《艾滋病病例報(bào)告操作手冊(cè)》解讀

《艾滋病病例報(bào)告操作手冊(cè)》解讀制定依據(jù)中華人民共和國傳染病防治法（2004）艾滋病疫情信息報(bào)告管理規(guī)范（2005）傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（待下發(fā)）目錄一、病例報(bào)告報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)報(bào)告要求報(bào)告內(nèi)容二、首次隨訪隨訪要求隨訪內(nèi)容三、死亡報(bào)告四、質(zhì)量控制與管理審核查重補(bǔ)報(bào)五、信息統(tǒng)計(jì)與上報(bào)六、信息安全管理一、病例報(bào)告報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)艾滋病病毒感染者艾滋病病人報(bào)告要求

報(bào)告時(shí)限

報(bào)告內(nèi)容

中華人民共和國傳染病報(bào)告卡

艾滋病性病相關(guān)信息附卡

艾滋病病毒感染者報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)指感染艾滋病病毒(HIV)后，尚未發(fā)展到艾滋病階段的患者。（1）成人及15歲（含15歲）以上青少年符合下列一項(xiàng)者即可診斷：

①HIV抗體確證實(shí)驗(yàn)陽性或血液中分離出HIV毒株；

②有急性HIV感染綜合征或流行病學(xué)史，且不同時(shí)間的兩次核酸檢測(cè)結(jié)果均為陽性。（2）15歲以下兒童符合下列一項(xiàng)者即可診斷：

①小于18個(gè)月齡：為HIV感染母親所生，同時(shí)HIV分離試驗(yàn)結(jié)果陽性，或不同時(shí)間的兩次HIV核酸檢測(cè)均為陽性（第二次檢測(cè)需在出生4周后進(jìn)行）。

②18個(gè)月齡以上兒童：診斷與成人相同。依據(jù)：《艾滋病和艾滋病病毒感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》（WS293-2008）

《全國艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》（2009年版）標(biāo)準(zhǔn)報(bào)告

如有修訂，執(zhí)行新版本。艾滋病病人報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)艾滋病病人是指感染HIV后發(fā)展到艾滋病階段的患者。符合下列一項(xiàng)者即可診斷：（1）成人和15歲（含15歲）以上青少年：①HIV感染和CD4細(xì)胞<200/mm3；②HIV感染和至少一種艾滋病指征性疾病。（2）15歲以下兒童：①HIV感染和CD4細(xì)胞<25%(<11月齡)，或<20%(12月齡-35月齡)，或<15%(36月齡-59月齡)，或<200/mm3(5歲-14歲)；②HIV感染和至少伴有一種小兒艾滋病指征性疾病。依據(jù)：《艾滋病和艾滋病病毒感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》（WS293-2008）

《全國艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》（2009年版）標(biāo)準(zhǔn)報(bào)告

如有修訂，執(zhí)行新版本。報(bào)告要求《傳染病報(bào)告卡》及《艾滋病性病附卡》需統(tǒng)一格式，可采用紙質(zhì)或電子形式填報(bào)，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，填報(bào)人簽名。其中紙質(zhì)報(bào)告卡要求用A4紙印刷，使用鋼筆或圓珠筆填寫，字跡清楚。報(bào)告時(shí)限

根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》乙類傳染病報(bào)告的要求，應(yīng)在診斷后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)本機(jī)構(gòu)漏報(bào)的感染者或病人應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。既往要求具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位，于24小時(shí)內(nèi)收集《傳染病報(bào)告卡》及《附卡》并網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。艾滋病綜合防治信息系統(tǒng)70/病例報(bào)告系統(tǒng)功能報(bào)告病例添加個(gè)案隨訪表瀏覽查詢病例病例查重功能統(tǒng)計(jì)功能數(shù)據(jù)庫下載功能檢測(cè)份數(shù)表的錄入和統(tǒng)計(jì)提醒功能

