醫(yī)院病人身份識(shí)別制度

第第頁醫(yī)院病人身份識(shí)別制度醫(yī)院病人身份識(shí)別制度在發(fā)展不絕提速的社會(huì)中，人們運(yùn)用到制度的場(chǎng)合不絕增多，好的制度可使各項(xiàng)工作按計(jì)劃按要求實(shí)現(xiàn)估計(jì)目標(biāo)。制度到底怎么擬定才合適呢？下面是我整理的醫(yī)院病人身份識(shí)別制度，供大家參考借鑒，希望可以幫忙到有需要的伙伴。醫(yī)院病人身份識(shí)別制度1病人在院期間應(yīng)被正確識(shí)別身份，包含門、急診病人和住院病人。1、住院病人均應(yīng)佩戴腕帶作為身份識(shí)別標(biāo)識(shí)。2、腕帶佩戴規(guī)范目的：（1）病人流動(dòng)過程中能被正確識(shí)別（如加床、轉(zhuǎn)床、手術(shù)、外出檢查等）；（2）有過敏史者有醒目標(biāo)記，隨時(shí)提示，方便核對(duì)；（3）意識(shí)模糊或不清者能被正確識(shí)別；（4）確保母嬰的唯一性，防止相互混淆；（5）醫(yī)生查房時(shí)準(zhǔn)確快速地確認(rèn)病人、讀取病人信息。①手術(shù)病人（包含微創(chuàng)手術(shù)）、危重病人以及過敏性體質(zhì)病人必需佩帶腕帶，作為病人識(shí)別標(biāo)志。②腕帶填入的識(shí)別信息必需經(jīng)兩人核對(duì)后方可使用。若有損壞，及時(shí)更新，同樣需要經(jīng)兩人核對(duì)。③按操作規(guī)范給病人佩帶腕帶，墊1—2指按緊搭扣，松緊適合，防止扭曲、勒傷。病人出院時(shí)去除腕帶（在醫(yī)院死亡病人需經(jīng)家屬確認(rèn)尸體后才去除）④執(zhí)行各項(xiàng)治療、護(hù)理操作時(shí)均需核對(duì)腕帶。附：國際病人安全目標(biāo)管理規(guī)程（一）目的保證醫(yī)院相關(guān)運(yùn)作流程和政策符合國際病安全目標(biāo)的要求，通過有效的監(jiān)控措施，保證在實(shí)際工作中能夠得到執(zhí)行，以確保病人安全，減少意外事件的發(fā)生。（二）標(biāo)準(zhǔn)1、正確識(shí)別病人：要使用至少兩套病人識(shí)別碼（1）當(dāng)給病人用藥、輸血或輸血制品、抽血標(biāo)本或手記其他臨床檢驗(yàn)標(biāo)本、給病人進(jìn)行其他任何治療或操作時(shí)，至少要有兩套病人識(shí)別碼。（2）住院病人使用住院號(hào)（性別或年齡）和病人姓名作為病人的識(shí)別碼，在病人入院時(shí)記錄在腕帶上；急診搶救室的病人使用病人的姓名（對(duì)于身份不明的昏迷病人，由接診的醫(yī)護(hù)人員臨時(shí)命名）和門診號(hào)作為病人的標(biāo)識(shí)碼，在病人進(jìn)行搶救室時(shí)記錄在手腕帶上；門診病人使用病人姓名、就診卡號(hào)作為病人的識(shí)別碼，降生日期、住址、電話號(hào)碼可以作為病人識(shí)別的增補(bǔ)信息，當(dāng)使用識(shí)別碼有困難時(shí)可選擇這些增補(bǔ)信息，詢問病人后再與這些信息進(jìn)行核對(duì)。在核對(duì)病人的識(shí)別碼時(shí)，詢問病人“請(qǐng)問你叫什么名字？“讓病人回答，然后將病人的回答與手中信息進(jìn)行核對(duì)。（3）放射科、檢驗(yàn)科等輔佑襄助科室準(zhǔn)許使用流水號(hào)或住院號(hào)、姓名等其他符合要求的號(hào)碼作為病人標(biāo)本的識(shí)別碼，但科內(nèi)必需統(tǒng)一，并在科室管理規(guī)程中書面寫明政策。（4）在病人的血袋、藥袋和標(biāo)本的標(biāo)簽上要寫明（或打印出）進(jìn)行病人的識(shí)別碼，以便與病人進(jìn)行核對(duì)（5）在給病人治療、用藥、輸液、輸血、抽血或留取其他標(biāo)本時(shí)要對(duì)病人的識(shí)別碼進(jìn)行核對(duì)。（6）病人的床號(hào)和房間號(hào)不能作為病人的識(shí)別碼使用。2、有效改善相互溝通（1）在工作只能需執(zhí)行口頭醫(yī)囑或電話醫(yī)囑、接到各類的緊急口頭報(bào)告時(shí)，必需有一個(gè)口頭確認(rèn)過程，護(hù)士或接聽報(bào)告的人首先要把別人告知你的信息寫下來，要有書面記錄，然后高聲復(fù)述一遍口頭醫(yī)囑的全部內(nèi)容、各類檢查緊急的口頭報(bào)告內(nèi)容，對(duì)方確認(rèn)無誤。