綜合內(nèi)科 份理論考試附有答案

綜合內(nèi)科2月份理論考試[復(fù)制]總共50個單選題，每題2分，共100分，80分及格。您的姓名：[填空題]*_________________________________您的科室：[單選題]*○綜合內(nèi)科1.劉某，女，79歲。因低熱、乏力、盜汗2個月，加重伴咳嗽、咳痰1周，入院進(jìn)一步診治。下列關(guān)于該病人留取痰標(biāo)本的方法，不妥的是()[單選題]*A.晨起后清水漱口數(shù)次后留取痰標(biāo)本B.用力咳出深部第一口痰并留取C.痰液留取后應(yīng)盡量于2小時內(nèi)送檢D.如果病人無痰，需經(jīng)纖維支氣管鏡留取標(biāo)本(正確答案)E.盡可能在抗生素使用(或更換)前留取痰標(biāo)本2.李某，男，75歲。慢性肺源性心臟病病人，血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示pH7.33，PaO254mmHg，[單選題]*PaCO268mmHg。目前該病人呼吸運(yùn)動的維持主要依靠()A.缺氧對外周化學(xué)感受器的刺激(正確答案)B.H+對外周化學(xué)感受器的刺激C.H+對中樞化學(xué)感受器的刺激D.CO2對外周化學(xué)感受器的刺激E.CO2對中樞化學(xué)感受器的刺激3.李某，女，26歲。淋暴雨后突然出現(xiàn)高熱，體溫最高達(dá)39.8℃，伴咳嗽、咳痰，痰液為鐵銹色。該病人最可能的診斷是()[單選題]*A.肺炎球菌肺炎(正確答案)B.阿米巴肺膿腫C.急性肺水腫D.克雷伯桿菌肺炎E.普通感冒4.李某，男，82歲。因肺部感染、慢性肺源性心臟病、Ⅱ型呼吸衰竭入院。病人意識不清，已行機(jī)械通氣治療。護(hù)士在對其進(jìn)行開放式氣管內(nèi)吸痰操作時，下列不妥的是()[單選題]*A.采用負(fù)壓進(jìn)行吸痰B.每次吸引持續(xù)時間不超過15秒C.吸痰中加大給氧流量(正確答案)D.兩次抽吸間隔時間大于3分鐘E.吸痰時幫助病人平臥且頭偏向一側(cè)5.蔡某，女，26歲，反復(fù)發(fā)作呼氣性呼吸困難2年。其最可能的原因是()[單選題]*A.喉水腫、痙攣B.氣管異物C.上呼吸道機(jī)械性梗阻D.支氣管痙攣、狹窄或肺組織彈性減弱(正確答案)E.肺部病變廣泛，呼吸面積減少6.向某，男，45歲。因長期咳嗽、咳膿痰，反復(fù)咯血，以支氣管擴(kuò)張癥收入院。病人近日咯血量增多，咯血間隔時間變短。入院當(dāng)晚，護(hù)士在巡視時發(fā)現(xiàn)病人咯血突然中止，表情緊張、驚恐，大汗淋漓，兩手亂動，繼而顏面發(fā)紺。該病人可能并發(fā)了()[單選題]*A.肺不張B.吸入性肺炎C.失血性休克D.窒息(正確答案)E.肺梗死7.張某，女，43歲。近日工作勞累，1天前加班時受涼，出現(xiàn)咽干、咽癢感，其后出現(xiàn)鼻塞，間斷打噴嚏伴流涕，為清水樣。自測體溫不高，自服感冒藥后5天痊愈。該病人可能發(fā)生了()[單選題]*A.普通感冒(正確答案)B.單純型流行性感冒C.肺炎型流行性感冒D.中毒型流行性感冒E.胃腸型流行性感冒8.陳某，女，27歲。在為準(zhǔn)備公務(wù)員考試而連續(xù)熬夜數(shù)天后突然出現(xiàn)發(fā)熱，繼之感覺腰背酸痛、疲乏、虛弱和頭痛等全身不適，體溫高達(dá)39.5～40.2℃，持續(xù)2天后逐漸回落，自服感冒藥后癥狀逐漸緩解。對該病人而言，為預(yù)防上呼吸道感染的發(fā)生，今后應(yīng)注意避免()[單選題]*A.受涼B.過度疲勞(正確答案)C.精神緊張D.去人群密集的公共場所E.劇烈活動9.盛某，男，17歲，高三學(xué)生。淋雨受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，伴頭痛、噴嚏、鼻塞、咳嗽，癥狀持續(xù)2天后逐漸緩解。病人平時經(jīng)常熬夜，為預(yù)防上呼吸道感染的發(fā)生，增強(qiáng)免疫力，其所采取的方法中，不必要的是()[單選題]*A.作息規(guī)律B.勞逸結(jié)合C.堅(jiān)持規(guī)律體育鍛煉D.進(jìn)行耐寒訓(xùn)練E.接種流感疫苗(正確答案)10.任某，男，35歲。