醫(yī)院心臟起搏器介入手術(shù)患者健康教育

醫(yī)院心臟起搏器介入手術(shù)患者健康教育演講人：小刺猬知識(shí)庫(kù)目錄概述0102術(shù)前健康教育流程03術(shù)后健康教育流程04出院指導(dǎo)01概述概述心臟起搏器植入術(shù)是將人工心臟起搏系統(tǒng)（脈沖發(fā)生器和電極導(dǎo)線）植入到人體內(nèi)，經(jīng)電極導(dǎo)線將脈沖發(fā)生器的電流引入心臟，刺激心臟興奮，繼而收縮產(chǎn)生跳動(dòng)，恢復(fù)泵血功能的一種手術(shù)。02術(shù)前/非手術(shù)健康教育術(shù)前/非手術(shù)健康教育D術(shù)前日常準(zhǔn)備E心理指導(dǎo)A休息與活動(dòng)指導(dǎo)B飲食指導(dǎo)C排便指導(dǎo)休息與活動(dòng)指導(dǎo)術(shù)前/非手術(shù)健康教育指導(dǎo)保證充足睡眠，不要緊張，必要時(shí)術(shù)前晚可遵醫(yī)囑口服安眠鎮(zhèn)靜藥。告知手術(shù)當(dāng)天一般不需禁食，但不食牛奶、甜食，避免胃腸脹氣。不宜飲水過(guò)多。B指導(dǎo)患者飲食以清淡為主，少量多餐，避免飽餐或饑餓。A術(shù)前/非手術(shù)健康教育飲食指導(dǎo)排便指導(dǎo)指導(dǎo)患者手術(shù)前盡量排空大小便。術(shù)前/非手術(shù)健康教育BCDEA對(duì)服用抗凝藥物的患者，指導(dǎo)術(shù)前3～5天停藥，以免引起出血。指導(dǎo)患者訓(xùn)練床上大小便，以適應(yīng)術(shù)后床上排便。告知患者注意手術(shù)區(qū)皮膚的完整、清潔，注意保暖防止受涼。說(shuō)明手術(shù)當(dāng)天穿開(kāi)襟禁的衣服，勿戴金屬飾品，女性勿穿內(nèi)衣。告知術(shù)前患者及家屬勿隨意離開(kāi)病房，以免延誤手術(shù)時(shí)間。術(shù)前/非手術(shù)健康教育術(shù)前日常準(zhǔn)備術(shù)前/非手術(shù)健康教育心理指導(dǎo)01介紹治療成功的病例，消除患者對(duì)手術(shù)的疑慮和恐懼，增加對(duì)介入治療的信心。02指導(dǎo)保持心情舒暢，以良好的心態(tài)接受手術(shù)。03術(shù)后健康教育術(shù)后健康教育休息與活動(dòng)指導(dǎo)告知術(shù)后24小時(shí)內(nèi)患者應(yīng)平臥床上，少活動(dòng)。指導(dǎo)術(shù)后24小時(shí)后下床走動(dòng)并逐漸增加活動(dòng)量。指導(dǎo)剛植入起搏器的第1～2周，術(shù)肢手臂不要高舉，不要外展。術(shù)后健康教育飲食指導(dǎo)告知給予營(yíng)養(yǎng)豐富、高蛋白質(zhì)飲食可以增加機(jī)體抵抗力，促進(jìn)切口愈合。指導(dǎo)術(shù)后食用易消化、不產(chǎn)氣和富含纖維素的食物，減少腹脹，預(yù)防便秘，必要時(shí)給予緩瀉劑，以免用力排便引起電極脫落。疼痛護(hù)理指導(dǎo)由于臥床時(shí)間的限制，患者會(huì)出現(xiàn)腰痛、背痛等癥狀，指導(dǎo)家屬給予局部按摩，必要時(shí)給予鎮(zhèn)痛藥。指導(dǎo)患者控制疼痛，分散注意力。對(duì)疼痛劇烈者，應(yīng)給予少量鎮(zhèn)痛劑。術(shù)后健康教育術(shù)后健康教育疾病相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)告知患者術(shù)后勤翻身以平臥、左側(cè)臥位為主，早期下床活動(dòng)，避免同一部位長(zhǎng)期受壓，保持皮膚清潔干燥，可適當(dāng)按摩，防止壓瘡發(fā)生。