（2）醫(yī)院準(zhǔn)許在病人搶救、中深度冷靜治療、手術(shù)時(shí)使用口頭醫(yī)囑。在緊急情況下，在醫(yī)師不能馬上到達(dá)又需要馬上處置時(shí)可以使用電話醫(yī)囑，其他情況不準(zhǔn)口頭醫(yī)囑或電話醫(yī)囑。原則上盡量減少使用電話醫(yī)囑，患者顯現(xiàn)病情變動(dòng)，下級(jí)醫(yī)生請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生后，上級(jí)醫(yī)生在電話中下達(dá)的醫(yī)囑要由值班醫(yī)生或管床醫(yī)生下達(dá)書面醫(yī)囑后護(hù)士才略執(zhí)行，而且要在病程記錄中記錄相關(guān)內(nèi)容。（3）口頭或電話醫(yī)囑下達(dá)后，護(hù)士即要馬上書面記錄（可記錄在口頭醫(yī)囑單或其他記錄紙上），并依據(jù)書面記錄內(nèi)容高聲復(fù)述給下達(dá)醫(yī)囑的醫(yī)生后，聽到復(fù)述醫(yī)囑后，醫(yī)生要明確示意，經(jīng)確認(rèn)無誤后護(hù)士執(zhí)行。在特別緊急且人手緊張的情況下，護(hù)士記錄口頭醫(yī)囑會(huì)影響到病人搶救時(shí)，可先按要求在保證正確用藥的前提下執(zhí)行口頭醫(yī)囑，事后馬上補(bǔ)記醫(yī)囑內(nèi)容?？陬^或電話醫(yī)囑要在病人搶救完成后六小時(shí)內(nèi)在電腦系統(tǒng)內(nèi)補(bǔ)錄，并打印簽字。手術(shù)病人的口頭醫(yī)囑單要求下達(dá)醫(yī)囑的醫(yī)生和執(zhí)行護(hù)士簽字確認(rèn)，并存入病歷中保管。（4）全部急診檢驗(yàn)結(jié)果、危及到病人安全的異常檢查、檢驗(yàn)結(jié)果（簡(jiǎn)稱緊急值）需要及時(shí)通知臨床醫(yī)護(hù)人員。檢驗(yàn)科和其他輔佑襄助檢查科室要建立檢查緊急值報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)中要包含檢驗(yàn)、檢查緊急值得項(xiàng)目名稱、臨界值、報(bào)告流程和報(bào)告責(zé)任人。并以書面的形式確認(rèn)，同時(shí)要對(duì)全科人員、新入職員工進(jìn)行培訓(xùn)。檢驗(yàn)緊急值得報(bào)告可以通過lis系統(tǒng)自動(dòng)掌控，并提示檢驗(yàn)師。全部急診檢查項(xiàng)目的結(jié)果和/緊急值結(jié)果的書面報(bào)告要在審核后馬上發(fā)送，并電話通知臨床科室，以便醫(yī)師及時(shí)得到相關(guān)報(bào)告。（5）臨床科室工作人員，包含醫(yī)師和護(hù)士在接聽到急診檢查結(jié)果、緊急值結(jié)果報(bào)告后，要有書面記錄，并將記錄的內(nèi)容高聲復(fù)述一遍給報(bào)告人聽，要得到對(duì)方確實(shí)認(rèn)。記錄的內(nèi)容包含病人姓名、住院號(hào)、檢查項(xiàng)目名稱、檢查結(jié)果、接聽電話時(shí)間、報(bào)告給主管醫(yī)生或值班醫(yī)生的時(shí)間等。各科要有記錄本登記，以便職能部門檢查。（6）主管醫(yī)生或值班醫(yī)生接到檢查項(xiàng)目高危報(bào)告后，要及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估和處置，必需時(shí)向上級(jí)醫(yī)生或科主任請(qǐng)示報(bào)告，并在病程記錄中記載。（7）在急診病人入院前與接收科室進(jìn)行電話溝通時(shí)，需將收治病人的'姓名、性別、年齡、初步診斷、生命體征、基本病情、病人可能需要的特殊醫(yī)療設(shè)備（氧氣、心電監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)能）以及病區(qū)問的其他相關(guān)信息等告知病區(qū)，病區(qū)接電話人員要有書面記錄并高聲復(fù)述給給他打個(gè)電話的人員，要得到對(duì)方確實(shí)認(rèn)，同時(shí)醫(yī)護(hù)應(yīng)相互告知。其他情況下進(jìn)行的電話溝通要按《醫(yī)療工作電話溝通記錄管理規(guī)程》進(jìn)行記錄。