中國抗癲癇診斷指南

中國抗癲癇診斷指南56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。——西塞羅57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強制，一部分靠榜樣的效力。——格老秀斯59、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無個的法?！魅_中國抗癲癇診斷指南中國抗癲癇診斷指南56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無個的法?！魅_癲癇的診斷劉秋庭湖南省腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病診(癲癇的診斷病診(語文課堂教學是師生互動的多邊活動，學生學習效率是教學的生命，而這生命能否得以延續(xù)，取決于教師是否能創(chuàng)新教學模式，充分發(fā)掘?qū)W生的興趣點，調(diào)動學生學習的主動性和積極性。?一、創(chuàng)設問題情境，激發(fā)學生探究興趣?蘇霍姆林斯基認為：“在人的心靈深處，都有一種根深蒂固的需要，就是希望感到自己是一個發(fā)現(xiàn)者、研究者、探究者，而在兒童的精神世界中，這種需要特別強烈?！币虼?，在教學過程中，要盡量給學生提供自主探究的機會，讓他們置身于一種探索問題的情境中，以激發(fā)學生強烈的求知愿望，積極主動地去探索新知識。創(chuàng)設問題情境，有利于吸引學生的注意力，增強學生心理上的愉悅感，激發(fā)學生探究的興趣。?教師是教學過程中問題情境的創(chuàng)設者，一個好的問題情景，能夠激起學生強烈的問題意識和探究動機，引起學生積極地思考。創(chuàng)設問題情境的常用方法有：（1）聯(lián)系生活實際創(chuàng)設問題情境；（2）利用演繹推理創(chuàng)設問題情境；（3）利用類比推理創(chuàng)設問題情境；4）借助多媒體直觀手段創(chuàng)設問題情境；（5）借助童話故事創(chuàng)設問題情境。?二、喚醒問題意識，引導學生提出問題?愛因斯坦指出：“提出一個問題往往比解決一個問題更重要。”問題是思維的開始，在弘揚創(chuàng)新精神的今天，培養(yǎng)學生的問題意識顯得尤為迫切。在整個語文教學過程中，無論從提煉文章主題，還是分析人物形象，喚醒學生的問題意識，都會增強學生學習效果。美國學者布魯巴克認為，最精湛的教學藝術(shù)，遵循的最高準則就是讓學生自己提問題。因此我們在課題研究課中，教師要注重引導學生提出問題，問題是思維的開始，問題解決過程就是創(chuàng)造性思維的過程。當學生提出自己的問題后，教師應該是學生解決問題過程的指導者，應該鼓勵并放手讓他們通過查找資料、獨立思考、小組交流等多種途徑嘗試解決問題。小學生對形式新異,生動活潑的東西特別容易發(fā)生興趣,一旦有了興趣,他們就會發(fā)揮極大的主動性,對一些問題主動地多思多想,并在這個過程中發(fā)展自己的智力。這對啟發(fā)、提高學生的思維和分析問題、解決問題的能力是大有好處的。引導學生提出問題的策略，可以從以下幾個方面入手：（1）創(chuàng)設游戲情境，讓學生能夠提出問題；（2）注意觀察比較，引導學生發(fā)現(xiàn)問題；（3）組織匯報討論，引導學生發(fā)現(xiàn)問題；（4）開展課外實踐，引導學生發(fā)現(xiàn)問題。?三、及時語言激勵，創(chuàng)設和諧教學氛圍?人的內(nèi)心深處都有一種根深蒂固的需要，那就是渴望被人賞識，而小學生這方面的需要更為強烈。所以，教師在對學生進行即時評價時，要善于使用多種激勵性語言予以鼓勵。信任學生，相信學生能提出問題；要激勵學生，哪怕是一個贊許的眼神，一句鼓勵的話語欣賞，是一種給予，一種溝通與理解；要允許學生犯“錯誤”，不輕易否定。如學生回答某個問題不錯，教師可用以下等語言鼓勵，“回答得非常正確！”“說得太漂亮了”“老師和你想的一樣，真不錯！”，若學生回答不出或回答錯誤時，我們又可以采取以下方式：“你能站起來回答問題說明你已經(jīng)很勇敢了，別急，看看誰可以幫助你？”“這個問題，已經(jīng)跟正確答案接近了，再想想?！?工具性和人文性的統(tǒng)一，是語文課程的基本特點。培養(yǎng)學生高尚的道德情操和健康的審美情趣，形成正確的價值觀和人生態(tài)度，是語文教學的重要內(nèi)容。教師應該時時重視課程的熏陶感染作用，注意教學內(nèi)容的價值取向。因此應及時抓住學生認識上的誤區(qū)，因勢利導，循循善誘。知識和能力，情感態(tài)度和價值觀他們是緊密聯(lián)系的整體，沒有主次、輕重之分，知識和能力，情感態(tài)度和價值觀滲透在過程和方法之中。?四、客觀公正評價，構(gòu)建安全心理空間?