醫(yī)療院感預(yù)防與控制制度VIP

醫(yī)療院感防備與掌控制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了有效防備和掌控醫(yī)院感染，保障患者、醫(yī)務(wù)人員和訪客的生命安全和健康，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院實(shí)際情況，訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于我院全部科室、病區(qū)、門診及輔佑襄助部門，包含醫(yī)務(wù)人員、患者及其家屬、訪客等。第三條定義醫(yī)療院感：指患者在醫(yī)院就診期間或因就診而引發(fā)的感染。院內(nèi)感染：指患者在醫(yī)院內(nèi)感染傳播的疾病。醫(yī)院感染監(jiān)測：指對醫(yī)院感染進(jìn)行系統(tǒng)監(jiān)測、分析和報(bào)告的過程。第二章醫(yī)院感染防備與掌控措施第四條感染防備和掌控責(zé)任醫(yī)院將設(shè)立感染防備與掌控部門，負(fù)責(zé)訂立和執(zhí)行相關(guān)掌控措施。各科室、病區(qū)將設(shè)置感染管理崗位，負(fù)責(zé)感染防備和掌控的落實(shí)。第五條接診感染病例的處理對于疑似或確診感染病例，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立刻采取隔離措施，并及時報(bào)告感染防備與掌控部門。病例報(bào)告后，感染防備與掌控部門將組織專家會診，確定具體的隔離措施和治療方案。第六條患者隔離措施醫(yī)院將設(shè)置感染病區(qū)，對于確診感染病例進(jìn)行集中隔離治療?；颊呒覍俸驮L客進(jìn)入感染病區(qū)必需戴口罩、穿著專用防護(hù)服，并接受相關(guān)培訓(xùn)。第七條醫(yī)務(wù)人員感染掌控措施醫(yī)務(wù)人員應(yīng)常常洗手，尤其是在接觸患者前后、進(jìn)食前后、接觸呼吸道分泌物或血液后。醫(yī)務(wù)人員在操作時應(yīng)佩戴合適的個人防護(hù)裝備，如手套、口罩、護(hù)目鏡等。第八條消毒和清潔措施嚴(yán)格執(zhí)行患者、設(shè)備和環(huán)境消毒措施，包含使用合適的消毒劑、正確操作消毒設(shè)備等。定期對醫(yī)院各個區(qū)域進(jìn)行清潔和消毒，特別注意公共區(qū)域、手術(shù)室、病房和衛(wèi)生間。第九條醫(yī)廢管理全院實(shí)行醫(yī)廢分類制度，將醫(yī)廢分為普通垃圾、有害垃圾、感染性垃圾和醫(yī)療用具垃圾，并定期清運(yùn)。對于感染性垃圾，應(yīng)依照規(guī)定進(jìn)行密封、專人收集和外運(yùn)處理。第十條感染監(jiān)測醫(yī)院將建立感染監(jiān)測系統(tǒng)，對院內(nèi)感染進(jìn)行定期監(jiān)測和評估。感染防備與掌控部門將依據(jù)監(jiān)測結(jié)果，訂立相應(yīng)的防備和掌控措施。第十一條員工培訓(xùn)和教育醫(yī)務(wù)人員入職前需接受感染防備和掌控的培訓(xùn)。醫(yī)院將定期組織培訓(xùn)和教育活動，提高醫(yī)務(wù)人員對感染防備的認(rèn)得和掌握防備技能。第十二條病例報(bào)告和資料管理感染防備與掌控部門將建立完善的病例報(bào)告制度，并定期向上級主管部門上報(bào)。醫(yī)院將建立感染管理檔案，保管相關(guān)感染監(jiān)測資料和病例報(bào)告。對于敏感信息的處理，醫(yī)院將嚴(yán)格保密，確保患者隱私和個人信息安全。第三章法律責(zé)任第十三條違反規(guī)定的懲罰對于違反本制度的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院將依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)懲罰規(guī)定予以相應(yīng)懲戒。對于有意隱瞞感染情況或拒絕搭配感染調(diào)查的患者，醫(yī)院將依法追究其法律責(zé)任。第十四條緊急情況處理在突發(fā)傳染病或其他緊急情況下，醫(yī)院將立刻啟動應(yīng)急預(yù)案，采取相應(yīng)的措施，并及時向相關(guān)部門報(bào)告。第四章附則第十五條本