連續(xù)加班數(shù)天后突然出現(xiàn)咽痛、聲音嘶啞伴鼻塞和流涕，之后頻繁咳嗽，咳少量黏液痰，并逐漸轉(zhuǎn)為黏液膿性，痰量逐漸增多，體溫波動在38.6℃左右，自覺乏力、胸悶和氣促。身體評估：雙肺呼吸音粗，可聞及散在干、濕啰音及哮鳴音。X線胸片檢查未見明顯異常，初步判斷為急性氣管支氣管炎。引起該病人胸悶和氣促的主要原因是()[單選題]*A.支氣管痙攣(正確答案)B.炎癥累及氣管C.炎癥累及下呼吸道D.炎癥導(dǎo)致大氣道狹窄E.炎癥導(dǎo)致肺組織彈性減弱11.內(nèi)鏡食管曲張靜脈套扎術(shù)(EVL)治療可反復(fù)進(jìn)行，一般需間隔()[單選題]*A.2周(正確答案)B.3周C.4周D.5周E.6周12.張某，男，43歲?；肌笆改c潰瘍”10余年，因“反復(fù)上腹飽脹不適1個月，大量嘔吐，嘔吐宿食1天”就診，該病人可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是()[單選題]*A.出血B.消化道穿孔C.幽門梗阻(正確答案)D.賁門梗阻E.胃癌13.林某，男，49歲。因“左上腹痛3天”收入院，既往有“急性胰腺炎”病史，以下不屬于護(hù)士重點(diǎn)評估的內(nèi)容是()[單選題]*A.誘因B.腹痛的部位、性質(zhì)和程度C.體位D.營養(yǎng)狀態(tài)(正確答案)E.伴隨癥狀14.謝某，女，36歲。因“反復(fù)上腹痛5個月”就診，擬進(jìn)行胃腸鋇餐造影檢查。病人在檢查前需要禁食()[單選題]*A.4小時B.6小時C.8小時D.10小時E.12小時(正確答案)15.蔡某，女，28歲。因“腹瀉2天，伴嘔吐胃內(nèi)容物1次”就診。針對該病人，優(yōu)先考慮的護(hù)理診斷/問題是()[單選題]*A.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量B.有體液不足的危險(正確答案)C.有口腔黏膜完整性受損的危險D.活動無耐力E.焦慮16.李某，男，38歲。因“急性上腹痛2小時”收入院。有“十二指腸潰瘍”病史5年。入院時，病人急性病容，腹肌緊張，伴壓痛、反跳痛，病人可能的診斷是()[單選題]*A.急性胃炎B.腸梗阻C.消化性潰瘍D.潰瘍性結(jié)腸炎E.急性腹膜炎(正確答案)17.孫某，男，78歲。1年前因跌倒導(dǎo)致“右側(cè)股骨頸骨折”，行“右側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”，術(shù)后一直臥床。病人自患病以來長期便秘。引起該病人便秘的原因不包括()[單選題]*A.食量減少B.長期臥床C.身體衰弱D.食物中纖維過多(正確答案)E.活動受限18.趙某，男，68歲。因“反復(fù)腹瀉2個月”收入院，針對該病人的護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖荹單選題]*A.常規(guī)給予禁食禁飲(正確答案)B.應(yīng)給予少渣飲食C.嚴(yán)重時應(yīng)臥床休息D.可給予腹部熱敷E.注意肛周皮膚的護(hù)理19.王某，男，42歲。上腹部不適3年，近2個月來進(jìn)食后飽脹感，有時噯氣。血清學(xué)檢查：抗壁細(xì)胞抗體陰性。胃鏡檢查：黏膜呈顆粒狀，血管網(wǎng)顯露。該病人最可能的診斷是()[單選題]*A.多灶萎縮性胃炎(正確答案)B.慢性淺表性胃炎C.胃潰瘍D.胃癌E.自身免疫性胃炎20.李某，男，35歲。于中午進(jìn)餐后，晚7時許出現(xiàn)上腹痛，伴嘔吐。身體評估：體溫37.7℃，上腹部壓痛明顯，但無反跳痛，腸鳴音亢進(jìn)。血、便常規(guī)無異常。該病人最可能患的疾病是()[單選題]*A.急性胃炎(正確答案)B.急性胰腺炎C.急性膽囊炎D.急性腸炎E.胃潰瘍21.何某，男，32歲。因急進(jìn)性腎小球腎炎收治入院，醫(yī)囑予以大劑量糖皮質(zhì)激素治療。在治療期間，為了避免病情進(jìn)一步惡化，護(hù)士應(yīng)特別注意觀察和預(yù)防的不良反應(yīng)是()[單選題]*A.血糖上升B.向心性肥胖C.消化性潰瘍D.血壓升高(正確答案)E.精神興奮22.夏某，男，25歲。上呼吸道感染后發(fā)生急進(jìn)性腎小球腎炎入院。該病人在實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)方面應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測()[單選題]*A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.ASO滴度C.