社區(qū)康復(fù)護理課件

社區(qū)康復(fù)護理

RehabilitativeNursingInTheCommunity臨床護理教研室社區(qū)康復(fù)護理課程總體介紹48學(xué)時理論授課綜合訓(xùn)練社區(qū)康復(fù)護理理論＋應(yīng)用能力社區(qū)康復(fù)護理課程目標(biāo)理解和掌握社區(qū)康復(fù)護理的有關(guān)概念針對不同服務(wù)對象進行康復(fù)護理技術(shù)指導(dǎo)對常見慢性傷病進行康復(fù)護理服務(wù)正確的進行功能評定選擇康復(fù)護理方法進行康復(fù)社區(qū)康復(fù)護理

第一章概論

第一節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)概述教學(xué)目標(biāo)了解：康復(fù)醫(yī)學(xué)概念、內(nèi)容、組成及發(fā)展歷程熟悉：康復(fù)概念、康復(fù)醫(yī)學(xué)的服務(wù)方式掌握：康復(fù)的領(lǐng)域、康復(fù)醫(yī)學(xué)的服務(wù)對象、基本原則和目標(biāo)社區(qū)康復(fù)護理康復(fù)(Rehabilitation)使殘疾者最大限度地復(fù)原其肉體、精神、社會、職業(yè)和經(jīng)濟的能力（1942全美康復(fù)討論會）。綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)的、社會的、教育的和職業(yè)的措施對殘疾者進行訓(xùn)練或再訓(xùn)練，使其功能恢復(fù)至盡可能高的水平（1969WHO）。社區(qū)康復(fù)護理康復(fù)(Rehabilitation)綜合協(xié)調(diào)的應(yīng)用各種措施，最大限度地恢復(fù)和發(fā)展病、傷、殘者的身體、心理、社會、職業(yè)、娛樂、教育和周圍環(huán)境相適應(yīng)方面的潛能，以減少病、傷、殘者身體的、心理的和社會的功能障礙使其重返社會，以提高生存質(zhì)量（20世紀(jì)90年代WHO定義）。醫(yī)學(xué)的教育的職業(yè)的社會的社區(qū)康復(fù)護理康復(fù)領(lǐng)域醫(yī)學(xué)康復(fù)教育康復(fù)職業(yè)康復(fù)社會康復(fù)全面康復(fù)的前提特殊教育專門學(xué)校訪問學(xué)校醫(yī)學(xué)康復(fù)與教育康復(fù)結(jié)合學(xué)校職業(yè)評定職業(yè)訓(xùn)練選擇介紹職業(yè)就業(yè)后的隨訪最終目的：使殘疾者達到全面康復(fù)，重返社會。社區(qū)康復(fù)護理康復(fù)醫(yī)學(xué)(RehabilitationMedicine)概念：通過醫(yī)務(wù)人員、患者本人、患者家屬及社區(qū)和機構(gòu)的共同努力，采用醫(yī)學(xué)的、教育的、社會的和職業(yè)在內(nèi)的綜合措施，消除或減輕患者的功能障礙，使病、傷、殘者最大限度的恢復(fù)生活能力和勞動能力，提高生存質(zhì)量，回歸社會。是對病、傷、殘者進行身體和精神康復(fù)的醫(yī)學(xué)分支。是以人為中心的生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的具體體現(xiàn)。以功能為導(dǎo)向，強調(diào)整體康復(fù)。衛(wèi)生保健的必要組成部分。社區(qū)康復(fù)護理康復(fù)醫(yī)學(xué)基本原則