指導(dǎo)術(shù)后下肢被動(dòng)按摩，以加速下肢血液循環(huán)，促進(jìn)下肢靜脈回流；對(duì)于有下肢靜脈血栓、靜脈炎病史者嚴(yán)禁按摩。疼痛護(hù)理指導(dǎo)。疼痛護(hù)理指導(dǎo)由于臥床時(shí)間的限制，患者會(huì)出現(xiàn)腰痛、背痛等癥狀，指導(dǎo)家屬給予局部按摩，必要時(shí)給予鎮(zhèn)痛藥。指導(dǎo)患者控制疼痛，分散注意力。對(duì)疼痛劇烈者，應(yīng)給予少量鎮(zhèn)痛劑。術(shù)后健康教育04出院健康教育出院健康教育01休息與活動(dòng)指導(dǎo)02飲食指導(dǎo)03用藥指導(dǎo)04復(fù)查指導(dǎo)休息與活動(dòng)指導(dǎo)出院健康教育指導(dǎo)心臟起搏器植入術(shù)后，患者1個(gè)月內(nèi)的睡眠姿勢(shì)為平臥位或左側(cè)臥位，嚴(yán)禁右側(cè)臥位，以免起搏電極脫位。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免術(shù)側(cè)手臂過(guò)度伸展及負(fù)重。告知活動(dòng)要循序漸進(jìn)，日常生活中不可做大幅度的運(yùn)動(dòng)及過(guò)度體力勞動(dòng)（如打網(wǎng)球、舉重物）活動(dòng)。以感覺(jué)舒適、不過(guò)度疲勞為限。向患者說(shuō)明心臟起搏器植入術(shù)后需避開(kāi)強(qiáng)磁場(chǎng)和高電壓，一般家庭用電不會(huì)影響起搏器工作，但注意電吹風(fēng)不要頻繁開(kāi)關(guān)，告知患者一旦接觸某種環(huán)境或電器后出現(xiàn)胸悶、頭暈等不適應(yīng)立即離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)，并不再使用該種電器。告知乘坐飛機(jī)對(duì)起搏系統(tǒng)無(wú)大影響需隨身攜帶起搏器植入卡，以便乘機(jī)前的安全檢查，避免不必要的誤會(huì)和麻煩；使用手機(jī)者，將手機(jī)與起搏器植入部位保持22cm以上距離，建議用未裝起搏器一側(cè)耳朵接聽(tīng)手機(jī)，并且不要將手機(jī)放在安裝起搏器一側(cè)的上衣口袋內(nèi)，如需要放置應(yīng)關(guān)閉手機(jī)電源。休息與活動(dòng)指導(dǎo)告知患者去醫(yī)院看病時(shí)，要主動(dòng)告訴醫(yī)生您裝有起搏器（有些醫(yī)療設(shè)備是不能進(jìn)行檢查的，當(dāng)然有部分醫(yī)療設(shè)備在采取一定防護(hù)措施后仍有可能可以使用）。出院健康教育飲食指導(dǎo)告知多食營(yíng)養(yǎng)豐富、富含維生素的食物，如蔬菜、水果，保持大便通暢，禁煙酒。出院健康教育用藥指導(dǎo)堅(jiān)持必要的藥物治療。安裝起搏器的患者大多數(shù)患有冠心病、高血壓等疾病。告知患者不要以為裝了起搏器就有了保險(xiǎn)。說(shuō)明安裝了起搏器的患者同樣可發(fā)生心絞痛、心力衰竭、心肌梗死等。告知患者不能麻痹大意，仍需按時(shí)服用治療冠心病、高血壓、心律失常的藥物。出院健康教育出院健康教育復(fù)查指導(dǎo)1告知患者出院后1個(gè)月、3個(gè)月、半年到醫(yī)院復(fù)查1次，1年后每年復(fù)查1次。電池壽命的最后1年應(yīng)經(jīng)常復(fù)查，每月復(fù)查1次。2指導(dǎo)每天自測(cè)脈搏，并做好記錄，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)心率的變化，判斷起搏器的工作狀態(tài)。低于起搏頻率（5次/分）或有頭暈、乏力、暈厥等不適及時(shí)就醫(yī)，立即