血肌酐(正確答案)D.尿蛋白E.尿菌計(jì)數(shù)23.蘇某，女，34歲。1周前被診斷患有慢性腎小球腎炎，查血尿素氮和血肌酐均明顯高于正常。目前該病人的蛋白質(zhì)攝入應(yīng)為()[單選題]*A.1.5g/(kg·d)的優(yōu)質(zhì)蛋白B.1.0g/(kg·d)的植物蛋白C.1.0g/(kg·d)的優(yōu)質(zhì)蛋白D.0.6～0.8g/(kg·d)的植物蛋白E.0.6～0.8g/(kg·d)的優(yōu)質(zhì)蛋白(正確答案)24.林某，男，45歲。患有慢性腎小球腎炎2年，來院隨訪。護(hù)士在詢問病史時，下列選項(xiàng)不的是()[單選題]*A.每天排尿量B.尿液顏色、性狀C.尿急、尿痛(正確答案)D.水腫情況E.血壓25.何某，男，24歲。因雙下肢水腫7天，眼瞼水腫2天，伴泡沫尿就診，診斷為腎病綜合征。該病人不可能發(fā)生的并發(fā)癥是()[單選題]*A.急性腎損傷B.血栓形成、栓塞C.營養(yǎng)不良D.感染E.高血壓腦病(正確答案)26.謝某，女，48歲。腎病綜合征病人，雙下肢水腫明顯。該病人水腫的治療措施，首先考慮采用()[單選題]*A.限水限鈉+糖皮質(zhì)激素(正確答案)B.限水限鈉+利尿藥C.糖皮質(zhì)激素+利尿藥D.白蛋白+利尿藥E.白蛋白+糖皮質(zhì)激素27.陳某，女，60歲。急性腎盂腎炎病人，醫(yī)囑予以氧氟沙星口服治療。護(hù)士需向病人強(qiáng)調(diào)不可擅自停藥，必須堅(jiān)持連續(xù)治療()[單選題]*A.5天B.7天C.10天D.14天(正確答案)E.1個月28.阮某，女，55歲。2天來尿頻、尿急、尿痛，伴血尿，診斷為尿路感染，予以口服抗生素。經(jīng)過一段時間規(guī)范治療后，菌尿轉(zhuǎn)陰，停藥。護(hù)士應(yīng)告知病人來院做第一次尿菌復(fù)查是在停藥后的()[單選題]*A.3天B.5天C.7天D.14天(正確答案)E.30天29.王某，男，62歲。有消化性潰瘍病史5年，因嘔血、黑便2天入院。入院后病人尿量突然減少，BP90/58mmHg，血肌酐426μmol/L且較一天前增加204μmol/L。入院診斷為上消化道出血，急性腎損傷。病人發(fā)生尿量突然減少的可能原因是()[單選題]*A.腎前性急性腎損傷(正確答案)B.下尿路梗阻C.休克D.腎性急性腎損傷E.腎后性急性腎損傷30.姜某，女，54歲。因急性溶血并發(fā)急性腎損傷收治入院。24小時尿量150ml，血鉀6.5mmol/L，血尿素氮27mmol/L，下列治療措施不正確的是()[單選題]*A.予10%葡萄糖酸鈣10～20ml稀釋后緩慢靜脈注射服，每天3次B.輸同型庫存1～400ml(正確答案)C.50%葡萄糖液50ml加普通胰島素6U靜脈滴注D.離子交換樹脂15g口服，每天3次E.5%碳酸氫鈉100ml緩慢靜脈滴注31.聞某，女，45歲。因甲狀腺腫大10個月就診。身體評估：甲狀腺Ⅱ度腫大，無結(jié)節(jié)。實(shí)驗(yàn)室檢查：T3、T4、TSH正常。該病人最可能的診斷是()[單選題]*A.亞急性甲狀腺炎B.甲狀腺功能減退C.單純性甲狀腺腫(正確答案)D.慢性甲狀腺炎E.甲亢32.李某，女，35歲。自妊娠第6個月起出現(xiàn)心悸、氣短、怕熱、多汗。身體評估：甲狀腺Ⅱ度腫大，心率96次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查：TT32～3nmol/L(正常值1.7～2.3nmol/L)，TT432.5nmol/L(正常值68～150nmol/L)。為明確診斷，該病人需進(jìn)一步檢查()[單選題]*A.”’I攝取率B.FT3、FT4(正確答案)C.BMRD.TRH興奮試驗(yàn)E.TSH33.杭某，女，35歲。近8個月出現(xiàn)突眼、頸粗、怕熱，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。下列選項(xiàng)中，不屬于甲亢病人的癥狀的是()[單選題]*A.舌頭平伸時見細(xì)震顫B.胸悶氣促C.月經(jīng)增多(正確答案)D.脛前黏液性水腫E.慢性腹瀉34.陳某，女，42歲。