的腎積水屬于內因，子宮肌瘤、妊娠、盆腔腫瘤、外傷可壓迫或損傷腎或輸尿管引起腎積水，這些都是引起腎積水的外在原因。

11.

泌尿系統(tǒng)的功能不包括下列哪一項A.控制體液平衡B.調節(jié)血壓C.調節(jié)體溫D.排泄代謝產物E.生成尿液正確答案：C[解析]泌尿系統(tǒng)的主要功能是形成、貯存和排泄尿液，反過來參與血壓的調節(jié)和血液濃度的控制。體溫調節(jié)則由下丘腦來控制。

12.

小兒腹部可觸及大小8.2cm×6.9cm的實性腫塊。超聲顯示邊緣欠規(guī)則，呈結節(jié)狀，包膜不完整。內部回聲雜亂，可見低回聲區(qū)內分布不均勻的高回聲結節(jié)，瘤體血流信號豐富。腎臟受壓移位，腎臟結構正常。最有可能是A.畸胎瘤B.多囊腎C.腎包膜下出血D.神經母細胞瘤E.Wilms瘤正確答案：D[解析]神經母細胞瘤常見于腎上腺髓質，好發(fā)于小兒；畸胎瘤是常發(fā)生于骶尾部的良性腫瘤。多囊腎腎臟的結構會發(fā)生改變；大的腎包膜下出血會引起腎臟受壓移位。腎母細胞瘤即Wilms瘤，是發(fā)生在腎臟的惡性腫瘤，好發(fā)于兒童，會引起腎臟形態(tài)改變。

13.

下列除哪項以外均可引起肉眼血尿A.腎結石B.膀胱腫瘤C.膀胱結石D.良性前列腺肥大E.腎竇脂肪過多癥正確答案：E[解析]血尿是常見的泌尿系統(tǒng)癥狀，原因有：①腎臟及尿路疾?。貉装Y、結石、腫瘤、外傷、先天畸形；②全身性疾?。撼鲅约膊?、結締組織病、感染性疾患、心血管疾病、內分泌代謝疾病、物理化學因素；③鄰近器官疾病：子宮、陰道或直腸的腫瘤侵及尿路。腎竇脂肪過多癥多見于老年人，很少引起占位效應，不會出現(xiàn)肉眼血尿。

14.

正常人檢查右腎的最佳方法是A.右側臥位，利用脾臟為透聲窗B.仰臥位，沿肋間掃查C.仰臥位，劍突下掃查D.仰臥位，以肝為透聲窗E.俯臥位，從背部掃查正確答案：D[解析]肝臟為右腎檢查提供最好的聲窗，部分小兒由于肋骨尚未完全骨化，可采用俯臥位，從背部掃查。

15.

將以下正常腎結構由高回聲到低回聲順序排列，正確的選項是A.腎實質、腎竇脂肪、腎錐體B.腎實質、腎錐體、腎竇脂肪C.腎錐體、腎實質、腎竇脂肪D.腎錐體、腎竇脂肪、腎實質E.腎竇脂肪、腎實質、腎錐體正確答案：E[解析]正常的腎回聲由高到低依次為腎竇脂肪、腎實質、腎錐體，任何年齡的正常人腎竇和部分腎皮質的回聲都要高于腎錐體的回聲。

16.

老年男性近期出現(xiàn)腹痛、血尿，上腹部可觸及腫物。超聲檢查發(fā)現(xiàn)實性低回聲包塊，內可見強回聲光團，下腔靜脈及腎靜脈內可見低回聲物充填。最可能的診斷是A.腎母細胞瘤B.移行細胞瘤C.腎細胞癌D.血管瘤E.多囊腎正確答案：C[解析]腎細胞癌屬于惡性腫瘤，常發(fā)生鈣化，并侵犯腎靜脈；腎母細胞瘤是小兒泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤；移行細胞瘤好發(fā)于腎盂，呈低回聲，無鈣化，不侵犯腎靜脈；多囊腎是一種良性囊性病變，具有明顯家族性，無轉移；腎血管瘤是良性腫瘤，臨床癥狀不明顯。

17.

