心電圖識(shí)別技能大賽臨床疾病題題庫(kù)

臨床疾病心電圖（共100題）

進(jìn)階題（1-20）

1以下哪一項(xiàng)不是右房肥大的心電圖改變？

A.P波高尖

B.P波幅度20.25mV

C.因右房除極時(shí)間延長(zhǎng)，P波寬度20.12s

D.P波改變?cè)贖、III、aVF導(dǎo)聯(lián)最著

E.P-R間期不延長(zhǎng)

2以下哪一項(xiàng)不是左房肥大的心電圖改變？

A.P波寬度＞0.11s

B.P波幅度改變，在I、II、aVL導(dǎo)聯(lián)最著

C.P波呈雙峰型時(shí)，其間期20.04s

D.P波幅度，0.25mV

E.VI導(dǎo)聯(lián)P波可呈雙向，其終末部的負(fù)向波變深

3關(guān)于心電圖左室肥大的闡述，以下哪一項(xiàng)不恰當(dāng)：

A.在左心室高電壓的根底上，結(jié)合其他陽(yáng)性指標(biāo)之一（如QRS總時(shí)間＞0.10s等），一般可以成立診斷

B.符合條件越多及超過(guò)正常范圍越多者，診斷越可靠

C.單次檢查呈左室高電壓或單純的ST-T改變者，診斷應(yīng)慎重

D.具體病例需結(jié)合臨床其他資料，進(jìn)行綜合分析

E.額面心電軸左偏，一般為＞30。

B心房顫抖，繼發(fā)性ST-T改變

C心房撲動(dòng)，繼發(fā)性ST-T改變

D前壁導(dǎo)聯(lián)ST-T改變

E房性心動(dòng)過(guò)速，ST-T改變

5男性，42歲，胸痛。以下圖的診斷考慮為:

A竇性心動(dòng)過(guò)速

B前壁導(dǎo)聯(lián)、I和aVL導(dǎo)聯(lián)T波深倒置，心肌缺血可能

C竇性心律不齊

D前壁導(dǎo)聯(lián)、I和aVL導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，非Q波型心肌梗死

E一度房室傳導(dǎo)阻滯

6心內(nèi)膜下心肌供血缺乏的典型心電圖表現(xiàn)是：

A.與QRS主波方向一致的對(duì)稱性、高聳的T波

B.與QRS主波方向相反的對(duì)稱性、深陷的T波

C.在QRS直立的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)低平或倒置的T波

D.在QRS主波倒置的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)直立的T波

E.與QRS主波方向相反的倒置的T波

7心外膜下供血缺乏的典型心電圖表現(xiàn)是：

A.出現(xiàn)與QRS主波相反，對(duì)稱性深倒置T波

B.出現(xiàn)缺血型ST改變，ST段呈水平或下垂型下降

C.出現(xiàn)與QRS主波一致的對(duì)稱性高聳T波

D.在QRS主波向上的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)T波低平、雙向

E.以上均不是

8關(guān)于心肌梗死的心電圖表現(xiàn)，以下表達(dá)中不正確的選項(xiàng)是：

A.在心肌梗死發(fā)生數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，表現(xiàn)為S-T段斜行升高，尚無(wú)Q波，而有高聳的T波

B.在心肌梗死發(fā)生數(shù)天至數(shù)周，出現(xiàn)Q波或QS波，S-T段呈弓背向上抬高，T波倒置

C.在心肌梗死發(fā)生數(shù)周至數(shù)月，抬高的S-T段根本恢復(fù)至基線，T波逐漸變淺

D.在心肌梗死發(fā)生3?6個(gè)月后，S-T段和T波均恢復(fù)正常，Q波尚存在

E.在心肌梗死發(fā)生數(shù)年后，Q波逐漸變淺，以致消失

9關(guān)于心肌梗死的闡述，以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)正確的：

A.壞死性Q波、S-T段抬高和T波倒置同時(shí)出現(xiàn)，是急性心肌梗死的特征性改變

B.S-T段明顯抬高，是急性心肌梗死的診斷依據(jù)

C.異常Q波或QS波是急性心肌梗死的診斷依據(jù)

