臨時(shí)住院與病案手術(shù)登記制度

臨時(shí)住院與病案手術(shù)登記制度第一章總則第一條目的和依據(jù)依據(jù)醫(yī)院管理制度的要求，訂立本制度，旨在規(guī)范臨時(shí)住院和病案手術(shù)登記流程，保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。第二章臨時(shí)住院登記制度第二條臨時(shí)住院的定義臨時(shí)住院是指患者因疾病需要在醫(yī)院接受治療，但估計(jì)住院時(shí)間不超出24小時(shí)的情況。第三條臨時(shí)住院的登記程序當(dāng)患者需要進(jìn)行臨時(shí)住院時(shí)，患者或其家屬應(yīng)首以前往醫(yī)院的接待處咨詢相關(guān)事宜。接待處人員應(yīng)供應(yīng)臨時(shí)住院登記表，患者或其家屬需準(zhǔn)確填寫相關(guān)信息，包含患者姓名、年齡、性別、身份證號(hào)碼、聯(lián)系方式等?；颊呋蚱浼覍傩韫?yīng)醫(yī)保卡、身份證等有效證件，并進(jìn)行登記。接待處人員應(yīng)對(duì)所供應(yīng)的信息進(jìn)行核實(shí)，確認(rèn)無誤后，將臨時(shí)住院登記表交給患者或其家屬，并指引患者前往相關(guān)科室就診。第四條醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任醫(yī)務(wù)人員需依照醫(yī)院規(guī)定的診療流程和操作規(guī)范，為臨時(shí)住院患者供應(yīng)專業(yè)、有針對(duì)性的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員在對(duì)臨時(shí)住院患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)及時(shí)記錄臨時(shí)住院患者的病情、診斷、治療方案等相關(guān)信息，并進(jìn)行妥當(dāng)保管。第三章病案手術(shù)登記制度第五條病案手術(shù)登記的定義病案手術(shù)登記是指醫(yī)院對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，進(jìn)行的手術(shù)相關(guān)信息的登記。第六條病案手術(shù)登記的程序醫(yī)務(wù)人員在為患者進(jìn)行手術(shù)治療前，應(yīng)依據(jù)醫(yī)院規(guī)定的流程和要求，將患者的手術(shù)相關(guān)信息進(jìn)行登記。登記表中應(yīng)包含患者姓名、年齡、性別、身份證號(hào)碼、診斷、手術(shù)日期、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等必需信息。同時(shí)，應(yīng)填寫醫(yī)生、護(hù)士、麻醉師等相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的信息。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)將填寫完整的病案手術(shù)登記表交給醫(yī)院病案室，并妥當(dāng)保管備案。第七條病案手術(shù)登記的責(zé)任醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的手術(shù)治療負(fù)有責(zé)任，應(yīng)保證手術(shù)過程的安全和合理。醫(yī)務(wù)人員在填寫病案手術(shù)登記表時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)患者信息的準(zhǔn)確性和完整性，確保無誤后進(jìn)行登記。第四章監(jiān)督和評(píng)估第八條監(jiān)督和評(píng)估機(jī)制醫(yī)院將建立臨時(shí)住院和病案手術(shù)登記的監(jiān)督和評(píng)估機(jī)制，嚴(yán)格依照相關(guān)制度進(jìn)行檢查和評(píng)審。醫(yī)院管理部門將定期對(duì)臨時(shí)住院和病案手術(shù)登記的情況進(jìn)行抽查和檢查，確保各項(xiàng)制度的有效執(zhí)行。監(jiān)督和評(píng)估結(jié)果將作為醫(yī)務(wù)人員績效考核和醫(yī)院質(zhì)量評(píng)估的緊要依據(jù)。第五章附則第九條有關(guān)事宜的解釋權(quán)對(duì)于本制度中未盡事宜的解釋權(quán)屬于醫(yī)院管理部門。第十條本制度的啟用和修訂本制度自頒布之日起正式啟用，并隨著管理要求的變動(dòng)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累，將