功能康復(fù)（現(xiàn)實目標(biāo)）軀體活動、言語交流、日常生活、心理活動、職業(yè)活動和社會生活等。全面康復(fù)生理、心理、職業(yè)及社會上全面康復(fù)。重返社會通過功能改善和環(huán)境條件改變使殘疾者重返社會。社區(qū)康復(fù)護理康復(fù)醫(yī)學(xué)的目標(biāo)預(yù)防性康復(fù)一般無病或單純病痛患者最大可能避免身體殘疾的發(fā)生矯正和治療慢性病患者盡量減少或減輕殘疾的量或質(zhì)教育和再訓(xùn)練殘疾患者整體康復(fù)、重建功能社區(qū)康復(fù)護理康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容康復(fù)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論康復(fù)功能評定客觀地、準(zhǔn)確地評定功能障礙的原因、性質(zhì)、部位、范圍、嚴(yán)重程度、發(fā)展趨勢、預(yù)后和轉(zhuǎn)歸，為康復(fù)治療計劃打下牢固的科學(xué)基礎(chǔ)。運動功能、心肺功能、言語功能、心理測驗等?？祻?fù)治療物理治療（PT）、作業(yè)治療（OT）、言語治療。（ST）、文體治療、心理輔導(dǎo)與治療、中國傳統(tǒng)康復(fù)治療、康復(fù)醫(yī)學(xué)工程、康復(fù)護理、飲食與藥物治療、社會服務(wù)。社區(qū)康復(fù)護理康復(fù)醫(yī)學(xué)的服務(wù)對象與組成人員服務(wù)對象急性傷病后及手術(shù)后的患者各類殘疾者慢性病者老年人組成人員：康復(fù)醫(yī)師及各科相關(guān)醫(yī)師、各科相關(guān)護師和康復(fù)護師、物理治療師/士（PT）、作業(yè)治療師/士（OT）、言語矯正師（ST）、心理治療師、假肢與矯形器師（P&O）、文體治療師（RT）、社會工作者（SW）、職業(yè)鑒定師、康復(fù)咨詢師等其他人員。社區(qū)康復(fù)護理康復(fù)醫(yī)學(xué)的服務(wù)方式康復(fù)機構(gòu)康復(fù)（IBR）上門康復(fù)服務(wù)（ORS）社區(qū)康復(fù)（CBR）患者必須到康復(fù)機構(gòu)康復(fù)內(nèi)容受限制社區(qū)康復(fù)護理康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷程萌芽期（1910年前）樸素的康復(fù)治療方法：按摩、熨等物理方法，武術(shù)、運動。治療對象主要是風(fēng)濕性疾病、聾盲人等。形成期（1910～1946年）手法肌力檢查、肌力增強訓(xùn)練等。大量傷殘士兵進行康復(fù)。確立期（1947～1970年）物理、心理、言語、作業(yè)治療，假肢及矯形支具裝配等。注重康復(fù)的整體性，整個人。發(fā)展期（1970年后）學(xué)科及各種康復(fù)治療方法全面發(fā)展。我國康復(fù)醫(yī)學(xué)起步較晚20世紀(jì)50年代開始骨科術(shù)后功能治療80年代初正式發(fā)展1983年“中國康復(fù)醫(yī)學(xué)研究會”成立，1988年更名為“中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會”1984年衛(wèi)生部要求醫(yī)學(xué)院校開展社區(qū)醫(yī)學(xué)課程全國各地建立一批康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)社區(qū)康復(fù)護理康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要性社會和患者的迫切需要疾病譜的改變、患者自我要求經(jīng)濟發(fā)展的必然結(jié)果人口期望壽命延長，老年人比重增加工傷、車禍致殘者增多高難度、危險性較大的文體活動造成的殘疾應(yīng)對重大自然災(zāi)害和戰(zhàn)爭醫(yī)學(xué)愈進步康復(fù)需求愈大社區(qū)康復(fù)護理復(fù)習(xí)題名詞解釋：康復(fù)概念康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念填空題康復(fù)領(lǐng)域包括—、—、—、—。簡答題康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本原則、服務(wù)對象和服務(wù)方式？社區(qū)康復(fù)護理再見社區(qū)康復(fù)護理回顧習(xí)題現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)之父—Rehabilitation在我國翻譯為—康復(fù)的主要對象—A患者B病傷殘者C有功能障礙者D疼痛者通過教育和培訓(xùn)以促進康復(fù)的醫(yī)療手段來促進康復(fù)的領(lǐng)域稱為—A醫(yī)療康復(fù)B社會康復(fù)C職業(yè)康復(fù)D教育康復(fù)在康復(fù)醫(yī)學(xué)的服務(wù)方式中，服務(wù)對象最多的—A康復(fù)機構(gòu)康復(fù)B上門康復(fù)C保健康復(fù)D社區(qū)康復(fù)霍華德.臘斯科康復(fù)社區(qū)康復(fù)護理第二節(jié)社區(qū)康復(fù)教學(xué)目標(biāo)了解：社區(qū)康復(fù)的發(fā)展簡史與工作程序熟悉：社區(qū)康復(fù)的組織機構(gòu)、康復(fù)資源掌握：社區(qū)康復(fù)的概念、內(nèi)容、服務(wù)方式、目的和意義社區(qū)康復(fù)護理一、社區(qū)康復(fù)1.概念依靠社區(qū)本身的人力資源，建設(shè)一個有社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生人員、社團志愿人員、殘疾人本人，家屬等參加的社區(qū)康復(fù)系統(tǒng)。指在社區(qū)的層次上采取的康復(fù)措施，這些措施是利用和依靠社區(qū)的人力資源而進行的，包括依靠有殘損、殘疾和殘障人員本身，以及他們的家庭和社會工作者的共同參與（1981年WHO康復(fù)專家委員會）。社區(qū)康復(fù)護理社區(qū)康復(fù)（CBR）（基層康復(fù)）社區(qū)發(fā)展計劃中的一項康復(fù)策略，其目的是使所有殘疾人享有康復(fù)服務(wù)、實現(xiàn)機會均等、充分參與的目標(biāo)。社區(qū)康復(fù)的實施要依靠殘疾人、殘疾人親友、殘疾人所在的社區(qū)以及衛(wèi)生、教育、勞動就業(yè)、社會保障等相關(guān)部門的共同努力（1994年WHO康復(fù)專家委員會）。社區(qū)康復(fù)護理社區(qū)康復(fù)（CBR）病、傷、殘者經(jīng)過臨床治療階段后，為減少他們的身心功能障礙，由社區(qū)提供有效、可行、經(jīng)濟的全面康復(fù)服務(wù)，使病、傷、殘者能重返社會。也稱為基層康復(fù)社區(qū)康復(fù)護理2.社區(qū)康復(fù)發(fā)展簡史20世紀(jì)40年代康復(fù)思想產(chǎn)生1967年WHO倡導(dǎo)社區(qū)康復(fù)1976WHO提出以社區(qū)為基礎(chǔ)的康復(fù)服務(wù)1982年社區(qū)康復(fù)國際研討會召開1979年加強社區(qū)康復(fù)管理，開展殘疾兒童康復(fù)有效、經(jīng)濟，順應(yīng)全球殘疾人康復(fù)需求發(fā)展中國家殘疾人康復(fù)需求推動了社區(qū)康復(fù)在全球的實施社區(qū)康復(fù)護理2.社區(qū)康復(fù)發(fā)展簡史（中國）1986年衛(wèi)生部開始在廣東、山東、吉林、內(nèi)蒙古等開展社區(qū)康復(fù)試點；1988年開展白內(nèi)障失明者、聾兒和小兒麻痹后遺癥患者三項搶救性康復(fù)；1991年明確以康復(fù)機構(gòu)為骨干、社區(qū)康復(fù)為基礎(chǔ)、殘疾人家庭為依托，以實用、易行、收益廣的康復(fù)內(nèi)容為重點；1994年我國建立6000多社區(qū)康復(fù)站；2002年召開第三次全國殘疾人康復(fù)工作會議，提出人人享有康復(fù)服務(wù)積極推進社區(qū)康復(fù)把康復(fù)服務(wù)引入家庭社區(qū)康復(fù)護理二、社區(qū)康復(fù)的組織結(jié)構(gòu)第一級區(qū)（縣）級社區(qū)康復(fù)領(lǐng)導(dǎo)小組衛(wèi)生局派人任組長，包括民政局、醫(yī)療保險局和殘聯(lián)代表領(lǐng)導(dǎo)、組織、建設(shè)、管理和協(xié)調(diào)工作。第二級