D.in導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波是急性心肌梗死的診斷依據(jù)

E.Vi、V2出現(xiàn)Q波或QS是急性前間隔心肌梗死的診斷依據(jù)

10以下哪一項(xiàng)不是ST段抬高型心肌梗死的心電圖特征？

A.在面向透壁心肌壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)寬而深的Q波

B.在面向壞死區(qū)周?chē)募p傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段抬高，呈弓背向上型

C.在面向損傷區(qū)周?chē)募∪毖獏^(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)T波側(cè)置

D.在背向心肌梗死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)相反改變，即R波增高，ST段壓低和T波直立并增高

E.ST段在各導(dǎo)聯(lián)均壓低，并出現(xiàn)T波倒置

11以下哪一項(xiàng)不是非ST段抬高型心肌梗死的心電圖特征？

A.無(wú)病理性Q波

B.普遍性ST段壓低20.1mV

C.aVR（和VI）導(dǎo)聯(lián)ST段抬高

D.對(duì)稱性T波倒置

E.以上均不是

12下壁心肌梗死主要定位于:

A.V1、V2、V3、II、HI導(dǎo)聯(lián)

B.V5、V6、II、III導(dǎo)聯(lián)

C.II、m、aVF導(dǎo)聯(lián)

D.V5、V6、aVF、aVR導(dǎo)聯(lián)

E.aVL＞I導(dǎo)聯(lián)

13關(guān)于擴(kuò)張型心肌病的闡述，以下選項(xiàng)中不正確的選項(xiàng)是：

A.心肌廣泛纖維化是本病出現(xiàn)心電圖改變的病理根底

B.可出現(xiàn)心房顫抖、傳導(dǎo)阻滯和各種心律失常

C.ST段壓低，T波低平或倒置

D.低電壓、R波減低

E.無(wú)病理性Q波

14關(guān)于肥厚型心肌病的闡述，以下選項(xiàng)中不正確的選項(xiàng)是：

A.心肌細(xì)胞肥大，尤其是左室間隔部心肌細(xì)胞肥大是本病出現(xiàn)心電圖改變的病理根底

B.最常的表現(xiàn)為左室肥大

C.心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)巨大而倒置的T波

D.V】導(dǎo)聯(lián)R波增高，R/S比增大

E.無(wú)病理性Q波

15以下關(guān)于心包疾病的心電圖表現(xiàn)的選項(xiàng)中錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：

A心包炎可表現(xiàn)為任一導(dǎo)聯(lián)或廣泛導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高(aVR)導(dǎo)聯(lián)除外

B房性早搏常見(jiàn)于心包炎

C心包積液患者心電圖常表現(xiàn)為低電壓

D心包積液患者心電圖常可出現(xiàn)電交替

E心包積液患者的心電圖一定存在電交替的改變

16關(guān)于房間隔缺損心電圖改變的闡述，以下選項(xiàng)中錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：

A常示不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，亦可有完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

B電軸右偏、右心室肥大

C第一孔型缺損者，P-R間期常延長(zhǎng)，電軸左偏

D右心房肥大

E左心房肥大

17關(guān)于室間隔缺損心電圖改變的闡述，以下選項(xiàng)中錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：

A室間隔缺損必定有心電圖改變

B可見(jiàn)雙心室肥厚

C多有心電軸左偏

DVi導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)P波雙向

E小的缺損心電圖可在正常范圍

18關(guān)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉心電圖改變的闡述，以下選項(xiàng)中錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：

A輕型者心電圖可無(wú)異常

B重型者可見(jiàn)左室肥厚

C亦可見(jiàn)雙側(cè)心室肥厚

D左房肥大

E右室肥厚不出現(xiàn)

19以下哪一項(xiàng)不是重度二尖瓣關(guān)閉不全的典型心電圖表現(xiàn)？

AII導(dǎo)聯(lián)P波＞0.12s,伴切跡

BII、Vi導(dǎo)聯(lián)P波振幅＞0.25mV

C局部有左室肥厚征

D局部有右室肥厚征

E常見(jiàn)心房顫抖

20以下哪一項(xiàng)不是肺心病的心電圖特征？

AII導(dǎo)聯(lián)P波＞0.12s,伴切跡

BII、Vi導(dǎo)聯(lián)P波振幅＞0.25mV

C電軸右偏，額面平均電軸2+90。

DRVi+SVs^1.05mV

E有時(shí)可見(jiàn)右束支傳導(dǎo)阻滯或右室肥大

疑難題(21-50)