3、除去手術(shù)錯(cuò)誤（1）手術(shù)前暫時(shí)停止：為了避開手術(shù)病人、手術(shù)方案和手術(shù)部位的錯(cuò)誤，在手術(shù)開始前停止術(shù)前全部操作及術(shù)前核對(duì)。（2）手術(shù)前核對(duì)①為了避開手術(shù)病人和手術(shù)部位的錯(cuò)誤，在手術(shù)室的手術(shù)和門、急診小手術(shù)都要列出核對(duì)清單，手術(shù)開始前要停下其他全部工作專心核對(duì)清單中所要求的內(nèi)容，全都確認(rèn)手術(shù)病人、手術(shù)方案、手術(shù)部位和病人體位是正確的且在正確的手術(shù)室，手術(shù)需要的全部醫(yī)療文書齊全，醫(yī)療設(shè)備已準(zhǔn)備好且功能正常。②在手術(shù)室進(jìn)行的手術(shù)、手術(shù)前核對(duì)要在麻醉誘導(dǎo)前進(jìn)行，手術(shù)病人本人（清醒可合作的病人）、手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、巡回護(hù)士一起依據(jù)《手術(shù)護(hù)理記錄》中“手術(shù)前核對(duì)清單”中的內(nèi)容進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)，核對(duì)內(nèi)容由巡回護(hù)士記錄，并將參加核對(duì)人員名單記錄。③門、急診的小手術(shù)應(yīng)在手術(shù)前由病人本人（清醒可合作的病人）、手術(shù)醫(yī)生、治療護(hù)士一起核對(duì)，核對(duì)內(nèi)容由治療護(hù)士記錄在《門急診、介入手術(shù)護(hù)理記錄單》中，并將參加核對(duì)人員名單進(jìn)行記錄。④當(dāng)核對(duì)清單內(nèi)的項(xiàng)目無法通過（填“否”）時(shí)，手術(shù)不得進(jìn)行，倘若在特殊情況下仍需手術(shù)時(shí)，要經(jīng)過醫(yī)務(wù)部或總值班同意。緊急搶救生命的手術(shù)以爭(zhēng)取時(shí)間、搶救病人生命為重要責(zé)任，可以先搶救，后報(bào)告。（3）術(shù)前手術(shù)標(biāo)記：全部手術(shù)操作，包含在手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行的手術(shù)、在門診進(jìn)行的手術(shù)、在急診進(jìn)行的小手術(shù)都要進(jìn)行手術(shù)標(biāo)記。標(biāo)記要精準(zhǔn)明確、清楚可見，可能情況下由病人講出病變部位。①住院病人由手術(shù)醫(yī)生在病區(qū)進(jìn)行手術(shù)標(biāo)記，門、急診手術(shù)的病人也應(yīng)有手術(shù)醫(yī)生在門急診進(jìn)行手術(shù)標(biāo)記，除非是威逼到病人的生命安全的情況下可以在手術(shù)室手術(shù)前鋪單前進(jìn)行手術(shù)標(biāo)記。手術(shù)標(biāo)記需要病人或家屬的參加，清醒病人進(jìn)行確認(rèn)時(shí)要觸動(dòng)病人的肢體方向確定左右，要得到病人的認(rèn)同?；杳缘牟∪诉M(jìn)行確認(rèn)時(shí)要請(qǐng)病人家屬參加，要得到病人家屬的認(rèn)同。②手術(shù)切口、穿刺點(diǎn)和手術(shù)部位的標(biāo)記都要準(zhǔn)確、清楚，鋪單后還能夠看得清晰。手術(shù)標(biāo)記要使用藍(lán)色和紫色油性標(biāo)記筆。③手術(shù)標(biāo)記筆應(yīng)放在各病區(qū)的指定地方，每位醫(yī)生都要知道實(shí)在地方，每位術(shù)科醫(yī)生應(yīng)隨身攜帶標(biāo)記筆，手術(shù)室應(yīng)備消毒后的標(biāo)記筆供使用。標(biāo)記筆只能用來作手術(shù)標(biāo)記，不準(zhǔn)它用。③其他操作或治療如有左右區(qū)分，在操作或治療時(shí)容易發(fā)生部位錯(cuò)誤時(shí)也需標(biāo)記，如局部熱療、胸穿、腰穿等情況。4、減少病人跌倒風(fēng)險(xiǎn)（1）建立可靠和有效的評(píng)估工具來測(cè)定和確定病人跌倒的不安全因素，對(duì)高危病人進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。