街道（鄉(xiāng)）級社區(qū)康復(fù)工作指導(dǎo)站主管衛(wèi)生或民政工作的街道辦事處主任擔(dān)任組長，包括街道負責(zé)人及殘聯(lián)代表領(lǐng)導(dǎo)、組織、動員、實施、培訓(xùn)及協(xié)調(diào)。第三級居委會（村）級社區(qū)基層康復(fù)站居委會主任擔(dān)任組長，包括醫(yī)務(wù)人員、殘疾者家屬或殘疾人代表制定本居委會社區(qū)康復(fù)的計劃并實施社區(qū)康復(fù)護理三、社區(qū)康復(fù)資源1.管理資源縣區(qū)級街道各級政府的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)2.技術(shù)資源三級組織結(jié)構(gòu)、服務(wù)中心、區(qū)醫(yī)院康復(fù)科、康復(fù)中心及退本社區(qū)居住的退休康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)人員。3.信息資源國內(nèi)外關(guān)于社區(qū)康復(fù)的所有網(wǎng)絡(luò)資源、雜志、刊物圖書等。4.經(jīng)濟資源政府撥款，社會保險局、殘聯(lián)及社區(qū)事業(yè)單位或者個人形式的資助，患者本人支付等社區(qū)康復(fù)護理四、社區(qū)康復(fù)的內(nèi)容內(nèi)容1.殘疾預(yù)防：預(yù)防接種環(huán)境、營養(yǎng)、精神衛(wèi)生保健咨詢安全防護。2.殘疾普查：基本情況普查。3.康復(fù)訓(xùn)練：生活自理、步行、家務(wù)活動、兒童游戲。4.教育康復(fù)：幫助殘疾兒童解決上學(xué)問題。5.職業(yè)康復(fù)6.社會康復(fù)7.獨立生活指導(dǎo)社區(qū)康復(fù)護理五、社區(qū)康復(fù)的工作程序1.政府組織，成立社區(qū)康復(fù)領(lǐng)導(dǎo)小組。2.建立三級基層康復(fù)工作網(wǎng)。3.進行社區(qū)概況及殘疾人普查。4.社區(qū)基礎(chǔ)康復(fù)員及管理人員培訓(xùn)。5.建立工作制度，明確職責(zé)。6.開展日常生活能力訓(xùn)練和功能鍛煉。7.開展全面康復(fù)。8.總結(jié)評估康復(fù)經(jīng)驗、教訓(xùn)。社區(qū)康復(fù)護理六、社區(qū)康復(fù)的服務(wù)方式1.社區(qū)服務(wù)保障模式民政部負責(zé)，實施收容和康復(fù)。例如：敬老院、福利工廠、兒童福利院。2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式鄉(xiāng)（街道）衛(wèi)生院或地段醫(yī)院改造而成為本社區(qū)人們防病治病、功能障礙者功能康復(fù)。3.家庭病床模式由社區(qū)衛(wèi)生部門和醫(yī)療康復(fù)機構(gòu)負責(zé)在家庭進行醫(yī)療、預(yù)防、保健、護理和康復(fù)。4.社會化綜合康復(fù)服務(wù)模式政府主導(dǎo)將醫(yī)療任務(wù)與康復(fù)工作結(jié)合將醫(yī)療任務(wù)與康復(fù)工作結(jié)合，更適合我國國情，有利于開展工作。重點社區(qū)康復(fù)護理七、社區(qū)康復(fù)的目的和意義目的盡量減少因病、傷、殘帶來的后果，最大限度地恢復(fù)病、傷、殘者的功能和能力。意義便于就地康復(fù)訓(xùn)練節(jié)約開支便于回歸社會重點社區(qū)康復(fù)護理復(fù)習(xí)題名詞解釋社區(qū)康復(fù)概念填空—和—是開展康復(fù)活動的兩種重要形式。簡答社區(qū)康復(fù)的內(nèi)容？社區(qū)康復(fù)的目的和意義？醫(yī)院康復(fù)社區(qū)康復(fù)社區(qū)康復(fù)護理再見！社區(qū)康復(fù)護理第三節(jié)