艾滋病綜合防治信息系統(tǒng)傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)傳染病報(bào)告卡患者姓名、身份證號(hào)（性別、出生日期、年齡均根據(jù)身份證判斷）現(xiàn)住址等患者個(gè)案基本信息填寫必須詳細(xì)準(zhǔn)確，以便于隨訪管理。病人的身份證號(hào)、電話號(hào)碼要準(zhǔn)確無誤。14歲以下的患兒要求填寫患者家長姓名工作單位：填寫患者的工作單位，學(xué)生或托幼兒童須填寫其所在學(xué)校及班級(jí)名稱傳染病報(bào)告卡“現(xiàn)住址詳細(xì)地址”除必須填寫省、市、縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）等信息外，還要詳細(xì)填寫村、組及社區(qū)、門牌號(hào)等詳細(xì)信息。詳細(xì)地址不可手動(dòng)更改地區(qū)名稱，且位數(shù)已擴(kuò)容，不會(huì)出現(xiàn)填寫不下的現(xiàn)象。如果病人屬于港澳臺(tái)或外籍，由于詳細(xì)現(xiàn)住址默認(rèn)是報(bào)告單位所在地HIV感染者或艾滋病病人報(bào)告時(shí)在羈押場所內(nèi)羈押者需填寫羈押場所地點(diǎn)。改版后的傳染病報(bào)告卡具體內(nèi)容以下發(fā)的版本為準(zhǔn)具體內(nèi)容以下發(fā)的版本為準(zhǔn)《中華人民共和國傳染病報(bào)告卡》重點(diǎn)內(nèi)容提示病例分類：符合HIV抗體確認(rèn)試驗(yàn)、替代策略陽性或核酸檢測(cè)陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)上報(bào)的HIV感染者病例或艾滋病病人均選擇“確診病例”。即將下發(fā)的《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》參照法定傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)（衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)），報(bào)告病例分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例和病原攜帶者四類。（去掉陽性檢測(cè)，“實(shí)驗(yàn)室診斷病例”改為“確診病例”。既往要求艾滋病病毒感染者病例均選擇“實(shí)驗(yàn)室診斷病例”；艾滋病病人可選擇“實(shí)驗(yàn)室診斷病例”或“臨床診斷病例”《中華人民共和國傳染病報(bào)告卡》重點(diǎn)內(nèi)容提示發(fā)病日期：HIV感染者填寫首次發(fā)現(xiàn)抗體陽性的初篩檢測(cè)日期，艾滋病填寫本次就診日期。診斷日期：填寫接到確認(rèn)（替代策略、核酸）檢測(cè)陽性報(bào)告單的日期。死亡日期：病例的實(shí)際死亡時(shí)間，可以早于確認(rèn)日期或報(bào)告日期。傳染病報(bào)告卡艾滋病性病附卡接觸史、最可能的感染途徑的填寫，相關(guān)工作人員應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)詢問病例的相關(guān)接觸史信息，并按照相關(guān)感染途徑的有關(guān)要求（中疾控辦發(fā)2013年71號(hào)文），判斷最有可能的感染途徑，并注意與年齡、性別等其他信息的邏輯校驗(yàn)。疫情報(bào)告時(shí)，如果報(bào)告“采血漿”和“輸血/血制品”、“母嬰傳播”、“職業(yè)暴露“途徑感染，應(yīng)滿足其途徑感染的報(bào)告要求。非婚異性性接觸史：指與非婚異性性伴（不包括固定的同居異性）的性接觸經(jīng)歷。a.商業(yè)異性性接觸史：指與非婚異性發(fā)生商業(yè)性性接觸的經(jīng)歷。b.非商業(yè)異性性接觸史：指與非婚異性發(fā)生非商業(yè)性性接觸的經(jīng)歷。

2014年8月網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)上線2014年第四季度填寫非婚異性性接觸史病例中

填寫商業(yè)或非商業(yè)僅26%2015年1-2月填寫非婚異性性接觸史病例中，填寫商業(yè)或非商業(yè)僅31%注意：首次隨訪及后續(xù)隨訪過程中需要了解該信息?！秱魅静?bào)告卡艾滋病性病附卡》重點(diǎn)內(nèi)容提示2014年新增選項(xiàng)，可單選，或同時(shí)選。傳染病報(bào)告卡艾滋病性病附卡核酸檢測(cè)陽性（為2014年新增選項(xiàng)）《傳染病報(bào)告卡艾滋病性病附卡》重點(diǎn)內(nèi)容提示艾滋病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)論的填寫，可以根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)情況選擇確認(rèn)結(jié)果陽性、替代策略檢測(cè)陽性、核酸檢測(cè)陽性（為2014年新增選項(xiàng)）。確認(rèn)（替代策略、核酸）檢測(cè)陽性日期需要填寫確認(rèn)（替代策略、核酸）檢測(cè)陽性報(bào)告單的報(bào)告日期。關(guān)于核酸診斷：1）18個(gè)月以下的嬰幼兒

如HIV抗體確證試驗(yàn)陽性，不作疫情報(bào)告。