（2）門、急診病人對(duì)病人進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估和記錄，如有跌倒風(fēng)險(xiǎn)要進(jìn)行防備跌倒的健康教育，并采取相應(yīng)的防范措施。（3）住院病人①每位住院病人的初次護(hù)理評(píng)估中必需包含對(duì)病人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（新生兒除外）。跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容包含病人的年齡、意識(shí)情形、走動(dòng)本領(lǐng)、自我照料程度、跌倒病史、藥物使用情況、環(huán)境設(shè)施情況等引起跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素，并對(duì)病人及家屬進(jìn)行防備跌倒宣教，且要有記錄。②全部跌倒高危病人均須進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，病人顯現(xiàn)下列情況需隨時(shí)評(píng)估：轉(zhuǎn)入病人、病情變動(dòng)（如手術(shù)后，意識(shí)、活動(dòng)、自我照料本領(lǐng)等轉(zhuǎn)變）、使用冷靜/止痛/熟睡/利尿/降血壓/、調(diào)血糖等藥物時(shí)、跌倒后、分值發(fā)生變動(dòng)時(shí)、更換陪人或家屬時(shí)；同時(shí)對(duì)病人家屬進(jìn)行防備跌倒教育，并有書面記錄。③對(duì)于跌倒風(fēng)險(xiǎn)的病人要在床頭掛標(biāo)識(shí)醫(yī)院牌，并依據(jù)醫(yī)院的相關(guān)指引訂立切實(shí)的防備病人跌倒的計(jì)劃，而且這些計(jì)劃要得到執(zhí)行。④病人跌倒發(fā)生后護(hù)士要對(duì)病人是否受傷、受傷的程度進(jìn)行評(píng)估，如有受傷馬上通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，對(duì)病人的傷情進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估，并進(jìn)行相應(yīng)處置。同時(shí)要對(duì)病人進(jìn)行相關(guān)的健康教育和采取防備再次跌倒的計(jì)劃，同時(shí)要按流程和要求報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容包含：跌倒發(fā)生的時(shí)間、地方、損害程度、引起跌倒的不安全因素、事件處置經(jīng)過及實(shí)在建議。⑤總務(wù)、基建后勤要確定哪些環(huán)境因素和設(shè)備因素是引起病人跌倒的高危因素，定時(shí)巡查評(píng)估，同時(shí)要培訓(xùn)和教育醫(yī)務(wù)人員，尤其是病區(qū)護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人跌倒的高危環(huán)境和設(shè)備因素存在時(shí)，及時(shí)通知后勤進(jìn)行處置。⑥護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科每月對(duì)導(dǎo)致病人跌倒的因素進(jìn)行分析，提出改進(jìn)看法，并報(bào)院安全管理委員會(huì)批準(zhǔn)后相關(guān)部門執(zhí)行。⑦科主任和護(hù)士長要對(duì)員工，包含新入職的員工進(jìn)行防備跌倒的培訓(xùn)，醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人及家屬進(jìn)行防備跌倒的健康教育。⑧護(hù)理部、醫(yī)教科等職能部門聯(lián)合訂立防備病人跌倒的指引。醫(yī)院病人身份識(shí)別制度21、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。護(hù)士在標(biāo)本手記，給藥或輸血等各類診療活動(dòng)前，務(wù)必嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，應(yīng)至少同時(shí)使用2種患者身份識(shí)別方法。