社區(qū)康復(fù)護理學(xué)社區(qū)康復(fù)護理第三節(jié)社區(qū)康復(fù)護理學(xué)教學(xué)目標(biāo)了解：康復(fù)護理學(xué)的概念和理論基礎(chǔ)，社區(qū)康復(fù)護理內(nèi)容，社區(qū)康復(fù)護師/士的工作流程，社區(qū)康復(fù)護理轉(zhuǎn)介服務(wù)熟悉：康復(fù)護理的對象和范圍，社區(qū)康復(fù)護師或護士應(yīng)具備的條件。掌握：康復(fù)護理與社區(qū)康復(fù)護理的概念、目標(biāo)，社區(qū)康復(fù)護理的特點與實施原則，社區(qū)康復(fù)護士的角色和作用。社區(qū)康復(fù)護理一、康復(fù)護理學(xué)概述（一）概念康復(fù)護理提高病傷殘者生存質(zhì)量，并最終回歸社會為目標(biāo)，緊密配合康復(fù)醫(yī)師和康復(fù)治療專業(yè)人員，針對病、傷、殘者的功能障礙，護理人員進行基礎(chǔ)護理、心理護理的同時進行的功能康復(fù)護理?？祻?fù)護理學(xué)旨在研究病傷殘者身心康復(fù)的護理理論、知識和技能的科學(xué)。護理學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)相結(jié)合的學(xué)科1997年中國康復(fù)護理學(xué)會成立1.基礎(chǔ)護理2.執(zhí)行醫(yī)囑：專門的護理技術(shù)。3.觀察病情4.預(yù)防并發(fā)癥：進行活動性生活制度。原則：訓(xùn)練患者進行“自我護理”。社區(qū)康復(fù)護理（二）康復(fù)護理學(xué)的理論基礎(chǔ)1.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式2.生理學(xué)基礎(chǔ)人體神經(jīng)生理學(xué)等理論3.健康觀康復(fù)能夠滿足生存質(zhì)量要求提高4.自我護理患者發(fā)揮身體殘余功能和潛在功能而進行的自我照顧，自我鍛煉。社區(qū)康復(fù)護理（三）康復(fù)護理的對象和范圍1.對象殘疾者、老年人、慢性病患者和疾病恢復(fù)期。2.范圍臨床各科傷病。以人為中心、整體護理。以恢復(fù)功能障礙為主。社區(qū)康復(fù)護理（四）康復(fù)護理的目標(biāo)1.維持患者健側(cè)部分的身體功能預(yù)防健側(cè)受傷2.協(xié)助患者對傷殘部分進行康復(fù)訓(xùn)練配合康復(fù)治療的實施3.使家屬了解患者的需要健康教育4.協(xié)助和促進患者完成獨立自我照顧訓(xùn)練鼓勵和訓(xùn)練患者自我照顧日常生活社區(qū)康復(fù)護理二、社區(qū)康復(fù)護理學(xué)㈠社區(qū)康復(fù)護理的概念在社區(qū)康復(fù)過程中，根據(jù)總的康復(fù)醫(yī)療計劃，圍繞全面康復(fù)目標(biāo)，針對病、傷、殘者的整體進行生理、心理、社會諸方面的康復(fù)指導(dǎo)，使他們自覺地堅持康復(fù)鍛煉，減少疾病的影響，預(yù)防繼發(fā)性殘疾，以達到最大限度的康復(fù)。精髓：社區(qū)組織、參與、訓(xùn)練、依靠、受益。社區(qū)康復(fù)護理㈡社區(qū)康復(fù)護理的目標(biāo)⒈做到以人群為焦點的康復(fù)護理⒉建立以個案為基點的康復(fù)護理⒊立足于人群保健的康復(fù)護理⒋注重殘疾或意外傷害的預(yù)防的康復(fù)護理⒌實施管理與組織的康復(fù)護理⒍建立生活自理性的康復(fù)護理⒎實現(xiàn)提高生存質(zhì)量為目標(biāo)的康復(fù)護理社區(qū)康復(fù)護理三、社區(qū)康復(fù)護理內(nèi)容⒈全面評估社區(qū)康復(fù)狀況及康復(fù)對象。⒉心理護理，使其面對現(xiàn)實，積極的配合康復(fù)。⒊恢復(fù)和改善存在的功能障礙。⒋建立和完善各種特殊教育系統(tǒng)。⒌協(xié)調(diào)家庭、社區(qū)等部門，建立完善的支持系統(tǒng)。社區(qū)康復(fù)護理四、社區(qū)康復(fù)護理的特點與實施原則㈠特點⒈面向社區(qū)，主要依靠社區(qū)人、財、物開展工作。⒉護理對象特殊。⒊提供全面康復(fù)護理。⒋注重功能訓(xùn)練，以自我護理為主。⒌可建立良好的支持系統(tǒng)，家庭、康復(fù)機構(gòu)等支持。⒍主動性、經(jīng)濟、收益大、康復(fù)技術(shù)通俗易懂。社區(qū)康復(fù)護理