21男性，70歲，長(zhǎng)期高血壓。該患者心電圖的診斷考慮為:

A左心室肥大

B右心室肥大

C左心房肥大，左心室肥大

D右心房肥大，右心室肥大

E雙側(cè)心室肥大

22以下圖為一陳舊性心肌堵塞，室壁瘤，高血壓患者的心電圖。診斷不包括:

A左前分支傳導(dǎo)阻滯

B陳舊性前壁心肌堵塞

C室壁瘤可能

DI、aVL、V「V6導(dǎo)聯(lián)T波倒置

E下壁導(dǎo)聯(lián)ST-T改變

23男性，43歲，風(fēng)濕性心臟病患者。心前區(qū)舒張期雜音。該患者的心電圖診斷考慮:

A左心房肥大

B右心房肥大

C左心房肥大，右心室肥大

D右心房肥大，右心室肥大

E左心房肥大，雙心室肥大

24女性，24歲，既往有風(fēng)濕熱病史。以下圖的診斷考慮：

A左心房肥大

B右心房肥大

C雙心房肥大

D左心房肥大，右心室肥大

E右心房肥大，右心室肥大

25以下圖的診斷為:

A左心室肥大

B右心室肥大

C左心房肥大，左心室肥大

D右心房肥大，右心室肥大

E雙側(cè)心室肥大

26以下圖的診斷考慮:

A左心室肥大

B右心室肥大

C左心房肥大，左心室肥大

D右心房肥大，右心室肥大

E雙側(cè)心室肥大

27女性，53歲，因發(fā)作性心前區(qū)壓迫性疼痛4年入院。發(fā)作時(shí)伴乏力、出汗，休息或口含硝酸甘油后可緩解。患者的心電圖診斷考慮為:

A正常心電圖

B一度房室傳導(dǎo)阻滯

C各導(dǎo)聯(lián)ST-T改變，心肌缺血可能

D左心室肥大

E急性前壁心肌梗死

C廣泛導(dǎo)聯(lián)ST-T改變，心肌病可能

D廣泛導(dǎo)聯(lián)ST-T改變，心包炎可能

E急性非ST段抬高型心肌梗死

C前壁及側(cè)壁導(dǎo)聯(lián)ST-T改變，心肌缺血

D廣泛導(dǎo)聯(lián)ST-T改變，急性非ST段抬高型心肌梗死

E急性前壁及側(cè)壁心肌梗死

30以下圖為一冠心病患者的心電圖。診斷考慮:

A下壁導(dǎo)聯(lián)T波低平

B陳舊性前間壁心肌梗死

C左后分支傳導(dǎo)阻滯

D不完全性左束支傳導(dǎo)阻滯

E前壁導(dǎo)聯(lián)T波改變

31以下圖為一陳舊性心肌梗死患者的心電圖。診斷不包括:

A陳舊性前壁心肌堵塞

B左前分支傳導(dǎo)阻滯

CVs導(dǎo)聯(lián)ST段水平型壓低

DaVL導(dǎo)聯(lián)T波低平

EaVR導(dǎo)聯(lián)T波倒置

32女性，61歲，以下圖為常規(guī)手術(shù)前的心電圖。有關(guān)以下圖的選項(xiàng)中錯(cuò)誤的選項(xiàng)是:

1

A竇性心律

B側(cè)壁導(dǎo)聯(lián)V「V6T波平坦

CII導(dǎo)聯(lián)T波平坦，aVF和HI導(dǎo)聯(lián)T波輕度倒置

D非特異性T波改變

E據(jù)此可以肯定心肌缺血的存在

33前間隔部心肌梗死的定位，主要在：

A.Vi、V2、V3導(dǎo)聯(lián)

B.V4、V5、V6導(dǎo)聯(lián)

C.I、II、III導(dǎo)聯(lián)