因怕熱、多汗、反復(fù)腹瀉3個月入院。身體評估：甲狀腺呈彌漫性、對稱性腫大，雙手輕微顫抖，雙側(cè)輕度突眼。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT3、FT4升高。對該病人采取的護(hù)理措施中，錯誤的是()[單選題]*A.安置于光線較暗的單人間病房B.高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.每天飲水2000～3000mlD.避免食用高碘食品E.指導(dǎo)病人輕柔按摩甲狀腺消腫(正確答案)35.謝某，男，23歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥收入院。治療過程中突然出現(xiàn)煩躁不安、大汗淋漓、惡心、嘔吐，繼而昏迷。體溫41℃，心率160次/分。首先考慮該病人可能出現(xiàn)了()[單選題]*A.甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病B.糖尿病酮癥酸中毒C.甲亢伴低血糖D.甲狀腺危象(正確答案)E.甲亢繼發(fā)感染36.鄭某，女，28歲?；技谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥14個月。煩躁、激動易怒、多慮、突眼明顯。目前針對該病人最重要的護(hù)理措施是()[單選題]*A.突眼護(hù)B.用藥護(hù)理C.密切觀察病情D.飲食護(hù)E.心理護(hù)理(正確答案)37.沈某，男，35歲。既往體健，近2個月來發(fā)現(xiàn)記憶力下降、反應(yīng)遲鈍、疲乏、畏寒。身體評估：T35.2℃，P56次/分，下肢出現(xiàn)黏液性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：TSH增高，F(xiàn)T4下降。該病人最可能的診斷為()[單選題]*A.甲狀腺功能減退癥(正確答案)B.垂體性癡呆C.呆小病D.阿爾茨海默病E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥38.張某，男，47歲，Graves病病人。近來晨起時出現(xiàn)雙下肢不能動，神志清楚，無肌肉萎縮。其最可能是發(fā)生了()[單選題]*A.腦血管意外B.甲狀腺功能亢進(jìn)性肌病C.周圍神經(jīng)炎D.皮肌炎E.甲亢性周期性癱瘓(正確答案)39.章某，女，38歲。因肥胖，伴月經(jīng)量少且不規(guī)則10個月就診。身體評估：血壓160/110mmHg，向心性肥胖，滿月臉。X線示骨質(zhì)疏松，CT檢查示垂體包塊。該病人初步考慮診斷為()[單選題]*A.子宮肌瘤B.垂體瘤C.糖尿病D.Cushing綜合征(正確答案)E.高血壓40.張某，男，因全身皮膚顏色加深伴消瘦1年就診。身體評估：血壓80/45mmHg，消瘦，皮膚色素沉著。實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖2.8mmol/L。皮質(zhì)醇72mmol/L。診斷為腎上腺皮質(zhì)功能減退。為進(jìn)一步鑒別原發(fā)性或繼發(fā)性，下列檢查最有意義的是()[單選題]*A.ACTH興奮試驗(yàn)(正確答案)B.測24小時尿17-酮類固醇C.測血漿醛固酮D.卡托普利試驗(yàn)E.鹽水負(fù)荷試驗(yàn)41.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，錯誤的是()[單選題]*A.操作者衣帽整齊，修剪指甲，洗手戴口罩B.操作環(huán)境寬敞，治療室定期消毒C.定期檢查無菌物品保存情況，如疑有污染，應(yīng)抓緊使用(正確答案)D.無菌物品與非無菌物品分開放置E.一份無菌物品，僅供一位病人使用42.下列無菌物品的保管方法，錯誤的是()[單選題]*A.無菌物品應(yīng)放在無菌包內(nèi)B.無菌物品取出后不得再放回?zé)o菌容器內(nèi)C.無菌包必須注明滅菌日期D.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置E.無菌包內(nèi)物品打開48小時后重新滅菌(正確答案)43.下列物品中，可用無菌持物鉗夾取的是()[單選題]*A.凡士林紗布B.待消毒的治療碗C.夾取紗布