㈡實施原則⒈由全科醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)配合康復(fù)專業(yè)人員從事康復(fù)醫(yī)療工作。⒉遵守義務(wù)人員守則，尊重患者。⒊規(guī)范各項康復(fù)技術(shù)操作，對患者極端負責(zé)。⒋按整體護理觀實施康復(fù)護理。⒌發(fā)揮康復(fù)對象的主動性，主動自我護理、自我照顧。⒍定期進行業(yè)務(wù)活動。社區(qū)康復(fù)護理五、社區(qū)康復(fù)護士的角色和作用⒈照顧者⒉健康教育者⒊合作者⒋康復(fù)對象的代言人⒌咨詢者⒍研究者⒎個案管理者社區(qū)康復(fù)護理六、社區(qū)康復(fù)護師/士應(yīng)具備的條件⒈具備全面的護理知識和熟練的護理技術(shù)。⒉了解相關(guān)知識和技術(shù)。⒊具有現(xiàn)代康復(fù)的思想和理念。⒋具備較強的人際溝通能力。⒌具備較強的敬業(yè)精神。社區(qū)康復(fù)護理六、社區(qū)康復(fù)護師/士的工作流程社區(qū)康復(fù)護理八、社區(qū)康復(fù)護理中的轉(zhuǎn)介服務(wù)㈠概念康復(fù)診斷的復(fù)雜性、康復(fù)護理對象需求的多樣性及康復(fù)對象參與社會生活的全面性，決定了康復(fù)目標(biāo)的實現(xiàn)需要社區(qū)內(nèi)外多部門和多專業(yè)的橫向及縱向轉(zhuǎn)介。社區(qū)康復(fù)護理八、社區(qū)康復(fù)護理中的轉(zhuǎn)介服務(wù)㈡服務(wù)流程需求調(diào)查制定康復(fù)計劃進行分流基層機構(gòu)訓(xùn)練（家庭訓(xùn)練）診斷治療、康復(fù)訓(xùn)練、心理支持、文化教育等調(diào)整康復(fù)計劃在實施實現(xiàn)目標(biāo)社區(qū)康復(fù)護理社區(qū)康復(fù)護理八、社區(qū)康復(fù)護理中的轉(zhuǎn)介服務(wù)1.確定轉(zhuǎn)介服務(wù)中心縣（區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級殘聯(lián)。2.掌握康復(fù)對象需求3.掌握轉(zhuǎn)介服務(wù)的資源與信息4.轉(zhuǎn)介人員應(yīng)具備有關(guān)知識5.進行轉(zhuǎn)介登記隨訪轉(zhuǎn)介效果社區(qū)康復(fù)護理社區(qū)康復(fù)護理再見社區(qū)康復(fù)護理