馬蹄腎的主要特征是A.雙腎通過峽狀組織融合在一起B(yǎng).有一個集合系統(tǒng)C.兩個腎位于一側D.雙腎旋轉不良E.兩個正常的腎加上一個骨盆異位腎正確答案：A[解析]馬蹄腎有兩套集合系統(tǒng)，分別來自于不同的腎，在峽部融合在一起。額外腎包括兩個正常腎加一個盆腔異位腎。雙腎旋轉不良只是腎軸線位置異常。交叉異位腎指兩個腎在身體同側。

18.

存在腎盂積水并且腎盂內充滿低回聲區(qū)，可能是A.腎盂旁囊腫B.鹿角樣結石C.腎盂內積血D.增益調得過低E.髓質鈣質沉著正確答案：C[解析]腎盂內低回聲提示腎盂內積血，也可能是腎盂積膿。如果增益調節(jié)過高，腎盂內充滿低回聲，則有可能是偽像，即假病理性的；如果增益過低，低回聲結構將會顯示不清。腎盂旁囊腫不屬于集合系統(tǒng)，呈無回聲，不會引起腎盂積水。腎髓質鈣質沉著癥不會引起腎盂積水。鹿角形腎結石不是低回聲，而呈強回聲伴聲影。

19.

常染色體顯性遺傳性多囊腎不存在下列哪項指征A.肝囊腫B.腎功能衰竭C.腎萎縮D.腎臟不規(guī)則增大E.腎竇中央回聲紊亂正確答案：C[解析]多囊腎，腎體積增大，腎功能不全發(fā)生在40～50歲，囊腫導致腎竇回聲紊亂。40%的患者伴有肝囊腫。

20.

有關腎臟血管平滑肌脂肪瘤的論述正確的是A.是一種惡性腫瘤B.組織成分包括血管、平滑肌和脂肪C.不會發(fā)生瘤內出血D.多呈低回聲E.邊界不清楚正確答案：B[解析]腎臟血管平滑肌脂肪瘤又稱腎錯構瘤或良性間葉瘤，是一種良性腫瘤，由血管、平滑肌和脂肪組織混合構成，腫瘤雖無包膜，但邊界清晰，內部呈高回聲，有少數腫瘤內可有小出血灶，較大的腫瘤內部可有血竇樣改變。

21.

腎癌時，易出現(xiàn)癌栓的部位是A.腎動脈B.腎靜脈或下腔靜脈C.髂總靜脈D.髂內靜脈E.門靜脈正確答案：B[解析]晚期腎細胞癌腎靜脈癌栓較為多見，通常見于體積較大的腫瘤侵犯腎大葉間靜脈，或在腎門部直接侵犯腎靜脈，并沿腎靜脈走行向前侵入下腔靜脈。

22.

下列關于腎動脈瘤超聲表現(xiàn)的表述，錯誤的是A.呈無回聲區(qū)B.可有附壁血栓C.壁可有鈣化D.囊性區(qū)內引出動脈渦流頻譜E.瘤體內彩色多普勒信號呈紅色正確答案：E[解析]腎動脈瘤的超聲表現(xiàn)與主動脈瘤的表現(xiàn)一致，彩色多普勒顯示瘤體內彩色血流方向紊亂，常為旋轉式流動，使血流顏色呈紅藍相間。

23.

腎囊腫的聲像圖特征是A.邊界回聲不定B.外形不定C.內部呈無回聲D.后方回聲衰減E.側方聲影不定正確答案：C[解析]腎囊腫超聲表現(xiàn)為圓形或橢圓形無回聲區(qū)，囊壁薄而光滑，后壁有回聲增強效應，側方回聲失落，未受累的腎組織正常，不與腎盞或腎盂相通。

24.

以下哪種聲像圖最易診斷為腎積水A.腎盂、腎盞集合系統(tǒng)充滿無回聲B.腎盂、腎盞集合系統(tǒng)回聲增強C.腎失常扭曲D.腎實質多發(fā)無回聲E.腎孟內局限性高張囊性無回聲正確答案：A[解析]腎積水可分為輕、中、重度，超聲表現(xiàn)為腎盂、腎盞集合系統(tǒng)可見液性暗區(qū)。腎實質多發(fā)無回聲多考慮腎囊腫；腎盂內局限性高張囊性無回聲多考慮腎盂旁囊腫。

25.

