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文檔簡介
院感下半年工作計劃院感下半年工作規(guī)劃一、優(yōu)化本科室醫(yī)院感染管理系統(tǒng)我們將根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章和標準,開展工作,并對執(zhí)行情況進行檢查與督導(dǎo),以確保制度的完善與實施。二、切實履行醫(yī)院感染管理職責(zé)我們將每月填寫醫(yī)院感染管理的相關(guān)記錄,確保小組職責(zé)得到有效執(zhí)行。三、加強醫(yī)院感染知識培訓(xùn)1、我們將按照培訓(xùn)計劃,每月對科室各類人員進行醫(yī)院感染管理知識與技能的培訓(xùn),并確保每次培訓(xùn)都有詳細記錄。2、我們將及時組織學(xué)習(xí)醫(yī)院下發(fā)的院感資料,確保資料齊全。3、我們將確保醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識考核合格。四、實施醫(yī)院感染監(jiān)測1、我們將確保科室醫(yī)院感染發(fā)病率低于10%,漏報率低于10%,無菌手術(shù)切口感染率低于0.5%,空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格,使用中消毒液合格率達到100%,滅菌物品合格率達到100%。2、我們將及時填寫“醫(yī)院感染報告卡”,并在24小時內(nèi)上報感染辦,確保科室記錄完整。3、我們將按時進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測,并提供質(zhì)量分析和改進措施。4、如果科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā),科室主任將立即通知感染辦,并做好調(diào)查和登記工作。五、加強抗生素應(yīng)用管理1、我們將確保抗生素使用率低于50%,醫(yī)院感染病例使用抗生素前的菌檢率高于60%。2、我們將確??股芈?lián)合使用有明確的指征,有上級醫(yī)生的意見,聯(lián)合使用合理。3、我們將確保分級使用抗菌藥物合理,越級使用有上級醫(yī)生或科室主任同意記錄,病歷明確記錄。4、我們將確保預(yù)防使用抗菌藥物規(guī)范。5、我們將確保無菌手術(shù)圍手術(shù)期抗生素使用規(guī)范、合理。6、我們將嚴格控制皮膚、粘膜局部用藥。六、加強醫(yī)療廢物管理1、我們將確保醫(yī)療廢物分類放置,標志清晰。2、我們將安排專人收集、運送醫(yī)療廢物,確保交接清楚,登記齊全,交接記錄保存三年。3、輸血完畢后,科室將保留輸血袋24小時,無異常后按照感染性醫(yī)療廢物處理。七、加強人員及手衛(wèi)生管理1、我們將確保工作人員衣帽整齊,操作時戴口罩,接觸血液、體液和排泄物時戴手套。2、我們將嚴格執(zhí)行洗手指征,確保操作前后、脫手套后、接觸病人前后等都要洗手。3、我們將執(zhí)行標準預(yù)防控制措施。4、我們將確保洗手步驟正確。5、我們將執(zhí)行手消毒指征。6、如果發(fā)生體表污染或銳器損傷,我們將及時處理。八、加強醫(yī)院感染檢查考核1、每日由科室感染監(jiān)控醫(yī)師、感染監(jiān)控護士針對上述相關(guān)指標項目進行監(jiān)督檢查,針對檢查出的問題,及時登記并反饋給個人,以便及時改
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