2、能有效溝通的患者，實(shí)行雙向核對(duì)法，既除核對(duì)床頭卡以外還要求患者自行說出本人姓名，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。3、對(duì)無法有效溝通的患者，如手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主潛力的重癥患者、新生兒及不一樣語種或語言溝通障礙、無名、兒童、冷靜期間的患者務(wù)必按規(guī)定使用“腕帶”標(biāo)識(shí)作為患者身份識(shí)別標(biāo)識(shí);在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前除了核對(duì)床頭卡以外，務(wù)必核對(duì)腕帶，識(shí)別患者的身份。4、在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者(或家屬、溝通，作為最終確定的.手段，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。5、對(duì)新生兒、意識(shí)不清、語言溝通障礙等原因無法向醫(yī)務(wù)人員敘述自我姓名的患者，由患者陪伴人員敘述患者姓名。6、在重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、急診搶救室、新生兒科使用“腕帶”作為患者身份識(shí)別標(biāo)識(shí)。7、填入腕帶的識(shí)別信息務(wù)必經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí)，需要經(jīng)兩人重新核對(duì)。8、腕帶填寫的信息字跡清楚規(guī)范，準(zhǔn)確無誤。項(xiàng)目包含：病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)等信息9、"腕帶"原則上佩帶在病人"左手"。患者使用腕帶松緊適度，皮膚完整無破損10、完滿并落實(shí)護(hù)理各關(guān)鍵流程(急診、病房、手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒、的患者識(shí)別措施，交接程序與登記制度。10、在檢驗(yàn)、放射、CT、超聲、放射治療、等直接與患者當(dāng)面接觸的科室都應(yīng)進(jìn)行識(shí)別患者11、定期檢查腕帶使用情形，護(hù)理質(zhì)量掌控小組每月督導(dǎo)并有記錄。醫(yī)院病人身份識(shí)別制度3一、為提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性，營造一個(gè)安全的醫(yī)療環(huán)境，患者在住院期間需要佩戴身份識(shí)別腕帶。二、身份識(shí)別腕帶信息包含患者姓名、住院號(hào)、性別、入院日期、科室等。三、病房護(hù)士接待患者時(shí)，為患者佩戴腕帶，一般戴于患者右手腕部。四、醫(yī)護(hù)人員充足告知患者佩戴腕帶的緊要性及注意事項(xiàng)，保證腕帶的.完好。五、一人一帶唯一對(duì)應(yīng)，是保障正確識(shí)別患者身份最緊要的條件。醫(yī)院病人身份識(shí)別制度41、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。護(hù)士在標(biāo)本手記,給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食等各類診療活動(dòng)時(shí),必需嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,應(yīng)至少同時(shí)使用2種患者身份識(shí)別方法（床頭牌、手腕帶、雙向核對(duì)）。2、能有效溝通的患者，實(shí)行雙向核對(duì)法，既除核對(duì)床頭卡以外還要求患者自行說出本人姓名，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。3、對(duì)無法有效溝通的患者，如手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主本領(lǐng)的重癥患者及不同語種或語言溝通障礙、無名、兒童、冷靜期間的患者必需按規(guī)定使用“腕帶”標(biāo)識(shí)作為患者身份識(shí)別標(biāo)識(shí)；在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前除了核對(duì)床頭卡以外，必需核對(duì)腕帶，識(shí)別患者的身份。