腎積水最常見于A.先天性腎發(fā)育不全B.腎異位C.輸尿管-腎盂集合部梗阻D.腎囊性腫物E.腎癌正確答案：C[解析]腎積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂盞擴大伴有腎組織萎縮。最常見的是輸尿管梗阻及腎盂集合部的梗阻。

26.

人體不同組織回聲強度順序哪項是正確的A.腎中央區(qū)(腎竇)＞肝、脾實質＞胰腺＞腎髓質(腎椎體)＞血液＞膽汁和尿液B.腎中央區(qū)(腎竇)＞胰腺＞腎髓質(腎椎體)＞肝、脾實質＞腎皮質＞血液＞膽汁和尿液C.腎中央區(qū)(腎竇)＞胰腺＞肝、脾實質＞腎皮質＞腎髓質(腎椎體)＞血液＞膽汁和尿液D.腎中央區(qū)(腎竇)＞腎皮質＞腎髓質(腎椎體)＞胰腺＞肝、脾實質＞血液＞膽汁和尿液E.肝、脾實質＞腎皮質＞腎髓質(腎椎體)＞腎中央區(qū)(腎竇)＞胰腺＞血液＞膽汁和尿液正確答案：C[解析]在超聲圖像上，不同組織或同一組織由于病變，其傳聲性能發(fā)生改變，表現(xiàn)為回聲的強弱不等，一般可分為6級，從弱到強依次為：①無回聲，為病灶或正常組織內不產生回聲區(qū)域，如血液、膽汁和尿液，但根據液體內密度不同，回聲強度血液>膽汁和尿液；②低回聲，為暗淡的點狀或團狀回聲，如腎錐體；③等回聲，病灶的回聲強度相等或近似，如：腎皮質；④中等回聲，為中等強度的點狀或團塊狀回聲，如實質性臟器、脾、胰腺等；⑤回聲強度較高，但一般不產生聲影，如腎中央區(qū)；⑥強回聲，超聲圖像與形成的反光增強的點狀或團狀回聲，其強度最強，一般有聲影，多見于結石和骨骼。

27.

正常腎臟聲像圖表現(xiàn)為A.腎實質位于腎竇回聲與腎輪廓之間，呈低回聲B.腎實質可分為腎皮質與腎髓質C.腎竇位于腎中央區(qū)，由腎盞、腎盂、血管和脂肪等組織構成復合回聲D.腎竇回聲寬度因人而異，左右腎可不一致，一般腎竇寬度占腎的1/2～2/3E.以上均正確正確答案：E[解析]由腎周筋膜及內外脂肪構成的明亮光帶組成腎輪廓線。它包圍的腎實質呈低回聲。經腎門腎切面圖上，實質回聲形狀呈C字樣，腎門處有缺口。不經腎門的縱、橫切面中，實質回聲呈O形，包繞于腎竇回聲周圍，無缺口。腎髓質回聲又稱腎椎體回聲，呈卵圓形或圓錐形，放射狀整齊地排列在腎竇周圍，回聲強度低于腎皮質回聲。皮質包圍在髓質回聲的外層，并有一部分腎柱深入椎體回聲之間。腎竇回聲是腎竇內各種結構回聲的綜合，包括腎盞、腎盂、血管、脂肪等組織回聲，所以又稱作腎中央復合回聲或集合系統(tǒng)回聲，它是橢圓形的高回聲區(qū)，邊界毛糙不整齊，位于腎的中央，一般腎竇寬度占腎的1/2～2/3，其內可有少許液性分離(不超過1.5cm)。

28.

腎血管性高血壓常見病因有A.多發(fā)性大動脈炎B.纖維肌性發(fā)育不良C.腎動脈先天性發(fā)育異常D.動脈粥樣硬化E.以上均正確正確答案：E[解析]腎血管性高血壓是一種常見的繼發(fā)性高血壓。不同病因所導致的單側或雙側腎動脈的主干或其分支大于50%狹窄性病變，可使受累腎明顯供血不足引發(fā)高血壓和腎功能損傷。兒童患者主要由腎動脈先天發(fā)育異常所致；青年患者主要由多發(fā)性大動脈炎和纖維肌性發(fā)育不良引起；大于50歲者，動脈粥樣硬化為最常見病因。

29.