殘疾的基本概念第四節(jié)社區(qū)康復(fù)護理教學(xué)目標(biāo)掌握：殘疾的概念、殘疾的分類熟悉：致殘的原因、殘疾的分級了解：殘疾的評定標(biāo)準(zhǔn)社區(qū)康復(fù)護理（一）概念1.殘疾（disability）指因外傷、疾病、發(fā)育缺陷或精神因素造成的明顯、長期、持續(xù)或永久性的身心功能障礙，以致不同程度地喪失正常生活、工作和學(xué)習(xí)能力的一種狀態(tài)。2.殘疾人（thedisability）指心理、生理或人體結(jié)構(gòu)上，某種組織、功能喪失或不正常，使得部分或全部失去以正常方式從事個人和社會生活能力的人。社區(qū)康復(fù)護理（二）致殘的原因1.疾病傳染?。杭顾杌屹|(zhì)炎、乙型腦炎、脊椎結(jié)核孕期疾?。猴L(fēng)疹、宮內(nèi)感染慢性疾病及老年?。盒哪X血管病、腫瘤、慢阻肺、類風(fēng)濕2.營養(yǎng)不良3.遺傳4.意外事故5.物理、化學(xué)因素6.社會、心理因素社區(qū)康復(fù)護理二、殘疾的分類與分級㈠國際分類⒈國際殘疾分類⑴病損（impairment）

心理、生理、解剖結(jié)構(gòu)或功能上的任何喪失或異常，生物器官或系統(tǒng)水平上的殘疾。

9類，視力、聽力、言語、認(rèn)知、心理、運動、內(nèi)臟、畸形、其他。⑵失能（disability）

由于病損使能力受限或缺乏，以致不能在其正常的方式和范圍內(nèi)進行活動，是個體或整體水平的殘疾。例：運動、生活自理失能。⑶殘障（handicap）

由于病損或失能，限制或阻礙一個人完成在正常情況下應(yīng)能完成的社會作用，是社會水平的殘疾。身體自主障礙等。社區(qū)康復(fù)護理社區(qū)康復(fù)護理二、殘疾的分類與分級2.國際功能分類損傷、活動、參與3.我國分類6類聽力、言語、視力、智力、肢體、精神殘疾社區(qū)康復(fù)護理二、殘疾的分類與分級㈡殘疾的分級采用三級分級法一級，重度殘疾二級，中度殘疾三級，輕度殘疾依據(jù)：日常生活活動、行動、排便、交流能力及智力，適應(yīng)性行為。社區(qū)康復(fù)護理社區(qū)康復(fù)護理三、殘疾的評定標(biāo)準(zhǔn)記定義看分級視力殘疾定義：指由于各種原因?qū)е码p眼視力低下并且不能矯正或視野縮小，以致影響其日常生活和社會參與。分級：盲2級低視