《語文課程標準》指出，評價之目的在于弱化評價甄別與選拔的功能，通過評價，強化學生主動參與學習活動的積極性，喚醒并激發(fā)他們的創(chuàng)新欲望。人應該是在不斷的激勵和鞭策下不斷獲得內(nèi)驅(qū)力而不斷發(fā)展的。學生所獲得的最經(jīng)常的評價是來自課堂上老師的賞識和同學的鼓勵，所以課堂上師生之間和生生之間要進行即時評價，對每一個同學的出色表現(xiàn)都給一聲喝彩，對每一次個性的表露都給予贊揚。這樣，在一次次的激勵中學生會獲得不竭的發(fā)展動力，品嘗成功的愉悅，增強學習信心，發(fā)現(xiàn)自己的不足，明確努力的方向，促進潛能、個性、創(chuàng)造性的發(fā)揮，具有持續(xù)發(fā)展的能力。?每個學生都有無限的發(fā)展?jié)摿?，只是表現(xiàn)的領(lǐng)域不同而已。由于受其遺傳及生存環(huán)境等多因素影響，學生個體之間顯現(xiàn)著多元的不均衡性，在認知方式、個性特征、學習習慣、生活特點、興趣愛好等都是千差萬別的，而且就自身而言也存在著發(fā)展的方向問題，這使得每個學生發(fā)展的進程和軌跡各不相同，發(fā)展的目標也具有個性化特征。如果我們以一刀切的標準去衡量所有的學生，則會使后進生難以接受，逐漸喪失學習興趣及自尊心、自信心。因此，我們的評價在承認個體差異的基礎(chǔ)上應依據(jù)學生的不同個性，因材施教、因性施教，充分尊重學生的個體發(fā)展要求，正確地判斷每個學生的不同特點及其發(fā)展?jié)摿?，實施公正評價，在每個學生已有基礎(chǔ)上確定不同的“最近發(fā)展區(qū)”目標，讓每個學生“跳一跳”都能摘到果子。?總之，提高語文教學效率是一篇大文章，絕不是一蹴而就的事。因此,語文教學活動要立足教材，從學生的實際出發(fā)，選擇合適的活動方式組織開展，才能行之有效，提升孩子們對文本的感悟，提升語文學習效率。創(chuàng)造教育，顧名思義指的是在教學過程中創(chuàng)造寬松活躍的問題情境和課堂氛圍，通過教師引導培養(yǎng)學生的創(chuàng)造精神，訓練學生的創(chuàng)造性思維，讓學生能夠在學習中主動發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題。新時代的教育要求中學生具有創(chuàng)造精神和創(chuàng)新能力。因此，創(chuàng)造教育成為初中物理教學的一個重要研究方向。一、創(chuàng)設創(chuàng)造教育新情境傳統(tǒng)物理課程的教學情境大都是一言堂式的教學模式。在這種傳統(tǒng)教學模式下，教師負責傳授知識，學生只負責學習知識。教師和學生在教學過程中分化成了課堂的兩極，很難進行有效的平等的溝通，課堂情境單一僵化，整個課堂上只有老師在表達，學生只能被動接受，這種傳統(tǒng)教學情境不利于培養(yǎng)學生的創(chuàng)造性思維和創(chuàng)新能力，培養(yǎng)出的學生只會做題而不能創(chuàng)造性地解決問題。因此，初中物理教學創(chuàng)造教育的第一個重點就是創(chuàng)設創(chuàng)造教育新情境。創(chuàng)設創(chuàng)造教育新情境就是要打破傳統(tǒng)的單一講話的課堂情境，新情境要圍繞激發(fā)學生好奇心、發(fā)散學生思維等幾個方面開展構(gòu)造。第一，創(chuàng)設激發(fā)學生好奇心的新情境。中學生處于青春期階段，較為浮躁，很難長期集中注意力。因此，物理老師在課程情境構(gòu)造上，應該多設置一些較為有趣的問題，以此吸引學生的學習好奇心和注意力。這是創(chuàng)造教育實施的重要基礎(chǔ)。比如，在學習重力時，為學生講授著名的伽利略比薩斜塔實驗，引起學生興趣后，引導學生在課堂上開展小型實驗，通過這種趣味性較高的小故事和小實驗，能夠有效地激發(fā)學生的好奇心，這為創(chuàng)造教育提供了基本條件。第二，創(chuàng)設發(fā)散學生思維的新情境。傳統(tǒng)物理課程中教師照本宣科，所講知識全部以教材為中心，阻礙了學生思維的發(fā)散。新情境要求教師在授課過程中要注重引導思維發(fā)散，為學生提供聯(lián)想思考的機會。比如在學習浮力時，教師可以提出“為什么大海能托起巨輪，卻無法托起一塊石頭？”等類似問題，學生對上述問題進行充分思考分析，并得出個人不同的答案，這樣學生才能更好地融入教學情境中來，學習效果才能更好。二、讓實驗課程成為創(chuàng)造教育的主陣地新課程改革要求初中物理課程重點強調(diào)實驗、思維和運用。物理課程本身是一門實驗性和操作性很強的學科，實驗教學作為物理課程的重要組成形式，對于提升學生創(chuàng)造能力和創(chuàng)新精神具有重要實踐意義。教師在開展實驗過程中，首先，要將實驗落到實處，杜絕過去“講實驗代替做實驗”的不合理授課方法。