下列有關腎動脈狹窄的描述錯誤的是A.腎動脈狹窄的病因有動脈粥樣硬化、纖維肌肉增生、多發(fā)性大動脈炎B.腎動脈狹窄部位多位于遠端C.彩色外溢可遺漏狹窄或低估狹窄程度D.腸道氣體干擾或聲束與血流方向的夾角接近90°時，可導致管腔內血流信號充盈缺失E.以上均正確正確答案：B[解析]腎動脈狹窄是由多種病因引起的一種腎血管疾病，常見原因為腎動脈纖維肌性結構不良、大動脈炎和腎動脈粥樣硬化，存在年齡、性別和種族差異。腎動脈狹窄多位于開口近端。超聲彩色多普勒診斷腎動脈狹窄時要調節(jié)多普勒增益、脈沖重復頻率、角度等參數。

30.

腎靜脈血栓形成因素包括A.應用口服避孕藥B.腫瘤壓迫C.慢性心衰D.外傷E.以上均正確正確答案：E[解析]血液高凝狀態(tài)(如脫水、妊娠、應用口服避孕藥、腎病綜合征等)、腎靜脈或下腔靜脈受壓梗阻或損傷(如腫瘤壓迫、外傷等)、循環(huán)不良(如慢性心衰)等都是形成腎靜脈血栓的因素。

31.

腎皮質膿腫聲像圖診斷要點有A.患部腎外形增大，局部隆突B.腎內局部出現(xiàn)低回聲區(qū)，邊界不清C.低回聲區(qū)處與周圍組織粘連，使腎活動明顯受限，此為主要診斷依據D.經抗炎治療后低回聲腫塊逐漸消散E.以上均正確正確答案：E[解析]腎膿腫的超聲表現(xiàn)為早期腎臟體積形態(tài)正常，腎皮質內可見低回聲結節(jié)，可單發(fā)或多發(fā)，邊界欠清晰，形態(tài)欠規(guī)則，個別內有小透聲區(qū)，彩色多普勒顯示葉間動脈自然走行于膿腫內或其邊緣，葉間動脈血流峰速明顯高于正常區(qū)域或對側腎臟相同部位。中晚期腎臟體積增大，可有形態(tài)失常，皮質內可見混合性包塊。包塊不規(guī)則，無包膜，可向外突破腎包膜，包塊內可見不規(guī)則液性暗區(qū)，其周邊有厚而毛糙的壁，似蟲蝕樣。集合系統(tǒng)無明顯受壓征象，伴有腎結石時腎盞內可見強回聲光團伴聲影，伴有腎周膿腫時于腎周圍見梭形或橢圓形低回聲區(qū)，彩色多普勒顯示包塊區(qū)血供較豐富。腎膿腫患者經全身治療、抗菌藥物治療及對癥治療后低回聲腫塊逐漸消散。

32.

左右腎縱軸與脊柱各形成一向下的角度為A.10°B.15°C.20°D.25°E.30°正確答案：B[解析]正常情況下，左腎較右腎略高，通常高1～2cm，其縱軸與脊柱各形成15°左右的夾角。

33.

重復腎聲像圖描述中，下列哪一項不正確A.腎竇回聲分為上、下兩團，不相連接B.上位腎盞往往較小，腎盞發(fā)育差或不發(fā)育C.上位腎盂易出現(xiàn)積水且頗似腎囊腫D.下位腎盂發(fā)育差，積水明顯重于上位腎盂E.重復腎出現(xiàn)腎盂積水，同側輸尿管亦有擴張積水正確答案：D[解析]重復腎的超聲診斷標準為：腎臟增大主要是長徑增大；腎臟外側緣輪廓線發(fā)現(xiàn)切跡；腎竇回聲分成上下兩個分離團塊；當重復腎出現(xiàn)腎盂積水，同側輸尿管亦有擴張積水；上位腎盂發(fā)育差，積水明顯重于下位腎盂。

34.

左腎靜脈走行位置是A.在腹主動脈后方B.腹主動脈與腸系膜靜脈之間C.腹主動脈與腸系膜上動脈之間D.門靜脈后方并伴行E.以上均不對正確答案：C[解析]左腎靜脈經過腹主動脈和腸系膜上動脈的夾角向右匯入下腔靜脈。

35.