4、在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最終確定的手段，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的`操作。5、對(duì)意識(shí)不清、語言溝通障礙等原因無法向醫(yī)務(wù)人員敘述本身姓名的患者，由患者陪伴人員敘述患者姓名。6、在重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、急診搶救室使用“腕帶”作為患者身份識(shí)別標(biāo)識(shí)。7、填入腕帶的識(shí)別信息必需經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí)，需要經(jīng)兩人重新核對(duì)。8、腕帶填寫的信息字跡清楚規(guī)范，準(zhǔn)確無誤。項(xiàng)目包含：病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)等信息9、"腕帶"原則上佩帶在病人"右手"，患者使用腕帶松緊適度，皮膚完整無破損。10．完滿并落實(shí)護(hù)理各關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、ICU）的患者識(shí)別措施，交接程序與登記制度。11、在檢驗(yàn)、放射、CT、MRI、超聲、內(nèi)鏡、放射治療等直接與患者當(dāng)面接觸的科室都應(yīng)進(jìn)行識(shí)別患者。12、定期檢查腕帶使用情況，護(hù)理質(zhì)量掌控小組每月督導(dǎo)并有記錄?；颊呱矸荽_認(rèn)核對(duì)程序醫(yī)院病人身份識(shí)別制度5一、住院患者必需建立床頭卡。二、對(duì)于治療、護(hù)理不能搭配醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效核對(duì)的患者（如手術(shù)、昏迷、神志不清、危重、氣管切開、氣管插管及機(jī)械通氣患者和無法正確語言表達(dá)且無家屬陪伴的住院患者等），必需使用腕帶，作為患者身份識(shí)別信息的載體。三、患者身份識(shí)別方法有床頭卡核對(duì)、雙向式核對(duì)（開放式詢問核對(duì)）、腕帶核對(duì)、病歷牌（卡）核對(duì)等。在標(biāo)本手記、給藥或輸血等各類診療活動(dòng)前，必需嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，并至少同時(shí)使用2種患者身份識(shí)別方法（禁止僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別依據(jù)）。四、轉(zhuǎn)送、接收患者，必需專心識(shí)別患者身份。五、轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科時(shí)，必需及時(shí)更新腕帶信息，并做到二人核對(duì)，確?；颊呱矸葑R(shí)別信息與腕帶信息全都。六、完滿并落實(shí)護(hù)理各關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室）的`患者識(shí)別措施、交接程序與記錄。七、填入腕帶的識(shí)別信息必需經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí)，需要經(jīng)兩人重新核對(duì)。八、腕帶填寫的信息字跡清楚規(guī)范，準(zhǔn)確無誤。項(xiàng)目包含：病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)等信息。九、患者使用腕帶舒適，松緊度適合，皮膚完整無破損。十、加強(qiáng)對(duì)患者腕帶使用情況的檢查，各科護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控組每月進(jìn)行督導(dǎo)并有記錄。醫(yī)院病人身份識(shí)別制度61、在標(biāo)本手記、給藥