對于需要進行實驗探究的知識內(nèi)容，必須按照要求組織學生進行實驗探究。其次，在實驗課程的安排上，摒棄過去講課在前實驗在后的課程順序，采取實驗前置的授課安排方式，以實驗探究來引導知識學習和拓展，這能夠更好地發(fā)揮實驗課程的創(chuàng)造作用。最后，在實驗過程中要讓學生充分動手、動腦，特別是對于開放性較強的實驗，要讓學生放開手腳大膽操作，讓學生通過實驗課程真正將創(chuàng)造精神應用到實際中去。比如說在電路實驗課程中，讓學生充分實驗，自己動手驗證串聯(lián)電路和并聯(lián)電路的不同點，學會如何辨認串聯(lián)并聯(lián)電路，發(fā)散思維思考在不同用電條件下應該如何布置串聯(lián)并聯(lián)電路進行開放性實驗。三、構(gòu)建既尊重權(quán)威又能表達個人意見的新型師生關(guān)系長期以來，我們的師生關(guān)系由于受傳統(tǒng)儒家思想的影響，師生之間具有較大的距離，老師對學生嚴格有余，關(guān)愛不足。學生對老師尊重有余，溝通不足。這種傳統(tǒng)的師生關(guān)系下，學生很難能夠主動發(fā)散思維、創(chuàng)造性地拓展學習，只能沉默地對老師的教學亦步亦趨。因此，新時代下必須構(gòu)建平等和諧的師生關(guān)系，為創(chuàng)造教育保駕護航。對于初中物理課程而言，打造新時代的師生關(guān)系，就是打造能夠平等溝通、既尊重權(quán)威又能夠表達個人意見的師生關(guān)系。物理科學本身就是不斷地推翻所謂的真理而不斷進步的。從“地心說”到“日心說”再到當前對于宇宙的認識，是一代代物理人才不斷打破所謂權(quán)威才能創(chuàng)造的。因此，物理教師在師生關(guān)系的建構(gòu)方面，特別注意要保護學生的反對精神和自我思考分析能力，要讓學生感受到老師對于其表達不同觀點做法的認可，這就能夠培養(yǎng)學生對于物理知識的創(chuàng)造性研究精神。總而言之，創(chuàng)造教育已經(jīng)成為我國教育事業(yè)發(fā)展的新方向。初中物理作為具有極大創(chuàng)造性和實踐性的學科，應該在創(chuàng)造教育方面走在前列。物理教師要為學生創(chuàng)設新情境，構(gòu)建新師生關(guān)系，利用實驗課程廣泛開展創(chuàng)造教育，為培養(yǎng)當前社會需要的創(chuàng)新性人才不斷努力。癲癇的診斷劉秋庭湖南省腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病診(癲癇的診斷病診(癲癇的定義癇性發(fā)作(epilepticseizure)癇性發(fā)作是指大腦神經(jīng)元異常和過度的超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象。癲癇(epilepsy)是一種腦部疾患,特點是持續(xù)存在能產(chǎn)生癇性發(fā)作的易感性,并出現(xiàn)相應的神經(jīng)生物學、認知、心理學以及社會等方面的后果。診斷癲癇至少需要一次以上的癇性發(fā)作。(2005年國際抗癲癇聯(lián)盟)病診(癲癇的定義新的癲癇定義具有三個要素至少一次以上的癇性發(fā)作史反復癇性發(fā)作的傾向及易感性出現(xiàn)相應的神經(jīng)生物學、認知、心理及社會等方面的障礙病診(癲癇發(fā)作的癥狀學特點-1共性1.反復性:至少一次以上2.發(fā)作性:突發(fā)突止3.短暫性:除非持續(xù)狀態(tài),一般3-5分鐘,很少超過5分鐘4.刻板性:就每個個體的發(fā)作類型基本是相同的。病診(癲癇發(fā)作的癥狀學特點2個性,即不同個體的癥狀多樣性不同癲癇個體的癥狀差異很大,可以表現(xiàn)為感覺運動、意識、精神、行為、自主神經(jīng)系統(tǒng)等,或兼而有之,即腦有多少種功能,便可有多少種發(fā)作癥狀,或單獨存在,或聯(lián)合出現(xiàn)。病診3癲癇的分類病診(癲癇的分類國際抗癲癇聯(lián)盟(LAE)在1981年提出的癲癇發(fā)作分類lLAE1989年癲癇綜合征的分類2001年兒AE提出了最新的“癲癇發(fā)作和癲癇診斷方案的建議”病診3癲癇發(fā)作的分類全面性發(fā)作(generalizedseizures)部分性發(fā)作(partialseizures)難以分類的發(fā)作特殊的發(fā)作形式或者類型病診3全面性發(fā)作1.強直陣攣性發(fā)作(generalizedtonic-clonicseizure)(發(fā)作1)2.失神發(fā)作(absenceseizure)(發(fā)作2)3.強直發(fā)作(tonicseizure)(發(fā)作3)4.陣攣發(fā)作(clonicseizur