左腎靜脈壓迫綜合征(胡桃夾現(xiàn)象)聲像圖的表現(xiàn)是A.仰臥位左腎靜脈擴張部內徑比狹窄部內徑增寬2倍以上B.男性患者可伴有精索靜脈曲張C.脊柱后伸15°，左腎靜脈擴張部內徑比狹窄部內徑增寬4倍以上D.腸系膜上動脈與腹主動脈夾角相應變小E.以上都對正確答案：E[解析]胡桃夾現(xiàn)象又稱胡桃夾綜合征或左腎靜脈壓迫綜合征，為左腎靜脈向右走行匯入下腔靜脈途中受到腹主動脈和腸系膜上動脈之間形成的夾角的擠壓而引起的一系列臨床癥狀。本病常見于小兒及成人，表現(xiàn)為無癥狀性、單側性的直立性蛋白尿及發(fā)作性或持續(xù)性血尿，后者多在劇烈運動后或傍晚出現(xiàn)，可伴有生殖靜脈綜合征和男性靜脈曲張。彩色多普勒表現(xiàn)：腸系膜上動脈與腹主動脈夾角變小，左腎靜脈受腹主動脈和腸系膜上動脈擠壓變窄，左腎靜脈彩色血流束變細，彩色血流彩色明亮，仰臥位狹窄前擴張?zhí)巸葟奖泉M窄處寬2倍以上，脊柱后伸位15～20分鐘后寬4倍以上。

36.

慢性腎功能衰竭的聲像圖表現(xiàn)中，錯誤的是A.兩腎體積多數縮小B.腎實質回聲變低C.整個腎呈均勻中等回聲，正常結構消失D.腎皮質、髓質回聲增強E.腎竇回聲不明顯或消失正確答案：B[解析]慢性腎功能衰竭時超聲表現(xiàn)為腎臟萎縮，腎實質回聲明顯增強，正常結構消失，腎實質與腎竇分界不清，腎內血供明顯減少，RI指數明顯增高。

37.

下列哪項不是移植腎發(fā)生急性排異反應的表現(xiàn)A.腎體積迅速增大B.腎彩色血流明顯減少C.腎內動脈阻力指數RI≥0.85D.腎體積迅速縮小E.腎竇回聲減低正確答案：D[解析]急性排異反應時腎臟體積增大、腎竇回聲減低，血流灌注的阻力增加，彩色血流明顯減少。

38.

腎實質回聲強度是A.高回聲B.中等回聲C.極高回聲D.較低回聲E.極低回聲正確答案：B[解析]超聲圖像回聲一般可分為6級，分別為：無回聲區(qū)、低回聲區(qū)、等回聲、中等回聲、高回聲、強回聲。腎實質回聲為中等回聲。

39.

關于腎積水檢查方法的描述，不正確的是A.超聲檢查不能給出病因診斷B.應同時檢查膀胱C.需檢查追蹤輸尿管D.需檢查對側腎臟E.最好在患者仰臥位時檢查正確答案：E[解析]因腎積水的病因有很多，所以超聲檢查中不能給出病因診斷；檢查時因追蹤輸尿管及膀胱檢查，一般患者俯臥位比較常用。

40.

正常腎臟的長徑、寬徑、厚徑超聲測值分別為A.長6～9cm、寬4～5cm、厚3～5cmB.長10～12cm、寬5～6cm、厚3～4cmC.長12～15cm、寬5.5～7.5cm、厚4～5cmD.長13～14cm、寬7～8cm、厚5～6cmE.長7～8cm、寬3～4cm、厚2～3cm正確答案：B[解析]正常腎臟超聲測值大小為：長徑10～12cm、寬徑5～6cm、厚徑3～4cm，左腎略大于右腎。

41.

