糖尿病合并高血壓護(hù)理查房課件

糖尿病合并高血壓護(hù)理查房演講人：丁丹『』糖尿病合并高血壓護(hù)理查房基本資料09床羅君偉中年男性年齡：45歲糖尿病合并高血壓護(hù)理查房發(fā)現(xiàn)血糖血壓升高。主訴

糖尿病合并高血壓護(hù)理查房

3年前即發(fā)現(xiàn)血壓水平升高，最高水平170/100mmHg,未曾規(guī)律監(jiān)測(cè)控制血壓，否認(rèn)心腦血管疾病史，否認(rèn)肝炎結(jié)核病史，否認(rèn)外傷史，手術(shù)，輸血，食物藥物過敏史，預(yù)防接種情況不詳。既往史糖尿病合并高血壓護(hù)理查房體溫：36.6℃脈搏：69次/分呼吸：19次/分血壓：170/110mmHg身高：173cm體重：86kg輔助檢查：血糖監(jiān)測(cè)（空腹手指）：12.2mmol/L查體糖尿病合并高血壓護(hù)理查房

糖尿病分型待定高血壓（2級(jí)，高危）入院診斷糖尿病合并高血壓護(hù)理查房嚴(yán)格上說，糖尿病高血壓不是一個(gè)疾病的名字，它指的是糖尿病合并高血壓。因?yàn)榕R床上許多高血壓病人，經(jīng)常伴有糖尿?。欢悄虿∫草^多地伴有高血壓；兩者被稱為同源性疾病。糖尿病高血壓兩種疾病無論是病因、互相影響還是危害上都存在共通性，因此常常合并發(fā)作，形成糖尿病高血壓。

。糖尿病高血壓概述糖尿病合并高血壓護(hù)理查房糖尿病高血壓發(fā)病原因高血脂遺傳基因生活習(xí)慣不良糖尿病合并高血壓護(hù)理查房糖尿病和高血壓的關(guān)系由于糖代謝紊亂可加速腎動(dòng)脈和全身小動(dòng)脈硬化，使外周阻力增加，血壓升高。高血糖可使血容量增加，腎臟超負(fù)荷，水鈉潴留，最終可引起血壓升高糖尿病合并高血壓護(hù)理查房糖尿病高血壓的危害眼底神經(jīng)病變動(dòng)脈硬化心腦腎損壞心肌梗塞腦卒中糖尿病合并高血壓護(hù)理查房糖尿病合并高血壓對(duì)機(jī)體的影響周圍血管阻力增加，血管平滑肌對(duì)腎血管緊張收縮敏感性增加加快糖尿病腎病進(jìn)展兩者并存加重水納潴留，脂類及糖代謝異常，使血糖和血壓不易控制輸入內(nèi)容3糖尿病合并高血壓護(hù)理查房糖尿病病人積極治療高血壓的重要性控制高血壓極其重要嚴(yán)格控制高血壓，可以有效的延緩心腦血管或微血管等并發(fā)癥的發(fā)生，發(fā)展糖尿病合并高血壓護(hù)理查房降糖目標(biāo)：空腹5.1-6.1mmol/L餐后2h血糖：7.0-7.8mmol/L血紅蛋白：6.0-7.0％降壓目標(biāo)：血壓＜130/80mmHg尿蛋白＜18/d血壓＜130/80mmHg尿蛋白＞18/d血壓＜125/75mmHg。治療原則糖尿病合并高血壓護(hù)理查房治療方法1.非藥物治療運(yùn)動(dòng)療法2.藥物治療飲食控制糖尿病合并高血壓護(hù)理查房非藥物性治療

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)控制體重精神愉快戒煙限酒糖尿病合并高血壓護(hù)理查房藥物性治療ACEI（血管緊張素裝換酶抑制劑）CCB（鈣通道阻滯劑）培哚普利卡托普利維拉帕米類硝苯地平類地爾硫卓類糖尿病合并高血壓護(hù)理查房糖尿病高血壓選擇降壓藥物的原則對(duì)糖尿病腎損害有意具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用，對(duì)冠心病有意不影響血糖血脂代謝嚴(yán)格控制血壓長(zhǎng)期治療的安全性糖尿病合并高血壓護(hù)理查房糖尿病高血壓的飲食熱量的合理控制主食的合理安排蛋白質(zhì)的合理攝入嚴(yán)格控制鹽的攝入輸入