D.II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)

E.Vi、V2、V3>II、HI導(dǎo)聯(lián)

34前側(cè)壁心肌梗死的定位，主要在：

A.Vi、V2、V3導(dǎo)聯(lián)

B.V5、V6、V7導(dǎo)聯(lián)

C.II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)

D.5、V2、V3、II、III導(dǎo)聯(lián)

E.I、II、III導(dǎo)聯(lián)

35廣泛前壁心肌梗死的定位，主要在：

A.Vi、v2>v3>i、ii、in導(dǎo)聯(lián)

B.V1、V2>V3>V4、V5導(dǎo)聯(lián)和I、aVL導(dǎo)聯(lián)

C.V5>V6導(dǎo)聯(lián)和aVF、aVR導(dǎo)聯(lián)

D.II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)

E.Vi>V2、V3導(dǎo)聯(lián)

36下間壁心肌梗死的主要定位在：

A.Vi、V2、V3、II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)

B.II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)

C.V5>比、aVF、aVR導(dǎo)聯(lián)

D.Ys、V6、II、III導(dǎo)聯(lián)

E.aVL、aVF、I導(dǎo)聯(lián)

37下側(cè)壁心肌梗死的定位，主要在：

A.V1、V2、V3>II>IILaVF導(dǎo)聯(lián)

B.II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)

C.V5>V6>V7>II>IILaVF導(dǎo)聯(lián)

D.Vi、V2、V3、II、HI、aVF導(dǎo)聯(lián)

E.Vi、V2>V3導(dǎo)聯(lián)

38高側(cè)壁心肌梗死主要定位在：

A.aVL、I導(dǎo)聯(lián)

B.5、V2、V3導(dǎo)聯(lián)

C.Vs、V6、V7導(dǎo)聯(lián)

D.aVL、Vi、V2、V3導(dǎo)聯(lián)

E.II、IILaVF導(dǎo)聯(lián)

39正后壁心肌梗死主要定位于:

A.Vi、V2、V3導(dǎo)聯(lián)

B.II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)

C.V4、V5、V6導(dǎo)聯(lián)

D.V7、V8導(dǎo)聯(lián)

E.aVL、aVF導(dǎo)聯(lián)

40以下心電圖來(lái)源于一肺癌伴胸腔積液及心包積液的患者。以下選項(xiàng)中正確的選項(xiàng)是:

3月29日4月2日

A低電壓，ST-T改變，符合心包炎

BST-T改變，慢性冠狀動(dòng)脈供血缺乏

C低電壓，ST-T改變，陳舊性廣泛前壁、高側(cè)壁心肌梗死，慢性冠狀動(dòng)脈供血缺乏

D診斷考慮心肌炎

E左前分支傳導(dǎo)阻滯

41以下心電圖來(lái)源于一中等量心包積液的患者。以下圖的診斷不包括:

A竇性心律

B低電壓

CQRS波群電交替

D符合心包積液

E交界性早搏，二聯(lián)律

42以下圖為一青年男性，大葉性肺炎患者。心前區(qū)可聽(tīng)到明顯的心包摩擦音。關(guān)于以下圖的選項(xiàng)中錯(cuò)誤的選項(xiàng)是:

^福㈱眼鬧雕劇

闌1阿疆蹈照胸歌!

i藤的限新

口由咽出用腳用朋I制胡

一首

灑

曲

密E

鼬

園

Is翩

置

劉

母

sl臃

駕

更

國(guó)

栩

曲

彘

俄

強(qiáng)

麓

霞

甯

國(guó)

摳

淵

隔

網(wǎng)

誄

豳

蠡福

留

能

A竇性心動(dòng)過(guò)速

B低電壓

C左心室高電壓

DST-T改變

E符合急性心包炎

43以下圖為一例男性24歲心包積液患者的心電圖。以下選項(xiàng)中正確的選項(xiàng)是:

A正常心電圖

BQRS波群電交替

C右心室肥厚

D交界性早搏，二聯(lián)律

E不符合心包積液的診斷

44關(guān)于法洛四聯(lián)癥的心電圖闡述，以下哪一項(xiàng)不正確？

A右心室肥大

B