對腎動脈血管的描述，下列哪項是正確的A.腎動脈——五支段動脈——大葉間動脈——小葉間動脈——弓形動脈B.腎動脈——五支段動脈——大葉間動脈——弓形動脈——小葉間動脈C.腎動脈——五支大葉間動脈——段動脈——小葉間動脈——弓形動脈D.腎動脈——五支段動脈——弓形動脈——小葉間動脈E.腎動脈——五支大葉間動脈——弓形動脈——小葉間動脈正確答案：B[解析]腎動脈的第一分支在腎門處通常有兩支，即前支和后支。前支較粗，再分出4個二級分支和后支一起進入腎實質內。腎動脈的5個二級分支在腎內呈節(jié)段性分布，稱腎段動脈。每支腎段動脈分布到一定區(qū)域的腎實質，稱為腎段。每個腎分5個腎段，即上段、上前段、下前段、下段和后段。上述五支動脈再分出大葉間動脈進入腎柱，沿椎體周圍向腎表面伸展，待到達椎體底部的髓質和皮質交界處時，大葉間動脈呈弓狀轉彎稱弓狀動脈。自弓狀動脈起，小葉間動脈呈直角形向皮質分出，再從小葉間動脈分出入球小動脈進入腎小球內。

42.

不會引起腎功能不全的疾病是A.腎積水B.腎結核C.慢性腎炎D.多囊腎E.單側腎囊腫正確答案：E[解析]引起腎功能不全的原因為：①腎臟疾?。喝缂毙浴⒙阅I小球腎炎，腎盂腎炎，腎結核，化學毒物和生物性毒物引起的急性腎小管變性、壞死，腎臟腫瘤和先天性腎臟疾病等。②腎外疾?。喝缛硇匝貉h(huán)障礙(休克、心力衰竭、高血壓病)，全身代謝障礙(如糖尿病)以及尿路疾患(尿路結石、腫瘤壓迫)等。單純的腎囊腫臨床不會引起腎功能不全，只有在腎積水、腎結核、慢性腎炎、多囊腎等疾病下會引起腎功能不全，致使腎功能喪失。

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緊鄰于腎后方的肌肉是A.腰大肌B.多裂肌C.閉孔外肌D.腹外斜肌E.臀肌正確答案：A[解析]腎臟后方與腰方肌、腰大肌外緣及膈肌貼近。

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單純性囊腫的診斷標準錯誤的是A.內部為無回聲B.壁薄而光滑C.后壁回聲清晰D.后方回聲增強E.較厚的分隔正確答案：E[解析]囊腫超聲表現(xiàn)為圓形或橢圓形無回聲區(qū)，囊壁薄而光滑，內部回聲清晰，一般無較厚的分隔，后壁有回聲增強效應，側方回聲失落。

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嗜鉻細胞瘤的描述正確的是A.腫瘤體積一般較小B.腫瘤多呈圓形或橢圓形C.邊界呈強回聲帶D.腫瘤內為中等回聲，有時可見液性無回聲E.腎外嗜鉻細胞瘤常位于盆腔正確答案：B[解析]嗜鉻細胞瘤為發(fā)生在腎上腺髓質嗜鉻細胞的腫瘤。該腫瘤多數有分泌腎上腺素及去甲腎上腺素的功能，大多數為良性。主要臨床表現(xiàn)為兒茶酚胺分泌增多所致，如陣發(fā)性高血壓或持續(xù)性高血壓伴陣發(fā)性加劇。超聲表現(xiàn)為腎上腺內見圓形或橢圓形、邊界清晰的腫瘤回聲，直徑多在3～5cm。內部回聲呈均質的弱回聲或中等回聲，如有囊性變時，腫瘤內部可見圓形或橢圓形液性無回聲區(qū)，囊的大小和個數不一，多數為單個小囊，直徑1～2cm，有時囊性部分甚大，實質反而受壓偏在一邊。

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仰臥位下腹部探測輸尿管與髂動脈的關系A.從前方交叉跨過髂動脈B.從后方穿過髂動脈C.與髂動脈內側平行走行D.與髂動脈外側平行走行E.以上都不是正確答案：A[解析]輸尿管是成對的肌性管道，約平第2腰椎上緣起自腎盂末端，終于膀胱，長20～30cm，管徑平均0.5～1.0cm，最窄處口徑0.2～0.3cm。分腹部、盆部、壁內部。其中盆部為自小骨盆入口處，經盆腔側壁和髂內血管、腰骶干和骶髂關節(jié)前